Miksi vastasyntyneillä on marmoroitu ihonväri ja mikä se tarkoittaa?

Vastasyntyneessä oleva marmori-iho on verisuonten kapillaarien ulkonäkö lapsen iholla taipuisaan vaahtomuotoon tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Tällaiset muutokset lapsen ihossa voivat olla täysin terveissä lapsissa ympäristön lämpötilan muutosten taustalla ja tämä voi myös osoittaa erilaisia patologioita. Siksi on tärkeää ymmärtää, milloin ihon marmori on vakava oire ja kun se on vain fysiologinen reaktio.

Syyt marmorin iho vastasyntyneessä

Lapsen iho on keino ottaa yhteyttä vauvaan ympäristöön. Se suorittaa monia eri toimintoja, ja vaikka lapsen iho on ohuempi kuin aikuisen, suojaava toiminto on yksi tärkeimmistä. Suojatoiminto ei ole pelkästään esteen luominen vaan myös se, että ihon tila puhuu koko organismin toiminnasta. Tässä tapauksessa ihon värjääntyminen, ihottuma tai muut elementit voivat ilmetä patologiasta.

Ihon marmorisointi on verisuonikuvion ulkonäkö, joka loistaa lapsen valon ja ohut ihon läpi. Marbling voi olla erillisillä alueilla tai peittää koko ihon.

Ihon marmoroitumisen syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: fysiologinen, kun se on normaali ihoreaktio ärsykkeille ja patologinen, kun se puhuu ongelmasta.

[1],

Riskitekijät

Ihon marmoroitumisen kehittymisen riskitekijät ovat ennen kaikkea ennenaikaisuus. Lapset, joilla on alhainen paino, eivät voi säätää lämpötilajärjestelyjä, joten ne ovat alttiimpia samoille ihonmuutoksille. Vaarana ovat myös lapset, joilla on vanhempiensa kasvua ja vaskulaarista dystoniaa, mikä johtaa vegetatiivisen hermoston pidempään mukautumiseen ympäristöön.

[2], [3]

Synnyssä

Patogeneesi muodostumisen marmori kuvio iholla on se, että astiat on sijoitettu eniten pinta iholle, alkaa spasmi ja värjätty sininen väri, joka on muodoltaan marmorointia. Tällainen alusten kouristus voi kehittyä eri tekijöiden vaikutuksesta. Normaaleissa olosuhteissa vastasyntyneiden fysiologinen vasospasmus voi esiintyä ympäristön lämpötilan voimakkaan muutoksen takia. Tämä johtuu siitä, että ihon vastasyntyneen voi välittömästi sopeutua ympäristöolosuhteet, ja siksi voi vähentää jyrkästi vaihdettaessa lapsen ruumiinlämpö, joka ilmenee verisuonten kouristus. Vaskulaarinen sävy palautuu, kun lapsi on pukeutunut ja marmori katoaa. Tätä pidetään nautojen fysiologisena marmoroituna vastasyntyneissä. Usein näet, että vasospasmi saattaa olla vain jalat tai kahvoja lapsi, joka ei myöskään ole näyttöä patologian, ja todennäköisin syy hypotermian lapsi.

Kun vastasyntyneen marmoroitu iho esiintyy hyvin usein ilman ilmeistä syytä, on todennäköistä, että syy voi olla patologinen tila. Useimmiten tällaisia muutoksia havaitaan ennenaikaisissa vauvoissa, kun he sopeutuvat hitaasti ulkoisen ympäristön olosuhteisiin. Myrkytyksen syy on usein hypoksinen vaurio keskushermostossa, joka voi ilmetä raskauden tai synnytyksen aikana. Hypoksi, kuten tiedetään, johtaa aivojen iskemiseen. Aivosolujen hapenpuute on hyvin vaarallista, ja se johtaa monien järjestelmien toimintahäiriöihin. Vaskulaarisen sävyn säätely tapahtuu autonomisen hermojärjestelmän mukana. Kun aivojen hypoksiaa kärsii ja kasvava järjestelmä, joka voi ilmetä alusten sävyn rikkomisena, ja siksi on ihon marmoroituminen. Täten ihon marmorointi vastasyntyneissä voi tapahtua hypoksiaan ja aivoiskemiaan. Tällaiset oireet voivat olla koko palautumisjakso. Syntymä trauma voi myös usein aiheuttaa häiriöitä alusten sävyyn paitsi iholla, myös elimistä, jotka ulospäin ilmenevät sellaisilla ihon värin epäsäännöllisyyksillä.

Ihon marmorisointi vaikeammissa tapauksissa voi kehittyä myrkyllisen sokin kanssa. Tämä sairaus, joka esiintyy suurimmalla osalla tarttuvan septisen tilan, on ominaista vaskulaarisen sävyn rikkominen bakteerien toksiinien ja verestakuisten vaikutuksen alaisuudessa kapillaareissa. Tämä on vakavin syy märehtymään ihon vastasyntyneillä vauvoilla, mikä vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.

Yksi syy ihon mikroverenkierron häiriöön voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäinen patologia. Kaikki synnynnäiset sydänsairaudet eivät voi välittömästi tuottaa merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja, ja ihon marmorointi voi olla ensimmäinen oire. Kun sydämen pumppausfunktio häiriintyy, veri sijaitsee elimissä, jotka ensisijaisesti tarvitsevat happea. Siksi iho ei saa tarpeeksi happea ja verisuonten kouristukset, jotta verta pääsee elimistöön. Ja siten sydämen keskeyttäminen vastasyntyneestä voi aiheuttaa ihon marmoroitumisen yhtenä taudin ilmenemismuodosta. 

[4], [5]

Oireet marmorin iho vastasyntyneessä

Kun lapsen marmoroitava iho ilmenee siitä, että lapsen kehon lämpötila laskee, sen mukana seuraa vauvan kylmä ääripäitä, vaaleansininen ihon sävy jaloilla tai kynillä. Kaikki nämä oireet ja ihon muutokset tulisi kadota, kun vauva on pukeutunut.

Useammin marmoroitumista havaitaan ennenaikaisissa vauvoissa ja hypoksiaan syntyneissä lapsissa. Jos muita hälytystilanteita ei ole, tällaiset ilmiöt ovat jo alkupuoliskolla.

On olemassa oireita, jotka yhdessä ihon marmoroitumisen kanssa osoittavat lapsen patologian tai sairauden. Näihin oireisiin kuuluu episodisia tai pysyviä muutoksia nenän ababian kolmion alueella. Ihon sininen väri tässä paikassa, joka yhdistyy ihon marmoroitumiseen ja limakalvojen syanosiosi, voi viitata sydämen patologian aiheuttamaan hypoksiaan. Ensimmäiset kiertovirheen oireet ilmenevät tarkasti vastasyntyneen ihon värin muutoksilla. Siksi, jos lapsella on jaksot nopeasta sydämestä, aiheuttavasta subfebrile-kehon lämpötilasta, sinun on ajateltava synnynnäisiä sydänvaurioita ja tutkittava huolellisesti vauva.

Oireita ihon marmoroitumisesta keskushermoston häviämisessä hypoksian ja iskeemian vuoksi voi olla lapselle useita kuukausia. Se katsotaan vaaralliseksi, jos marmoroitumisen ilmentyminen yhdistyy viivästymiseen lapsen psykomotorisen kehityksen tai voimakkaiden lihasäänisairauksien kehittymisen vuoksi. Keskushermostoon kohdistuvan hypoksisen vaurion jälkeen elpyminen voi kestää jopa kolme kuukautta. Tällöin kaikki patologiset oireet vähitellen vähenevät. Jos vauvan hypotensio tai hypertonia pysyy pitkään ilman positiivista dynamiikkaa ja on olemassa sellaisia ihon muutoksia, on syytä ajatella kroonista hypoksiaa syystä tai toisesta. Jos lapsi ei pistä päätä tai reagoi huonosti ärsyttävään aineeseen, on mahdollista, että tämä on seurausta siirrettyä hypoksiaa ja on tarpeen muuttaa hoitoa tai vahvistaa sitä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Marmorin ihon seuraukset voivat olla, jos se muodostuu keskushermoston patologian taustalla. Tässä tapauksessa siirretty aivovaurio voi johtaa lapsen kehityksen viivästymiseen, joka on hänen kognitiivisten toimintojensa loukkaus. Ihon mikroverenkiertohäiriöiden komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta tällaiset lapset ovat alttiimpia kasvua ja vaskulaarista dystoniaa kehitettäessä tulevaisuudessa.

[6], [7], [8], [9]

Diagnostiikka marmorin iho vastasyntyneessä

Hyvin monet vanhemmat kuten marmori iho pelottaa, koska kun lapsi on kaikki sininen, se aiheuttaa pelkoa hänen terveydentilastaan. Mutta ei ole aina syytä herättää hälytystä, mutta sinun tarvitsee vain diagnosoida oikein, kun lapsi on tutkittava ja tutkittava.

Ihon marmoroitumisen ilmiö yhdessä säännöllisen tai pysyvän syanoosin oireiden kanssa kasvoissa vaatii kardiologin neuvontaa. Todennäköisyys, että tällaisella vauvalla voi olla synnynnäinen sydänsairaus tai muu sydämen patologia, on pieni, mutta se on olemassa. Tällaista lasta tulisi tutkia huolellisesti ja selvittää, kun oireita ilmenee. Sydämen kuuntelussa ei ole aina mahdollista havaita muutoksia, mutta sydämen ääniä saattaa esiintyä ääniä tai muutoksia. On välttämätöntä suorittaa instrumentaalinen diagnostiikka - sydänkohtaus ja ultraäänitutkimus. Kaikki muutokset voivat vahvistaa tai kumota sydämen patologian diagnoosi, jolloin on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi muiden syiden kanssa.

On erittäin tärkeää kuulla neurologia, jossa on marmoroitu iho ja psykomotorinen kehityshäiriö. Kun neurologia tutkitaan, selvennetään anamneesin historiaa, onko synnytyksessä ongelmia. Lapsen tutkinnassa määritellään lihasten, refleksien ja symmetrian sävy, joka puhuu lapsen hermojärjestelmästä. Jos syntymä oli hypoksia ja refleksit loukkaantuvat, ihon marmorointi voi olla yksi tällaisen palautumisajan oireista lapsessa hypoksiaan jälkeen. Perusteellisempi diagnoosi tekee ultraäänestä fontanel - neurosonografian kautta. Tämän tutkimuksen avulla voidaan määrittää patologisten fokusien esiintyminen aivokudoksessa, verenvuodot.

Analyysit, joita lapsi tekee marmorisella iholla, eivät ole tarkkoja. Ensin suoritetaan yleinen veritesti, virtsa. Jos on olemassa muutoksia, on jo mahdollista suorittaa perusteellisempi laboratoriotutkimus.

[10], [11]

Differentiaalinen diagnoosi

Marmorin ihon erilainen diagnoosi on ensisijaisesti toteutettava sellaisilla tiloilla, joissa tämä ei ole taudin oire. Tätä varten on ensin poistettava hypotermia lapsesta.

Hoito marmorin iho vastasyntyneessä

Hoitoa marmorin iholle vastasyntyneenä iho-ongelmana itsessään ei ole tarpeen. Tärkeintä on löytää syyt tällaisiin muutoksiin.

Jos lapsella on neurologisia ongelmia, ja siksi, että tällaiset ihomuuttujat näkyvät, vitamiinit ja fysioterapia ovat erityisen tärkeä vaihe hoitoon tiettyjen lääkkeiden lisäksi.

Agvantar on lääkeaine metabolisten aineiden ryhmästä, jota käytetään monimutkaisessa hoidossa hermoston patologiassa. Lääkkeen vaikuttava aine on levokarnitiini. Tämä on luonnollinen yhdiste, joka siirtyy soluun ja kuljettaa tarvittavat aineenvaihduntatuotteet mitokondrioihin, mikä lisää synteettisen energian määrää. Neuroneissa se auttaa nopeasti palauttamaan yhteydet ja nopeuttamaan kuitujen myelinoitumista. Siksi lääke parantaa hermojen johtumista ja normalisoi autonomisen hermoston sävyn, mikä parantaa ihosairauksien reaktiota. Annostus - 2 tippaa kolme kertaa päivässä, sillä täysi teho vaaditaan lääkkeen käyttämiseen vähintään kuukauden ajan. Haittavaikutukset voivat olla heikkouden, dyspepsia, joka vaatii annoksen pienentämistä.

Hieronta on tärkein menetelmä hermoston patologian korjaamiseksi hypoksiaan jälkeen sekä suora vaikutus vauvan ihoon voi parantaa alusten tilaa. Kun hieronta parantaa ihon kuivumisen toimintaa ja lisää sen äänen, mikä parantaa ihon astioiden sävyä. Tämä on erittäin tehokasta torjuttaessa ihon marmoroitumista ja paikallisen lämmönvaihdon heikkenemistä vauvassa.

Hieronta tulisi tehdä lämpimässä huoneessa, jossa on edellinen ilmastus. Sinun täytyy aloittaa hieronta ruokintaan ja nukkumiseen. Hieronta selässä ja sitten raajoissa ottaen huomioon lapsen lihasäänet. Lihaksen vähentämiseksi sinun on laitettava vauva vatsaan "alkion" asennossa. Voit rentoutua lihaksia, voit myös laittaa vauvan iso pallo seuraavalla rocking se. Tällöin kädensijat ja jalat on asetettava palloon. Tämän jälkeen sinun on hierottava raajojen lihaksia käsiensiirron yhteydessä ja painettava rinnalle.

Jos äänenvoimakkuutta lisätään, akupainanta on välttämätöntä painamalla sormia kevyesti selän ja raajojen lihaksissa. Lihasääntä stimuloidaan seisovassa asennossa, jossa lapsen tuki kainaloissa. Samaan aikaan sinun täytyy ravistaa lapsi eri suuntiin pitäen kahvat sileillä liikkeillä.

Hieronnan loppuun tarvitaan yleisiä aivohalvauksia iholle. Kaikki tekniikat eivät ole niin monimutkaisia, joten kevyen koulutuksen jälkeen äiti voi itse harjoittaa sitä.

Jokaisen kylvyn jälkeen harjoitellaan terapeuttista voimistelua, mikä parantaa paitsi ihon ja lihasten tilaa myös kehon yleistä sävyä.

Ennaltaehkäisy

Marmorin ihon ulkonäön estäminen lapsella on miellyttävä lämpötilajärjestelmä ja asianmukainen hoito. Jos lapsen marmori iho on neurologisten ongelmien ilmentymä, lapsen kehityksen viivästymisen ja muiden komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen suorittaa monimutkainen ja aikaisempi hoito.

[12], [13],

Ennuste

Tämän patologian ennuste on aina suotuisa. Jos epäillään synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, on tarpeen selkeyttää diagnoosi ajoissa.

Vastasyntyneen marmorin iho useimmissa tapauksissa ei ole patologia, vaan puhuu vastasyntyneen ihon normaalista sopeutumisesta ympäristöön. Mutta jos on olemassa muita vaarallisia oireita tai ilmenemismuotoja, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa komplikaatioiden välttämiseksi.

[14]