Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski on suurempi nuorilla, jotka ovat yli kymmenen vuotta lihavia

Alle 65-vuotiailla miehillä ja alle 50-vuotiailla naisilla, jotka ovat olleet ylipainoisia tai lihavia 10 vuotta, on lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski, kertoo uusi tutkimus, joka esiteltiin Endokrine Societyn vuosikokouksessa ">ENDO 2024.

Tässä tutkimuksessa, jota ei ole vielä julkaistu vertaisarvioidussa lehdessä, tutkijat käyttivät Nurses' Health Studyn ja Health Professionals Follow-Up Studyn tietoja. He analysoivat lääketieteellisiä tietoja 109 259 naisesta ja 27 239 miehestä, joiden painoindeksi (BMI) oli yli 25, ja tutkivat myös sydänkohtausten ja aivohalvausten ilmaantuvuutta vuosina 2000–2020. Tutkimuksen aikana kirjattiin 12 048 sydän- ja verisuonitapahtumaa.

Alle 50-vuotiailla naisilla ja alle 65-vuotiailla miehillä, jotka olivat olleet lihavia vähintään 10 vuotta, tutkijat havaitsivat seuraavan:

• Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski kasvoi 25–60 %.
• Riski ei lisääntynyt yli 50-vuotiailla naisilla ja yli 65-vuotiailla miehillä.

Näiden tietojen perusteella tutkijat päättelivät, että mitä aikaisemmin henkilö aloittaa liikalihavuuden hoidon, sitä parempi hänen sydän- ja verisuoniterveyteensä.

"Liikapaino on haitallista, jos sitä esiintyy pitkään", sanoi tutkimuksen johtava kirjoittaja tohtori Andrew Turchin, laatujohtaja Brigham & Naisten sairaala ja lääketieteen apulaisprofessori Harvard Medical Schoolissa Bostonissa. "Tämän ehkäiseminen - liikalihavuuden varhaisella hoidolla - voi estää komplikaatioita ja parantaa potilaiden tuloksia. Nämä havainnot osoittavat terveydenhuollon ammattilaisille, että oikea-aikainen puuttuminen on avainasemassa liikalihavuuteen liittyvien komplikaatioiden ehkäisyssä. Nyt kun on enemmän vaihtoehtoja auttaa ylipainoisia ja lihavia ihmisiä laihduttamaan, terveydenhuollon ammattilaisten on nopeasti tarjottava näitä menetelmiä potilailleen."

Liikalihavuuden ja yleisen terveyden välinen suhde

Dr. Sean Heffron, kardiologi NYU Langone Healthista New Yorkista, tutkii sydämen terveyden ja liikalihavuuden välistä yhteyttä.

"Tämä on erittäin tärkeä aihe, jota tutkin parhaillaan", sanoi Heffron, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Ilman pääsyä tutkimuksen koko tekstiin on vaikea tehdä lopullisia johtopäätöksiä. Saattaa kuitenkin olla, että tapauksissa, joissa liikalihavuuden yleinen taakka on pienempi, ihmiset olivat yleensä terveempiä ja elivät vanhuuteen ilman muita sairauksia."

Vuonna 2023 julkaistussa katsausartikkelissa Heffron ja kollegat kuvasivat, kuinka liikalihavuuden asteella ja kestolla on erilaisia vaikutuksia terveyteen.

Hän kuvaili liikalihavuuden tiloja ja vaikutuksia niihin:

• Hypertensio – liikalihavuuden asteella on merkittävämpi vaikutus kuin kestolla.
• Tyypin 2 diabetes – liikalihavuuden kestolla on merkittävämpi vaikutus kuin asteella.
• Dyslipidemia – liikalihavuuden asteella on merkittävämpi vaikutus kuin kestolla.
• Kardiovaskulaarinen ja yleinen kuolleisuus, ateroskleroottinen kardiovaskulaarinen sairaus (ASCVD) ja kardiomyopatia – sekä kesto että laajuus ovat tärkeitä.

"Tässä uudessa tutkimuksessa tarkasteltiin, kuinka liikalihavuus vaikuttaa eri ikäryhmiin", sanoi tohtori Michelle Weinberg, kardiologi Providence Saint John's Health Centeristä Kaliforniassa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Keski-ikäryhmällä oli suurin riski. Nuoremmalla ryhmällä oli pienempi sairaustaakka lyhyemmän liikalihavuuden vuoksi. Vanhempi ryhmä havaitsi joitain ylipainon suojaavia etuja. Keskimmäinen ryhmä näyttää, kuinka korkea BMI voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen.”

Liikalihavuus vanhuudessa

Uusi tutkimus osoittaa, että vanhemmilla aikuisilla on pienempi riski saada liikalihavuuteen liittyviä sydänkohtauksia ja aivohalvauksia kuin nuorilla.

Tämä liikalihavuuden paradoksi johtuu ristiriitaisista havainnoista, jotka osoittavat, että vaikka ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua sydänongelmiin, kun henkilölle kehittyy sydänsairaus, korkeamman painoindeksin omaavat kuolevat harvemmin. Kuin keskipainoiset ihmiset.

Erilaisia selityksiä on ehdotettu, mukaan lukien se, että kun ihmiselle on kehittynyt sydänongelmia, ylipaino saattaa jotenkin suojata uusilta terveysongelmilta ja kuolemalta, varsinkin kun vakavista ja kroonisista sairauksista kärsivät ihmiset laihtuvat usein.

"Olemme tienneet pitkään, että liikalihavuus on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, joten nykyisen tutkimuksen tulokset eivät ole yllättäviä", sanoi tohtori Chang-Han Chen, interventiokardiologi ja Structural Heart -ohjelman lääketieteen johtaja MemorialCare Saddleback Medical Center Kaliforniassa..

Ylipaino näyttää suojaavan iäkkäitä ihmisiä.

"Tämä tutkimus on yhdenmukainen muiden tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että ylipaino myöhemmällä iällä voi suojata tietyiltä sairauksilta", sanoi Chen, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”On hyvin tunnettua, että riski pienenee iän myötä. Vanhemmilla ihmisillä, joilla on korkeampi painoindeksi, on yleensä parempia kardiovaskulaarisia tuloksia. Tämä voi tarkoittaa, että ylipaino osoittaa, kuinka kovia he ovat. He eivät ole hauraita ja sairaita. Emme tiedä tarkalleen, miksi ylipainoiset vanhemmat ihmiset ovat terveempiä ja parempia.”

"Tutkimus kuitenkin korostaa tarvetta kehittää sydänterveellisiä elämäntapoja nuorempana. Kerron potilailleni American Heart Associationin Life's Essential 8:sta, joka tarjoaa etenemissuunnitelman parempaan sydämen terveyteen. Yksi kohdista on terveen painon ylläpitäminen ja terveellisen ruokailun periaatteiden noudattaminen”, Chen lisäsi.