Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Raskaus laparoskopian jälkeen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Raskaus on luonnollinen ja odotettu prosessi naisrungolla. Kuitenkin kaikki naiset eivät onnistu raskaaksi ensimmäisessä konseptissa: monet, jotta heistä tulee äiti, on odotettava kuukausia ja jopa vuosia. Lisääntymisjärjestelmä on erittäin monimutkainen mekanismi, joka voi epäonnistua tietyissä olosuhteissa. Usein naiset joutuvat turvautumaan erilaisiin nykyaikaisen lääketieteen menetelmiin saadakseen kauan odotetun hetken lähemmäksi - esimerkiksi monet onnistuvat menestyksekkäästi raskaaksi laparoskopian jälkeen. Laparoskooppinen interventio kuitenkin määrätään tiukkojen indikaatioiden mukaan, ja lisäksi laparoskopian aiheuttama raskauden seikka aiheuttaa paljon potilaiden kysymyksiä. Toivomme, että pystymme vastaamaan yleisimpiin.
Raskaustilastot laparoskopian jälkeen: mitkä ovat raskauden mahdollisuudet?
Jos tarkastelemme käytettävissä olevia tilastotietoja, jokainen potilas, joka syystä tai toisesta teki laparoskopista toimintaa, raskaus ensimmäisen kuukauden syklin aikana tapahtui joka viides nainen. Noin 15% käytetyistä potilaista ei voinut kehittyä 12 kuukauden kuluttua laparoskooppisesta interventiosta, ja noin 85% naisista sai kauan odotetun raskauden vuodessa.
Jos odotettu raskaus laparoskopian jälkeen ei ilmennyt 12 kuukauden ajan, usein naiset sopivat toisesta toimenpiteestä. Monet gynekologit kiinnittävät huomiota siihen, että pitempi aika kuluu laparoskopian jälkeen, sitä vähemmän naisia on raskaus. Siksi jos raskauden aikana ei ole tapahtunut vuoden aikana, on välttämätöntä:
- toista laparoskopia;
- turvautua muihin avustettuihin lisääntymismenetelmiin.
Milloin voin suunnitella raskautta laparoskopian jälkeen?
Tätä menetelmää, kuten laparoskopiaa, pidetään yhtenä vähiten traumaattisista kirurgisista toimenpiteistä, mutta tämä menettely voi tilapäisesti häiritä joitain kehon toimintoja. Kuten muillakin kirurgisilla manipuloinnilla, potilas voi tarvita jonkin aikaa varmistaakseen, että kaikkien elinten ja järjestelmien toimintakyky säilyy uudelleen.
Riippumatta siitä, kuinka kauan nainen vietti sairaalaan - 2-3 päivää tai viikossa, elimen toiminnan lopettaminen heikkenee varmasti, joten hänen on vaikea välittömästi "kiirehti taisteluun". Ja vaikka naispuolisen lisääntymisjärjestelmän toiminnalliset kyvyt tavallisesti normalisoituvat viikon sisällä, asiantuntijat eivät suosittele intiimejä suhteita vielä ainakin 4 viikon ajan.
Optimaalisesti, mukaan lääkärit, jos raskaus jälkeen laparoscopy on 90 päivä kuluttua laparoskopinen: tämä aika on riittävä pitkäaikainen ulkoisen ja sisäisen kudosvaurioita, vakauttaa hormonaalista tasapainoa.
On eriteltävä erikseen tällaisia tapauksia:
- jos laparoskopia suoritettiin ektopaattiselle raskaudelle tai fibromomalle, naisen on saatava aloittaa suunnittelu aikaisintaan kuusi kuukautta interventioon;
- jos laparoskopian aikana kirurgi poistasi suuren määrän tiheitä tartuntoja, on parempi viivyttää raskauden alkamista kuuden kuukauden ajan;
- jos laparoskopia suoritettiin pahanlaatuisille kasvaimille, raskauden pitäisi odottaa vähintään vuoden.
Kuinka paljon raskaus kestää laparoskopian jälkeen?
Mitkä ovat mahdollisuudet tulla raskaaksi potilaille, joille on määrätty laparoskopiaa? Milloin voit "laskea" menestykselliseen käsitykseen?
Laparoskopian jälkeen sekä minkä tahansa muun toimenpiteen jälkeen on mahdotonta antaa yksiselitteistä takuuta siitä, että raskaus tapahtuu lähitulevaisuudessa. Tosiasia on, että naiset tulevat menettelyyn erilaisilla diagnoosilla, ovat erilaisia merkkejä ja vasta-aiheita, joten on erittäin vaikeaa vastata edellä esitettyihin kysymyksiin yksiselitteisesti. Kuitenkin on mahdollista tehdä alustava ennuste riippuen syystä, jonka vuoksi nainen on tehty laparoskopiaan.
- Raskaus munasarjasyksiköiden laparoskopian jälkeen voidaan odottaa 90 päivän kuluttua toimenpiteestä. Sama pätee tapauksiin, joissa toiminta johtui munasarjojen putkien tukkeutumisesta (peritoneaali-tubaalin hedelmättömyyden vaihtoehto). Miksi meidän pitäisi odottaa sitä kauan - kolme kuukautta? Kun munasarjojen putkien lymfosyyttinen tutkimus ja tarttumisten poisto, jotka tekevät munan siirtämisestä mahdottomaksi, kudokset on palautettava. Pääsääntöisesti jonkin aikaa intervention jälkeen putket pysyvät edematoisina ja palautuvat vähitellen. Lisäksi koko kehon tarvitsee levätä - hormonaalinen tausta, immuunipuolustus, kuukausittainen sykli on palautettava. Tietenkin liian kauan lepoaikaa ei pidä pitää, sillä menestyksekkään suunnittelun mahdollisuudet vähenevät ajan myötä. Ei kuitenkaan ole tarvetta kiirehtiä: etenevillä, epätäydellisesti rekonstruoiduilla putkilla riski kehittää ektopaattinen raskaus on suuri.
- Raskaus munasarjasyytin laparoskopian jälkeen on teoreettisesti mahdollista 1-1,5 kuukauden kuluttua. Mutta lääkärit eivät tässä tilanteessa suosittele rohkeutta: se on optimaalinen, jos raskaus munasarjojen laparoskopian jälkeen tulee 3-6 kuukauteen. Huolimatta siitä, että kirurgi suorittaa kysta kuoriminen riittävän tarkasti, munasarja on vielä pieni vaurio tervettä kudosta, mikä välttämättä tarvitse olla aikaa uudistua ennen raskautta. Jos munasarjoilla ei ole aikaa toipua, tulevaisuudessa lapsen tukiprosessin aikana saattaa olla tiettyjä ongelmia.
- Raskaus laparoskopian jälkeen munasarjojen munuaisten hoitoon on suunniteltava välittömästi heti, kun lääkäri sallii seksuaalisen elämän elämisen. Se seikka, että polykystinen etenee, jolloin muodostuu lukuisia munasarjarakkuloita, ja sen jälkeen laparoskooppista jatketaan lisääntymiskyvyn suhteellisen lyhyessä ajassa (yleensä - enintään 12 kuukausi). Jotta ei menettäisi mahdollisuutta ja tulla raskaaksi, naisen pitäisi alkaa suunnitella - aikaisemmin, sitä paremmin. Optimaalinen aloittaa suunnittelu 1-1,5 kuukauden kuluttua laparoskopian käytöstä riippumatta laparoskooppisesta tapauksesta, jossa toimenpide suoritettiin (cauterization, decortication tai kiilto resection avulla).
- Seuraava raskaus ektopaattisen raskauden laparoskopian jälkeen ei tule suunnitella, ainakin puoli vuotta sen jälkeen. Ja riippumatta siitä, kuinka tarkasti toimenpide suoritettiin: poistamalla putki tai keräämällä sikiönmuna putken turvallisuudelle. Miksi? Tosiasia on, että naisella oli vielä raskaus, jopa ektopaattinen raskaus. Tämä tarkoittaa, että hormonaalinen taso on saatettu valmiustilaan alkion kehittymiselle ja vahvistamiselle. Nyt laparoskopian jälkeen on välttämätöntä, että hormonaalinen tasapaino palautetaan "alkuperäiseen", mikä oli ennen ektopaattisen raskauden alkamista. Muussa tapauksessa tuleva raskaus voi olla kysymys.
- Raskaus endometrioosin jälkeisen laparoskopian jälkeen on suositeltavaa suunnitella aikaisintaan 90 päivää toimenpiteen jälkeen. Jos toimenpiteen jälkeen lääkäri määrää hormonihoitoa, suunnitelma on "työnnetty takaisin" siihen asti, kunnes lääkäri lopettaa. Tämä pätee sekä tapauksiin, joissa poistetaan endometrioosia, että endometrioidikystareiden laparoskooppiseen poistoon.
- Raskaus myomatoottisten muodostumien poistamisen ja myelooarisen elimen säilyttämisen jälkeen suunnitellaan tavallisesti 6-8 kuukauden kuluttua. Laparoskopian jälkeen kohdun tulisi "lepota", kudokset - regeneroituvat ja munasarjat - säätää sen toimintaa. Pääsääntöisesti kuusi kuukautta laparoskopian jälkeen potilas on määrätty suun kautta otettaville ehkäisyvälineille. Lisäksi hän suorittaa säännöllisesti ultraäänen seurata lisääntymisjärjestelmän tilan leikkauksen jälkeen. Jos näitä suosituksia ei oteta huomioon ja raskauden kehittyminen ennen määräaikaa, voi aiheuttaa kohtuun kohdun limakalvon repeämisen harvennuksen alueella. Tämä on erittäin vakava komplikaatio, joka usein johtaa kohdun poistoon.
Merkkejä raskaudesta laparoskopian jälkeen
Merkkejä siitä, että naisella oli mahdollisuus saada lapsi äidinmaidon jälkeen, ovat samat kuin normaalilla raskaudella:
- kuukautisten puuttuminen, edellyttäen että laparoskopian jälkeen sitä jatkettiin;
- vetää aistimuksia alemman vatsaan (jotkut naiset saattavat olla alhaisempi);
- peruslämpötilan nousu;
- rintarauhasen lievää jännitystä (kuten kuukautisten aikana);
- mielialan muutokset (voi olla selittämättömiä elinvoimaa ja uneliaisuutta);
- muutos kulinaarisissa mieltymyksissä;
- haju huononee.
Jotta varmistettaisiin, että raskaus laparoskopian jälkeen on tullut, on otettava verikoke HCG: lle tai käytä tavallista testiliuskaa raskauden määrittämiseksi.
Raskaus ensimmäisen syklin jälkeen laparoskopian jälkeen
Huolimatta siitä, että lääkärit eivät varsinkaan suosittele ryntää raskauden kanssa välittömästi laparoskopian jälkeen, teoreettinen hoito voi tapahtua ensimmäisen syklin jälkeen leikkauksen jälkeen. Jokaisella naisella on omat ominaisuutensa elimistössä, ja toipumisaika kaikille on myös erilainen. On mahdollista, että joillakin potilailla lisääntymistoiminta normalisoituu ensimmäisen ovulaation jälkeen.
Kuitenkaan ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi välittömästi ektopisen raskauden tai myomaton kasvaimen poiston jälkeen. Vaikka, jos laparoskopiaa tehdään endometrioosiin tai polykystoosiin, raskaus ensimmäisen syklin aikana leikkauksen jälkeen on paras tapa kehittää tapahtumia.
Päätelmät tästä asiasta voidaan tehdä yksi: jokainen tapaus on yksilöllinen, joten on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.
Raskaus yhdellä fallopian putkella laparoskopian jälkeen
Onko mahdollista tulla raskaaksi, jos joku munasarjasta on poistettu laparoskopian aikana? Kaikki riippuu siitä, kuinka ajoissa laparoskopia suoritettiin, ja myös toisen jäljelle jääneen putken tilasta.
Jos laparoskopia oli myöhässä ja sikiömuna onnistui repimään munasarjan, se poistetaan, mikä huomattavasti vaikeuttaa uusien raskauksien syntymistä, koska vain yksi putki on jäljellä. Kuitenkin valtava määrä naisia munasarjojen poiston jälkeen säilyttää kyvyn lisääntyä: he menestyvät raskaaksi ja jopa useammin kuin kerran. Tärkein edellytys on terveellisen läpäisevän toisen putken läsnäolo normaalilla toimiva munasarja.
Valitettavasti tilastojen mukaan naisilla yli 35-vuotiaat lapset ovat paljon vähemmän todennäköisesti tulla raskaaksi, jonka munanjohdin, kuten iän mahdollisuus munasarjojen väheneminen voi näkyä endometrioosi ja kiinnikkeitä sekä muiden kroonisten sairauksien seksuaaliseen alalla. Tällaisessa tilanteessa naiset usein turvautuvat in vitro -hedelmöitymismenetelmään (IVF), jossa voi tulla raskaaksi, vaikka jäljelle jäävä putki olisi täysin käsittelemätön.
Ennen raskauden suunnittelua, jossa on yksi putki, on muistettava, että tällaisessa tilanteessa riski kehittää toistuva kohdunmukainen raskaus kasvaa merkittävästi. Siksi jos nainen tulee raskaaksi yhdellä munasarjalla, hän tarvitsee gynekologin erityisvalvonnan, jossa hCG: n ja ultraäänen jatkuva seuranta.
Raskaus laparoskopian ja hysteroskopian jälkeen
Useat potilaat yhdistetyn endoskooppisen toimenpiteen jälkeen - laparoskopia ja hysteroskopia, huolestuttavat mahdollisuudesta tulla raskaaksi. Lääkärit rauhoittuvat: ei ole välttämätöntä huolehtia, koska molemmat menetelmät useimmissa tapauksissa vain vaikuttavat raskauden alkamiseen, koska ne auttavat havaitsemaan ja poistamaan vakavia ongelmia, jotka johtivat lapsettomuuteen. Laparoskopia ja hysteroskopia suoritetaan diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Erityisen suositeltavia ovat tällaiset interventiot tuntemattoman sukupolven hedelmättömyydelle, kun muut tutkimukset eivät anna meille selvää syytä, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi.
Milloin voit aloittaa suunnittelun tällaisen integroidun menettelyn jälkeen?
Toimenpiteen jälkeen on välttämätöntä keskeyttää seksuaaliset suhteet, noin 3-4 viikkoa. Seuraavaksi seksuaalinen kosketus ehkäisyvälineiden kanssa. Jos hoitava lääkäri ei usko toisin, suurin osa käytetyistä naisista saa tulla raskaaksi 2-3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Abortin, laparoskopian jälkeen, milloin raskaus voi tapahtua?
Abortin ja laparoskopian jälkeen sinun tulisi pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä neljän viikon ajan seuraavaan kuukausittaiseen sykliin saakka. Jos aloitat elävän seksuaalisesti ennen suositeltua aikaa, sinä tuskin raskaana, mutta seksuaalisen pallon tulehdusprosessin riski kasvaa voimakkaasti.
Tulevaisuudessa voi syntyä raskaus, joka alkaa uudesta kuukausisyklistä.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Jäädytetty raskaus laparoskopian jälkeen
Laparoskopian jälkeen potilaiden raskauden heikkenemisen todennäköisyys ei ole suurempi kuin ne, joille ei ole tehty leikkausta. Tähän voi olla hyvin monia syitä, ja ne ovat kaikki erilaisia. Esimerkiksi jäädytetty raskaus on mahdollista, jos konsepti on tullut liian aikaiseksi, kun hormonaalinen tasapaino ei ole palautunut laparoskopian jälkeen. Muita todennäköisiä syitä voivat olla:
- kromosomipoikkeavuudet sikiössä;
- tarttuviin sairauksiin naisilla, mukaan lukien klamydia, toksoplasmoosi, herpes;
- alkoholia ja / tai tupakointia;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- Rhesus konfliktin;
- ulkoiset syyt (painon nostaminen, liiallinen fyysinen rasitus, pitkittynyt matka jne.).
Usein naiset, jotka ovat kokeneet laparoskopiaa ja jäädytetty raskaus, pelkää suunnittelun suunnittelua. Monet alkavat epäillä kykyä saada lapsia tulevaisuudessa.
Lääkärit ehdottomasti suosittelevat: huolta ei ole välttämätöntä, koska valtaosa naisista myöhemmin tavallisesti tulee raskaaksi ja synnyttää lapsen. Ainoastaan toistuvien jaksojen tapauksessa häipyminen raskaus voi epäillä repeämisen kyvyn menettää.
Tavallinen raskaus laparoskopian jälkeen esiintyy 85 prosentilla potilaista - ja tämä on melko korkea. Lääkärit kuitenkin väittävät, että raskauden suunnittelua on aloitettava ensimmäisen toimintavuoden aikana - tänä aikana raskauden mahdollisuudet ovat korkeimmat.