Vähärasvainen ruokavalio vähentää merkittävästi keuhkosyövän riskiä ikääntyneillä aikuisilla

Äskettäin The Journal of Nutrition, Health and Aging -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat ruokailutottumusten ja keuhkosyöpäriskin välistä yhteyttä suuressa ikääntyneiden amerikkalaisten (55-vuotiaiden ja sitä vanhempien) kohortissa. Tarkemmin sanottuna he arvioivat keuhkosyöpäriskisuhteiden muutosta eri rasvakomponenttien (tyydyttyneiden, tyydyttymättömien [kerta- ja monityydyttymättömien]) pitkäaikaisen (~8,8 vuotta) saannin perusteella. Tarkkuuden parantamiseksi he tutkivat edelleen rasvan saannin ja sekä pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) että ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) välisiä yhteyksiä.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että vähärasvainen ruokavalio vähentää merkittävästi keuhkosyövän riskiä eri syöpätyypeissä. Nämä tulokset ja havaitut hyödyt olivat merkittävimpiä osallistujilla, jotka jatkoivat tupakointia. Sitä vastoin runsas tyydyttyneiden rasvahappojen saanti liittyi lisääntyneeseen keuhkosyövän riskiin tutkitussa kohortissa.

Keuhkosyöpä on yksi johtavista tarttumattomista kuolinsyistä ihmisillä. Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) arvioi, että pelkästään vuonna 2020 keuhkosyöpään todettiin 2,2 miljoonaa uutta tapausta ja 1,8 miljoonaa kuolemaa. Keuhkosyöpä on jatkuvasti yksi kahdesta yleisimmästä syöpäryhmästä maailmanlaajuisesti, ja sen haitallinen vaikutus ihmisten terveyteen ja yhteiskunnan hyvinvointiin johtuu suurelta osin tupakoinnista. Yhä useammat tieteelliset todisteet kuitenkin paljastavat terveystottumusten, erityisesti unihäiriöiden ja ruokailutottumusten, roolin keuhkosyövän kehittymisessä ja etenemisessä.

Ravinnon ja keuhkosyövän välistä yhteyttä tutkiva tutkimus on tällä hetkellä onkologian painopistealue. Eurooppalaisilla kohorteilla tehdyt tutkimukset korostavat retinolin, oluen/siiderin ja sisäelinten lihan roolia syöpäriskin lisäämisessä. Samalla kuidut, hedelmät ja C-vitamiini vähentävät tätä riskiä. Ravinnon rasvan saannin on ehdotettu liittyvän keuhkosyövän patologiaan, ja vähärasvaisten ruokavalioiden uskotaan vähentävän merkittävästi keuhkosyöpäriskiä.

Valitettavasti perinteiset LFD:n määritelmät – alle 30 % kaloreista rasvan kokonaissaannista – eivät ota huomioon todellisia ruokailutottumuksia eivätkä siksi ole ihanteellisia esityksiä tyypillisistä ruokailutottumuksista. Lisäksi useimmissa aiemmissa tutkimuksissa joko käytettiin pieniä kohorttikokoja tai niissä oli riittämättömät seurantajaksot, mikä heikentää niiden tuloksia.

Tässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat eri rasvan saannin (mukaan lukien muokatun LFD-pistemäärän) pitkäaikaisia vaikutuksia keuhkosyöpään ja sen alatyyppeihin (SCLC ja NSCLC) suuressa kohortissa. Uusi LFD-pistemäärä perustuu rasvan prosenttiosuuteen kaloreista verrattuna proteiiniin ja hiilihydraatteihin.

Tutkimuskohortti oli peräisin Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) toteuttamasta pitkäaikaisesta satunnaistetusta kontrolloidusta kohorttitutkimuksesta (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening, PLCO). Tutkimukseen otettiin mukaan osallistujia, joilla ei ollut lähtötilanteessa syöpää ja jotka toimittivat täydelliset demografiset ja lääketieteelliset raportit. Tiedonkeruuhun sisältyivät lähtötilanteen terveydentilan arvioinnit ja vuosittaiset kyselyt, mukaan lukien tutkimusta varten mukautettu ruokavaliohistorian kyselylomake (DHQ) ja erityinen terveyskyselylomake (SQX).

PLCO-tutkimukseen osallistuneista yli 155 000 osallistujasta 98 459 täytti sisäänottokriteerit ja oli mukana tässä tutkimuksessa. Heistä 47,96 % oli miehiä ja 92,65 % valkoihoisia. LFD-kyselyn arviointi osoitti, että vähärasvaisen ruokavalion noudattaminen oli korkeinta iäkkäillä naisilla ja ei-valkoisilla osallistujilla, ja koulutustasolla oli merkittävä rooli LFD-ruokavalion noudattamisessa (suora yhteys).

8,83 vuoden seurantajakson aikana 1 642 potilaalle kehittyi keuhkosyöpä (1 408:lla ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja 234:llä pienisoluinen keuhkosyöpä).

"Täysin monimuuttujaisessa mallissa ylimmän kvartiilin osallistujilla oli pienempi keuhkosyövän riski verrattuna alimpaan kvartiiliin (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95 %:n luottamusväli: 0,66–0,89, P < 0,001 trendille). Lisäksi LFD-pistemäärän ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95 %:n luottamusväli: 0,67–0,93, P = 0,001 trendille) ja pienisoluisen keuhkosyövän (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95 %:n luottamusväli: 0,38–0,92, P = 0,013 trendille) riskin välillä oli käänteinen yhteys."

Tutkimustulokset viittaavat siihen, että tyydyttyneet rasvahapot (SFA) saattavat liittyä pahempaan syöpään, koska niiden kulutus lisäsi merkittävästi keuhkosyövän riskiä. Sitä vastoin tällaisia yhteyksiä ei havaittu kertatyydyttymättömien (MUFA) tai monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) kohdalla. Rohkaisevaa on, että keuhkosyövän ilmaantuvuus oli korkein alaryhmissä, joilla oli tai oli ollut tupakointia, mutta myös PFA:n hyödyt olivat selvimmät tässä alaryhmässä.

Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin ravinnon rasvan saannin (LFD-pistemäärä) ja keuhkosyöpäriskin välisiä pitkäaikaisia yhteyksiä. Tämän laajan yhdysvaltalaisen kohortin tulokset osoittavat suoran yhteyden LFD-pistemäärän nousun ja syöpäriskin pienenemisen välillä, mikä korostaa, että vähärasvaisilla ruokavalioilla voi olla suojaava vaikutus tältä taudilta. Merkittävää on, että vaikka vähärasvaiset rasvat (SFA) liittyivät vahvasti lisääntyneeseen syöpäriskiin, MUFA:t ja PUFA:t eivät osoittaneet samaa kaavaa. Rohkaisevaa on, että vaikka tupakoitsijoilla oli suurin syöpäriski, LFD-ruokavalion noudattamisen suojaava vaikutus oli voimakkain tässä kohortissa.

"Ruokavaliorasvahappojen osalta runsas tyydyttyneiden rasvahappojen saanti voi lisätä keuhkosyövän riskiä, ja erityisesti pienisoluisessa keuhkosyövässä on havaittu suurempi riski. Siksi tuloksemme tukevat LFD:n noudattamisen ja tyydyttyneiden rasvahappojen saannin vähentämisen mahdollisia hyötyjä keuhkosyövän ehkäisystrategiana."