Uudet julkaisut
Tyypin 1 diabetesta sairastavat elävät yhä pidempään, mutta epätasa-arvoa on edelleen maailmanlaajuisesti.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
BMJ- lehdessä julkaistussa yli 200 maasta ja alueelta kerätyssä analyysissä havaittiin, että tyypin 1 diabetesta sairastavien 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien määrä kasvoi 1,3 miljoonasta vuonna 1990 3,7 miljoonaan vuonna 2019, kun taas kuolleisuus laski 25 %, 4,7:stä 100 000 asukasta kohden vuonna 1990 3,5:een vuonna 2019.
Kaiken kaikkiaan tulokset osoittavat, että useammat tyypin 1 diabetesta sairastavat elävät pidempään. Kuolleisuus on kuitenkin laskenut 13 kertaa nopeammin korkean tulotason maissa kuin matalan ja keskitulotason maissa, mikä viittaa siihen, että diabeteksen hoidossa on merkittäviä maailmanlaajuisia eroja.
Tyypin 1 diabetesta on perinteisesti pidetty sairautena, joka voi lyhentää merkittävästi elinajanodotetta, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että yhä useammalla iäkkäällä ihmisellä on tyypin 1 diabetes, mikä johtuu todennäköisesti parantuneista hoidoista ja tuesta.
Tarkkoja tietoja tyypin 1 diabeteksen aiheuttamasta taakasta ei kuitenkaan vielä ole useimmissa maailman maissa ja alueilla.
Tämän ongelman ratkaisemiseksi kiinalaiset tutkijat käyttivät Global Burden of Disease and Risk Factors 2019 -tutkimuksen tietoja arvioidakseen tyypin 1 diabeteksen aiheuttamaa esiintyvyyttä (sairautta sairastavien ihmisten lukumäärää), kuolleisuutta ja vammaisuuteen suhteutettuja elinvuosia (DALY) – yhdistetty mittari elämän määrälle ja laadulle – 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla 204 maassa ja alueella vuosina 1990–2019.
Tietoja analysoitiin globaalilla, alueellisella ja kansallisella tasolla iän, sukupuolen ja sosiodemografisen indeksin (SDI) – sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen mittarin – mukaan.
Tutkimusryhmä havaitsi, että ikävakioitu tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys ikääntyneiden keskuudessa kasvoi maailmanlaajuisesti 28 % 400:sta tapauksesta 100 000 asukasta kohden vuonna 1990 514:ään vuonna 2019, kun taas kuolleisuus laski 25 % 4,74:stä 100 000 asukasta kohden vuonna 1990 3,54:ään vuonna 2019.
Myös tyypin 1 diabeteksen aiheuttamat ikävakioidut päivittäiset elinvuodet (DALY) laskivat samalla ajanjaksolla, mutta vähemmän, 8,9 %, 113:sta 100 000 asukasta kohden vuonna 1990 103:een vuonna 2019.
Maailmanlaajuisesti tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys on kasvanut vähintään kolminkertaiseksi kaikissa ikäryhmissä 65 vuodesta 94 vuoteen, erityisesti miehillä, kun taas kuolleisuus on laskenut kaikissa ikäryhmissä, erityisesti naisten ja alle 79-vuotiaiden keskuudessa. Myös suurin vähennys elinvuosissa (DALY) on havaittu alle 79-vuotiaiden keskuudessa.
Kuolleisuus laski kuitenkin 13 kertaa nopeammin maissa, joissa sosiodemografinen kehitysindeksi oli korkea, verrattuna maihin, joissa sosiodemografinen kehitysindeksi oli alhainen tai keskitasoinen (-2,17 % vuodessa vs. -0,16 % vuodessa).
Vaikka tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys oli edelleen korkein korkean tulotason Pohjois-Amerikassa, Australiassa ja Länsi-Euroopassa, korkeimmat DALY-luvut havaittiin eteläisessä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (178 tapausta 100 000 asukasta kohden), Oseaniassa (178) ja Karibian saarilla (177).
Korkea paastoglukoosi (korkeammat verensokeritasot paastojakson jälkeen) oli tärkein riskitekijä vähennettyjen elinvuosien (DALY) saavuttamiseksi iäkkäillä tyypin 1 diabeetikoilla 30 vuoden tutkimusjakson aikana, mikä viittaa siihen, että aktiivinen verensokerin hallinta on edelleen haaste näille potilaille.
Tutkijat myöntävät, että heidän arvionsa perustuivat vahvasti mallintamiseen ja että terveydenhuoltojärjestelmien ja raportointimenetelmien vaihtelut eri maissa ja alueilla, erityisesti matalan ja keskitulotason maissa sekä konfliktialueilla, ovat saattaneet vaikuttaa tulosten tarkkuuteen.
Tyypin 1 diabetesta sairastaville ikääntyneille ja heidän perheilleen maailmanlaajuisesti tautiin liittyvien kuolemien ja DALY-määrien väheneminen on kuitenkin rohkaisevaa.
Tämän tutkimuksen tulosten validoimiseksi tarvitaan lisää korkealaatuista tosielämän tutkimusta. Tutkijat kirjoittavat: "Tutkimuksemme kehottaa myös kiinnittämään kiireellistä huomiota strategioihin, joilla vastataan ikääntyvän väestön ja tyypin 1 diabetesta sairastavien ikäihmisten haasteisiin, terveydenhuollon järkevään jakamiseen ja kohdennettujen suositusten tarjoamiseen."