Semaglutidi lisää erektiohäiriöiden riskiä lihavilla potilailla, joilla ei ole diabetesta
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa IJIR: Your Sexual Medicine Journal -lehdessä tutkijat arvioivat erektiohäiriöiden (ED) riskiä lihavilla miehillä, joilla ei ole diabetesta semaglutidihoidon jälkeen.
Semaglutidin määrääminen painonpudotukseen lihaville ei-diabeettisille potilaille liittyy lisääntyneeseen erektiohäiriöiden riskiin: TriNetX-tutkimus.
Mikä on semaglutidi? Semaglutidi on inkretiiniä jäljittelevä lääke, joka lisää insuliinin vapautumista haimasta ja sitä käytetään siksi hoitoon. tyypin 2 diabeteksesta (T2D) ja lihavuudesta.
Semaglutidia pidetään nykyään yhtenä tehokkaimmista liikalihavuuden vastaisista hoidoista, ja jotkut tutkijat kuvailevat sen Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntää "paradigman muutokseksi" liikalihavuuden hoidossa. Tyypin 2 diabeteksen ja liikalihavuuden hoitoon liittyvien hyötyjen lisäksi semaglutidin on kliinisesti osoitettu vähentävän sydän- ja verisuonisairauksien, sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä lihavilla miehillä ja naisilla.
Näistä eduista huolimatta semaglutidin käyttö liittyy seksuaaliseen toimintahäiriöön, erityisesti miehillä, joilla ei ole diabetesta. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin tämän sivuvaikutuksen riskin määrittämiseksi potilailla, joille on määrätty semaglutidi.
Kun semaglutidista on tulossa suosittu laihdutuslääke, on tärkeää tarkastella lähemmin sen tunnettuja sivuvaikutuksia.
Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat semaglutidin käyttöön liittyviä seksuaalisen toimintahäiriön riskejä lihavilla miehillä, joilla ei ole diabetesta. Tutkimukseen osallistujat rekrytoitiin TriNetX, LLC Research Network -verkostosta, joka sisältää sähköisiä terveystietoja, väestötietoja ja vakuutuskorvaustietoja 118 miljoonalta henkilöltä 81 terveydenhuoltoorganisaatiosta.
Tutkimuksen osallistumiskriteerit: aikuiset 18–50-vuotiaat miehet, joilla on lääketieteellisesti vahvistettu liikalihavuus, joka määritellään yli 30:n painoindeksiksi (BMI) ja joilla ei ole diabetesdiagnoosia. Henkilöt, joilla on ollut kliininen ED, penisleikkaus tai testosteronin puutos, suljettiin pois.
Tiedot kerättiin kesäkuun 2021 ja joulukuun 2023 välisenä aikana, ja ne sisälsivät osallistujien lääketieteelliset tiedot ja väestötiedot. Osallistujat jaettiin ryhmiin: semaglutidin käyttäjät ja kontrolliryhmä, joiden tulokset mitattiin mukaan lukien ED-diagnoosi kuukauden kuluttua tai enemmän semaglutidin käytöstä tai uusi diagnoosi testosteronin puutteesta lääkkeen ottamisen jälkeen.
Tämä tutkimus oli lähes kokonaan tilastollinen, ja kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin TriNetX-alustalla. Yksimuuttuja-analyysi sisälsi khin-neliö- ja T-testin, joka testasi ryhmien välisiä eroja taipumuspisteytyksen avulla.
Oikaisut tehtiin tunnettujen ED:n ja testosteronin puutteen riskitekijöiden, kuten tupakan, alkoholin, uniapnean, hyperlipidemian tai verenpainetaudin, perusteella. Pienempi ryhmä osallistujia verrattiin heidän lähimpiin demografisiin vastineisiinsa ennen analyysiä ryhmien välisen vertailun parantamiseksi.
Osallistujien seulonnassa tunnistettiin 3 094 osallistumiskriteerit täyttävää henkilöä, jotka yhdistettiin sitten samaan määrään kontrolleja. Osallistujien väestötiedot osoittivat molemmissa ryhmissä keski-ikänsä 37,8 vuotta, joista 74% oli valkoisia. Suurin lääketieteellinen ero ryhmien välillä oli BMI: tapausryhmän keskimääräinen BMI oli 38,7 kg/m2, kun taas kontrolliryhmässä se oli 37,2 kg/m2.
Semaglutidia määränneistä osallistujista 1,47 %:lla diagnosoitiin ED tai heille määrättiin fosfodiesteraasi 5:n estäjää (PDE5I), joka on laajalti ED:n hoitoon käytetty lääkeryhmä. Vertailun vuoksi 0,32 %:lla kontrolliryhmän potilaista diagnosoitiin ED tai määrättiin PDE5I. Lisäksi 1,53 %:lla tapauksista diagnosoitiin testosteronin puutos semaglutidin määrättyään verrattuna 0,80 %:iin kontrolliryhmän miehistä.
Tämä tutkimus korostaa sekä ED:n että testosteronin puutteen riskin merkittävää lisääntymistä miehillä, joille määrättiin semaglutidia. Tämä kasvu oli kuitenkin vain 1,47 %, mikä saattaa olla hyväksyttävää useimmille potilaille, kun otetaan huomioon semaglutidihoitoon liittyvät painonpudotus- ja sydän- ja verisuoniterveydelliset hyödyt.
Semaglutidi voi olla vuorovaikutuksessa Leydig-solujen kanssa, jotka ilmentävät glukagonin kaltaista peptidi-1 (GLP-1) -reseptoria ja säätelevät GLP-1-eritystä. Semaglutidihoito voi vähentää sykkivää testosteronin eritystä ja lisätä sileän lihaksen rentoutumista stimuloimalla paisuvaisessa kudoksessa olevia GLP-1-reseptoreita.
Koska semaglutidin seksuaalisia sivuvaikutuksia on tutkittu vähän, kaikki nykyiset selitykset ovat spekulatiivisia ja vaativat lisätutkimuksia perustutkimuksissa ja kliinisissä kokeissa.