Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ravitsemus kliinisessä lääketieteessä
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ravintoaineiden puutostilat voivat heikentää terveyttä (pohjasairauden kanssa tai ilman), ja jotkin sairaustilat (esim. imeytymishäiriöt) voivat aiheuttaa ravintoaineiden puutoksia. Lisäksi monet potilaat (esim. iäkkäät potilaat ensiavussa) eivät ole tietoisia hoitoa vaativista ravintoaineiden puutoksista. Monissa terveyskeskuksissa on koulutettujen ammattilaisten – lääkäreiden, sairaanhoitajien, ravitsemusterapeuttien ja farmaseuttien – tiimejä, jotka auttavat lääkäreitä piilevien ravintoaineiden puutostilojen ehkäisyssä, diagnosoinnissa ja hoidossa.
Liiallinen ruoan kulutus voi johtaa kroonisiin sairauksiin, kuten syöpään, verenpainetautiin, liikalihavuuteen, diabetekseen ja sepelvaltimotautiin. Ruokavaliorajoitukset ovat tarpeen monissa perinnöllisissä aineenvaihduntasairauksissa (esim. galaktosemia, fenyyliketonuria).
[ Ravitsemustilan arviointi
Ravitsemustilan arvioinnin indikaatioita ovat muun muassa epätoivottu paino tai muoto, epäillyt välttämättömien ravintoaineiden puutteet tai toksisuudet sekä imeväisillä ja lapsilla kasvu- tai kehitysviiveet. Ravitsemustilan arvioinnin tulisi kuitenkin olla osa kliinistä arviointia imeväisillä ja lapsilla, vanhuksilla, useita lääkkeitä käyttävillä henkilöillä, psykiatrisista häiriöistä kärsivillä henkilöillä ja potilailla, joilla on yli muutaman päivän kestäviä systeemisiä sairauksia.
Päivittäisten annosten määrä
Ruokaryhmä |
Kaloritaso (kcal) |
||
Noin 1600-luvulla |
Noin 2200 |
Noin 2800 |
|
Leipä |
6 |
9 |
11 |
Hedelmät |
2 |
3 |
4 |
Maito |
2-3 |
||
Liha |
2 (yhteensä, 140 g) |
2 (yhteensä, 170 g) |
3 (yhteensä, 7 unssia) |
Vihannekset |
3 |
4 |
5 |
Raskaana olevat ja imettävät naiset, nuoret ja nuoret aikuiset (enintään 24-vuotiaat) tarvitsevat 3 annosta.
Yleinen ravitsemustilan arviointi sisältää anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja joskus joitakin testejä. Jos epäillään aliravitsemusta, tehdään laboratoriokokeita ja ihon turgoritestejä. Kehon muodon arviointia käytetään lihavuuden asteen ja laadun arvioimiseen.
Historiaan sisältyy kysely ravinnonsaannista, painonmuutoksista, ravintoainepuutosten riskitekijöistä sekä elinten ja järjestelmien yleistarkastus. Ravitsemusterapeutti voi saada tarkempia tietoja ruokavaliohistoriasta. Historia sisältää yleensä luettelon viimeisen 24 tunnin aikana syödyistä ruoista ja potilaskyselyn syödyistä ruoista. Kaikkien syötyjen ruokien kirjaamiseen voidaan käyttää erityistä päiväkirjaa. Tarkin raportti ruokavalion arvioimiseksi on punnittu vapaa ruokavalio, johon potilas kirjaa painonsa ja kaikki syömänsä ruoat.
Täydellinen lääkärintarkastus on suoritettava, johon sisältyy pituuden, painon ja rasvakudoksen jakautumisen määrittäminen.
Painoindeksi (BMI) - paino (kg) / pituus (m) 2 määrittää painon ja pituuden välisen suhteen tarkemmin kuin pituus- ja painotaulukot. Imeväisten, lasten ja nuorten pituuden ja painon kasvattamiseen on olemassa tiettyjä standardeja.
On tärkeää ottaa huomioon rasvakudoksen jakautuminen kehossa. Suhteeton vartalon lihavuus (eli vyötärön ja lantion suhde > 0,8) liittyy sydän- ja verisuoni- ja aivoverisuonisairauksiin, verenpainetautiin ja diabetekseen useammin kuin muualla kehossa sijaitsevat rasvakertymät. Rasvakudoksen jakautumisen arvioimiseksi kehossa on tiettyjä menetelmiä: ihopoimujen paksuuden mittaaminen ja bioelektrisen impedanssin määrittäminen.