Korkeat testosteronipitoisuudet ovat yhteydessä suurentuneeseen eteisvärinän riskiin iäkkäillä miehillä.

Iäkkäiden aikuisten sydän- ja verisuonitautien hoitaminen on kriittinen kansanterveyden alue. Eteisvärinä on yleinen ja ongelmallinen sydämen rytmihäiriö, ja tutkijat ovat kiinnostuneita ymmärtämään sen riskitekijöitä.

eClinicalMedicine-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin testosteronitasojen ja eteisvärinän välistä yhteyttä yli 4 500 miehellä. Tutkijat havaitsivat, että vanhemmilla miehillä, joilla oli korkeampi testosteronipitoisuus verenkierrossa, oli suurentunut eteisvärinän riski. Tulokset korostavat eteisvärinän ja testosteronitasojen tarkan seurannan tärkeyttä vanhemmilla miehillä.

Tutkimuksen kehittyessä lääkäreiden on ehkä otettava huomioon eteisvärinän riskit arvioidessaan testosteronihoidon riskejä vanhemmilla miehillä.

Eteisvärinä: vaarat ja riskitekijät

Eteisvärinä tapahtuu, kun sydämen yläkammiot lyövät epäsäännöllisesti. Eteisvärinä on yleisin epänormaali sydämen rytmihäiriö, kertoo tautien torjunnan ja ehkäisyn keskus (CDC). CDC arvioi myös, että vuoteen 2030 mennessä Yhdysvalloissa on 12,1 miljoonaa eteisvärinää sairastavaa ihmistä.

AFib voi olla vaarallinen, koska se lisää veritulppien riskiä, jotka voivat johtaa aivohalvauksiin.

Tutkimuksen tekijä Kevin Rabie, DO, Memorial Hermanin kardiologi, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, selitti:

" Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, joka aiheuttaa kaoottista sähköistä toimintaa ja supistuksia sydämen yläkammioissa (eteisissä). Se voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, mutta se myös lisää aivohalvauksen riskiä ja heikentää sydäntä. Se on tila, jota kardiologin on seurattava ja hoidettava tarkasti."

Vaikka lääkärit voivat hoitaa eteisvärinää tietyillä lääkkeillä ja jopa leikkauksella, on myös tärkeää miettiä, miten eteisvärinän riskiä voi vähentää. Joitakin yleisiä eteisvärinän riskitekijöitä ovat ikääntyminen, eteisvärinän esiintyminen suvussa, paniikkihäiriöt, liiallinen alkoholin käyttö ja tupakointi.

Miten testosteronitasot vaikuttavat eteisvärinän riskiin?

Nykyisessä tutkimuksessa tutkijat halusivat selvittää, miten vanhempien miesten testosteronitasot vaikuttavat eteisvärinän riskiin. He totesivat, että verenkierrossa olevat testosteronitasot tyypillisesti laskevat iän myötä ja että testosteronikorvaushoito on lisääntynyt vanhemmilla miehillä.

Tutkimukseen osallistumaton tutkimushenkilö, urologi Mehran Movassaghi, Providence Saint John's Medical Centerin miesten terveyden johtaja ja urologian apulaisprofessori Saint John's Cancer Institutessa Santa Monicassa Kaliforniassa, selitti:

”Potilaiden ikääntyessä heidän testosteronitasot laskevat. 30-vuotiaasta alkaen testosteronitasot laskevat yhden prosentin vuodessa. Jotkut potilaat, joilla on aluksi suhteellisen korkeat testosteronitasot, eivät välttämättä huomaa muutosta energiassaan, mielialassaan tai seksuaalisessa suorituskyvyssään. Potilaat alkavat kuitenkin yleensä valittaa oireista noin 40-vuotiaana, ja siinä iässä on tarkoituksenmukaista tarkistaa heidän tasonsa. On tärkeää, ettei hoideta vain numeroa, vaan itse asiassa hoidetaan potilaiden kokemia oireita.”

Tutkijat käyttivät tietoja ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) -tutkimuksesta. Tutkimukseen osallistui 4 570 tervettä miestä. Kaikki osallistujat olivat yli seitsemänkymmentävuotiaita, eikä heillä ollut ollut sydän- ja verisuonisairauksia tai kilpirauhassyöpää. Noin 12 prosentilla osallistujista oli diabetes ja 75,9 prosentilla oli aiemmin ollut verenpainetauti.

Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,4 vuotta. Seurannan aikana 286 miehelle eli 6,2 prosentille kehittyi eteisvärinä. Tutkijat pystyivät seuraamaan osallistujia vuosittaisten henkilökohtaisten tapaamisten ja kuuden kuukauden välein soitettujen puheluiden avulla.

Tutkijat jakoivat seerumin testosteronitasot kvintiileihin ja tutkivat, miten osallistujien testosteronitasot liittyivät eteisvärinän ilmaantuvuuteen.

Tutkimuksen tulokset osoittivat epälineaarisen suhteen testosteronitasojen ja eteisvärinän ilmaantuvuuden välillä. He havaitsivat, että miehillä, joiden testosteronitasot olivat korkeimmissa kvintiileissä, oli suurempi riski sairastua eteisvärinään kuin niillä, joiden testosteronitasot olivat keskitason tuntumassa. Samanlaisia tuloksia saatiin, kun seurannasta suljettiin pois osallistujat, joilla kehittyi sydämen vajaatoiminta tai muita vakavia sydän- ja verisuonitapahtumia.

Yhteyden todettiin myös olevan riippumaton useista tekijöistä, kuten painoindeksistä, alkoholin kulutuksesta, diabeteksesta ja korkeasta verenpaineesta.

Tutkimuksen tekijä Cammy Tran, BSci, MPH, Monashin yliopistosta, totesi:

"Tutkimme 4 570:tä alun perin tervettä, 70-vuotiasta ja sitä vanhempaa miestä ja havaitsimme, että miehillä, joilla oli korkeammat testosteronipitoisuudet, oli lähes kaksinkertainen eteisvärinän kehittymisen riski neljän vuoden seurannan aikana verrattuna miehiin, joiden testosteronipitoisuudet olivat keskimääräisellä alueella. Mielenkiintoista kyllä, suurempi riski havaittiin miehillä, joiden testosteronipitoisuudet olivat normaalilla alueella."