Tutkimus paljastaa hälyttävästi synnytyksen jälkeisen masennuksen äitien keskuudessa kuudessa maassa
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
BMC Public Health -lehdessä äskettäin julkaistussa tutkimuksessa tutkijat määrittelivät synnytyksen jälkeisen masennuksen (PPD) esiintyvyyden ja tunnistivat siihen liittyviä ennustajia ja selviytymisstrategioita äitien keskuudessa kuudessa maassa kesäkuusta elokuuhun 2023. P>
Synnytyksen jälkeinen masennus on yleinen mielenterveysongelma, joka vaikuttaa noin 10 %:lla naisista synnytyksen jälkeen. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että PPD voi vaikuttaa yhteen seitsemästä naisesta. PPD voi kehittyä ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen ja kestää useita vuosia, mikä on aivan erilaista kuin lyhytaikainen "synnytyksen jälkeinen blues", jota monet äidit kokevat.
Tutkimuksessa arvioitiin PDD:n ilmaantuvuus äideillä Egyptissä, Ghanassa, Intiassa, Syyriassa, Jemenissä ja Irakissa. Tutkimukseen osallistui viimeisten 18 kuukauden aikana synnyttäneitä äitejä, jonkin tietyn maan kansalaisia, iältään 18–40 vuotta.
Tutkimus sulkee pois monisikiöraskaudet, lukutaidottomuudet, lapsen vakavat sairaudet, kuolleena syntyneet tai kohdunsisäiset sikiökuolemat ja äidit, joilla on lääketieteellisiä, mielenterveys- tai psyykkisiä häiriöitä, jotka estivät kyselyn täyttämisen. Myös äidit, joilla ei ollut pääsyä Internetiin tai jotka eivät puhuneet arabiaa tai englantia, suljettiin pois.
Osallistut rekrytoitiin käyttämällä monivaiheista lähestymistapaa. Jokaisesta maasta valittiin kaksi kuvernööriä, joista jokaisessa kuvernöörissä oli yksi maaseutu- ja yksi kaupunkivyöhyke. Äitejä tutkittiin verkkoalustojen kautta ja julkisilla paikoilla, kuten klinikoilla, perusterveyskeskuksissa ja perhesuunnitteluyksiköissä. Kaikki osallistujat täyttivät kyselylomakkeita tiedonkeruijoiden toimittamilla tableteilla tai matkapuhelimilla tai skannasivat QR-koodin.
Alun perin englanniksi kehitetty ja arabiaksi käännetty kyselylomake validoitiin lääketieteen asiantuntijoiden toimesta, ja sen selkeyttä ja ymmärrettävyyttä testattiin pilottitutkimuksessa. Lopullinen kyselylomake sisälsi osia demografisista ja terveyteen liittyvistä tekijöistä, synnytyshistoriasta, PPD:n arvioinnista Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) -asteikolla sekä psykologisista ja sosiaalisista ominaisuuksista.
PDD:n ilmaantuvuus kokonaisotoksessa oli Edinburghin asteikolla määritettynä 13,5 %, mutta tämä esiintyvyys vaihteli merkittävästi maiden välillä. PDD oli yleisin äideillä Ghanassa (26,0 %), ja seuraavaksi tulivat Intia (21,7 %), Egypti (19,1 %), Jemen (8,5 %), Irak (7,7 %) ja Syyria (2,3 %).
Tutkimukseen osallistuneiden keski-ikä oli 27 vuotta, joista 60,3 % oli 25–40-vuotiaita. Noin 96 % tutkimukseen osallistuneista oli naimisissa, ja 67 %:lla oli riittävät kuukausitulot ja vähintään lukiokoulutus.
Terveyteen liittyvistä tekijöistä 40 % osallistujista oli tupakoitsijoita, 54,2 % oli saanut COVID-19-rokotteen ja 44,1 % oli aiemmin saanut COVID-19:n. Noin 83 %:lla tutkimukseen osallistuneista ei ollut mitään liitännäissairauksia, ja 92,4 %:lla ei ollut mielenterveysongelmia tai suvussa mielenterveysongelmia.
PPD oli merkittävästi korkeampi naisilla, jotka olivat naimattomia tai leskiä (56,3 %), samoin kuin 66,7 %:lla naisista, joilla oli lääketieteellisiä, mielenterveysongelmia tai psyykkisiä ongelmia, ja 35,7 %:lla naisista, jotka olivat aiemmin tupakoineet tai juoneet. Äideillä, jotka maksoivat omasta terveydenhuollosta, oli korkeampi PPD-aste.
Useimmat äidit eivät käyttäneet hormonaalisia lääkkeitä tai ehkäisypillereitä, 46,1 % oli kokenut suunnittelemattoman raskauden ja 68,6 % oli lihonut 10 kiloa tai enemmän raskauden aikana. Noin 61 % tutkimukseen osallistuneista synnytti vaginaalisesti, kun taas 90,9 %:lla ja 48,2 %:lla äideistä oli terveitä lapsia ja 48,2 % äideistä, vastaavasti.
PPD:n ja ehkäisyvälineiden käytön, syntyneiden lasten lukumäärän (yksi tai kaksi) ja alle kahden vuoden raskauksien välillä havaittiin merkittäviä yhteyksiä. Äideillä, joilla on ollut kuolleena syntymää ja synnytyksen jälkeisiä ongelmia, oli korkeampi PPD-aste. Noin 75 % äideistä ei tiennyt PDD:n oireista, ja 35,3 % koki kulttuurista stigmaa tai arvostelukykyä. Vain 6,2 prosentilla sairastuneista naisista diagnosoitiin PDD ja he saivat lääkitystä.
PDD:tä sairastavilla äideillä on usein ollut PDD:tä, taloudellisia ja perheongelmia sekä kulttuurista stigmaa. Huolimatta suuremmasta tuesta, 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % ja 70 % äideistä tunsivat olonsa epämukavaksi keskustella mielenterveydestä lääkäreiden, aviomiesten, perheen ja yhteisön kanssa.
Sosiaaliset normit, kulttuuriset uskomukset, henkilökohtaiset esteet, maantieteelliset erot, kielimuurit ja taloudelliset rajoitukset olivat joukossa syitä olla saamatta hoitoa, kuten ilmoitti 65,7 %, 60,5 %, 56,5 %, 48,5 %, 47,4 % ja 39,7 %. Äidit vastaavasti. Logistinen regressioanalyysi tunnisti useita merkittäviä PPD:n ennustajia, mukaan lukien siviilisääty, lasten terveys, synnytyksen jälkeiset ongelmat, etnisyys, raskaustila ja psykologiset tekijät.