Verenpainelääkkeet, jotka liittyvät lisääntyneeseen murtumariskiin
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rutgers Health -tutkimuksessa havaittiin, että korkea verenpainelääkkeet yli kaksinkertaisti hengenvaarallisten luunmurtumien riskin lähes 30 000 hoitokodin potilaalla.
JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen kirjoittajat sanovat, että lisääntynyt riski johtuu siitä, että nämä lääkkeet heikentävät tasapainoa, etenkin kun potilaat nousevat seisomaan. Ja kokevat tilapäisesti alhaisen verenpaineen, mikä riistää aivoilta happea. Lääkkeiden yhteisvaikutukset ja alhainen lähtötasapaino monilla hoitokodin potilailla lisäävät ongelmaa.
"Luunmurtumat laukaisevat usein hoitokodin potilaiden alaspäin. Noin 40 prosenttia lonkan murtuneista kuolee seuraavan vuoden sisällä, joten on todella hälyttävää huomata, että 70 prosenttia kaikista hoitokodeista käyttää lääkkeitä. Asukkaat ovat enemmän, mikä kaksinkertaistaa luunmurtumien riskin", sanoi Chintan Dave, Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics -keskuksen akateeminen johtaja ja tutkimuksen johtava kirjoittaja.
Vaikka monilla potilailla on niin korkea verenpaine, että hoidon hyödyt ovat vaaroja suuremmat, "näiden potilaiden on seurattava huolellista, etenkin hoidon alkuvaiheessa, eikä niin tapahdu", Dave sanoi. "Sairaanhoitokodin henkilökunta pitää verenpainelääkkeitä erittäin pienenä riskinä, eikä tämä pidä paikkaansa tämän potilasryhmän kohdalla."
Daven työryhmä analysoi Veterans Health Administrationin tietoja 29 648 vanhuksesta pitkäaikaishoidossa vuosina 2006–2019. Tutkijat vertasivat 30 päivän lonkka-, lantion-, olkaluu-, sädeluun tai kyynärluumurtumien riskiä potilailla, jotka aloittivat käytön verenpainelääkkeitä samankaltaisten potilaiden kanssa, jotka eivät käyttäneet niitä. Maksimoidakseen todennäköisyyden, että lääkityksen käyttö johtui erilaisista tuloksista jonkin muun tekijän sijaan, ne oikaisivat yli 50 lähtötason kovariaattia, kuten potilaiden demografisia tietoja ja kliinistä historiaa.
Verenpainelääkkeiden käytön aloittaneiden asukkaiden murtumariski 30 päivän aikana oli 5,4 tapausta 100 henkilöä kohden vuodessa, ja asukkailla, jotka eivät käyttäneet verenpainelääkkeitä, murtumariski oli 2,2/100 henkilöä vuodessa.
Lisäanalyysi osoitti, että huumeiden käyttö lisäsi erityisesti murtumien riskiä tietyissä alaryhmissä. Potilailla, joilla on dementia, systolinen paine yli 139 (ensimmäinen verenpainelukeman numero), diastolinen paine yli 79 (toinen luku) tai äskettäin käyttämättä verenpainelääkkeitä, oli vähintään kolminkertainen murtumariski verrattuna ei-lääketieteellisten potilaiden kanssa.
Noin 2,5 miljoonaa amerikkalaista asuu hoitokodeissa tai avustetuissa asumislaitoksissa. Jopa 50 prosenttia heistä kaatuu vuoden sisällä, ja jopa 25 prosenttia näistä kaatumisista johtaa vakavaan vammaan.
Rutgers Health -tutkimukset osoittavat, että verenpainelääkkeet aiheuttavat monia tällaisia kaatumisia. Vähemmän lääkkeiden ja paremman tuen yhdistelmä voi merkittävästi vähentää ongelmaa.
"Työntekijät eivät voi arvioida kunnolla riskin ja hyödyn tasapainoa, elleivät heillä ole tarkkoja riskejä koskevia tietoja", Dave sanoi. "Toivon, että tämä tutkimus antaa heille tietoa, joka auttaa heitä palvelemaan potilaitaan paremmin."