Alopecia androgenetic

Alopecia androgenetic (syn: tavallinen, ennenaikainen kaljuuntuminen) on fysiologinen ilmiö ikääntymisestä geneettisesti alttiissa yksilöissä.

Alopesia voi olla havaittavissa terveillä miehillä 17 vuotiailla ja terveillä naisilla 25-30 vuoden ajan.

[1], [2], [3]

Synnyssä

Androgeenien rooli normaalin alopesian kehityksessä tunnetaan yleisesti. Toinen patogeneesin tekijä on geneettinen alttius (androgeeni-herkkä follikkelit). Kolmas on muutos entsyymien tasapainossa mukana androgeenien metaboliaan. 5-alfa-reduktaasi entsyymi katalysoi testosteronin muuntamista dihydrotestosteroniin. Dihydrotestosteronin ja follikkelireseptorien välisen kontaktin seurauksena mukana on hiusten asteittainen pienentämisprosessi. Entsyymi-aromaasi suorittaa androgeenien muuttamisen estrogeeneiksi, joilla on antiandrogeeninen vaikutus. Et voi myös sulkea pois elinolojen roolia, ravinnon luonnetta ja muita tekijöitä, jotka nopeuttavat koko organismin ikääntymisprosessia.

Pathomorphology

Alopesia alueella useimmat follicles ovat lyhyitä, pienempiä.

Androgeenisen alopesian oireet

Tärkein kliininen merkki on päälinjan hiusten muutos, joka on ohuempi, lyhyt ja vähemmän pigmentoitunut. Prosessin mukana seuraa anagenifaasin lyhentyminen ja vastaavasti hiusten määrän kasvu telogeenivaiheessa. Joitakin follikkeleita viivästyy, kun ne tulevat anageenille, suu näyttää tyhjältä.

Miehissä kaljuvuus alkaa hiusviiva-alueella, jolloin otsassa tulee pitempi. Hiukkasten kaljujen laastareiden asteittainen syventäminen on hiusten harvennus, ja sitten kalvopakkaus parietaksella. Päänahan latva- ja posteriorisilta alueilta hiukset pysyvät (androgeenittomien follikkeleiden)

Naisilla hiusten kasvun etulinjassa ei tavallisesti muutu, hauras hiusten harvennus fronto-parietaalisella alueella, keskiosan laajenemisen luonne. Näiden muutosten määrä lisääntyy, kun progesteronia hallitsevat ehkäisyvälineet otetaan käyttöön ja vaihdevuodet alkavat. Naiset, joilla on nopea eteneminen hiustenlähtö, sekä vähitellen alkaa kaljuuntuneet yhdistettynä dysmenorrea, hirsutismi ja akne, vaativat tarkastelua, jolla selvitetään syy hyperandrogenismista.

On tavallista, että tavallinen kaljuuntuminen ja seborrhea ovat yhteydessä toisiinsa, mikä näkyy ilmaisun "seborrheic alopecia" käyttämisenä synonyyminä tavanomaiselle hiustenlähtöön. On tunnettua, että erittyvän rasvan määrä kontrolloidaan myös dihydrotestosteronilla.

Diagnostiikka

Tavallinen menetelmä normaalin hiustenlähtöön diagnosoimiseksi on kaukokarvan trikogrammi - mikroskooppinen tutkimus. Rinta-parietaalisella alueella telogeenivaiheessa havaitaan lisääntynyt hiusten määrä ja vastaavasti anagen / telogeeni-indeksi laskee (normaalisti 9: 1); on myös dystrofisia hiuksia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Androgenetic alopecia hoito

Androgeenisen hiustenläpän hoitoa on jatkettava, hoidon lopettaminen johtaa hiustenlähtöön. Hoitoon käytettyjen aineiden estävä vaikutus androgeenien tai inhiboimalla 5-alfareduktazy tai androgeenireseptoreita salpaus kohdekudoksissa, joko lisäämällä tuotantoa sitovan globuliinin sukupuolen rormony.

Ulkopuolisen hoidon tehokas keinoin tulisi huomata kasvustoa, joka sisältää yrttien uutteita antiandrogenic-vaikutuksella (Chronicity, Trichostim, 101G). 30 prosentilla potilaista merkittävä kliininen parannus aiheuttaa 2% (5%) voimakkaan vasodilataattorin - minoksidiilin (Regaine et ai.) Liuoksen.

Miesten yleisen kaljuuntumisen yleistä hoitoa varten määrätään finasteridi, joka on 5-alfa-reduktaasin estäjä annoksena 1 mg päivässä (Propecia). Alopeciaa yleisessä hoidossa naisilla sipproteroniasetaatti on tehokas. Koska lääkeaineella on antiestrogeeninen vaikutus, estrogeenin samanaikainen antaminen on välttämätöntä. Tässä yhteydessä on syytä kiinnittää huomiota yhdistettyinä ehkäisyvälineisiin - huumeisiin Diane-35 ja Silest. On syytä muistaa, että systeemisillä antiandrogeeneilla on vakavia haittavaikutuksia, joten niiden tarkoitus estää itse asiassa kosmeettinen vika on punnittava huolellisesti.

Merkittävän kaljuuden tapauksessa valintamenetelmä on kirurginen korjaus, joka koostuu androgeenittomien follikkelien transplantaatiosta hiusten ohenemisen alueilta tai hiustenlähtöön; kun taas potilaan tulee jatkaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka estävät säilytettyjen androgeenille herkkien hiusten menetyksen. Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään apuna.