Uudet tavoitteet: vähentää antibioottiresistenssistä johtuvia kuolemantapauksia ja parantaa antibioottien saatavuutta.

Tehokkaiden antibioottien saatavuus on välttämätöntä kaikille terveydenhuoltojärjestelmille maailmanlaajuisesti. Antibiootit pidentävät elämää, vähentävät vammaisuutta, alentavat terveydenhuollon kustannuksia ja mahdollistavat muita elämää pelastavia lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten leikkauksia. Mikrobilääkeresistenssi (AMR) uhkaa kuitenkin tätä modernin lääketieteen perustaa ja aiheuttaa jo ehkäistävissä olevia kuolemia ja sairauksia.

Maailman terveyskokouksessa 28. toukokuuta 2024 puhuneet johtavat tiedemiehet, jotka kirjoittavat uuden julkaisusarjan Lancetissa, mukaan lukien tutkijat St George'sin yliopistosta Lontoosta, vaativat kiireellisiä maailmanlaajuisia toimia mikrobilääkeresistenssin torjumiseksi, antibioottien kestävämmän saatavuuden varmistamiseksi ja investointien lisäämiseksi uusiin antibiootteihin, rokotteisiin ja diagnostiikkaan.

Joka vuosi maailmanlaajuisesti noin 7,7 miljoonaa kuolemaa johtuu bakteeri-infektioista – se on yksi kahdeksasta kaikista maailmanlaajuisista kuolemista, mikä tekee bakteeri-infektioista toiseksi suurimman kuolinsyyn maailmanlaajuisesti. Näistä lähes viisi miljoonaa kuolemaa johtuu bakteereista, jotka ovat kehittäneet resistenssin antibiooteille.

Tutkijat varoittavat, että ellei maailma priorisoi toimia mikrobilääkeresistenssin torjumiseksi nyt, näemme maailmanlaajuisen kuolonuhrien määrän asteittaisen kasvun. Suurimmassa vaarassa ovat imeväiset, vanhukset ja kroonisesti sairaat tai leikkausta tarvitsevat ihmiset.

Nykyisten infektioiden ehkäisykäytäntöjen parantaminen ja laajentaminen – kuten lasten rokotteiden käyttö, käsihygienia, terveydenhuollon laitteiden säännöllinen puhdistus ja sterilointi, turvallisen juomaveden saatavuus ja tehokas sanitaatio – voisi estää yli 750 000 mikrobilääkeresistenssiin liittyvää kuolemaa vuosittain matalan ja keskitulotason maissa.

10-20-30-tavoitteet vuoteen 2030 mennessä

Lancet AMR -sarjassa professori Mike Sharlandin ja kollegoiden artikkelissa ehdotetaan kunnianhimoisia mutta saavutettavissa olevia maailmanlaajuisia tavoitteita tehokkaiden antibioottien kestävämmän saatavuuden varmistamiseksi: "10-20-30 vuoteen 2030 mennessä" -tavoitteet:

• AMR-kuolleisuuden väheneminen 10 % tehostamalla kansanterveydellisiä infektioiden ehkäisytoimia, vähentämällä sekä antibioottien käyttöä että resistenssiä ja parantamalla saatavuutta.
• 20 prosentin vähennys antibioottien epäasianmukaisessa käytössä ihmisillä.
• Eläimille tarkoitettujen antibioottien epäasianmukaisen käytön vähentäminen 30 prosentilla, mikä voidaan saavuttaa asteittaisilla toimilla eri aloilla.

He uskovat, että nämä tavoitteet tulisi hyväksyä YK:n yleiskokouksen tulevassa korkean tason kokouksessa syyskuussa 2024 osana tehokkaiden antibioottien yleismaailmallista saatavuutta.

Lancetin AMR-sarja keskittyy selkeiden ja saavutettavissa olevien tavoitteiden tarpeeseen AMR:n torjumiseksi, ja paneeli suosittelee 20 prosentin vähennystä antibioottien epäasianmukaiseen käyttöön. ADILA-projekti, St George'sin yliopiston ja Oxfordin yliopiston yhteistyö, on johtanut mahdollisten tulevien optimaalisten käyttötavoitteiden mallintamista.

”ADILA-tiimi on osoittanut, että antibioottien nykyiset maailmanlaajuiset käyttömallit eivät ole oikeudenmukaisia tai tasapuolisia. Alhaisen tulotason maissa infektioiden ja kuolemien määrä on suurempi ja antibiootteja käytetään vähemmän. Tulevaisuuden antibioottitavoitteiden tulisi perustua riskiperusteiseen lähestymistapaan”, sanoo professori Sharland.

Näiden tavoitteiden saavuttamisen varmistamiseksi professori Sharland ja muut AMR-asiantuntijat vaativat myös riippumattoman tieteellisen elimen – antibioottien saatavuutta ja resistenssiä käsittelevän riippumattoman paneelin – perustamista politiikan pohjalta kerätyn näyttöpohjan laajentamiseksi ja uusien tavoitteiden määrittämiseksi.