Uudet julkaisut
Tutkimus yhdistää suoliston dysbioosin haimasyöpään ja tarjoaa mahdollisuuksia varhaiseen diagnoosiin.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Uusi tutkimus tarkastelee suoliston mikrobiotan roolia haimasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa, mikä herättää toiveita innovatiivisista seulonta- ja hoitomenetelmistä.
Tuoreessa Cancer Screening and Prevention -lehdessä julkaistussa katsauksessa tarkastellaan, miten suoliston mikrobiomi vaikuttaa immuniteettiin, aineenvaihduntaan ja kasvainympäristöön haimatiehyen adenokarsinoomassa (PDAC), joka on yksi korkeimman kuolleisuuden omaavista syöpätyypeistä.
Katsauksessa tuodaan esiin suoliston mikrobiomiin perustuvia syövän torjuntastrategioita, PDAC:n varhaisen seulonnan mahdollisuuksia mikrobimarkkereiden avulla sekä ulosteen mikrobisiirron (FMT) näkymiä tulevaisuuden hoitovaihtoehtona. Myös suoliston mikrobiomitutkimuksen haasteita käsitellään ja ehdotetaan keinoja niiden ratkaisemiseksi.
Haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC), yleisin ja vakavin haimasyövän tyyppi, muodostaa yli 80 % tapauksista ja johtaa yli 446 000 kuolemaan vuosittain.
Hoidon edistyksestä huolimatta PDAC:n viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 10 %, ja lähes 90 % potilaista kuolee vuoden sisällä myöhäisen havaitsemisen vuoksi. Vain 15–20 % tapauksista voidaan poistaa kirurgisesti diagnoosin teon yhteydessä.
Kasvava kiinnostus ruokavalion ja suoliston mikrobiotan rooliin kroonisissa sairauksissa on vauhdittanut metagenomisia tutkimuksia, joissa tutkitaan mikrobien markkereita syövän varhaiseen havaitsemiseen ja mahdolliseen hoitoon.
Ulosteen mikrobiotan siirto ja suoliston dysbioosi PDAC:ssa
Ulosteen mikrobiston siirto (FMT) on ikivanha mutta huonosti ymmärretty lääketieteellinen toimenpide, jossa terveen luovuttajan ulosteesta peräisin olevaa hyödyllistä mikrobistoa siirretään potilaan ruoansulatuskanavaan.
FMT:tä kuvattiin ensimmäisen kerran perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (n. 300 jKr.), mutta sitä ei pitkään oltu käytetty länsimaisessa lääketieteessä sen turvallisuuteen ja tehokkuuteen liittyvien huolenaiheiden vuoksi.
Viime aikoina kiinnostus FMT:tä kohtaan on herännyt uudelleen, koska on saatu yhä enemmän näyttöä sen kyvystä parantaa kemoterapian tehoa ja lieventää kemoterapian haittavaikutuksia.
FMT:n hyötyjen taustalla olevat mekanismit ovat kuitenkin edelleen suurelta osin tuntemattomia. Terveiden yksilöiden ja PDAC-potilaiden suoliston mikrobikoostumusten vertailut RNA-sekvensoinnin ja metagenomisen karakterisoinnin avulla ovat paljastaneet merkittäviä eroja. PDAC-potilailla on havaittu lisääntyneitä Streptococcus- ja Veillonella-populaatioita ja merkittävää Faecalibacterium-lajien vähenemistä. Tutkimukset viittaavat myös Helicobacter pylori -infektion rooliin, joka liittyy lisääntyneeseen PDAC-riskiin.
Suoliston mikrobikoostumukset vaihtelevat huomattavasti eri etnisten ja maantieteellisten ryhmien välillä, ja jopa sisaruksilla voi olla eroja mikrobiston koostumuksessa.
Tämä suuri vaihtelu vaikeuttaa mikrobimarkkereihin perustuvien diagnostisten menetelmien standardointia ja monimutkaistaa FMT-tuloksiin perustuvia tutkimuksia.
Rohkaisevaa on, että koneoppimisalgoritmien tulo ja suuren läpimenon "seuraavan sukupolven" teknologioiden kehitys ovat mahdollistaneet useiden ulosteen metagenomisten luokittelijoiden luomisen, jotka pystyvät havaitsemaan PDAC:n huomattavasti aikaisemmin kuin perinteiset seulontamenetelmät.
Metabolomiikka ja FMT:n potentiaali PDAC-hoidossa
Kasvun aikana tuotetuilla metaboliiteilla on keskeinen rooli sairauksissa, kuten syövässä. Metabolomiikkatutkimukset osoittavat, että bakteerien tuottama voihappo voi edistää PDAC-solujen erilaistumista ja vähentää niiden invasiivista kasvua.
PDAC-potilailla on voihappoa tuottavien bakteerien puutos ja alhaiset voihappo- ja indoli-3-etikkahappopitoisuudet, jotka edistävät kemoterapiaa. Suoliston metaboliittien tasojen korjaaminen muuttamalla mikrobikoostumusta voi parantaa PDAC-tuloksia, koska suoliston terveys vaikuttaa systeemisen hoidon tehokkuuteen. Erityisesti antibiooteilla hoidettujen PDAC-potilaiden eloonjäämisaste on usein lyhyempi.
Tulevaisuuden tutkimuksen tavoitteena on selvittää suoliston mikrobiotan roolia PDAC-hoidon tukemisessa, ja ulosteen mikrobiotan siirtoa (FMT) pidetään lupaavana lähestymistapana. Vaikka eläinkokeet osoittavat FMT:n potentiaalin hidastaa kasvaimen kasvua ja parantaa eloonjäämistä, ihmisillä tehtäviin kliinisiin tutkimuksiin liittyy riskejä, kuten antibiooteille vastustuskykyiset infektiot, mikä korostaa huolellisen luovuttajien valinnan ja seurannan tarvetta.
Suoliston mikrobiston karakterisointi ja mikrobiomiin perustuvat interventiot (esim. FMT) osoittavat merkittävää potentiaalia nopeuttaa PDAC-solujen havaitsemista (varhainen seulonta) ja vähentää taudin vaikeusastetta. Vaikka tämä on suhteellisen uusi kliinisen tutkimuksen alue, metagenomisten sekvensointitekniikoiden ja metabolomiikkamallien jatkuva kehitys voi mullistaa PDAC-hoidon tulevaisuudessa.
Varotoimiin on kuitenkin ryhdyttävä riittävän ja säännöllisen luovuttajien valinnan ja PDAC-potilaiden seurannan varmistamiseksi, jotta vältetään aiemmin kliinisissä tutkimuksissa ihmisillä ilmenneet komplikaatiot.