Varhainen glukoosin hallinta tyypin 2 diabeteksessa vähentää komplikaatioita ja pidentää ikää
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Oxfordin ja Edinburghin yliopistojen tutkijoiden johtamassa tutkimuksessa havaittiin, että hyvä varhainen verensokeritason hallinta voi minimoida diabetekseen liittyvien komplikaatioiden, kuten sydänkohtausten, munuaisten vajaatoiminnan ja näönmenetyksen, elinikäisen riskin.
Nämä ovat viimeisimmät tulokset UK Diabetes Studysta (UKPDS), joka on yksi pisimpään jatkuneista kliinisistä tutkimuksista. Tyypin 2 diabetes, joka on mahdollista NHS-tietojen sisällyttämisen ansiosta.
Professori Ruri Holman Oxfordin yliopiston Radcliffen lääketieteen laitokselta, yliopiston diabeteksen kliinisen tutkimusyksikön perustaja ja johtaja sekä UKPDS:n päätutkija, sanoi: "Nämä merkittävät tulokset korostavat varhaisen havaitsemisen ja intensiivisen hoidon kriittistä merkitystä. Tyypin 2 diabeteksesta."
"Ihmisillä voi olla tyypin 2 diabetes useita vuosia ennen sen diagnosointia, koska heillä ei välttämättä ole merkittäviä oireita ennen kuin heidän verensokeritasonsa kohoavat merkittävästi."
20-vuotinen tutkimus johtaa muutoksiin verensokerin hallintaa koskevissa maailmanlaajuisissa suosituksissa UKPDS on vuodesta 1977 lähtien valinnut satunnaisesti ihmisiä, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes, intensiiviseen verensokerin hallintastrategiaan, jossa käytetään sulfonyyliureaa, insuliinia tai metformiinia tai tavanomaista verensokerin hallintaan ensisijaisesti ruokavalion avulla.
20 vuotta kestäneen vuonna 1998 julkaistun tutkimuksen tulokset osoittivat, että hyvä verensokerin hallinta vähentää diabeteksen komplikaatioiden riskiä. Tämän seurauksena UKPDS on muuttanut ohjeita maailmanlaajuisesti suositellakseen intensiivistä verensokerin seurantaa kaikille tyypin 2 diabetespotilaille.
"Tämä tarkoitti, että hoito ja verensokeritasot kahdessa UKPDS-ryhmässä muuttuivat nopeasti samanlaisiksi", professori Holman selittää.
"Tästä huolimatta vuonna 2008 julkaistussa 10 vuotta kestäneessä kokeen jälkeisessä havainnointitutkimuksessa havaittiin, että varhaiseen intensiiviseen verensokerin valvontaan osallistuneilla oli edelleen vähemmän diabeteksen komplikaatioita verrattuna niihin, jotka oli määrätty rutiininomaiseen verensokerin seurantaan." p>
Pitkäaikaiset hyödyt, joita kuvataan "perintövaikutukseksi" Uudet havainnot osoittavat, että intensiivisen verensokerin seurannan käyttöönoton perintövaikutus välittömästi diabeteksen diagnoosin jälkeen kestää jopa 24 vuotta kokeen päättymisen jälkeen.
Varhainen intensiivinen verensokerin hallinta insuliiniruiskeilla tai sulfonyyliureatableteilla johti 10 %:n vähennykseen kuolemien, sydänkohtausten 17 %:lla ja diabeteksen komplikaatioiden, kuten munuaisten vajaatoiminnan ja näönmenetyksen, määrässä 26 %. Varhainen intensiivinen verensokerin hallinta metformiinilla vähensi sydänkohtauksia 31 % ja kuolleisuutta 20 %. UKPDS:ssä käytettyjä hoitoja käytetään edelleen laajalti ympäri maailmaa edullisin kustannuksin.
Papere "Post trial seuranta intensiivisen verensokerin hallinnan satunnaistetusta, kontrolloidusta tutkimuksesta tyypin 2 diabeteksessa pidennetty 10 vuodesta 24 vuoteen (UKPDS 91)" esiteltiin Japan Diabetes Societyn 67. Kokouksessa. Pidettiin 17.–19. Toukokuuta Tokiossa, Japanissa, ja se julkaistiin The Lancetissa.
Professori Amanda Adler, diabeteksen kliinisen tutkimusyksikön johtaja, sanoi: "Tämä osoittaa, että tyypin 2 diabeteksen varhainen ja perusteellinen hoito on ratkaisevan tärkeää. Verensokerin hallintaan keskittyminen ei riitä."
Professori Philip Clarke, Oxfordin yliopiston terveystaloustutkimuksen keskuksen johtaja, sanoi: "Tärkein elinikäinen hyöty on intensiiviseen verensokerin hallintaan osallistuneiden elinajanodote. "Monien diabetekseen liittyvien komplikaatioiden vähentynyt ilmaantuvuus sillä on myönteinen vaikutus yleiseen elämänlaatuun."
Tohtori Will Whiteley, Edinburghin yliopiston kliinisen aivotutkimuskeskuksen neurotieteen ja epidemiologian professori ja BHF Data Science Centerin, HDRUKin apulaisjohtaja, lisäsi: "UKPDS:n osallistujien seuraaminen jopa 42 vuoden ajan oli mahdollista vain rikkauden ansiosta linkitetyistä NHS-tiedoista kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Kuningaskunta."
"Tämän ansiosta pystyimme tutkimaan keski-iässä annettujen hoitojen vaikutusta ikääntymisen aiheuttamiin sairauksiin, kuten dementiaan. Tämä osoittaa NHS-tietojen käytön arvon kliinisissä tutkimuksissa."