Uudet julkaisut
Psykoosilääkkeet lisäävät dementiapotilaiden terveysriskejä
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
British Medical Journalissa julkaistussa äskettäisessä tutkimuksessa tutkijat arvioivat antipsykoottisten lääkkeiden käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia dementiapotilailla.
Dementiadiagnoosin saaneet ihmiset kokevat toimintahäiriöitä ja etenevää kognitiivista heikkenemistä. Joitakin yleisiä dementian psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä oireita ovat ahdistus, masennus, apatia, aggressiivisuus, delirium, ärtyneisyys ja psykoosi.
Dementian psykologisten ja käyttäytymiseen liittyvien oireiden hallitsemiseksi potilaita hoidetaan usein antipsykooteilla. Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveys- ja kliinisen erinomaisuuden instituutti suosittelee tällä hetkellä, että antipsykootteja tulisi käyttää vain silloin, kun lääkkeettömät interventiot eivät ole onnistuneet lievittämään dementian käyttäytymiseen ja psykologisiin oireisiin liittyviä oireita. Antipsykoottien käyttö on kuitenkin lisääntynyt viimeaikaisen koronaviruspandemian (COVID-19) aikana, mikä on selitetty sulkutoimenpiteillä ja lääkkeettömien hoitojen saatavuudella.
Isossa-Britanniassa risperidoni ja haloperidoli ovat ainoat antipsykootit, jotka on hyväksytty dementian käyttäytymiseen tai psykologisiin oireisiin. Vuonna 2003 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) korosti aivohalvauksen, ohimenevän aivoverenkiertohäiriön ja kuoleman riskejä, jotka liittyvät risperidonin käyttöön iäkkäillä dementiapotilailla.
Lukuisat tutkimusraportit ovat johtaneet sääntelysuosituksiin Isossa-Britanniassa, Yhdysvalloissa ja Euroopassa antipsykoottien aiheettoman määräämisen vähentämiseksi dementian käyttäytymis- ja psykologisten oireiden hoitoon. Tähän mennessä vain harvat tutkimukset ovat antaneet tietoa antipsykoottien määräämisen yhteydestä ikääntyneille dementiapotilaille ja useiden terveysongelmien, kuten sydäninfarktin, laskimotromboembolian, kammioperäisen rytmihäiriön ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan, riskeihin.
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin antipsykoottisten lääkkeiden käyttöön liittyvien haittavaikutusten riskiä suuressa aikuisten dementiapotilaiden kohortissa. Joitakin tässä tutkimuksessa tarkasteltuja haittavaikutuksia olivat laskimotromboembolia, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, kammioperäinen rytmihäiriö, murtuma, sydäninfarkti, keuhkokuume ja akuutti munuaisvaurio.
Yli 98 % Yhdistyneen kuningaskunnan väestöstä on rekisteröitynyt NHS:n perusterveydenhuollon palveluihin. Kaikki asiaankuuluvat tiedot kerättiin Clinical Practice Research Database (CPRD) -tietokannan sähköisistä potilaskertomuksista, joka on linkitetty yli 2 000 yleislääkärin vastaanotolle. CPRD sisältää Aurum- ja GOLD-tietokannat, joita voidaan pitää laajasti Yhdistyneen kuningaskunnan väestöä edustavina.