Istukan irtoaminen raskauden alkuvaiheessa

Placentaalinen keskeytys raskauden alkuvaiheessa on hyvin häiritsevä oire, joka voi olla vakava vaara raskauden jatkokehitykselle. Istukan kuorinta raskauden alkuvaiheessa voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.

Jos istukan irtoaminen on vähäistä, vakavia oireita voi olla poissa, tällainen poikkeama voidaan havaita rutiininomaisen tarkastuksen ja ultraäänen aikana.

Kun kohtalaista vakavuutta aiheuttavan istukan kuorinta ilmenee vatsan kipua kohden, kohtu tulee jännittyneeksi, veri erittyy sukupuolielimestä.

Kriittinen tila, joka syntyy vakavan istukan keskeytyksen kehittyessä, voidaan liittää edellä mainittujen oireiden lisäksi pahoinvointia, oksentelua, huimausta, tajunnan menetystä, takykardiaa, sikiötä ei ole happea, sydämen syke häiriintyy, raskaana olevalla naisella on voimakas hypertonus ja kohdun epäsymmetria, verenvuoto sekä ulkoinen että sisäinen.

Jos raskauden aikana ilmenee oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Patologisen tilan kehittyessä tämä mahdollistaa tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa ja estää negatiivisia seurauksia.

[1], [2], [3],

Syyt placentan keskeytymiseen raskauden alkuvaiheessa

Syöt, jotka aiheuttavat istukan keskeytyksen raskauden alkuvaiheessa, voivat liittyä seuraaviin tekijöihin:

• Monien lukumäärä syntymiä;
• Potilaan ikä;
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• Epätasapainoinen ja epäterveellinen ruokavalio;
• Sikiön kalvojen tulehdusprosessi infektion seurauksena;
• verenpainetauti;
• Esieklampsian erilaisia ilmenemismuotoja;
• Allergiset reaktiot lääkkeisiin;
• Patologiset ilmiöt kohdussa tai istukassa;
• Systeemiset sairaudet (hormonaalisen järjestelmän häiriöt, munuaisten, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
• Vamman vammoja;
• Aikaisempi hedelmättömyys;
• Autoimmuunit.

[4], [5]

Oireet istukan keskeytykselle raskauden alkuvaiheessa

Istukan keskeyttämisen oireet raskauden alkuvaiheessa voivat sisältää seuraavia ilmenemismuotoja:

• Tiputtelua. Usein istukan keskeytyksen sattuessa verenvuoto avautuu sukupuolielimistä, mutta saattaa esiintyä sisäisiä verenvuotoja. Tällaisessa tilanteessa hätätilanteessa toteutettavan sairaanhoidon tarkoituksena on pelastaa naisen elämä, koska sikiötä on jo mahdotonta pelastaa.
• Useimmissa tapauksissa vatsan kipu ja istukan keskeytys. Kipu voi olla luonteeltaan erilainen ja tylsä, kipeä, voi säteillä reisiluun tai nivusalueelle. Kun avaat sisäistä verenvuotoa, kivun oireyhtymä on hyvin voimakas. Merkki istukan irtoamisesta raskauden alkuvaiheessa voi olla myös lisääntynyt kohdun sävy.
• Hapen puutteen kehittyminen sikiössä. Kun istukan keskeytys on yli puolet, raskautta ei voi säästää.
• Joissakin tapauksissa istukan kuorintaprosessi voi aluksi olla oireeton ja se voidaan havaita vain ultraäänellä.

Lisääntyneet oireet istukan keskeytyksessä voivat olla pahoinvointi, oksentelu, sydämentykytys, lisääntynyt ahdistus, huimaus.

[6], [7]

Diagnoosi istukan keskeytyksestä raskauden alkuvaiheessa

Istukan keskeytyksen diagnosointi raskauden alkuvaiheessa suoritetaan suorittamalla ultraääni, jonka aikana retroplatsentaalinen hematoma on hyvin havaittavissa subplacentaalisten kudosten estämisen tai tuhoutumisen yhteydessä.

Istukan keskeytyksen alkuvaiheessa tällainen muodostuminen ei kuitenkaan välttämättä ole läsnä, ja tällaisissa tapauksissa istukan keskeytyksen diagnosointi tehdään poistamalla muut sairaudet seuraavien parametrien mukaisesti:

• Sisäisen verenvuodon tai verenvuodon löytäminen sukupuolielimestä;
• Kohdun Hypertonus;
• Alkion kehittymisen häiriöt (kun gynekologi tutkii sikiön sykkeen).

Kun suoritetaan ultraääni istukan keskeytyksen aikana, sen takana olevat verihyytymät voidaan havaita.

Diagnoosin aikana lääkäri tutkii emättimen ja kohdunkaulan selvittääkseen, onko verenvuodon syy kohdunkaulan vaurioituminen, kasvaimen esiintyminen, infektio jne.

Tutkimuksessa määritetään myös, onko kohdunkaulan laajentuminen tapahtunut. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä verisuonten vaurioitumista, joka voi aiheuttaa verenvuodon avautumisen.

[8], [9]

Istukan keskeytyksen hoito raskauden alkuvaiheessa

Istukan keskeytyksen hoito raskauden alkuvaiheessa, jossa ei ole runsaasti verenhukkaa, koostuu raskaana olevan lepotilan määrityksestä, lääkkeistä kohdun rentouttamiseksi, spasmodics (papaveriini, ei-kylpylä), verenvuodon estäviä lääkkeitä (wikasol), anemian vastaisia lääkkeitä (rautaa sisältävät lääkkeet).

Istukan keskeytyksen hoidossa seurataan raskaana olevan naisen hyytymistä.

Pienen osan istukan irrottautumisesta ja oikea-aikaisesta ja pätevästä hoidosta voidaan jatkaa raskauden kehittymistä.

Istukan keskeytymisen ehkäisy raskauden alkuvaiheessa

Tällä hetkellä ei ole olemassa mitään erityisiä toimenpiteitä istukan keskeytymisen estämiseksi raskauden alkuvaiheessa, koska tällaista ehtoa herättävät syyt eivät ole täsmällisiä. On olemassa vain oletuksia useista tekijöistä, jotka saattavat olla alttiita sellaisten tilojen kehittymiselle kuin istukan keskeytys.

Patologian kehittymisen yleinen ehkäisy raskauden aikana koostuu gynekologin säännöllisestä tutkimuksesta. Raskaana olevien naisten pitäisi läpäistä kaikki tarvittavat testit ajoissa, johtaa terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein ja tasapainoisesti, välttää stressiä, saada täysi lepo, saada riittävästi unta, mennä ulkoilmaan useammin, ylläpitää normaalia verenpainetta ja ryhtyä varotoimiin eri loukkaantumisten välttämiseksi. Kun käytät lääkkeitä, niiden käytön asianmukaisuus on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

Mahdollisten systeemisten sairauksien oikea-aikainen hoito katsotaan myös komplikaatioiden kehittymisen ehkäisemiseksi raskauden aikana ja erityisesti istukan keskeytyksen ehkäisyyn raskauden alkuvaiheessa.

[10], [11], [12]

Ennuste istukan keskeytymisestä raskauden alkuvaiheessa

Placentaalinen katkeaminen raskauden alkuvaiheessa ei ole harvinaista, ja hyvissä ajoin pätevän hoidon seurauksena tämän tilan kielteiset vaikutukset voidaan estää.

Kun suoritetaan diagnostiikkaa ultraäänituloksista istukan irtoamisen yhteydessä, voidaan havaita retroplatsentaalinen hematoma. Jos tätä ilmiötä ei havaita, ja istukan keskeytyminen tapahtuu, diagnoosi voidaan tehdä poistamalla muita patologioita, jotka perustuvat tyypillisiin oireisiin, kuten istukan keskeytymiseen, merkkeihin (emättimen tai sisäisen verenvuodon, vatsakipu, pahoinvointi, huimaus, hengenahdistus) ja muut).

Edellyttäen, että tällainen patologia havaitaan ajoissa ja toteutetaan tarvittavat toimenpiteet, istukan keskeytyksen ennuste raskauden alkuvaiheessa on suotuisa ja patologinen prosessi voidaan lopettaa varmistamalla raskauden normaali kulku.

On huomattava, että jopa pieni istukan irtoaminen edellyttää potilaan sairaalahoitoa ja kiireellistä hoitoa. Raskaus kehittyy normaalisti hyvissä ajoin ja komplikaatioiden puuttuessa.

Ei missään tapauksessa voi sivuuttaa mitään raskauden aikana ilmenevien negatiivisten oireiden ilmenemistä. Placentaalinen keskeytys - erittäin vakava poikkeama normistosta, joka pätevän lääkärin oikea-aikaisen avun puuttuessa voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

[13], [14], [15], [16]