Allergiat lapsella - "hoitaa" tai "parantaa"?

Aiheen "lasten allergia" ajankohtaisuus näkyy paitsi tiedotusmateriaalien runsaudessa, myös tiettyjen myyttien ja väärinkäsitysten säilymisessä. Kyllä, kyllä! Tuhansista allergiaongelmaan keskittyvistä artikkeleista huolimatta monet ihmiset pysyvät vuosia uskollisina uskomuksille, jotka eivät aivan vastaa todellisuutta. Tarkistetaan, kannatammeko mekin virheellisiä arvioita?

Myytti 1: Lasten allergiat ovat seurausta vanhempien virheistä

Ravinnon ja allergioiden välisestä suhteesta on sanottu paljon totuutta. Nykyään monet tietävät, että odottavan äidin ruokavalion virheet voivat liittyä vauvan taipumukseen taipuvaisuuteen, ja lapsen väärä ruokalista, jonka posket silloin tällöin "kukkivat", voi aiheuttaa todellisen allergisen reaktion ^. Nykyajan vanhemmat tietävät myös lasten ihon herkkyydestä, jonka hoitoon ei liity "aikuisten" hygieniatuotteiden käyttöä, ja että "puhtaus on terveyden avain..." ja paljon muuta.

Tällaisella temaattisella tiedon aallolla on kuitenkin myös haittapuolensa. Monet sen kuluttajista uskovat, että oletus siitä, että hypoallergeenisen ravinnon periaatteita huolellisesti noudattavien, kehon ja kodin hygieniaa valppaasti ylläpitävien ja yleisesti hyödyllisiä suosituksia noudattavien vanhempien lasten ei pitäisi kärsiä allergioista, vaikuttaa loogiselta.

Mutta tämä on väärinkäsitys! Allergiat usein esiintyvät perheissä, jotka noudattavat huolellisesti kaikkia allergiaturvallisuussääntöjä. Yksinkertaisesti siksi, että allergeeniluettelo on niin laaja, että on mahdotonta välttää kohtaamista mahdollisen ongelman lähteen kanssa.

Siksi muuten vanhempia, jotka ovat vakuuttuneita siitä, että heidän perheessään vauvan kosketus ruoan ja kotitalouksien allergeenien kanssa on minimoitu, neuvotaan olemaan loukkaantumatta ystävien (tai lääkärin) "epäreiluista epäilyksistä", vaan keskittymään olennaiseen – eli selvittämään tapahtumat, jotka edelsivät hälyttävien oireiden ilmaantumista lapsella.

Myytti 2: Lasten allergiat ovat ensisijaisesti ihottumaa

Ihottumat ovat todellakin yleisempiä vauvoilla kuin aikuisilla8. On myös totta, että ihottumat, kutina ja ihon punoitus ovat ^urtikariaksi kutsutun allergian oireita3.

Mutta jokainen ihottuma ei ole merkki urtikariasta! Lasten ihottuma voi olla yli sadan eri sairauden ilmentymä! ¹⁴ Lasten ihottuman syitä voivat olla paitsi allergiset reaktiot, myös tartunta- ja loistaudit, veri- ja verisuonisairaudet sekä asianmukaisen hygienian puute ^9-10. Siksi lapsen ihottuman syiden selvittämiseksi on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Myytti 3: Lapsen allergiat ovat merkki heikentyneestä immuunijärjestelmästä

Tämä ei pidä paikkaansa. Koska allergiat ovat yliherkkyyttä aineille, joille useimmat ihmiset ovat välinpitämättömiä, niitä tulisi pikemminkin pitää merkkinä immuunijärjestelmän erityispiirteistä ¹¹.

Muuten, juuri tästä syystä yhä useammat lääkärit tulevat siihen tulokseen, että "immuniteettilääkkeiden" määräämiseen tulisi suhtautua erittäin, erittäin varoen. Varsinkin jos lapsella on jatkuvasti ARVI- oireita ^.

Myytti 4: Turvallisin tapa hoitaa lapsen allergioita on "vanhoilla hyvillä lääkkeillä"

On tyhmää kumota väite, jonka mukaan "lääkkeet ovat puhdasta kemiaa". Ainakin siksi, että jopa tavallinen vesi on kemiallinen yhdiste, jolla on kaava H2O! Mutta ei kannata yhtyä laajalle levinneeseen mielipiteeseen, että lääkemarkkinoilla jo vuosikymmeniä olleet lääkeyhdisteet ovat turvallisempia kuin nykyaikaiset lääkkeet.

Otetaan esimerkiksi antihistamiinit, joista luultavasti yksikään allergikko ei voi luopua.

Yksi tämän ryhmän vanhimmista edustajista on mebhydroliini ^13. Tämä "patriarkka" on nyt hyväksytty käytettäväksi 3-vuotiailla lapsilla, edellyttäen, että heillä ei ole ruoansulatuskanavan tulehdussairauksia ja että annostusohjeita noudatetaan tarkasti (psykomotorinen agitaatio on mahdollista). Sitä määrätään enintään 3 kertaa päivässä. ¹⁵

Samaan aikaan yksi nykyaikaisimmista antihistamiineista, desloratadiini, voidaan määrätä lapsille 6 kuukauden ^iästä alkaen. "Tällä lääkkeellä ei myöskään ole vasta-aiheita, jotka rajoittaisivat potentiaalisten potilaiden kirjoa (lukuun ottamatta yksilöllistä herkkyyttä desloratadiinille tai lääkkeen yksittäisille aineosille). Johtopäätökset ovat itsestäänselvyyksiä...

Myytti 5: Allergioiden hoito koostuu vain antihistamiinien ottamisesta

Tämä ei pidä paikkaansa, vaikka antihistamiineilla on tärkeä rooli allergiaoireiden poistamisessa. Näiden lääkkeiden tehtävänä on loppujen lopuksi estää reseptoreita, jotka ovat herkkiä histamiinin vaikutuksille, sillä histamiini on yksi allergisen tulehduksen kehittymiseen osallistuvista aktiivisimmista aineista ¹².

Kuitenkin lääkkeen, joka "sammuttaa" vain allergisen reaktion histamiinikomponentin, hyöty voi olla vähemmän tehokas kuin lääkkeen käyttö, jolla on muita allergiaa ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Siksi desloratadiinia, jolla on tällaisia ominaisuuksia, määrätään aktiivisesti allergisen nuhan (aivastelu, nuha, kutina, limakalvojen turvotus ja nenän tukkoisuus, silmien kutina, sidekalvon kyynelvuoto ja hyperemia, kitalaen kutina ja yskä) ja urtikarian (kutina, punoitus, ihottuma) oireiden poistamiseksi ^3-6.

Allergioiden hoidon onnistumisen avain on niiden syiden poistaminen eli allergeeniyliherkkyyden poistaminen. Mutta tämä on täysin yksilöllinen ja melko monimutkainen hoito (allergeenispesifinen immunoterapia - ASIT), joten päätöksen sen sopivuudesta voi tehdä vain kokenut allergologi laboratoriotutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella.

Viitteet

1. Pediatr Asthma Allergy Immunol 19(2): 91-99 2006.
2. Ohjeet lääkkeelle Erius.
3. WAO:n allergiakirja 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadiini: Uusi, ei-rauhoittava, suun kautta otettava antihistamiini. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (huhtikuu 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadiini kroonisen idiopaattisen urtikarian hoidossa. Allergy 56(Suppl 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P ym. Desloratadiinin 5 mg:n kerran vuorokaudessa olon teho ja turvallisuus kroonisen idiopaattisen urtikarian hoidossa: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. 2002 Lähetetty julkaistavaksi.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, ja ravitsemuskomitea sekä allergia- ja immunologiajaosto. (2008). Varhaisten ravitsemusinterventioiden vaikutukset atooppisten sairauksien kehittymiseen imeväisillä ja lapsilla: äidin ruokavalion rajoittamisen, imetyksen, täydentävien ruokien aloittamisen ajoituksen ja hydrolysoitujen äidinmaidonkorvikkeiden rooli. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Lasten kroonisen urtikarian näyttöön perustuva arviointi ja hoito. Pediatric Dermatology. Marras-joulukuu 2011;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimmuniteetti kroonisessa urtikariassa ja urtikariavaskuliitissa. Curr Allergy Asthma Rep. Heinäkuu 2001;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Urtikarian matkijat lapsilla. Dermatologic Therapy. Marras-joulukuu 2013;26(6):467-75.
11. Drank GN Kliininen immunologia ja allergologia Kiova, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Desloratadiinin, selektiivisen ja ei-sedatiivisen histamiini H1 -reseptorin antagonistin, prekliininen farmakologia. 1. tiedonanto: reseptorin selektiivisyys, antihistamiininen aktiivisuus ja antiallergeeniset vaikutukset. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (huhtikuu 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Etanolin ja antihistamiinien yhteisvaikutus. The Medical Journal of Australia. — 1981. — Nide 2. — Nro 9. — S. 477-479. 14. Color Atlas & Synopsis Of Pediatric Dermatology, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Publishing House, Binom. Knowledge Laboratory; 2011. 15. Smirnova GI Antihistamiinit lasten allergisten sairauksien hoidossa. – M, 2004. – 64 s.