Kuinka huumeet vaikuttavat ruokaan?

Ravinteet voivat muuttaa lääkkeiden vaikutusta; ja päinvastoin, lääkkeet vaikuttavat ravitsemukseen. Elintarvikkeet voivat lisätä, viivästyttää tai vähentää lääkkeen imeytymistä. Elintarvikkeet estävät monien antibioottien imeytymistä. Ne voivat muuttaa lääkkeiden aineenvaihduntaa; esimerkiksi proteiinipitoiset elintarvikkeet voivat nopeuttaa tiettyjen lääkkeiden aineenvaihduntaa ja stimuloivat sytokromi P-450: tä. Grapefruit-kulutus voi estää sytokromi P-450: tä, hidastaen samoiden lääkkeiden aineenvaihduntaa. Bakteerien kasvillisuuteen vaikuttavat ravintoaineet voivat vaikuttaa merkittävästi tiettyjen lääkkeiden yleiseen metaboliaan. Tietyt elintarvikkeet vaikuttavat lääkkeiden vaikutuksiin. Esimerkiksi tyramiini, juuston komponentti ja voimakas vasokonstriktori voivat aiheuttaa hypertensiivistä kriisiä joillekin potilaille, jotka ottavat monoamiinioksidaasi-inhibiittoreita ja syövät juustoa.

Ravintoaineiden puute voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen ja aineenvaihduntaan. Vaikea energia- ja proteiinipuutos pienentää kudosentsyymien pitoisuutta ja voi vaikuttaa haitallisesti lääkkeiden toimintaan, mikä häiritsee proteiinien imeytymistä tai aggregaatiota, mikä aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä. Ruoansulatuskanavan muutokset voivat häiritä imeytymistä ja estää lääkkeen vaikutuksen. Ca: n, Mg: n tai sinkin pettäminen vaikuttaa haitallisesti lääkkeiden aineenvaihduntaan. C-vitamiinin puute heikentää entsyymien aktiivisuutta, joka metaboloituu lääkkeissä, erityisesti vanhuksilla.

Useimmat lääkkeet vaikuttavat ruokahaluun, ravintoaineiden imeytymiseen ja kudoksen aineenvaihduntaan. Jotkut lääkkeet (esimerkiksi metoklopramidi) lisäävät ruoansulatuskanavan peristal- siiksia, mikä vähentää ravintoaineiden imeytymistä. Muut lääkkeet (esim. Opiaatit, antikolinergiset lääkeaineet) heikentävät ruoansulatuskanavan peristal- tista.

Jotkut lääkkeet vaikuttavat mineraalien aineenvaihduntaan. Esimerkiksi, diureetit (pääasiassa tiatsidit) ja glukokortikoidien vähentää K-pitoisuus kehossa, kasvava herkkyys digoksiinin aiheuttamia sydämen rytmihäiriöitä. Laksatiivien toistuva käyttö vähentää myös K-sisältöä kehossa. Kortisoli, deoksikortikosteroni ja aldosteroni lisäävät Na-pitoisuutta ja veden pitoisuutta elimistössä ainakin tilapäisesti; vedenpidätys on huomattavasti pienempi, kun käytetään prednisolonia ja muita glukokortikoidien analogeja. Yhdistetyt estrogeeni-progesteronin oraaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät myös Na-pitoisuutta ja veden pitoisuutta kehossa. Sulfonyyliurean ja litiumin valmisteet voivat inhiboida jodin kerääntymistä ja toteutumista kilpirauhasesta. Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet voivat vähentää sinkkiä plasmassa ja lisätä kuparin määrää.

Lääkkeiden vaikutus ravitsemukseen

Vaikutus	Lääke
Lisääntynyt ruokahalu	Alkoholi, antihistamiinit, glukokortikoidit, dronabinoli, insuliini, megestroliasetaatti, mirtatsapiini, psykotrooppiset huumeet, sulfonyyliurea, kilpirauhashormonit
Vähentynyt ruokahalu	Antibiootit, täyteaineita (metyyliselluloosa, guarkumi Wei-), syklofosfamidi, digoksiini, glukagoni, indometasiini, morfiini, fluoksetiini
Rasvan imeytymisen vähentäminen	Orlistaattia
Lisääntynyt verensokeritaso	Octreotidi, opioidit, fenotiaatti, fenytoiini, probenesidi, tiatsididiureetit, glukokortikoidit, varfariini
Vähentynyt verensokeri	Aspiriini, barbituraatit, beeta-salpaajat, monoamiinioksidaasin (MAO), suun kautta antihyperglykeeminen lääkkeet, fenasetiini, fenyylibutatsoni, sulfonamidit
Rasvojen taso pienenee plasmassa	Aspiriini ja 5-aminosalisyylihappo, L-asparaginaasi, klooritetrasykliini, kolkisiini, dekstraanit, glukagoni, nikotiinihappo, fenindionia, statiinit, sulfiinipyratsoni, triflyuperidol
Rasvan kasvu plasmassa	Lisämunuaisen kortikosteroidit, klooripromatsiini, etanoli, kasvuhormoni, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (estrogeeni-progesteroni), tiourasiilin, D-vitamiini
Vähentynyt proteiinien aineenvaihdunta	Kloramfenikoli, tetrasykliini

Tietyt lääkkeet vaikuttavat vitamiinien imeytymiseen ja metaboliaan. Etanoli estää tiamiinin hyväksikäyttö, isoniatsidi antaa yhdisteen, jossa on nikotiinihappoa ja pyridoksiini aineenvaihduntaa. Etanoli ja oraaliset ehkäisyvalmisteet estävät folaatin imeytymisen. Suurin osa potilaista, jotka saivat fenobarbitaali, primidoni tai fenotiatsiineiksi kehittää folaatin puute johtunee vahinko maksan mikrosomaalisten entsyymien aineenvaihdunta näitä lääkkeitä. Farmaseuttiset lisäravinteet voivat heikentää kouristuslääkkeiden tehokkuutta, mutta hiivavalmisteita muodostavat aineet näyttävät lisäävän folaattipitoisuutta vaarantamatta tehokkuutta. Antikonvulsanttien voi aiheuttaa puute D-vitamiinin imeytymisen vähenemisen B-vitamiinia ₁₂ voidaan havaita haettaessa aminosalisyylihappo mukaan imeytyy hitaasti jodidi, kolkisiini, triflyuopirozina, etanolia, ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden. Ehkäisytabletit jossa on suuri pitoisuus progestogeeneistä voi aiheuttaa masennusta, todennäköisesti vajauksen vuoksi tryptofaanin, kehittää aineenvaihdunnan huumeita.

Ravintoaineiden aineenvaihdunta voi myös vaikuttaa muihin ruokavaliovalmisteisiin. Esimerkiksi raudan absorptio, joka ei ole osa hemää, vaikuttaa monet ravintoaineet, jotka vähentävät tai puolestaan lisäävät imeytymistä.

[1], [2], [3], [4], [5],