Ennaltaehkäisevää hoitoa suositellaan kaikille, joiden tuberkuloositesti on positiivinen.
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tuberkuloosin (TB) ennaltaehkäisevä hoito voi estää piilevien tuberkuloosiinfektioiden kehittymisen kohtalokkaaksi sairaudeksi. Vaikka tuberkuloositartunta on täysin parannettavissa, ei ole maailmanlaajuista yksimielisyyttä siitä, mitkä tuberkuloosille altistuneiden ihmisten alaryhmät tulisi priorisoida ennaltaehkäisevässä hoidossa ja vaihtelevatko tämän hoidon hyödyt tekijöiden, kuten iän tai vahvistetun infektion, mukaan. p>
Uusi tutkimus, jota johti Bostonin yliopiston kansanterveyskoulun (BUSPH) tutkija, selventää tätä ongelmaa ja osoittaa, että ihmisten, joilla on vahvistettu tuberkuloositartunta eli positiivinen iho- tai verikoe, tulisi saada ensisijainen hoito, jos esiintyvyys on alhainen. Asetukset iästä riippumatta.
Kuitenkin suuren kuormituksen olosuhteissa kaikkien altistuneiden henkilöiden ennaltaehkäisevää hoitoa tulisi harkita, vaikka infektiota ei olisi vahvistettu, The Lancet Respiratory Medicine -julkaisussa julkaistujen tulosten mukaan. p>
Tämä strategia voisi auttaa lopettamaan tuberkuloosiepidemian ja tukea maailmanlaajuisia pyrkimyksiä vähentää tuberkuloosikuolemia 95 prosentilla vuoteen 2035 mennessä (verrattuna vuoden 2015 arvioihin). Vuonna 2022 maailmanlaajuisesti todettiin yli 10 miljoonaa aktiivista tuberkuloositapausta, mikä johti 1,5 miljoonaan kuolemaan.
"Tuberkuloosi vaikuttaa kymmeniin miljooniin ihmisiin joka vuosi ja sillä on pitkäaikaisia seurauksia jopa toipumisen jälkeen", sanoi tutkimuksen johtaja ja vastaava kirjoittaja tohtori Leonardo Martinez. Epidemiologian apulaisprofessori BUSPH:ssa "Epidemian torjumiseksi on todella tärkeää löytää tapoja optimoida ennaltaehkäisyä."
Tutkimusta varten tohtori Martinez ja kollegat tekivät kattavan katsauksen ja analyysin tunnistaakseen uusia tuberkuloositapauksia ihmisiltä, jotka olivat läheisessä yhteydessä diagnosoitujen tapausten kanssa, ja vertasivat ennaltaehkäisevän hoidon tehokkuutta näillä altistuneilla henkilöillä iän mukaan. Infektiotilanne ja tuberkuloosikuormitus olosuhteissaan.
439 644 osallistujan joukossa tiimi havaitsi, että tuberkuloosin ehkäisevä hoito oli 49 % tehokas niistä 2 496 ihmisestä, joille tuberkuloosi kehittyi, mutta erityisesti niillä, joiden iho- tai verikoe oli positiivinen (joilla tehokkuus oli 80 %).
Tutkijat havaitsivat, että tuberkuloosin ehkäisevä hoito ei ollut tehokas useimmille ihmisille, joilla ei ollut merkkejä infektiosta, lukuun ottamatta alle 5-vuotiaita lapsia.
Niille, joiden iho- tai veritesti oli positiivinen, hoidon tehokkuus oli vertailukelpoinen kaikissa ikäryhmissä – aikuisilla, 5–17-vuotiailla ja alle 5-vuotiailla lapsilla. Iän ja hoito oli tehokkaampaa niillä, jotka kärsivät stressistä, kuin niillä, joilla on vähän stressiä.
Tiimi arvioi myös niiden ihmisten määrän, jotka joutuisivat saamaan hoitoa (NNT), jotta yksi henkilö ei sairastu tuberkuloosiin. Infektion tilasta riippumatta NNT oli alhaisempi raskaassa rasituksessa (29–43 henkilöä) verrattuna vähärasitustiloihin (213–455 henkilöä). Vaikka henkilöt, joilla on negatiivinen veri- tai ihotesti, eivät näytä hyötyvän ennaltaehkäisevästä hoidosta, tutkijat väittävät, että yleisesti alhainen NNT voi oikeuttaa kaikkien altistuneiden kontaktien hoidon priorisoimisen alueilla, joilla tuberkuloositartunnan testausta ei ole saatavilla.
"Vaikka on tärkeää löytää ja hoitaa ihmisiä, jotka levittävät tuberkuloosia yhteisössä, maailmanlaajuisen tuberkuloosin uhka ei lopu koskaan ennen kuin piilevää tuberkuloosia sairastavat ihmiset saavat hoitoa", sanoi tutkimuksen toinen kirjoittaja tohtori S. Robert Horsburgh. Globaalin terveyden professori. "Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, kuinka tehokas tämä hoito voi olla."