Perineotomia

Perineotomia on luonnollisen synnytyksen aikana suoritettu minioperaatio, yleensä ilman anestesiaa. Sen olemus on, että työvoimainen nainen leikataan matalasti ja nopeasti keskiviivan varrella sulkemaan spontaanien repeämistä, koska sileästä pienestä viiltosta saatu haava paranee paljon nopeammin kuin haava. Tämä manipulointi auttaa välttämään lapsen syntymävampaa, estää lantionpohjan venymisen ja on synnytyksen stimulaatio.

Menettelyn tiedot

Päätös perineotomian suorittamisesta tehdään seuraavissa tapauksissa:

• Perineaalisten kyyneleiden korkea todennäköisyys (voimakas asynklitismi, suuri sikiö, peilien kudosten arpia, jotka johtuvat kyyneleistä aiemmissa toimituksissa jne.);
• Aivovaurion uhka lapselle;
• Tarve nopeuttaa toista työvoiman jaksoa, jonka aiheuttama eclampsia, verenvuoto synnytyksessä, toissijainen kohdun hypotonia, kroonisen munuaisen, sydämen, oftalmologisten patologioiden läsnäolo;
• Akuutti sikiön hapen puute;
• Lantionpohjan lihaksen paineen vähentämiseksi ennenaikaisen vastasyntyneen päähän, kun se kulkee syntymäkanavan läpi ennenaikaisen työvoiman;
• Lantionpohjan leviämisen uhka.

Valmistautuminen

Ennen leikkausta perineumia hoidetaan antiseptisellä aineella ja jos on aikaa ja välttämättömyyttä, paikallispuudutusta - tunkeutumista (jäädyttämistä) tai nummokaiini/ lidokaiinin salpaaja iskias-peräsuolen alueella (pudendaali).

Vastaukset menettelyyn

Perineotomia ei suoriteta naisille synnytyksessä lyhyellä (matalalla) perineumilla, koska leikkauksesta tulee riski repeämäksi peräsuolen vauriolla.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Työn aikana perineotomia voi johtaa edelleen perineaaliseen repimiseen, pahentaen synnytysten traumaa.

Välittömiä mahdollisia haitallisia vaikutuksia menettelyn jälkeen ovat:

• Kipu leikkauksen alueella;
• Allergiat ompelemateriaalille;
• Leikkauksen jälkeisen haavan tartunta;
• Hematoomat ja verenvuoto neulan puhkaisukohteilla;
• Tahattoman virtsaamisen, vaikean defektion;
• Haavan reunojen, ompelien, niiden leikkaaminen;
• Emättimen peräsuolen fistulien muodostuminen;
• Epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Myöhemmät komplikaatiot toimenpiteen jälkeen voivat sisältää lantionpohjan lihaksen heikkenemisen, emättimen ja/tai kohtujen prolapsin ja prolapsin, bruttoarvikudoksen kasvu ja krooninen perineaalikipu.

Hoito menettelyn jälkeen

Kaikkien lääketieteellisten suositusten täyttäminen vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä, myötävaikuttaa perineumin anatomian ja toiminnallisuuden palauttamiseen.

1. Perineotomian ommel ja koko perineaalinen alue tulisi pestä edestä taaksepäin käyttämällä lääkärin suosittelemia antiseptisiä liuottoja.
2. Blot ja kuivaa pesemisen jälkeen pehmeällä puuvillakankaalla, älä hiero tai paina.
3. Käsittele perineaalista aluetta määrätyillä antiseptisilla antiseptisillä, myöhemmin parantavilla geeleillä tai voiteilla.
4. Kipuissa voit käyttää lääkärin määräämiä kipulääkkeitä ensimmäisissä tulehduksen anti-inflammatoristen lääkkeiden merkkeissä.
5. Vapaa ilmankierto edistää postoperatiivisen haavan paranemista - luonnollista ja ei liian tiukkaa alusvaatteita tulisi käyttää. Jos mahdollista, poista se hetkeksi, poista tyynyjen poistaminen, jotta haava voi ilmaantua ja kuivua.
6. Valitse hengittävä, vakiintumattomat saniteettityynyt. Niitä tulisi muuttaa useammin.
7. Käsien kynnet tulisi pitää lyhyinä hoitamisen aikana haavan traumaattisen välttämiseksi.
8. Istuvaa traumaatisoitua perineumia ei suositella aluksi ompeleen ja/tai ompeleen erottelun välttämiseksi.
9. Ummetuksen estämiseksi sinun pitäisi juoda enemmän, syödä enimmäkseen nestemäistä ruokaa, jolla on löysävaikutus. Käytä laksatiiveja tarvittaessa.
10. WC: n käytön jälkeen on tarpeen pestä kasvosi joka kerta.
11. Istuen kylpylät yrttillä, heikko vaaleanpunainen mangaaniliuos edistää myös haavan paranemista.
12. On suositeltavaa tehdä harjoituksia lantionpohjan lihaksen vahvistamiseksi, jotkut voidaan tehdä heti synnytyksen jälkeen.

Seksi perineotomian jälkeen ei edistä haavan paranemista. On suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta kanssakäymisestä noin kuukauden ajan. Pyytämisaika voi vaihdella naisen tilan mukaan.