Aivojen turvotus vastasyntyneessä

Aivoverenvuoto vastasyntyneessä on prosessi, joka aiheutuu liiallisesta nesteiden kerääntymisestä soluihin ja aivojen interstitiaaliseen tilaan lapsella. Tämä on eräänlainen suojaava reaktio vasteena minkä tahansa etiologian aivokudoksen vaurioille. Pienissä lapsissa taudilla on vakavia seurauksia, joten on välttämätöntä diagnosoida prosessi alkuvaiheessa.

[1], [2], [3]

Syyt aivojen turvotus vastasyntyneessä

Aivojen turvotuksen syyt vastasyntyneistä johtuvat patogeneesistä ja voivat olla täysin erilaisia. Joskus prosessi kehittyy niin nopeasti, ettei ole mitään keinoa todellisen syyn selvittämiseksi.

Paikallinen turvotus esiintyy pienellä aivojen alueella ja sen syy voi olla aivojen pallonpuoliskon tai aivokalvojen kasvain. Tällainen kasvain voi puristaa vierekkäisiä aivojen rakenteita ja häiritä verenkiertoa aluksissa, ja sitten prosessi kehittyy mekanismilla, joka lisää painetta ja tunkeutuu nesteen soluihin. Vastasyntyneillä kasvaimet voivat olla seurausta ympäristötekijöiden kohdunsisäisestä vaikutuksesta tai voivat kehittyä ja kasvaa syntymän jälkeen.

Aivojen trauma on yksi tavallisimmista aivojen turvotuksen syistä vastasyntyneillä. Lapsen kallo on syntymässä hyvin muokattavissa sen vuoksi, että luiden väliset saumat eivät ole tiiviisti suljettuja ja on fontanelleleitä. Toisaalta se auttaa lapsen syntymää paremmin kulkemaan syntymäkanavan läpi, mutta toisaalta tämä on erittäin vakava riskitekijä aivokudoksen vaurioiden kehittymiselle. Synnytyksen trauma on hyvin yleistä. Ne voivat johtua patologian osasta äiti, kun syntymäprosessi on epäfysiologinen ja nopea työvoima. Myös lääkäreiden toimenpi- teitä voi esiintyä, jolloin syntymätapauksia esiintyy usein. Joka tapauksessa syntymätaudit voivat johtaa verenvuotoon tai hematoomaan, ja tämä on aivokudoksen puristusta, johon liittyy riski paikallisen turvotuksen kehittymisestä.

Yleistyneen turvotuksen kehittymisen syy on usein aivokudoksen iskeeminen vaurio. Jos on olemassa raskauden patologia, joka häiritsee verenkiertoa napanuorassa, tämä johtaa kaikkien sikiön kudosten, myös aivojen, pitkittymiseen iskeemiseen. Istukan ennenaikainen vanheneminen voi johtaa aivosolujen hapensyötön puutteeseen, mikä puolestaan vaikuttaa verenpaineeseen. Kaikki nämä ovat ylimääräisiä riskitekijöitä turvotuskehitykselle.

Toinen syy yleisen aivojen turvotuksen kehittymiselle on myrkyllinen vaikutus lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden soluihin. Äidessä voi vaikuttaa aikuisen ylimääräinen alkoholin, joka estää aivojen kehitystä. Jos äiti on ennen synnytystä päihtymässä, niin syntyy alkoholi-oireyhtymä. Tämä käsite on, että lapsen aivot ovat hyvin herkkiä alkoholin toksisille vaikutuksille. Siksi suuren alkoholimäärän järjestelmällinen vaikutus heikentää glukoosisuhdetta aivosoluissa ja voi aiheuttaa turvotusta. Lapsen syntymän jälkeen myrkylliset vaikutukset aivokudokseen voivat johtua huumeiden yliannostuksesta, useammin liiallisen infuusion hoidon vuoksi. Nestemäinen ylikuorma vastasyntyneissä kehittyy hyvin nopeasti, kun otetaan huomioon niiden paino. Siksi on oltava erittäin varovainen infuusion hoidossa näissä lapsissa. Yliannostus tiettyjen lääkkeiden kanssa: sedatiivit, epilepsialääkkeet voivat myös aiheuttaa turvotusta.

Aivojen tulehdusprosessit, kuten enkefaliitti tai aivokalvontulehdus, vaikuttavat suoraan edeemäiseen kehitykseen. Tämä johtuu siitä, että minkä tahansa tulehduksen seurauksena kudoksen turvotus ja aivokudoksen tulehdus liitetään lisääntymään tilavuus, eli edeema.

Arterio-venosaaliset epämuodostumat ovat yksi alusten rakenteen synnynnäisen patologian muodoista, joissa alukset häiritsevät normaalia verenvirtausta. Tämä johtaa aneurysmien muodostumiseen ja veren kertymiseen niihin. Jos tällainen epämuodostuma sijaitsee aivorungossa, niin se voi huomattavien koon vuoksi aiheuttaa edeemaa.

[4], [5],

Riskitekijät

Kun otetaan huomioon aivojen turvotuksen monet syyt vastasyntyneissä, on suositeltavaa tunnistaa riskitekijät:

1. syntymä trauma on yksi yleisimmistä ja suorista riskitekijöistä;
2. aivojen kasvaimet ja aivohalvaukset;
3. raskaana olevan naisen alkoholin tai lääkkeiden väärinkäyttö raskauden aikana tai ennen synnytystä suoraan;
4. keuhkoverenvuodon kiertäminen kroonisen tai akuutin sikiön hypoksia kehittämällä;
5. tartuntataudit - aivojen paiseet, enkefaliitti, aivokalvontulehdus;
6. synnynnäisiä epämuodostumia aivoihin, joihin liittyy volumetrisiä prosesseja, jotka rikkovat nesteen ulosvirtausta ja solujen välisen tilan hyperhydraatioriskiä.

Monet syyt aivojen turvotuksen kehittymiselle vastasyntyneissä viittaavat siihen, että on tärkeää diagnosoida edeema itse hoidon aloittamiseksi ajoissa, ja syy löytyy jo hoidon aikana.

[6], [7], [8], [9], [10]

Synnyssä

Ennen kuin puhutaan turvotuksen syistä, sinun on ymmärrettävä tämän prosessin patogeneesi. Jos neste kerääntyy solun sisään, se on vain turvotusta, mutta jos neste kertyy välittäjäaineeseen, on parempi sanoa aivojen turvotuksesta. Patogeneesissä näiden kahden ehton välillä ei ole erityisiä eroja, mutta terapeuttisten taktiikkojen kannalta tämä on erittäin tärkeää.

Normaaleissa olosuhteissa aivojen alukset kulkevat solujen välillä ja toimittavat ne happea. Tämä tapahtuu verisuonten vakaan paineen taustalla, minkä vuoksi happi tunkeutuu välitilaan ja soluihin. Mutta tietyissä tapauksissa aivojen verisuonissa oleva paine voi lisääntyä, mikä lisää interstitiumin paineita. Fysiikan lakien mukaan kaikki elementit liikkuvat kohti korkeampaa painetta, joten veriplasman proteiineja ja aluksista tulevaa nestettä tunkeutuvat seinän läpi interstitioon. Siksi solujen välisessä tilassa on enemmän proteiinia, mikä lisää onkotisten paineita. Tämä johtaa nesteen liikkumiseen kohti lisääntynyttä myrkkypaineita ja aivosolujen hyperhydraatio esiintyy. Solun seinämässä rikotaan natriumin ja kaliumionien suhdetta siten, että natrium solussa kasvaa. Tämä johtaa vielä suurempaan muutokseen veden kertymisessä soluihin. Tämä prosessi tapahtuu hyvin nopeasti ja uudet solut osallistuvat patologisiin muutoksiin hyvin nopeasti. Tämä sulkee ympyrän ja lisää paineita, mikä lisää turvotusta.

Klinikalla ja virtauksella on erilaisia tyyppisiä turvotuksia. Jos prosessi on rajoitettu aivojen pienellä alueella, se on paikallinen turvotus. Yleistynyt turvotus on vaarallisempi ja sillä on luonteenomaista nesteen kertyminen, joka sisältää molemmat puolipalloja. Pääperiaate näiden kahden käsitteen erottamiseksi on aika, koska hyvin nopeasti paikallinen prosessi voi siirtyä yleistyneeksi prosessiksi.

Oireet aivojen turvotus vastasyntyneessä

Tilastot osoittavat, että vastasyntyneiden aivojen turvotus esiintyy enintään 4%: lla lapsista. Syyllisistä tekijöistä ensinnäkin on syntymä trauma, joka on yksi yleisin edeeman syy. Aivojen turvotusta sairastavilla lapsilla on tappava vaikutus 67 prosentissa, mikä osoittaa ongelman vakavuuden.

Koska vastasyntyneen vauvan kaikilla oireilla on omat virtauksensa erityispiirteet, he välittömästi epäilevät, että aivojen turvotus on vähän vaikeaa. Mutta jos monimutkaiset synnytykset tai raskaus tai lapsen syntymän trauman muodossa on muita riskitekijöitä, lääkäreiden tarkka valvonta. Loppujen lopuksi aivojen turvotuksen ensimmäiset oireet voivat alkaa kolmen päivän kuluttua loukkaantumisesta, kun taas terveet lapset ovat jo purkautuneet kotiin. Siksi lääkärin tulee tarkkailla lapsia, mutta äidin tulee kiinnittää huomiota kaikkiin oireisiin.

Turvotuksen myötä kukin solu kasvaa voimakkaasti nopeasti, joten kallonsisäinen paine kasvaa, vaikka vastasyntyneen kallion pinnalla on fontanelit. Kaikki turvotuksen oireet liittyvät lisääntyneeseen paineeseen. Saattaa olla systeemisiä manifestaatioita ja paikallisia merkkejä. Systeemisiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky. Mutta nämä oireet vastasyntyneillä on omat ominaisuutensa. Niin pahoinvointi nuorella lapsella aiheuttaa välittömästi oksentelua, ja tämä oksentelu on ruokaa, joka syötiin muutama tunti sitten. On hyvin vaikea varastaa tällaista oksentelua ja sitä on vaikea korjata, koska se syntyy, koska aivojen kalvot ärsytetään kohotetussa paineessa. Vatsasyntyneen päänsärky voi ilmetä ns. "Aivopilkuna", jossa vauva on hyvin itkevä ja jolla on tyypillinen positiivinen pää palaaminen. Jos aivojen turvotus kehittyy infektion menetelmä, enkefaliitti tai meningiitti, systeeminen ilmenemismuotoja tarjoaa myös kehon lämpötilan nousu kuin reaktio infektio. Vastasyntyneiden erityispiirteet ovat myös se, että lämpötila ei välttämättä nouse, mutta tämä ei sulje pois tarttuvaa prosessia.

Aivojen parafiinien turvotus vastasyntyneissä liittyy myös paikallisiin oireisiin. Nämä oireet ilmenevät, kun puristus tapahtuu aivokuoren tietyillä alueilla. Useimmiten se ilmaantuu paresisella tai halvaantumalla tiettyyn kehon osaan, tai vastasyntyneillä on usein kouristuksia. Takavarikot voidaan aloittaa yksinkertaisella leukalukolla ja muutamassa sekunnissa voi levitä koko kehoon. Usein on pieni amplitudi vapina, lyhytaikainen hengenahdistus, näköhäiriöt horisontaalisen nystagmus. On myös fokusoivia ja yleistyneitä kouristuksia. Yksi vastasyntyneiden erityisistä oireista, jotka osoittavat aivokuoren vaurioitumisen prosessin alkua, on silmien liikkuvuus.

Myös oireet, jotka lisääntyvät vähitellen, ovat ominaisia myös oireiden ryhmän syntymiselle, kuten lisääntyneelle herjaukselle. Neuroreflex lisääntynyttä kiihtymystä oireyhtymä manifestien lisääntynyt spontaanin liikunnallisen aktiivisuuden, levoton uni pinta, usein itku unmotivated, herätys ja ehdoton jännerefleksit, lihasten dystonia, vapina ja leuka raajojen, tunteiden epävakaisuus.

Kasvuhäiriön oireyhtymä ilmenee myös turvotuksen yhteydessä. Ilmentää marmorikuviointi ihon, kulkee sinerrys, hengitysarrytmia ja sydämen toimintaa, lämmönsäätely häiriöt ja toimintahäiriö maha-suolikanavan kanssa oireet pilorospazme, jatkuva regurgitaatio, lisääntynyt peristaltiikkaa, ummetus, oksentelu, pysyviä aliravitsemuksesta. Nämä oireet voidaan eristää ja ne voivat olla ensimmäinen ilmeinen, silloin on vaikea ajatella turvotusta.

Aivojen turvotus vastasyntyneissä työtapaturmassa tapahtuu usein mukana syntyvään traumaan. Sitten ensimmäiset merkit voivat alkaa syntymän jälkeen, kun lapsi ei voi hengittää tai se alkaa kouristuksia. Tämä on suora osoitus elvyttämisestä.

Kun puhutaan edeeman leviämisestä, on huomattava, että tämän patologian tyypit ovat erilaisia, mikä eroaa kliinisesti.

Keskivaikea aivoverenvuoto vastasyntyneissä on silloin, kun prosessi ei levitä niin nopeasti ja on helposti sovitettavissa korjaukseen. Aivojen morfologiset muutokset tietyssä määrin tulevaisuudessa eivät johda voimakkaaseen orgaaniseen neurologiseen vajeeseen.

Samanaikaisesti esiintyy hemolyyttisen dynamiikan loukkauksia, joilla on lievä hypertensiivinen oireyhtymä, diafediset subarachnoidiset verenvuodot, aivojen turvotuksen paikalliset alueet. Kliiniset manifestaatiot voivat olla myös vähäisiä.

Vastasyntyneiden periventrikulaarinen aivojen turvotus on turvotus kammion ympärillä. Usein tällaista turvotusta havaitaan iskeemisessä aivovaurioinnissa, joka johtuu lapsen akuutista tai kroonisesta hypoksiaan kohdussa tai jo synnytyksessä. Tämän tyyppinen turvotus, jolla on ajankohtainen diagnoosi, ei ole nopeasti levinnyt aivojen kiihtymisen riskin kanssa. Mutta voi olla muita komplikaatioita.

Aivokammioiden turvotus vastasyntyneessä esiintyy usein mahalaukun sisäisen verenvuodon seurauksena. Tämä johtaa niiden tilavuuden kasvuun, joka painaa parenkyymiä kammion ympärille ja aiheuttaa turvotusta. Sitten tällaisen turvotuksen klinikka kehittyy heikentyneen lapsen tietoisuuden oireiden taustalla.

[11], [12]

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivojen turvotuksen seuraukset ja komplikaatiot vastasyntyneissä voivat olla hyvin vakavia ja välittömät ja viivästyneet seuraukset voivat olla vakavia. Kuolleellinen tulos on aivojen turvotuksen hirvittävä seuraus. Ajoittaisen taktiikan tai muiden patologioiden läsnäollessa aivojen turvotus johtaa keskirakenteiden ja aivorungon hajoamiseen. Tämän ominaispiirteenä on tunkeutuminen keskiviivasta pitkäkestoon suuren kallon silmäluomiin, jossa hengityksen keskus ja sydän- ja verisuonijärjestelmä sijaitsevat. Siksi kuolema tässä tapauksessa voi olla hetkellinen.

Eroeden komplikaatiot voivat olla kaukana, ja ne voivat ilmetä elinikäistä motorisen aktiivisuuden heikkenemistä, aikuisen aivovaurion ilmiöitä, kouristuksia. Periventrikulaarisen turvotuksen läsnä ollessa näissä paikoissa voi muodostua kystat, jotka voivat tulevaisuudessa johtaa lapsen motoriikan pysyvään heikentymiseen. Jos aivojen kammiojärjestelmään liittyi turvotusta, saattaa esiintyä hydrocefalia. Tämä on aivojen nesteiden ulosvirtauksen loukkaus, mikä johtaa pään koon kasvattamiseen.

Siten patologian seuraukset ovat hyvin vakavia ja ne osoittavat tarvetta perusteelliseen diagnoosiin ja oikea-aikaiseen hoitoon.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostiikka aivojen turvotus vastasyntyneessä

Tällaisen patologian diagnoosissa anamneesilla on tärkeä rooli ensinnäkin. Loppujen lopuksi, jos lapsella on synnytys trauma tai aivokalvontulehduksen oireet, kaikkien keskushermoston oireiden ilmaantumista on pidettävä turvotuksen ilmiönä ja välittömästi alkaa toimia. Diagnoosin vahvistaminen voidaan toteuttaa jo rinnakkain lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa.

Oireita, jotka saattavat johtaa keskushermoston osallisuuden ajatukseen, ovat lapsen voimakas huuto, lamaantumaton oksentelu, kouristukset, levottomuus tai masennus, patologiset reflekseesit. Tarkastellessasi sinun on kiinnitettävä huomiota lapsen asemaan, lihasäänen, nystagmusin, patologisiin reflekseihin. Lapsen asema, jossa on takana oleva pää, on mahdollinen aivokalvontulehdus, mukaan lukien turvotus. Vastasyntyneissä yksi aivovaurion pakollisista oireista on positiivinen merkki Lessugasta. Tätä varten lapsen täytyy nostaa kainaloilla ja hän vetää jalat rungolle, sitten oire on positiivinen. Jos jokin näistä oireista ilmenee, sinun on aloitettava välittömästi lisädiagnoosi.

Aivoverenvuodon omaavalla lapsella suoritettavilla analyyseillä tulee olla mahdollisimman vähän häiriöitä, mutta samalla informatiivisia. Siksi yleinen verikoe katsotaan pakolliseksi, mikä mahdollistaa infektiokalvojen tai hemorragisia prosesseja.

Kun aivovaurioita ilmestyy, on välttämätöntä suorittaa lannerangan lävistys. Tämän ansiosta voit eriytyä aivokalvontulehduksen, verenvuodon ja vähentää hydrofefalista oireyhtymää. Jos verensokeri on aivo-selkäydinnesteessä, voit puhua intragastrisesta verenvuodosta, ja lisätutkimus voi todistaa tulehdusprosessin olemassaolon ja vahvistaa tai sulkea pois aivokalvontulehduksen. Mutta on syytä huomata, että pienin epäillään turvotusta, pistos on vasta-aiheinen. Siksi prioriteetti annetaan ei-invasiivisille diagnostisille menetelmille.

Öljyn instrumentaalinen diagnoosi sisältää ultraäänidiagnoosin. Käytä aivojen ultraäänitutkimusta fontanellin läpi, jonka avulla voit luoda muutoksia parenkyymissä ja kammiojärjestelmässä.

Toinen instrumentaalisen diagnoosimenetelmä on käytössä - tämä on Doppler-falsografia. Tämä on yksi moderneimmista menetelmistä, joiden avulla voit tutkia verenkiertoa aivojen valtimoissa. Paikallisen turvotuksen läsnäollessa saattaa tapahtua muutoksia tietyn valtimon veren perfuusion vähenemisen muodossa.

[17], [18]

Differentiaalinen diagnoosi

Ero diagnoosi tulisi tehdä hypoksinen iskeeminen aivojen vammoja, synnynnäisiä epämuodostumia aivojen kehityksen, ensisijainen hydrokefalus, kohdunsisäinen infektioiden vaurioita hermoston. Eriytymisen vaikeus on se, että näitä patologioita voi seurata oireiden paikallisen turvotuksen tai aivojen parenchymian edeemaa jo dekompensaation aikana. Tämän vuoksi tarkka differentiaalinen diagnoosi suoritetaan akuuttien olosuhteiden helpottamisen jälkeen.

Hoito aivojen turvotus vastasyntyneessä

Aivojen turvotus vastasyntyneiden aikana on hyvin vakava diagnoosi, jolla voi olla komplikaatioita tulevaisuudessa. Siksi hoito voidaan jakaa kahteen ehdolliseen vaiheeseen: hätäapu ja korjaava hoito.

Tärkein osa turvotuksen hoidossa on aktiivinen dehydraatioterapia. Tämän ansiosta voit vähentää nesteen pitoisuutta aivosoluissa ja vähentää turvotusta. Huumeet, joita käytetään rehydratoimiseen turvotuksen kanssa, ovat osmoottiset diureetit. Näihin kuuluvat mannitoli sekä saluriittiset lasit.

1. Manitoli  on osmoottinen diureetti, joka vaikuttaa lisäämällä nesteiden ulosvirtausta kudoksista lisäämällä suodatusta glomeruliin ja nestettä ei reabsorboitu putkiin. Niinpä lääke nostaa osmoottista painetta aivojen aluksissa ja aiheuttaa nesteen siirtymistä aivosoluista aluksiin. Tämän toimenpiteen ansiosta veren reologiset ominaisuudet paranevat ja happi kulkee paremmin aivokuopan soluihin. Tämän lääkkeen vaikutus kestää neljästä kuuteen tuntiin, kunnes sen pitoisuus on suurempi verisuonten pinnassa kuin kudoksissa. Siksi lääkkeen toistuva antaminen on suoritettava tällaisen ajan kuluttua. Lääkeaineen annos on 0,5 grammaa kilogrammalta lapsen kehon painosta 20% liuosta. Haittavaikutukset - päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, pitkittynyt käyttö - nestehukka ja hypernatremia. Varotoimet - joilla on synnynnäinen sydänsairaus, käytä suurta varovaisuutta.
2. Furosemidi  on loop-diureetti, joka toimii proksimaalisissa tubuleissa ja jolla on nopea diureetti. Se vähentää imeytymistä natrium munuaisissa, mutta myös on suora vaikutus aivojen turvotus vähentämällä synteesiä aivo-selkäydinnesteeseen. Ja vähentäisi kallonsisäinen paine on nesteen erittymisnopeus kehosta, mikä mahdollistaa nopeasti vähentää komplikaatioiden turvotus. Lääkkeen käyttötapa voi olla suonensisäinen ja lihaksensisäinen. Annos on 0,5 - 1 milligrammaa kilogrammaa kohti lapsen kehonpainoa. Sivuvaikutukset - hypovolemia, hypokalemia, metabolinen alkaloosi, heikentynyt glukoosinsieto, kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt, akuutti tubulointerstitiaalinen munuaistulehdus, oksentelu, ripuli, aplastinen anemia.
3. Glukokortikoidit  on merkittävä paikka hoidossa aivojen turvotus, koska monenlaisia ominaisuuksia. Ne vähentävät aivojen neuronien seinämän läpäisevyyttä natriumin ja veden suhteen ja vähentävät aivo-selkäydinnesteiden synteesiä. Jos turpoaminen on tarttuva alkuperä tai epäillään aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, ne vähentävät tulehdusta arinan ja normalisoida toimintaa aivoverisuonten. Käyttö voi olla mikä tahansa lääke deksametasonin kanssa laskelma: annostus voi olla 0,3 -0,6- 0,9 milligrammasta kerta-annoksena. Toistovastaanoton tulisi olla joka neljäs kuusi tuntia. Varotoimet - lääkkeen poistamisen välttämiseksi on säilytettävä hormonien ja diureettien välinen aika vähintään 15 minuutin ajan. Sivuvaikutukset - hypoadrenalism, septinen komplikaatioita, tromboemboliset komplikaatiot, osteoporoosi, lihasten surkastuminen, hypokalemia, natriumin pidätystä, leukosytoosi, trombosytoosi, muu sairaus. Ehkäisyyn sivuvaikutuksia kortikosteroideja annetaan mukaisesti vuorokausirytmin ensimmäisen päivän jälkeen ottamisen, vähentää asteittain annos 4-6 päivää hoidon (ehkäisyyn vieroitusoireiden ja lisämunuaisen atrofia), kun taas nimitys valmisteet kalium, kalsium ja D-vitamiinia
4. Aivoverenvuotoa sairastavalla lapsella hoidetaan vain tehohoidon yksikössä, joten hänet siirretään välittömästi keinotekoiseen keuhkojen tuuletukseen. Ilmanvaihdolla on terapeuttinen vaikutus vähentämällä CO2-painea astioissa. Tämä puolestaan aiheuttaa kouristuksia aluksille, jotka eivät ole vaurioituneet ja säännellään normaalisti ja aiheuttavat lisää verenkiertoa vahingoittuneille alueille. Ilmanvaihdon käyttö lyhytkurssien hyperventilaation tilassa voi vähentää kallonsisäistä painetta jo 2 tunnissa.
5. Pääaineiden lisäksi käytetään myös isotonisten liuosten infuusiota nollavesi-tasapainotusjärjestelmässä. Pidä veren happo-emästasapainoa biokarbonaatin säätelyn ja infuusion avulla. Veren reologisia ominaisuuksia on myös valvottava, koska on helppo johtaa hypercoaguloituvuuteen.

Aivojen turvotus on erittäin vaikea tehtävä, joka vaatii paljon tietoa ja käytännön taitoja. Positiivista dynamiikkaa havaitaan ensimmäisen päivän jälkeen ja kahden tai kolmen viikon aikana lapsi voi jo päästä eroon. Mutta seuraukset voivat olla vakavia ja fysioterapia ja vaihtoehtoiset keinot ovat jo kotona palautumisvaiheessa.

Liikuntahäiriöisten lasten fysioterapian hoito siirrettyjen aivojen turvotuksen jälkeen on yksi kuntoutuksen tärkeimmistä menetelmistä. Tätä varten voit käyttää erilaisia menetelmiä - hieronta, fysioterapia, fysioterapia, vyöhyketerapia. Hieronnan päätyyppi riippuu monista tekijöistä: lapsen hypertonisen tai hypotonisen lihasten esiintymisestä, moottorin heikkenemisestä ja kognitiivisten toimintojen tilasta. Klassiseen hierontaan kuuluu lyöntiä, ravistelua, huovutusta, vaivaamista, hankausta, särkyä, varjostusta. Tämän lisäksi käytetään segmenttistä, pyöreää, akupressaarihierontaa (yhdistämällä inhibitiota ja stimuloivaa vaikutusta). Myös lihaksen voimakkuuden lisäämiseksi suositellaan erityisiä harjoituksia kaikille lihasryhmille, joihin liittyy vaihtoehtoisesti ylä- ja alaraajoja.

Vitamiineja voidaan käyttää masennuksen oireyhtymässä. Encefabol on suositeltavaa tähän. Se on pyridoksiinin molekyylin johdannainen (B6-vitamiini) ja sillä on monimutkainen troofinen vaikutus hermosolujen ja gliaalisten elementtien tasolla. Lääke aktivoi glukoosin vaihdon aivokudoksiin, kulkee helposti veren aivoesteen läpi, sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia ja stabiloituu inter-neuronien välittämisen prosessit. Enkefabolilla on positiivinen vaikutus aivojen mikroverenkiertoon, parantaa erytrosyyttien plastisuutta ja lisää niiden ATP-tasoa. Lääke on esitetty kahdessa muodossa: 100 mg: n tabletti nro 50 ja suspensio 200 ml: n pulloissa (100 mg 5 ml: ssa). Elämän ensimmäisten kuukausien lapsille tarkoitetut lääkemääräykset - 1 ml suspensiota (20 mg) päivässä aamuisin kuukaudessa, enintään 1 vuoden lapsille päivittäinen annos kasvaa vähitellen 5 ml: aan (100 mg).

Actovegin on vitamiinivalmiste, joka sisältää aminohappoja, oligopeptidejä, nukleosideja, mikroelementtejä, elektrolyyttejä, lipidien aineenvaihdunnan välituotteita. Lääkkeestä puuttuu kokonaan proteiinit, vasta-aineet ja pyrogeenit. Pienen molekyylipainon vuoksi se kulkee hyvin veri-aivoesteen kautta. Actovegin lisää energiaprosessien tehokkuutta solutasolla lisäämällä glukoosin ja hapen kerääntymistä. Glukoosin ja hapen kuljetuksen lisääminen ja intrasellulaarisen käytön lisääminen nopeuttaa ATP: n metaboliaa, mikä puolestaan lisää solujen energiavaroja. Rasvahappojen ja aminohappojen käyttö stimuloi solunsisäistä proteiinisynteesiä ja vaihtaa nukleiinihappoja. Tämän lisäksi on aktivoitunut kolinergiset prosessit ja nopeutettu myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden poistaminen. Siksi tämän lääkkeen käyttö elpymisaikaan nopeuttaa elpymistä ja elpymistä siirrettyä aivojen turvotusta. Lääkettä käytetään varhaisessa elpymisaikaa parenteraalisesti (suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti), enintään 20 mg / vrk. 15-20 päivää, sitten suun kautta 50 mg: n annoksella 2-3 kertaa päivässä 1,5 - 2 kuukauden ajan.

Aivojen turvotuksen vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisia menetelmiä aivojen turvotuksen hoitamiseksi vastasyntyneissä käytetään lähempänä ensimmäistä elinvuotta, jolloin näkee ne tai muut muutokset, jotka korjaavat.

1. Savi tunnetaan parantavista ominaisuuksistaan lapsille, joilla on spastinen lihasleikkaus tai hyperkinetiinihäiriöt. Hoitoa varten voit ottaa infuusiota saviin sisälle. Tästä syystä sininen savi soveltuu parhaiten. Lasi keitettyä vettä sekoitetaan teelusikallisella savi ja ota ruuanlaitto ruuasta kolme kertaa päivässä. Hierot, joissa on sininen savi ovat erittäin hyödyllisiä. Voit tehdä tämän, sinun on levitettävä savi raajojen tai kouristukset lihaksia ja hieronta kevyitä liikkeitä.
2. Kylpylät, joilla on lääkekasvit - tämä on erittäin hyvä menetelmä hermojärjestelmän hoitamiseksi ja herätteen tai eston toiminnan palauttamiseksi. Jos lapsi siirretyn edeeman jälkeen on lisännyt hajoamista ja hypertonisia lihaksia, sinun pitää ottaa 1-2 kertaa viikossa kauraa. Tätä varten kuivaa kauraa täytyy vaatia litrassa vettä ja lisätä lämmin kylpyamme. Jos päinvastoin lapsen hypotoniaa hallitsee vähentynyt moottoritoiminta, silloin tällöin kylpy on otettava neuloin.
3. Erityinen voimistelu kotona hieromalla lihaksia palloilla. Käytä tätä lääkettä päivittäin. Parasta on, että äiti oppii tämän lääkärinhoitaja ja pystyy tekemään sen itse, huomioiden lapsen rikkomusten erityispiirteet.
4. Grassotamua on kaadettava sadan gramman oliiviöljyä ja vaatia kolme päivää pimeässä paikassa. Tämän jälkeen sinun täytyy hieroa lihaksia öljyliuoksella ja hieronta varovasti.

Kasviperäisellä hoidolla on monia myönteisiä tuloksia, sillä yrtit voivat vaikuttaa lihasten, hermopäätteiden ja tämän vuoksi stimuloivat autonomisen hermoston toimintaa. Jos aivojen turvotuksen jälkeen lapsella on kouristusoireyhtymä, lääkityksen lisäksi on erittäin tärkeää korjata hermoston toiminta yrttien avulla.

1. Erittäin hyvä vaikutus ödeeman ja sen vaikutusten hoidossa on yrttien tinktuura rue ja mordant. Tee tämä, ota 30 grammaa yrtti rue ja sama määrä siemeniä, kaada keitettyä vettä ja vaati. On tarpeen antaa lapselle kaksi pisaraa kolme kertaa päivässä. Jos äiti imettää, voit ottaa tällaisen infuusion äidillesi.
2. Jos vauvan turvotuksen jälkeen häiriöitä liikkeiden koordinoinnissa on, niin periwinkle-kukat ovat erinomaisia tässä. Tinktuurin tekemiseksi kuumalla lasilla, ota 50 grammaa kuivia lehtiä. Vaatimuksen jälkeen sinun täytyy laimentaa tämä lasillinen vettä kahdesti ja antaa lapselle juoda tlm yöllä.
3. Greippi-yrttiä voidaan käyttää kouristustoireyhtymään. Tätä varten sinun on valmistettava 20 gramman ruohon vesiliuos ja 300 grammaa vettä. Sinun täytyy antaa kolme pisaraa kolme kertaa päivässä.

Homeopatiaa aivojen turvotuksen hoidossa voidaan myös käyttää pitkään palautumisjaksolla.

1. Kannabis indica on homeopaattisen alkuperämerkintä, jota käytetään parantamaan hermojohtamista lisäämällä spastista lihasten toimintaa. Valmistettu mono-lääkeaineena rakeina. Lääkkeen annos lapselle hoidon alussa - kaksi pellettia kolme kertaa ja vaikeammissa tapauksissa annos kaksinkertaistuu. Voi olla haittavaikutuksia vaalean ihon ja limakalvojen muodossa, samoin kuin lihakset, jotka kulkevat nopeasti eteenpäin.
2. Tarrantula sp. 30 on remedy, joka parantaa lihasten trofismia ja aivojen eejrononien tilaa parantamalla vauvan kognitiivisia kykyjä. Se tuotetaan rakeina ja tällaisessa laimennoksessa on tarpeen ottaa yksi rake kolme kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla vatsan kouristuksia. Varotoimet - älä käytä allergioita hunajaan.
3. Sokale kornutum - käytetään korjaamaan hyperexcitability-oireyhtymä voimakkailla kasvullisilla häiriöillä. Lääkeaineena käytetään rakeita - kaksi rakeita neljä kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla uneliaisuutta tai ruokahaluttomuutta, joten annosta tulee pienentää.
4. Nervofiili on yhdistelmä-lääke, jota voidaan käyttää kouristuksia aiheuttavassa oireyhtymässä. Se sisältää kaliumbromidia, sytytystä, valeria, sinkkiä. Nämä lääkkeet vähentävät lisääntynyttä herjauttavuutta ja kouristuksia. Yhden vuoden lapsille voi käyttää puolet tableteista kolme kertaa päivässä. Kolmen vuoden kuluttua voit käyttää koko tabletin. Hoidon kesto on kaksi viikkoa kuukaudelta. Haittavaikutukset voivat olla allergisten ilmenemismuotojen muodossa.

Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin suosituksen mukaisesti, eivätkä ne saa sulkea pois pääasiallista lääkehoitoa.

Turvotus voidaan hoitaa lääkkeiden tehottomuuden ja tietyin edellytyksin. Jos turvotus on kasvaimen aiheuttama, tämän kasvaimen neuro- kirurgisen hoidon aikana paikallista turvotusta korjataan. Joskus on välttämätöntä alentaa kallonsisäistä painetta, niin he voivat leikata meningit fontanellien läpi ja suorittaa dekompressiota.

[19], [20], [21]

Ennaltaehkäisy

Aivojen turvotuksen ehkäiseminen on epäspesifistä, ja siinä noudatetaan tiukasti kaikkia terveellistä raskautta ja synnytystä koskevia suosituksia. On erittäin tärkeää sulkea pois tekijät, jotka saattavat johtaa lapseen tai tarttuvaan tautiin syntymän jälkeen. Asianmukainen hoito ja vammojen ehkäisy ovat avainasemassa.

[22], [23], [24], [25]

Ennuste

Aivojen turvotuksen ennuste vastasyntyneiden elpymisessä ei ole kovin suotuisa, koska prosessi etenee nopeasti. Usein ei ole mahdollista lopettaa turvotusta ja kuolettavia ennusteita. Paikallisella turvotuksella on kuitenkin kevyempi virtaus. Jos lapsi on kärsinyt aivojen turvotusta, voi olla ristiriidassa motorisen toiminnan, kognitiivisten toimintojen ja muiden sairauksien kanssa.

Aivojen turvotus vastasyntyneessä on harvinaista patologiaa, mutta kun otetaan huomioon korkea kuolleisuus ja komplikaatiot, on tärkeää tietää mahdollisimman paljon. Syynä voi olla trauma tai tarttuva tekijä, joka vaikuttaa klinikalla. Keskushermostoon liittyviä lapsen loukkauksia tulisi pitää mahdollisena turvotuksena ja siirtyä välittömästi kiireellisiin toimenpiteisiin.

[26], [27], [28]