Kuinka vaihdevuosien oireet voivat lisätä sydänsairauksien riskiä

Vasomotoriset oireet, mukaan lukien kuumat aaldot ja yöhikot, ovat yleisiä keski-ikäisillä naisilla.

Menopause-lehdessä julkaistu uusi tutkimus raportoi, että sosioekonomiset tekijät ja masennuksen tai migreenin historia varhaisessa aikuisuudessa voivat lisätä vasomotoristen oireiden riskiä myöhemmin elämässä.

Lisäksi toinen tutkimus, joka julkaistiin myös saman tutkimusryhmän The Journal-lehdessä, osoittaa, että vasomotoristen oireiden ja migreenin yhdistelmä keski-iässä voi lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä myöhemmin elämässä. Tutkijat kertoivat, että tämä assosiaatio jatkui muiden sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden huomioon ottamisen jälkeen.

Vaikka migreeni ja vasomotoriset oireet liittyvät erikseen sydän- ja verisuoniriskiin, uusi tutkimus on yksi ensimmäisistä, joka tutkii niiden yhdistettyjä vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin.

Kalifornian Memorial Care Saddleback Medical Centerin rakenteellisen sydänohjelman interventiokardiologi ja lääketieteellinen johtaja Dr. Cheng-Han Chen, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, sanoi:

"Tämä väestöpohjainen tutkimus viittaa siihen, että migreeni- ja vasomotoristen oireiden yhdistelmä voi toimia varhaisena osoituksena väestöstä, joka voisi hyötyä intensiivisemmistä interventioista ja riskitekijöiden muuttamisesta tulevaisuuden riskien vähentämiseksi. Jatkotutkimukset voisivat mahdollisesti tutkia, johtaako tässä tietyssä populaatiossa aggressiivisempi hallinta."

Kuinka vaihdevuosien ja migreenin oireet vaikuttavat sydämen terveyteen?

Kuumat välähdykset ja yöhikot, nimeltään vasomotoriset oireet, ovat yleisiä keski-ikäisillä naisilla, jotka vaikuttavat lähes 70 prosenttiin tästä ikäryhmästä. Nämä oireet koetaan yleensä vaihdevuosien aikana.

Erityisesti nämä vasomotoriset oireet ovat yleensä vakavia tai hyvin yleisiä noin kolmanneksella sairaita naisia, jotka vaikuttavat negatiivisesti heidän elämänlaatuun. Vasomotoristen oireiden suuresta esiintyvyydestä huolimatta vasomotoristen oireiden riskitekijät ymmärretään huonosti.

Vaikka vasomotoriset oireet ovat voimakkaita ennen vaihdevuosia ja sen aikana, tekijät, jotka vaikuttavat vasomotorisiin oireisiin herkkyyteen, voivat esiintyä aikaisemmassa iässä. Yhdessä kahdesta The Journal-sarjassa julkaistusta tutkimuksesta tutkijat tutkivat vasomotoristen oireiden riskitekijöitä, joita voi olla varhaisessa aikuisuudessa.

Niiden vaikutuksen lisäksi elämänlaatuun tutkimukset ovat osoittaneet, että vasomotoriset oireet liittyvät lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Tutkijat ovat myös havainneet linkki migreenin ja vasomotoristen oireiden välillä.

Lisäksi migreeni liittyy myös lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Ei kuitenkaan ole tiedossa, voivatko migreenin ja verisuonten oireiden historiaa lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Lisäksi on epäselvää, voivatko vasomotoriset oireet lisätä sydän- ja verisuoniriskiä, kun otetaan huomioon tunnetut riskitekijät, kuten verenpaine, verensokeri ja lipiditasot sekä tupakointi. Siten toisessa tutkimuksessa tutkittiin vasomotoristen oireiden ja migreenin vaikutusta sydän- ja verisuoniriskiin.

Cardia tutkimus sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöistä naisilla

Molemmat tutkimukset sisälsivät yli 1900 naista, jotka osallistuivat sepelvaltimoiden riskien kehittämiseen nuorten aikuisten (Cardia Trusted Source) -tutkimuksessa. Tämä pitkäaikainen tutkimus on suunniteltu arvioimaan nuorten aikuisuuksien tekijöitä, jotka voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä myöhemmin elämässä.

Cardia-tutkimuksen osallistujat olivat 18–30-vuotiaita sisällyttämishetkellä. Osallistujia arvioitiin sydän- ja verisuoniriskitekijöistä ilmoittautumisen yhteydessä ja sitten joka viides vuosi sen jälkeen. Viimeinen tiedonkeruu tapahtui 35 vuotta ilmoittautumisen jälkeen, kun osallistujat olivat noin 60 vuotta vanhoja.

Tutkimus keräsi myös tietoja vasomotorisista oireista 15 vuotta sisällyttämisen jälkeen, kun osallistujat olivat 40-luvun alkupuolella. Tiedot vasomotorista oireita kerättiin sitten joka viides vuosi.

Tutkijat määrittelivät vasomotoristen oireiden esiintymisen ja vakavuuden, joka perustuu osallistujien kuumiin välähdyksiin tai yöhikoiluun kolmen kuukauden ajanjakson aikana ennen kutakin arviointia. Näiden oireiden vakavuuden muutosten ajan myötä tutkijat jakoivat osallistujat ryhmiin, joilla oli minimaaliset, kasvavat tai pysyvät vasomotoriset oireet.

Näiden kahden tutkimuksen ominainen piirre oli, että toisin kuin aiemmissa tutkimuksissa, he sisälsivät naisia, joille tehtiin gynekologisia toimenpiteitä tai saavat hormonihoitoa.

Kuinka vasomotoriset oireet vaikuttavat sydän- ja verisuoniriskiin

Yhdessä tutkimuksessa tutkijat tutkivat vasomotoristen oireiden historian ja migreenin historiaa joko yksinään tai yhdessä, sydän- ja verisuonitapahtumien esiintymisen välillä 15 vuotta seurannan alkamisen jälkeen.

Tutkimuksessa otettu huomioon sydän- ja verisuonitapahtumat sisälsivät ei-kuolevaiset ja kuolemaan johtavat sydäntapahtumat, mukaan lukien sydäninfarktit, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaukset. Muiden sydän- ja verisuoniriskitekijöiden huomioon ottamiseksi tutkijat mittasivat verenpainetta, veren kolesterolia ja glukoositasoja, kehon massaindeksiä ja tupakan käyttöä 15 vuoden kuluttua tutkimuksen pääsystä.

Analyysi mukautettiin tekijöille, kuten ikä, rotu ja lisääntymistekijät, mukaan lukien gynekologinen leikkaus, oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö tai sukupuolihormonihoito.

Vain naiset, joilla oli aiemmin ollut sekä migreeni- että pysyviä vasomotorisia oireita, olivat kaksinkertainen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin verrattuna muihin osallistujiin, joilla ei ollut molempia tiloja. Päinvastoin kuin aiemmat tutkimukset, joko pysyvien vasomotoristen oireiden tai migreenin saaminen ei lisännyt itsenäisesti sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyyttä.

Lisäanalyysit osoittivat, että sydän- ja verisuoniriskitekijöiden, kuten tupakoinnin ja verensokerin ja kolesterolitason, sisällyttäminen heikensi pysyvien vasomotoristen oireiden ja migreenin yhdistelmän ja sydän- ja verisuonitapahtumien riskin välistä yhteyttä. Toisin sanoen molempien pysyvien vasomotoristen oireiden esiintyminen yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa on saattanut lisätä sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä.

Siten elämäntavan muutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen, voisivat vähentää vasomotorisiin oireisiin ja migreeniin liittyvien sydämen tapahtumien yleiseen riskiin.

Vasomotoristen oireiden riskitekijät

Ottaen huomioon vasomotoristen oireiden vaikutukset naisten elämänlaatuun, tutkijat tutkivat tekijöitä, jotka altistavat naiset pysyville vasomotorisiin oireisiin toisessa tutkimuksessa. Erityisesti he analysoivat tekijöitä, jotka saattavat altistaa naiset pysyville oireille verrattuna harvinaisia oireita.

Tutkijat havaitsivat, että mustilla aikuisilla, samoin kuin tupakoiduilla ihmisillä, oli vähemmän kuin lukion koulutus tai heillä oli migreenin tai masennuksen oireita lähtötilanteessa tai heillä oli hysterektomia 15 vuotta pääsyn jälkeen, jatkui riski jatkuvista vasomotorista oireista. Myös mustat aikuiset ja alhainen BMI lähtötasolla osoittivat assosiaatiota vasomotoristen oireiden lisääntymiseen iän myötä.

Tutkijat suorittivat sitten lisäanalyysin, joka luokitteli naiset sen perusteella, onko heillä jatkuvaa häiritsevää vasomotorista oireita vai ei-interfatiivisia oireita. Naiset, jotka kokevat häiritseviä oireita, jakoivat riskitekijöitä, jotka ovat samanlaisia kuin pysyvät oireet.

Lisäksi tutkijat löysivät yhteyden häiritsevien oireiden ja kilpirauhasen sairauden välillä. Vaikka tarvitaan lisätutkimuksia, nämä tulokset viittaavat siihen, että kilpirauhasen sairauden seulonta ja hoito voisi mahdollisesti vähentää vasomotoristen oireiden riskiä myöhemmin elämässä.

Tutkimuksen vahvuudet ja heikkoudet

Kahden tutkimuksen vahvuudet sisälsivät heidän mahdollisen suunnittelunsa, joka sisälsi osallistujien seurantaa pitkän ajanjakson ajan. Lisäksi molemmissa tutkimuksissa otettiin huomioon useita muuttujia, mukaan lukien hormonihoidon ja gynekologisten leikkausten käyttö, jotka ovat saattaneet vaikuttaa analyysiin.

Molemmat tutkimukset olivat kuitenkin korrelaatioita, eivätkä siksi luoneet syy-suhdetta. Osallistujien luokittelemiseen käytettävät menetelmät vasomotoristen oireidensa vakavuuden mukaan olivat myös erilaisia kuin muissa tutkimuksissa käytetyt. Siten erilaisen luokittelujärjestelmän käyttäminen vasomotorisiin oireisiin olisi voinut johtaa erilaisiin tuloksiin.

Lopuksi, molemmissa tutkimuksissa käytettiin itse ilmoitettuja migreeni- ja vasomotorisia oireita, jolloin nämä tiedot altistuvat väärään esittämiseen.