Hyponatremia vastasyntyneissä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Mikä aiheuttaa hyponatremiaa vastasyntyneissä?
Yleisin syy hyponatremian on hypovoleemisen nestehukka päässä oksentelua tai ripulia (tai molempia), kun suuret maha tappiot korvataan nesteellä, johon vähän tai ei lainkaan natrium.
Harvinaisempi on euvolemian hyponatremia, joka johtuu ADH-erityksen rikkomisesta ja vastaavasti nesteen kertymisestä. ADH-erityksen mahdolliset syyt ovat infektiot ja CNS-kasvaimet. Myös äidinmaidonkorvikkeen liiallinen laimentaminen voi johtaa vesimyrkytykseen. Hypervolaeeminen hyponatremia kehittyy vedenpidätysolosuhteissa ja liiallisessa natriumin retentioon esimerkiksi sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa.
Hyponatremian oireet vastasyntyneissä
Hyponatremian oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, apatia, päänsärky, kouristukset ja kooma; muita oireita ovat kouristukset ja heikkous. Vastasyntyneet, joilla on hyponatremista dehydrausta, voivat olla vakavissa olosuhteissa, koska hyponatremia aiheuttaa suhteettoman vähenemisen ekstrasellulaarisessa nesteessä. Syndrooma ja manifestaatiot liittyvät hyponatremian kestoon ja asteeseen.
Hyponatremian hoito vastasyntyneissä
Hoito on hyponatremian 5% glukoosiliuosta, 0,45-0,9% NaCl-liuoksella laskimonsisäisesti tilavuudet vastaavat laskettiin vaje syötetään niin monta päivää kuin korjaamiseksi tarvittava natriumpitoisuus, mutta ei enempää kuin 10-12 mekv / ( l päivä), jotta nesteen nopea liikkuminen aivoihin vältettäisiin. Potilaat, joilla on hypovoleemisen hyponatremian täytyy lisätä veren tilavuuteen käyttäen liuoksia, jotka sisältävät suolaa, korjaamiseksi natrium puutos (10-12 mekv / kg tai jopa 15 meq / kg, nuorilla potilailla, joilla on vaikea hyponatremia) ja huollon tarvetta natrium [ 3 meq / (kg päivä) 5% glukoosiliuoksessa]. Potilaille, joilla on oireinen hyponatremian (esim., Sekavuus, tajunnan) vaatii kiireellistä hoitoa 3% natriumkloridiliuosta ehkäisyyn kouristuksia tai kooman.