Ozempic vähentää "ei-massa"-painoa elinten, ei lihasten, kautta

Utahin yliopiston tutkijoiden uusi tutkimus, joka julkaistiin Cell Metabolism -lehdessä, valaisee pitkään jatkunutta huolta: polttaako suosittu lihavuuslääke Ozempic (semaglutidi) todella lihaksia eikä rasvaa. Hiirimallissa tutkijat osoittivat, että vaikka vähärasvaisen massan kokonaismäärä laski lähes 10 prosenttia Ozempicin ottamisen jälkeen, suuri osa tästä laskusta ei tapahtunut luurankolihaksissa, vaan aineenvaihdunnallisesti aktiivisissa elimissä, pääasiassa maksassa.

Tutkimuksen keskeiset havainnot

• Vähärasvainen massa – 10 % painonpudotuksessa. Hiiret, joille annettiin runsasrasvaista semaglutidia, menettivät keskimäärin 20 % kokonaispainostaan, josta noin 10 % oli vähärasvaista kudosta.
• Maksa "kutistui" lähes puolella. Histologinen analyysi osoitti, että vastaanottajahiirten maksan tilavuus ja massa pienenivät 40–50 %, kun taas lihasmassa laski vain 6 % alttiimmissa lihasryhmissä ja pysyi käytännössä muuttumattomana muissa hiirissä.
• Lihakset ovat pienempiä – mutta eivät aina heikompia. Voimatesteissä joidenkin lihasten voimankestävyys heikkeni (8–12 %), vaikka niiden tilavuus oli muuttunut vain hieman, kun taas toiset säilyttivät sekä tilavuuden että voiman.

Miksi veri ei muutu kollageeniksi

”Odotimme, että Ozempicin aiheuttama vähärasvaisen massan menetys johtuisi enimmäkseen lihaksista eikä elimistä”, sanoo tutkimusartikkelin vanhempi kirjoittaja Katsu Funai. ”Analyysimme kuitenkin osoitti, että maksa ja muut aineenvaihduntakudokset, kuten keuhkot ja munuaiset, olivat tämän vaikutuksen pääasiallisia aiheuttajia.” Hän sanoo, että maksan tilavuuden pieneneminen painonpudotuksen aikana on ”merkki terveestä aineenvaihdunnasta” eikä vaarallinen sivuvaikutus.

Lihasvoima vs. lihaskoko

Tutkimuksen toinen kirjoittaja Ran Hee Choi huomauttaa, että luustolihasten tilavuuden 6 prosentin väheneminen voi osittain heijastaa "paluuta" lähtötasolle, kertymättömälle tasolle lihavuuden aikana: suurempi rasvamassa johtaa lihasten hypertrofiaan, koska kehon on kannettava ja tuettava tätä ylimääräistä painoa. Mutta kriittinen kysymys on edelleen: menettävätkö hiiret todella fyysistä voimaansa semaglutidin ottamisen seurauksena? "Näimme voiman heikkenemistä joissakin lihasryhmissä, vaikka niiden tilavuus ei laskenut merkittävästi", sanoo Takuya Karasawa.

Miksi tämä on tärkeää yli 60-vuotiaille?

Lihasvoiman menetystä (dynapeniaa), eikä niinkään itse lihasmassaa, pidetään yhtenä tärkeimmistä huonon elämänlaadun ja jopa kuolleisuuden ennustajista ikääntyneillä ihmisillä. ”Jos Ozempic vähentää voimaa hiirillä, meidän on kiireellisesti testattava sitä ihmisillä, erityisesti yli 60-vuotiailla, jotka ovat jo alttiita sarkopenialle”, Funai varoittaa.

Kliinisiä tutkimuksia tarvitaan

Kirjoittajat korostavat, että hiirihavaintoja ei voida suoraan siirtää ihmisiin: hiiret eivät muutu liikalihavina passiivisiksi samalla tavalla kuin ihmiset, ja heidän mallissaan lihavuus johtuu yksinomaan ruokavaliosta. Sen sijaan he vaativat kohdennettuja kliinisiä tutkimuksia, joissa:

1. Semaglutidia saavilla potilailla ei mitata ainoastaan vähärasvaisen massan muutosta, vaan myös tiettyjen lihasryhmien voimaa.
2. He seuraavat, mitkä elimet kutistuvat eniten: maksa, munuaiset, sydän?
3. He vertaavat näitä tietoja toiminnallisiin testeihin: kävelynopeus, portaiden nousu ja painon tarttuminen.

”Olemme kymmenien uusien painonpudotuslääkkeiden partaalla”, Funai sanoo. ”Jos ne voivat vaikuttaa myös lihaksiin ja voimaan, kliinisiin kokeisiin tulisi välittömästi sisällyttää fyysisen toiminnan testejä sen sijaan, että turvauduttaisiin pelkästään DXA- ja vähärasvaisen massan mittauksiin.”

Tämä tutkimus avaa mahdollisuuden syvempään ymmärrykseen siitä, miten semaglutidipohjaiset lääkkeet vaikuttavat ihmiskudoksiin, ja korostaa kattavan potilasseurannan tarvetta – elimen koosta lihasvoimaan – lihavuushoidon turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.