Kaulan ja dekolteen kohotus: leikkauksen tekniikka

Plastiikkakirurgia suoritetaan käytännöllisesti katsoen millä tahansa kehon alueella, mukaan lukien kaula. Esimerkiksi sellainen suosittu kirurginen toimenpide, joka on kaulan nosto, antaa ihmisille mahdollisuuden päästä eroon sellaisesta esteettisestä ongelmasta kuin leuan alla oleva iho. Muita tapoja tämän vian poistamiseksi ei ole mahdollista, joten Platysmoplastia (kuten kaulan nostoa kutsutaan leikkauksessa) pidetään melko yleisenä kirurgisen toimenpiteiden joukossa.

Menettelyn tiedot

Kaula-alueella on suhteellisen vähän rasvakudosta. Iän myötä muodostuu ihon notkailu, ja monessa suhteessa se on "syyllinen" pienelle rasvakerrokselle ja ihonalaisen lihaksen rakenteelle, nimeltään "platysma", joka on ohut lihaselementti, joka sijaitsee suoraan ihon alla ja sulatettuna dermiksi. Monissa ihmisissä platysmalla ei ole jatkuvaa pintaa, mutta sitä leimaavat erilliset lihasklusterit, jotka kuivattavat iän ja menettävät toiminnalliset kykynsä.

Anatomisesti Platysma luokitellaan jäljitelmälihakseen, joten se ei osallistu kaulan motoriseen aktiivisuuteen, vaan se on kiinnostunut vain tiettyjen tunnetilojen taustasta - esimerkiksi kun henkilö kokee vakavaa kipua tai on erittäin peloissaan tai vihainen. Koska koemme sellaisia tunteita, rehellisesti sanottuna, ei usein, platysma on melkein aina rento tilassa. Ikääntyessä verenkierto kaulan kudoksissa hidastuu, lihakset muuttuvat vähemmän joustaviksi ja levyiksi. Tämä johtaa ihon nousuun leuan alle, suun kulmien kaatuminen jne.

Missä tapauksissa potilasta voidaan suositella kaulan nostamisesta? Ensinnäkin indikaatiota pidetään ikään liittyvinä vikoina, samoin kuin ne, jotka on muodostettu kaularakenteen yksittäisten piirteiden tai tietyn elämäntavan vuoksi. Useimmiten yli 25–30-vuotiaat naiset etsivät kirurgin apua kaulan nostoon. Vanhemmat potilaat läpikäyvät kaulan nostamisen sellaisten ongelmien korjaamiseksi kuin "kalkkunan kaula", "Venus renkaat", kaksinkertainen leuka.

Turkin kaula on vika, joka muodostuu ehdottomasti kaikissa ikäisissä ihmisissä, koska se liittyy ihon ja lihaskudoksen luonnollinen menetys.

Venus-renkaat ovat yleinen esteettinen virhe, joka johtuu rasvakudoksen liiallisesta kertymisestä kaula-alueella. Tämä puolestaan liittyy verenkierron asteittaiseen heikentymiseen ja aineenvaihduntaprosessien hidastumiseen. Ulkoisesti ongelma näyttää erityisten rengasmuotoisten sakeutumisten muodostumisesta kohdunkaulan ympärysmittaan.

Kaksinkertainen leuka on yhtä yleinen ongelma, joka liittyy paitsi ylimääräiseen painoon, myös kaulan alueen ikään liittyvään sakeutumiseen.

Mikä tahansa yllä olevista puutteista voidaan korjata pätevällä kaulan nostolla.

Valmistautuminen

Ennen potilaan lähettämistä kaulan nostoon, lääkäri suorittaa välttämättä alustavan arviointikonsultoinnin: Ikä- tai muiden kudosmuutosten määrittäminen on välttämätöntä, jotta tulevan intervention laajuus on tarkoitus valita sopivin leikkaustyyppi. Lääkäri kysyy potilaalle häntä häiritsevistä ongelmista, mahdollisista kaulan nostamisen vasta-aiheista, puutteista, jotka on poistettava ja korjattava. Lisäksi potilaalle ilmoitetaan kaulan noston suorittamisesta, kuinka kauan toimenpide kestää. Lääkäri antaa ehdottomasti tietoa kuntoutuksen jatkuvasta ajanjaksosta ja mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista.

Kaulan nostoa valmistettaessa potilas suorittaa diagnostisen tutkimuksen. Preoperatiiviset skannaukset tehdään myös muutosten analysoimiseksi myöhemmin.

Kaksi viikkoa ennen kaulan nostamista potilaan on kieltäydyttävä käyttämästä lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen - puhumme asetyylisalisyylihapoista ja muista lääkkeistä, joilla on samanlaisia vaikutuksia. Jos henkilöä, jonka henkilön on käytettävä jatkuvasti, on tarpeen varoittaa toimiva lääkäri etukäteen.

14 päivää ennen toimenpidettä potilaan tulisi lopettaa tupakointi (tai ainakin merkittävästi vähennettävä savustettujen savukkeiden lukumäärää). Tosiasia on, että tupakointi provosoi verisuonten kouristuksia, mikä voi johtaa kudoksissa verenvirtauksen heikkenemiseen sekä intervention aikana että kuntoutusjakson aikana.

Viikkoa ennen kaulan nostamista potilaan tulee poistaa ruokavaliosta rasvat ja mausteiset astiat ja sulkea pois alkoholijuomien kulutus.

8-10 tuntia ennen toimenpidettä, sinun ei tule syödä tai juoda: intervention aikana vatsan tulisi olla tyhjä.

Itse leikkaus kestää yleensä noin 30–40 minuuttia, minkä jälkeen potilaalle lähetetään potilaiden tarkkailu.

Tekniikka niskan nostot

Erilaisia kaulan nostomenetelmiä tunnetaan: Kirurgit valitsevat optimaalisen potilaan yksittäisten ominaisuuksien perusteella. Nämä ovat seuraavat menetelmät:

• Kohdunkaulan rasvaimu;
• Eristetty kaulan nosto;
• Kattava kaula- ja kasvojen nosto;
• Kohdunkaula;
• Radikaali platysmaplastia.

Kohdunkaulan rasvaimu suoritetaan pienellä viillossa (noin 3,5 cm), jonka kautta ylimääräinen rasvakudos poistetaan. Tämä tekniikka on optimaalinen toisen leukan poistamiseksi.

Eristetty kaulan nosto sisältää paikallista pastia ja ihon läpät: Tämä menetelmä on lempeämpi, mutta se ei anna voimakkaasti selkeää virkistävää vaikutusta. [1]

Kompleksi nosto on yhdistetty tekniikka, joka yhdistää kaulan ja kasvojen ihonkorjauksen. Menetelmä voi sisältää nostomenettelyn, rasvaimun ja muovallisen plastiikan leikkauksen.

Kohdunkaula-kudosten poistaminen on menettänyt joustavuuden: ylimääräinen iho kaulassa ja leuka-alueella on leikattu.

Jos suoritetaan radikaali playsmoplastia, kaulanosto voidaan suorittaa yhdellä näistä tavoista:

• Sivuttainen;
• Mediaalinen.

Sivusuuntaisessa nostossa platysma kuoritaan pois ja ylimääräinen rasvakudos poistetaan. Sen jälkeen viiltoja tehdään temppelialueella, käärimällä korvien ympärille ja päättyvät niiden takanaan. Menetelmän ansiosta platysma kiristetään, ääni palaa, muodot selkeästi (kudokset vedetään ylös ja kiinnitetään korvien taakse). Menettely yhdistetään usein SMA: n nostamiseen, korjaamalla kasvojen ja kaulan alaosa.

Mediaalisessa nostamisessa mediaalisten lihasreunojen ero on korjattu - ns. Korsetin kaulan nosto suoritetaan. Kudokset leikataan leuan alle, ihonalaiset lihakset venytetään keskustaan ja muodostuu merkitty kaula-ki-kulma. Platysma on ommeltu, ompeleet asetetaan ihon päälle.

Kaulan nosto selkäviilutuksella on suhteellisen uusi tekniikka, jota on käytetty plastiikkakirurgian maailmassa vain 7-8 vuotta. Neuvostoliiton jälkeisissä maissa tämä leikkaus ei ole erityisen laajalle levinnyt, johtuen pääasiassa sen uutuudesta ja käytännön puutteesta asiantuntijoiden keskuudessa.

Kaulan nosto mesoniiteilla on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla on suhteellisen lyhyt palautusjakso. Polydioksanonista koostuvien mesoniittien ansiosta luodaan eräänlainen kehys, joka resorboituu vähitellen kudoksiin. Samanaikaisesti mesoniitit stimuloivat ihon kollageenin tuotantoa, joten nostovaikutus säilytetään myös kehyksen liuentumisen jälkeen. On myös muita kehyslankoja - APTOS. Niiden koostumusta edustaa caprolaktoni, joten nostovaikutus on tehokkaampi. [2], [3]

Endoskooppinen kaulahissi kuuluu matala-traumaattisten tekniikoiden luokkaan, koska se suoritetaan endoskoopin avulla. Tämä nosto ei vaadi suuria viiltoja ja merkittävää kudoksen kuorimista. Siitä huolimatta endoskooppisen noston vaikutus ei ole vähintään perinteinen kaulaplastia. Endoskoopin puhkaisut tehdään korvien takana olevissa taitoissa. Käytetään yleistä anestesiaa, ja lääkärin näyttöön nähden koko toiminnan kulku: kirurgi jakaa uudelleen pehmytkudoksen, kiinnittää lihakset ja kiristää ihoa haluttuun suuntaan. Endoskooppinen kaulahissi suoritetaan melkein aina samanaikaisesti leuan rasvaimun ja kasvojenkorotuksen kanssa. [4]

Laserkaulan nosto tarkoittaa ei-kirurgisia menetelmiä: Istunto on kivuton ja suhteellisen helppo suorittaa, ja vaikutus kestää jopa 2 vuotta. Menetelmän ydin on lasersäteen vaikutus ihoon, jonka seurauksena kollageenin tuotantoa stimuloidaan, ja iho alkaa nuorentua. Jatkuvan vaikutuksen tulisi olla vähintään kolme laser-nostoistuntoa. CO2-lasermahdollisuuskaulan nuorentaminen on tehokas hoitovaihtoehto pitkäaikaisella tehokkuudella potilaille, joilla on pääasiassa ihon laksinisuus ja ryppyjä sekä ihon pinnan pigmentaatio. [5]

Radiotaajuinen rasvaimu (RFAL) kaulan ja kasvojen muotoiluun. Se on turvallinen toimenpide, jolla saavutetaan merkittävä väheneminen ihon laiskuuden ja kaulan, leukaviivan ja poskien rasvakerrostumien vähenemiseksi. [6]

Hollywood Neck Lift on ainutlaatuinen tekniikka Hollywood-kaulahissi, jonka on kehittänyt New Yorkin plastiikkakirurgia-asiantuntijat. Tämä tekniikka tarjoaa leuan ja kaulan tehokkaan kiristymisen, päästä eroon ihon notkisesta, kaulan ja kasvojen nuorekkaiden piirteiden palauttamisesta. Tälle kaulanostolle annettiin Hollywood-nimi sen korkean suosion vuoksi Hollywood-näyttelijöiden keskuudessa. Menettelyn jälkeen potilaat palasivat nopeasti töihin, ja arvet pysyivät näkymättömiä muille. Hollywood-kaulan nosto ei ole vain Yhdysvalloissa, vaan myös maassamme, koska tekniikasta on tullut laajalle levinnyt useimpien maailman plastiikkakirurgiaklinikoiden keskuudessa.

Ultraääni-rasvaimun ja rajoitetun viiltoplaysmoplastian yhdistetty käyttö kaulan haalistuvan ihon korjaamiseksi. Tämä yhdistelmähoito on minimaalisesti tuskallinen ja johtaa aina kohdunkaulan leukakulman merkittävään paranemiseen. [7]

Vastaukset menettelyyn

Kirurgi ei suorita kaulan nostoa, jos potilaalla on nämä vasta-aineet:

• Akuutteja tarttuvia tulehduksen prosesseja, kroonisten tulehduksellisten patologioiden pahenemisen ajanjaksot;
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet ja autoimmuuniprosessit;
• Heikentynyt veren hyytyminen;
• Ihon joustavuuden ja turgorin absoluuttinen menetys;
• Diabetes;
• Dekompensoitu sydän- ja verisuonitauteja;
• Kehon allerginen mieliala, allergisten reaktioiden akuutti ajanjaksot;
• Riittämätön munuais- ja/tai maksafunktio;
• Ihon vauriot ja sairaudet ehdotetun toiminnan alueella.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Joitakin seurauksia menettelyn jälkeen ei joskus voida välttää:

• Verenvuodot, hematoomat, seroosiset nestekerrotukset liittyvät kudosvaurioihin, ja ne voidaan havaita kipulla, mustelmilla tai pienillä massalla ompeleella ja tiukat nivelsiteet korvaläppien takana. Useimmissa tapauksissa tämä seuraus voidaan havaita ensimmäisen 24 tunnin kuluessa kaulan nostamisen jälkeen. Jos ongelma havaitaan myöhemmin, se pahentaa ennustetta ja voi johtaa komplikaatioihin, kuten kudoksen nekroosiin.
• Merkittävät hematoomat tai seroomat, jotka johtuvat suurista verestä tai seroosista nestettä kudoksiin, vaativat kirurgista interventiota. Ne poistetaan aikaisemmin valmistettujen ompelien kautta, jotka sitten uudelleen levitetään.
• Hiusten menetys kaulan nostoalueella (korvan läpät tai ajallisella alueella) johtuu hiusrakkuloiden vaurioista toimenpiteen aikana. Tyypillisesti hiusten kasvu tapahtuu ilman ylimääräistä lääkärin osallistumista, jonkin aikaa kaulan nostamisen jälkeen. Jos palautumista ei ole tapahtunut, lääkäri voi suositella hiussiirtoa.

Tietyissä olosuhteissa ei vain väliaikaisia vaikutuksia, vaan myös melko vakavia komplikaatioita voi kehittyä kaulan nostamisen jälkeen. Vaikka tilastollisesti tämä on suhteellisen harvinaista.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

• Ihon nekroosi kehittyy heikentyneestä verenvirtauksesta, joka johtuu kudoksen ohenemisesta tai ompelulinjan liiallisesta jännityksestä. Kaulan nostamisen jälkeen nekroottiset prosessit kiinnitetään useammin aurelujen takana olevaan alueeseen.
• Infektion liittyminen on mahdollista suuren mittakaavan hematooman tai nekroottisten prosessien taustalla. Lisäksi infektio voi tapahtua, jos hiukset pääsevät vahingossa viiltoalueelle sen sulkemisen aikana. Tällainen ongelma eliminoi yleensä antibioottien kurssi.
• Ylipigmentin liiallista kertymistä ihoon tai delegmentaatio havaitaan yliherkässä iholla, samoin kuin laajojen intradermaalisten mustelmien muodostumisessa.
• Kasvojen muodon muodonmuutokset voivat tapahtua hematooman muodostumisen, iho-alueiden siirtymisen, pintaisen kohdunkaulan lihaksen vaurioiden, rasvakudoksen liiallisen poistoa leuka-alueella. Usein tällainen ongelma, joka tapahtui kaulan nostamisen aikana, vaatii toistuvaa kirurgista interventiota.
• Keloidikudoksen muodostuminen arpialueelle löytyy usein potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus tähän komplikaatioon. Normaalissa ihmisissä ompelu paranee normaalisti kokonaan enintään 10–12 kuukauden kuluessa: tulos on tavallinen arpi. Jos paraneminen on häiriintynyt, niin keloidikudos kasvaa arpissa. Komplikaatioiden estämiseksi sinun on tunnistettava taipumus keloidien kasvulle kaulan nostamisen tai muun leikkauksen suunnitteluvaiheessa.

Hoito menettelyn jälkeen

Potilas pysyy lääkärin valvonnassa useita päiviä kaulan nostotoimenpiteen jälkeen sairaalaolosuhteissa. Merkittävän kivun epämukavuuden tapauksessa hänen on käytettävä kipulääkkeitä. Yleensä niska-alueen pienet vetämiskivut voivat tuntea noin 10–14 päivää, minkä jälkeen ne katoavat vähitellen haavan parantuessa. Samanaikaisesti kivun kanssa mustelmat katoavat ja turvotus laskee.

Ompeleet poistetaan 1-1,5 viikkoa intervention jälkeen. Kudosten palautumisen nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä fysioterapiaa - Ensinnäkin tämä menetelmä on välttämätön kaulan lihaskudoksen toiminnan palauttamiseksi.

Kaulan noston jälkeen tohtori soveltaa potilaalle mallinnussidettä, joka korvattuu myöhemmin erityisellä puristuskaulan ahdin. Sitä on käytettävä 3-4 viikkoa.

Muita lääkärin suosituksia voi sisältää seuraavat:

• Kudoksen palautumisen aikana kaulan nostamisen jälkeen sinun ei tule mennä kylpyammeeseen tai saunaan;
• Älä ota kuumia suihkut tai kylpyjä;
• Älä mene parkitussalongiin, aurinkoon rannalla tai mene uimaan;
• Kaikki fyysiset aktiivisuudet tulisi rajoittaa (ei ole toivottavaa juoksua, hypätä, kuljettaa raskaita esineitä, taivuttaa);
• On suositeltavaa nukkua puoliksi nauhoitetussa asennossa, voit käyttää korkeaa tyynyä tähän tarkoitukseen.

Jos noudatat kaikkia lääkärin neuvoja oikein, riski kehittää komplikaatioita kaulan nostamisen jälkeen vähenee nollaan.

Suosiot

Yleisimmin plastiikkakirurgit tarjoavat potilaille kaulan nostamisen kolmessa variaatiossa:

• Sivusuuntainen nosto kudoksen kiristyessä vaakasuunnassa;
• Mediaalinen nosto, joka sisältää kudosten pystysuuntaisen ompeleen kaulan keskustaan asti;
• Sekoitettu variantti nostosta - lateraalinen mediaalityyppi.

Asiantuntijoiden katsausten mukaan viimeinen näistä menetelmistä tunnustetaan tehokkaammiksi, koska sen avulla on mahdollista suorittaa kaulan kaikkien roikkuvien kudosten kiristyminen, mikä heijastuu huomattavasti kaulan muotojen ilmentymisessä.

Kuten potilaat itse sanovat, sivumediaalinen kaulan nosto auttaa kirjaimellisesti uudistamaan jopa yli viisikymmentä vuotta vanhoja naisia. Päätila on valita hyvä klinikka ja toimintakirurgi, joka on pätevä ja lisensoitu suorittamaan tällaisia korjaavia leikkauksia. Menettelystä päättäessä on myös tärkeää tarkistaa, kuinka nykyaikaiset laitteet osallistuvat interventioprosessiin. Jos potilas käsittelee oikean tason klinikkaa, kaulan noston ihanteelliset tulokset ovat seuraavat:

• Kaulasi ja leuan välinen kulma tasoitetaan;
• Iho on sileämpi, kiinteämpi;
• Näyttää selkeät kohdunkaulan ääriviivat.

On parempi, jos kaulanosto suoritetaan kasvojen nuorentamisen yhteydessä. Tässä tapauksessa voit odottaa optimaalisia nuorentamistuloksia.