Sokeroimaton tee ja pitkäikäisyys: näyttöä prospektiivisesta kohorttitutkimuksesta

Yli kaksi miljardia ihmistä maailmanlaajuisesti juo teetä, ja useat havainnointitutkimukset ovat yhdistäneet kohtuullisen kulutuksen alhaisempaan kuolleisuuteen. On kuitenkin ollut epäselvää, säilyykö mahdollinen hyöty, kun teetä makeutetaan sokerilla tai sokerin korvikkeilla. Uusi Frontiers in Nutrition -lehdessä julkaistu tutkimus tarkastelee tätä kysymystä käyttämällä tietoja Ison-Britannian biopankista.

Tutkimusmenetelmät

Prospektiivinen analyysi tehtiin 195 361 Yhdistyneen kuningaskunnan biopankin osallistujalle, jotka vastasivat vähintään yhteen 24 tunnin verkkopohjaiseen ruokakyselyyn (enintään 5 toistoa). Tee luokiteltiin seuraavasti: ei makeutusaineita, sokerilla, keinotekoisilla makeutusaineilla; annoskoko — ~250 ml. Kokonais-, syöpä- ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskit arvioitiin Coxin suhteellisten riskien mallien ja RCS-käyrien avulla (epälineaarisuustarkistus) ottaen huomioon laaja valikoima kovariaatteja (ikä, sukupuoli, puuteindeksi, koulutus, tupakointitottumus ja -kesto, painoindeksi, fyysinen aktiivisuus, liitännäissairaudet ja lääkitys sekä ruokavalio: energia, sokeri, hedelmät/vihannekset, liha, alkoholi, kahvi, maito jne.). Seuranta-ajan mediaani oli 13,6 vuotta. Lisäksi osittaminen suoritettiin kofeiiniaineenvaihdunnan geneettisen indeksin perusteella.

Keskeiset tulokset

• Sokeroimattoman teen kohdalla havaittiin U-kirjaimen muotoinen yhteys kuolemanriskiin: pienin 3,5–4,5 annosta/päivä. Verrattuna teetä juomattomiin: kokonaiskuolleisuuden riskisuhde 0,80 (0,75–0,86); syövän riskisuhde 0,86 (0,77–0,97); sydän- ja verisuonitautien riskisuhde 0,73 (0,60–0,89).
• Sokeroitu tee: Yhteys eri kulutusluokkien välillä oli epäjohdonmukainen ja tilastollisesti epäselvä kokonaiskuolleisuuden, syöpäkuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden osalta. Myöskään keinotekoisesti makeutetun teen kohdalla ei havaittu merkittäviä yhteyksiä.
• Kofeiinin aineenvaihduntaan liittyvät geenit eivät muuttaneet havaittuja yhteyksiä.

Tulkinta ja kliiniset johtopäätökset

Tulokset ovat yhdenmukaisia sen ajatuksen kanssa, että teen mahdolliset hyödyt keskittyvät makeuttamattomiin juomiin, kun taas sokeri ja mahdolliset korvikkeet voivat lieventää näitä vaikutuksia. Tämä on kuitenkin havainnointitutkimus: syy-seuraussuhteita ei voida päätellä, ja jäännössekoitus on mahdollinen (esim. kevytteen kuluttajat olivat vanhempia, tupakoivat useammin, heillä oli enemmän sairauksia ja hoitoja lähtötilanteessa). Kirjoittajien käytännönläheinen johtopäätös: kaikkien muiden tekijöiden ollessa samat, on parempi juoda teetä ilman makeutusaineita, jos tavoitteena on terveys ja pitkäikäisyys.

Kirjoittajien kommentit

• "Makeuttamaton tee liittyy merkittävästi pienempään kokonais-, syöpä- ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskiin."
• "Teen ja sokerin tai keinotekoisten makeutusaineiden välillä ei havaittu johdonmukaisia tai tilastollisesti merkitseviä yhteyksiä."
• "Terveys- ja pitkäikäisyyshyötyjen maksimoimiseksi on suositeltavaa juoda teetä ilman lisättyjä makeutusaineita."
• "Kohtuullinen sokerittoman teen kulutus (noin 3,5–4,5 annosta päivässä) liittyy minimaaliseen kokonaiskuolleisuuden riskiin."
• "Työmme on ensimmäinen tutkimus, jossa näitä yhteyksiä tarkastellaan laajassa prospektiivisessa kohortissa pitkäaikaisseurannassa."
• "Saatuja tuloksia on tulkittava varoen."

Kirjoittajat korostavat, että makeuttamaton tee liittyy pienempään kokonais-, syöpä- ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskiin, kun taas makeutettujen vaihtoehtojen kohdalla ei löydetty vakuuttavia yhteyksiä; hypoteesi hyötyjen "poistamisesta" sokerilla/makeutusaineilla vaatii vahvistusta tulevissa tutkimuksissa. Nykytietoihin perustuva suositus on suosia teetä ilman lisäaineita.