Lääkitys ja ryhmäterapia parantavat heroiiniriippuvuuden hallintaa

aikaisemman tutkimuksensa mukaan Mount Sinai Medical Centerin Icahn School of Medicine -koulun tutkijat osoittivat, että heroiinin käyttöhäiriöistä kärsivien ihmisten aktiivisuus on vähentynyt etu- ja dorsolateraalissa. Prefrontal cortex (PFC) impulssinestotehtävän aikana verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Tärkeää on, että 15 viikon lääkitysavusteinen hoito, joka sisälsi täydentävän ryhmähoidon, paransi heikentynyttä etu- ja dorsolateraalista PFC-toimintaa impulssinestotehtävän aikana ryhmässä, jossa oli häiriöitä. Heroiinin käyttö. Tämä osoittaa, että heroiinin käyttöhäiriöstä kärsivillä henkilöillä impulssihallinnan ja PFC-toiminnan palautuminen kestää tämän toimenpiteen jälkeen.

Tutkimus julkaistiin Nature Mental Health -lehdessä.

Opioidien yliannostuskuolemat (mukaan lukien heroiini) lisääntyvät edelleen nopeasti aikuisten keskuudessa. Impulssinhallinta – kyky tukahduttaa ei-toivottu käyttäytyminen, kuten huumeiden käyttö merkittävistä kielteisistä seurauksista ja halusta lopettaa huolimatta – on heikentynyt ihmisillä, joilla on huumeriippuvuus, ja siihen liittyy toiminnallisia deaktivoitumisia prefrontaalisessa aivokuoressa, aivojen alueella, joka osallistuu itsehallintaan. Prosesseja.

Tähän tutkimukseen otettiin mukaan 26 heroiinin käyttöhäiriöstä kärsivää laitospotilasta, jotka olivat lääkitysavusteisessa hoidossa, ja 24 demografisesti vastaavaa tervettä osallistujaa pitkittäistutkimukseen, jossa käytettiin toiminnallista MRI:tä (fMRI). Osallistujat osallistuivat kahteen fMRI-istuntoon 15 viikon välein heroiinin käyttöhäiriöstä kärsivien potilaiden laitoshoitoon ja vastaavaan aikaväliin terveille osallistujille.

FMRI:n aikana osallistujat suorittivat pysäytyssignaalitehtävän, joka on hyvin validoitu työkalu aivojen toiminnan arvioimiseen impulssihallinnan aikana. Tehtävän aikana osallistujat reagoivat nuoliärsykkeisiin ja pelästyivät vastaamasta, kun nuoli muuttui ajoittain punaiseksi (pysäytyssignaali). Sen lisäksi, että aktiivisuus lisääntyi PFC-alueilla 15 viikon laitoshoidon jälkeen, lisääntynyt aktiivisuus korreloi heroiinin käyttöhäiriöstä kärsivien ihmisten parantuneen käyttäytymisen kanssa pysäytysmerkkitehtävässä.

IHUD-ryhmässä impulssien hallinnasta vastaava aivotoiminta lisääntyy lähtötilanteesta seurantaan HC-ryhmään verrattuna. A,b, Oikeanpuoleisen aPFC:n (a) ja oikean dlPFC:n (b) aktiivisuus onnistuneiden ja epäonnistuneiden pysähdysten aikana osoitti merkittävää kasvua lähtötasosta seurantaan iHUD-ryhmässä verrattuna HC-ryhmään. Lähde: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

"Kaiken kaikkiaan tulokset osoittavat, että PFC:n anterioriset ja dorsolateraaliset alueet ovat mahdollisesti soveltuvia kohdistetuille interventioille, jotka voivat nopeuttaa niiden palautumista impulssihallinnan aikana, millä voi olla käytännön vaikutuksia tulevista hoidoista tiedottamisessa", sanoo Ahmet O. Ceceli, Ph. D., vanhempi tutkijatohtori ja artikkelin johtava kirjoittaja.

"Tarvitsee lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, onko sairaalahoidossa jokin tietty osa, joka edistää merkittävästi paranemista, ja tutkia muita erityisiä tekijöitä. Esimerkiksi tutkimusryhmämme aikoo testata, ovatko tässä tutkimuksessa havaitsemamme toipumisvaikutukset interventiosta johtuen mindfulness-pohjainen interventio, joka oli osa täydentävää ryhmäterapeuttista interventiota”, sanoo Rita Z. Goldstein, PhD, psykiatrian ja neurotieteiden professori Icahn School of Medicineista Mount Sinai -vuorella ja artikkelin vanhempi kirjoittaja.