Androgeeninen hiustenlähtö

Androgeeninen hiustenlähtö on hiustenlähtö, jonka aiheuttaa jokin seuraavista syistä:

• miespuolisen sukupuolihormonin dihydrotestosteronin (DHT) ylimääräinen pitoisuus;
• lisääntynyt karvatuppien herkkyys DHT: lle;
• 5Alfa-reduktaasin entsyymin lisääntynyt aktiivisuus, joka muuntaa testosteronin DHT: hen. Joissakin arvioissa androgeeninen hiustenlähtö on jopa 95% kaikista kaljuuden miehistä ja naisista.

Miehillä androgeeninen hiustenlähtö alkaa tavallisesti hiusten kasvulinjan edessä ja etenee huippuun (vaikka muutkin vaihtoehdot ovat mahdollisia). Naisilla hiusten progressiivinen harvennus ja harvennus on havaittavissa lähes koko pään kohdalla, etenkin vertexin alueella.

Silti Hippokrates huomasi, että eunukit eivät kasva kaljuilta. Myöhemmin Aristoteles totesi tämän saman asian. 1940-luvulla James Hamilton kirjoitti, että kaljuuden syy voi olla ylivoimainen miespuolisten sukupuolihormonien yhdistelmä geneettiseen alttiuteen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Androgenetic alopecia -kehityksen mekanismi

Tarkkaan ottaen ei voida sanoa, että sukupuolihormonit estävät tai edistävät yleensä hiusten kasvua. Androgeenien tai estrogeenien hiusten aiheuttaman vaikutuksen tulos määritetään erityisellä reseptorilla läsnä ollessa karvatupen solujen pinnalle. Reseptori muistuttaa nappia, ja hormoni on sormi, joka painaa tätä painiketta. Painikkeen painamisen tulos on ennalta määritetty mekanismeilla, jotka ovat läsnä follikkelissa. Voit painaa samaa sormea samoilla painikkeilla, ja tuloksena yksi tapaus on räjähdys sotilaskoulutusalueella ja toinen - avaruusalus. Koko kysymys on, mitä johdot näihin painikkeisiin on tiivistetty. Joten, estrogeenit stimuloivat hiusten kasvua päähän ja estävät kasvien kasvua kasvoihin ja kehoon. Androgeenit stimuloivat parran ja viikun kasvua, hiusten kasvua joihinkin kehon osiin ja voivat estää hiusten kasvua pään päällä.

Tietenkään se ei ole niin paljon androgeeneja kuin mitä follicles, missä alueet sijaitsevat. Jos pään päällä on follikkeleita, joilla on DHT: stä riippuvaiset "painikkeet" kasvun pysäyttämiseen, hiustenlähtö tapahtuu yliorgaanisten ylimäärien vuoksi. Jos siirrämme folliclejä viikset tai parran alueelta, ylimäärä ja androgeenit päinvastoin aiheuttavat hiusten kasvua pään päällä. Muuten, yksi menetelmiä aloeetian torjumiseksi androgeeniseen hiustenlähtöön on juuri DHT: n aktivoivien follikkelien transplantaatio kaljuuden alueiksi.

Androgeenisen hiustenlähtöä kärsivillä naisilla on yleensä muita hyperandrogeenisia oireita - liiallinen kasvu kasvojen hiuksista, akne, rasva-seborrhea. Virilisaatio, toisin sanoen kehon rakenteen urospuolisten ominaisuuksien ilme, on kuitenkin harvinaista. Lähes aina, sekä miehet että naiset, jotka kärsivät androgeenistä hiustenlähtöön, ovat veren normaaleja tai hieman kohonneita androgeeneja. Uskotaan, että hiustenlähdön pääasiallinen syy androgeeniseen alopeciaan on joko 5A-reduktaasin aktiivisuuden kasvu tai DHT: n reseptorien herkkyyden lisääntyminen.

Hiukset ovat tärkeä seksuaalinen merkki, ja heidän on tiedettävä, pitäisikö heidän kasvaessaan kehon tässä osassa. Ja se riippuu siitä, kuka omistaa tämän ruumiin - miehen tai naisen. Esimerkiksi leuan alueella sijaitsevat follikkelit reagoivat positiivisesti DHT: hen, koska parta on maskuliininen merkki. Mutta ylimääräinen estrogeenit aiheuttavat samoja follikkeleita hiustuotannon keskeyttämiseen. Päänahassa sijaitsevat hiuspyyhkeitä stimuloidaan estrogeenien avulla ja tukahdutetaan (tukahdutetaan) androgeenien avulla (ei ole mitään pitkää hiustartuntaa lähinnä naisten koristelu). Jos follikkelia tulee liian herkäksi androgeeneille, tämä tukahduttava vaikutus voi muuttua liiaksi.

DHT: llä on sen tukahduttava vaikutus hiusten kasvun vaiheessa ja hiukset menevät ennenaikaisesti lepoasteeseen. Muista, että jokainen follikkeli voi olla elinkaaren kolmessa vaiheessa - anageni, kata- geni ja telogeeni. Anagen on ajanjakso, jolloin karvatupu on hiusten muotoinen. Anagen-vaiheessa, joka kestää useita vuosia, yleensä 85-90% karvatupoista. Katagen - follikkelin hajoamisen aika. Hiusten kasvu pysähtyy, ja hiusjuurista tulee tyypillinen lamppu muoto. Tämä vaihe kestää useita viikkoja. Telogeenisessä vaiheessa hiukset erottuvat juuresta ja siirtyvät hitaasti ihon pinnalle. Telogen-vaiheessa löytyy noin 10-15% hiuksista. Nämä hiukset ovat pudota, kun kampaat ja peset pään. Normaali hiustenlähtö on 70-80 kpl päivässä.

Androgeenisen alopesian diagnosointi

Androgeenisen alopesian diagnoosi naisilla voidaan tehdä, jos:

• on havaittavissa androgeenisen hiustenlähtöön liittyviä oireita - progressiivinen harvennus ja hajakuitujen hiustenlähtö, hirsutismin ja aknen merkit;
• mikroskooppitutkimuksen tulokset osoittavat pienikokoisten follikkelien läsnäolon;
• hiukkasten laskemista eri kasvuvaiheissa paljastuu hiusnehtien välinen epätasapaino kasvuvaiheessa ja lepovaiheessa;
• Mikroskooppisen tutkimuksen perusteella todettiin, että follikkeleiden ja hiusten ohenemisen miniatyrisointi ei vaikuta alemman niskakyhmän alueelle. Jos on olemassa jokin syy puhua androgeenisen hiustenlähtöön ja diagnoosi voidaan pitää toimitettuna, seuraava ongelma on hoito.

[8], [9]

Androgeenisen alopesian hoito

Androgeenisen hiustenläpän hoito sisältää:

• erityishoitoja androgeeniseen hiustenlähtöön;
• epäspesifiset menetelmät, jotka ovat yhteisiä kaikentyyppisille hiustenlähtöille. Spesifisiin menetelmiin kuuluu antiandrogenihoito, jota hoitaa sekä lääkevalmisteet että vaihtoehtoiset aineet. Antiandrogeeninen hoito voi vähentää hiustenlähtöä, mutta yleensä se ei johda entisen hiusten tiheyden palautumiseen. Hiusten kasvun stimulointi toteutetaan kaikenlaisten kaljuuntumenetelmien avulla.

Lupaava menetelmä on selektiivinen vaikutus entsyymin 5Aulfa-reduktaasin aktiivisuuteen, joka muuntaa testosteronin DHT: lle ihossa. Menetelmä on houkutteleva, koska vaikutukset, joista testosteroni on vastuussa elimistössä (spermatogeneesi, seksuaalinen käyttäytyminen, lihasmassan jakautuminen), säilyvät ennallaan. Tämä on erityisen tärkeää miehille, jotka ovat kauhistuneet sanoilla "androgeenihoito".

Se on nyt yksi tehokkaimmista huumeita käytetään edistää hiusten kasvua androgenetic hiustenlähtö, minoksidiili katsotaan, mikä on saatavissa kauppanimellä "Regaine", "rogaine", "Headway". Puhumme lisää siitä osasta leikkausmenetelmistä, ja nyt sanomme vain, että minoksidiili on ainoa lääke, joka vaikuttaa suoraan hiusrakkuloihin ja pidentää hiusten kasvua. Muita keinoja vaikuttaa hiusrakkuloihin ovat elektrostimulointi, hieronta, hypnoterapia ja elektroforeesi biologisesti aktiivisten aineiden suhteen.

Antiandrogeenien joukossa on monia lääkkeitä, joita ei voida ottaa ottamatta yhteyttä lääkäriin. Lisäksi yksi tehokkaita inhibiittoreita 5alpha-reduktaasin - Finasteride ( "order", "Proscar") ei sovellu nais- androgenetic hiustenlähtö, koska se on vahva alkiotoksisia vaikutus. Naisille lääkkeen "Diane-35", jota käytetään oraalisena ehkäisymenetelmänä, on hyväksyttävämpää. 5A-reduktaasin estäjien lisäksi androgeenireseptorisalpaajia käytetään sekä androgeenisen alopesian hoitoon sekä miehillä että naisilla. Jos esto on tarpeeksi vahva, se voi vaikuttaa libido, koko rintarauhasiin (miehillä kun on gynekomastia), spermatogeneesin ja teho. Äskettäin kaikkein turhauttavaa potilaista, niin lisäksi antiandrogeeni suositellaan yohimbe, arginiini ja muut piristeiden teho.

Alopecia-hoitoon tarkoitetut lisäaineet sisältävät kasviuutteisiin ja luonnollisiin yhdisteisiin perustuvat valmisteet, joilla on antiandrogenista aktiivisuutta. Niistä - öljyjä, joissa on runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, kääpiöiden ja nokkojen hedelmiä, B6-vitamiinia, sinkkiä.

Meidän on varauduttava siihen, että androgeenisen alopesian hoito on pitkittynyt. Minoksidiilin ja antiandrogenin ensimmäiset tulokset näkyvät useita kuukausia myöhemmin. Samanaikaisesti hiustenlähtön nopeus hidastuu ensin, minkä jälkeen voit odottaa hiusviivan tiheyden asteittaista palauttamista.