Keskenmeno

Tästä artikkelista kerrotaan sikiön keskenmenetyksistä ennen 20. Raskausviikkoa.

Mikä on keskenmeno?

Keskenmeno - abortti ensimmäisen 20 viikon aikana. 20 vuoden kuluttua - lapsen menetystä kutsutaan kuolleeksi syntymäksi. Keskenmeno saattaa loppua muutamassa päivässä tai viikoissa. Yleensä seuraavia oireita havaitaan: vaginaalinen verenvuoto, alemman vatsaontelo, alaselkä tai lantion elimet tai sikiön kudoksen eritys. Verenvuoto voi olla vähäinen, runsas, pysyvä tai ajoittainen. Usein ei ole heti selvää, onko vähäinen verenvuoto merkkejä keskenmenon käytöstä. Kun se liittyy kipu, todennäköisyys keskenmeno lisääntyy.

Keskenmenon riskitekijät

• Ikä 35-vuotias.
• Aiempien keskenmenojen historia.
• Polykystinen munasarjojen oireyhtymä, johon liittyy ovulaation ongelma, liikalihavuus, lisääntynyt mieshormonien määrä ja lisääntynyt diabeteksen riski.
• Tietyt bakteeri- ja virusinfektiot raskauden aikana.
• Antifosfaloipidisyndrooma.
• Kohtuman muodon kehittyminen.
• Fyysinen trauma.
• Altistuminen haitallisille kemikaaleille, kuten bentseeni ja formaldehydi.
• Isän ikä, erityisesti 35 vuotta.

Muut tekijät, jotka lisäävät keskenmenon riskiä:

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni tai naproksiini) käyttö inseminaation aikana tai raskauden alkuvaiheessa.
• Alkoholin tai huumeiden käyttö sekä tupakointi raskauden aikana.
• Käärmeen purenta.
• Juo runsaasti kofeiinia.
• Chorionic villusnäytteenotto tai amniocentesi (virtsan puhkaiseminen) sikiön synnynnäisten tai geneettisten sairauksien tunnistamiseksi. Jos tämä menettely on erittäin pätevien asiantuntijoiden tehtävä, keskenmeno on 1: 400. Muissa tapauksissa se nousee hieman - 2-4: 400 ja liittyy ei-ammattimaiseen menettelyyn.

On tavallista yrittää löytää syy keskenmenon. On tärkeää huomata, että useimmat keskenmenot esiintyvät hedelmöitetyn munasolun epänormaalin kehityksen vuoksi, ei siksi, että nainen on tehnyt valvonnan. Keskenmenon ei aiheuta stressaavia tilanteita, fyysistä rasitusta tai sukupuolta.

Keskenmenon oireet

• Emättimen verenvuoto: vähäinen tai vakava, pysyvä tai ajoittainen. Verenvuotoa pidetään keskenmenon merkkinä, mutta sitä esiintyy usein tavallisessa raskaudessa, joten keskenmenon mahdollisuus lisääntyy kipua samanaikaisesti.
• Kipua. Kohtun, kipua vatsan ontelossa tai jatkuvassa jatkuvasti toistuva kipu alhaalla. Kipun kesto vaihtelee muutamasta tunnista useisiin päiviin verenvuodon alkamisen jälkeen.
• Emättimen purkautuminen verihyytymien tai sikiön harmaiden kudosten muodossa. Ei ole aina mahdollista sanoa varmasti, että keskenmeno tapahtuu. Sitä seuraa usein oireiden ketju, joka kestää useita päiviä, ja jokainen nainen tuntee heidät omalla tavallaan.

Jos keskenmeno on jo alkanut, et voi auttaa itseäsi, koska tätä prosessia ei voi pysäyttää eikä estää. Keskenmeno on spontaani raskauden päättyminen sikiön kehityspatologian seurauksena solujen jakautumisen varhaisessa vaiheessa.

On tärkeää muistaa oireet keskenmenon ja ensimmäiset merkit heti kuulla lääkärin. Vaikka lääkäri ei tee tutkimusta ja diagnoosia, luovuta intiimejä suhteita ja fyysistä rasitusta. Pyydä välittömästi apua vakavien verenvuotojen ja sokki-oireiden varalta.

Shokin oireet:

• huimaus tai tunne, että menetät tietoisuutta;
• ahdistusta, sekavuutta tai pelkoa;
• hidas tai nopea hengitys;
• heikkous;
• jano, pahoinvointi tai oksentelu;
• vahva sydämentykytys.

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos olet raskaana ja tarkkaile vaginan verenvuotoa, kokemasi paroksismaalinen kipu vatsakammioon, lantion tai alaselän. Lääkäri pyytää keräämään kudoksen allokoinnin säiliöön analysointia varten.

Keskinäiset haittatekijät

Yleisimmät komplikaatiot keskenmenon jälkeen ovat liiallinen verenvuoto ja tulehdus. Vähäinen tai kohtalainen vaginaalinen verenvuoto (mutta ei vaikea) tulisi kulua kaksi viikkoa keskenmenon jälkeen. Hakeudu välittömästi ambulanssiin, jos on olemassa vakava emätinvuoto verenvuodon jälkeen ja ovat shokissa.

[1]

Keskenmenon toistuminen

Jos sinulla on kolme tai useampaa keskenmenon, lääkäri yrittää selvittää syyt.

• Veren testaus vasta-aineille (antifosfaloipidinen oireyhtymä).
• Tutkimus verestä kromosomisolujen poikkeavuudesta.
• Metyylisen munasarjan oireyhtymän havaitsemisen hormonin tason määrittäminen.
• Hysteroskopian tai vatsan ontelon ultraäänen suorittaminen kohtuun kehittymisen häiriöiden havaitsemiseksi. 

Kuinka tunnistaa keskenmenon?

• Emätinkeräys, jonka tuloksena käy ilmi, että kohdunkaula avautuu ja verihyytymät ja sikiön kudokset lähtevät.
• Veritesti: raskauden hormonitason määrittäminen (ihmisen koriongonadotropiini). Analyysi tehdään useita kertoja raskauden etenemisen selvittämiseksi.
• Ultrasound auttaa määrittämään sikiön virtsarakon eheyden, sykkeen ja sikiön iän.
• Jos sinun ei tarvitsisi analysoida aikaisemmin Rh-tekijää, lääkäri suosittaisi myös ottamaan sen.

Mitä tehdä keskenmenon tapauksessa?

Jos havaitset keskenmenon oireita, mene välittömästi lääkäriin. Jos näin ei tehdä, komplikaatioiden riski kasvaa. Lääkärin on varmistettava, että:

• Et menetä liikaa verta ja tulehdusprosessi ei käynnistynyt;
• Ei ole merkkejä siitä, että ektopaattinen raskaus on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä leikkausta;
• Sinulla ei ole negatiivista Rh-tekijää, joka voi vaikuttaa haitallisesti seuraaviin raskauteen.

Toimenpiteet, jotka on toteutettu keskenmenon yhteydessä

Vaikka et voi lopettaa tai estää keskenmenoa, määrätä hoitoa komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Riippuen naisten kunnosta, lääkäri:

• havainnoi keskenmenoa päivien tai viikkojen ajan;
• määrätään lääketieteellisistä valmisteista kohtuun täydelliseen puhdistukseen ja tulehduksen ehkäisyyn;
• viettää kaavinta tai tyhjiöaborttia (enintään 12 viikkoa raskaudesta).

Jos lääkäri vahvistaa, että kohtu on poistunut, voit odottaa, että verenvuoto tapahtuu viikossa tai hieman enemmän. Koska komplikaatioiden oireita (korkea kuume ja vaikea verenvuoto) lääkitystä ei ole määrätty. Jos edellä mainittuja oireita havaitaan (kuumetta on vähintään 38 ja tiivistettä on vaihdettava kahdesti tunnissa), ota heti yhteyttä lääkäriin, koska on hengenvaarallinen veren menetys ja infektio.

Yleiskatsaus keskenmenon hoitoon

Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka saattavat estää keskenmenoa. Jos ei ole komplikaatioiden oireita, kuten korkea verenhukka, heikkous, kuume tai muut tulehduksen merkkejä, voit antaa kehon selviytyä keskenmenon ja puhdistaa itseään, mikä yleensä kestää useita päiviä. Jos Rh-tekijä on negatiivinen, Rh-vasta-aineet on siirrettävä tulevien ongelmien estämiseksi.

Vaikealla verenvuodolla ja kipuilla, joita on havaittu pitkään, lääkäri voi suositella kohdun limakalvon katkamista kohdun täydelliseen puhdistukseen.

Abortin uhka

Jos sinulla on vaginan verenvuoto, mutta testit osoittavat, että raskaus ei keskeydy, lääkäri yleensä neuvoo:

• loma: tilapäisesti luopua intiimistä suhteista ja liikunnasta ja joskus jopa vuoteesta (vaikka ei ole tietoja, jotka osoittavat, että lepotila on tehokas, kun keskenmeno uhkaa);
• ottaen Progesteroni: progesteronin hormoni edistää säilyttämistä raskauden, vaikka on osoitettu, että se vain lykkää aika keskenmeno, ja se ei estä häntä (se on tehokas kauemmin raskauden estämiseksi ennenaikaisen syntymän);
• Älä käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (voit käyttää vain asetamifenitylentolia).

Keskeneräinen keskenmeno

Joskus osa sikiön kudoksista pysyy kohdun ontelossa. Tätä kutsutaan epätäydelliseksi keskenmenon. Jos lääkärin tarkistuksen jälkeen tämä diagnoosi vahvistetaan, seuraava hoito on mahdollinen:

• havainto: lääkäri päättää odottaa, näkyykö naisen ruumis selviytymään tarkasti naisen terveydentilasta ja komplikaatioiden tapauksessa ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin;
• lääkkeiden käyttö: mifepristoni (ja / tai misoprostoli) aiheuttaa kohdun supistumista ja puhdistusta;
• kohdun ontelon tai tyhjiöhöyryn kaavinta pyritään saattamaan keskenmeno ja puhdistamaan kohtu.

Lisäkäsittely

Jos kyseessä on vaikea verenvuoto, hemoglobiinin veritesti tulee tehdä, ja anemian yhteydessä on suoritettava hoito. Jos sinulla on negatiivinen Rh-tekijä, sinun on rokotettava Rh-vasta-aineita tulevien ongelmien estämiseksi. Hyvin harvoissa tapauksissa kohdun poisto on välttämätöntä - jos on erittäin vaikea verenvuoto tai tulehdusprosessi ei ole mahdollista poistaa antibioottien avulla.

[2], [3], [4]

Keskenmenon jälkeen

Jos suunnittelet uudelleen raskautta, ota yhteys lääkäriin. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että sinun pitäisi odottaa ainakin ensimmäistä normaalia kuukautiskiertoa. Terveettömän raskauden mahdollisuudet ovat riittävän korkeat jopa yhden tai kahden keskenmenon jälkeen. Jos kyseessä on useita keskenmenoja (kolmesta neljään peräkkäin), sinun on testattava ja diagnosoitava abortin syy. Mutta kuten tilastot osoittavat, 70% aviopareista onnistuu saamaan lapsen ilman erityistä hoitoa useiden miscarriages jälkeen.

[5], [6]

Keskinäinen kuntoutus

Luonnollisesti raskaudesta huolimatta nainen surra vastasyntyneen lapsensa. Viini, ahdistus ja suru vainotaan hetken ajan, lisäksi on palava halu tietää oikea syy siihen, mitä tapahtui. Useimmissa tapauksissa keskenmeno on spontaani abortti, jota ei voida ehkäistä. Järkevyyden vuoksi asiantuntijat suosittelevat, että nainen ja hänen perheenjäsenet löytävät tukiryhmät ja kommunikoivat muiden kanssa, jotka ovat jo kokeneet tämän testiä.

Tänään on paljon kirjallisuutta siitä, miten selviytyä keskenmenon. Etsi kirjakaupoista, kirjastosta tai Internetistä. Ahdistuksen vakavuus ja kesto riippuvat naisesta itsestään ja vaihtelee tapauskohtaisesti, mutta useimmat naiset, jotka selviävät keskenmenoa kohtaan, ovat edelleen voimaa palaamaan töihin lyhyeksi ajaksi. Tappion tunne ja hormonaalinen ero usein aiheuttavat masennuksen kehittymistä. Siksi sinun on oltava puhelimessa ja neuvotella psykologin kanssa, jos masennuksen oireet eivät kestä 2 viikkoa.

Useimmat naiset yhden tai useamman keskenmenon jälkeen voivat silti olla terve raskaus ja vauva. Mutta jos aiot tulla raskaaksi uudelleen, mene ensin kuulemiseen lääkärin kanssa, koska asiantuntijat suosittelevat, että odotetaan vähintään ensimmäistä kuukautiskiertoa keskenmenon jälkeen.

Mitä minun pitäisi ajatella?

Tutkijat viittaavat siihen, että tietty määrä virheitä esiintyy naisen immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena. Mutta kokeellinen immunoterapia ei vielä tuo toivottua tulosta.

Ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulla on keskenmeno:

• vaikea verenvuoto, mutta ei shokki oireita. Jos yhteys lääkäriin ei ole mahdollista, pyydä sukulaisia viemään sinut lähimmälle sairaalalle.
• tulehdusprosessi alkoi: korkea lämpötila (38 ja yli), keskivaikea tai vaikea kipu vatsan ontelossa sekä emättimen purkautuminen on erityinen haju.