Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Vatsan turvotus raskauden aikana: onko syytä huoleen?
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Alusta alkaen tämä tila tuo naisille monia yllätyksiä: aamupahoinvointia, makuaistin ja mielialan muutoksia sekä ruoansulatusongelmia.
Raskauden aikainen usein esiintyvä turvotus aiheuttaa vakavaa huolta monille odottaville äideille. Suosittelemme perehtymään tähän asiaan, koska se on todellakin poikkeama yleisesti hyväksytystä fysiologisesta normista. Liiallista kaasunmuodostusta suolistossa kutsutaan ilmavaivoiksi, ja oireena sillä on ICD 10:n mukainen koodi: kategoria R14 18. luokassa.
[ 1 ]
Turvotuksen syyt raskauden aikana
On tärkeää pitää mielessä, että ilmavaivojen patogeneesi raskauden aikana eroaa merkittävästi dyspepsiaan tai ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyvästä turvotuksesta. Jos naisella kuitenkin oli ennen raskautta tulehtunut suolisto, vatsa- tai sappirakko-ongelmia, ruoansulatusentsyymien puutos tai suoliston dysbakterioosi, se vain vaikeuttaa tilannetta.
Ummetuksen tai turvotuksen miettiminen raskauden alkuvaiheessa on tuskin järkevää, sillä monet naiset saavat tietää tilastaan vasta, kun nämä alkuvaiheet ovat jo kauan sitten ohi.
Usein turvotus raskauden alkuvaiheessa johtuu stressistä, jossa korkea adrenaliinipitoisuus vaikuttaa negatiivisesti suoliston peristaltiikkaan.
Mutta raskauden aikaisen turvotuksen keskeiset syyt juontavat juurensa muutoksista, joita kehossa tapahtuu tänä aikana intensiivisesti tuotettujen hormonien vaikutuksesta. Ensinnäkin tämä on sukupuolihormoni progesteroni, jota syntetisoidaan lisääntyneellä teholla raskaana olevan naisen munasarjoissa. Autonomisen hermoston tasolla se auttaa vähentämään raskaana olevan kohdun lihasten ja samalla suoliston lihasseinämien sävyä. Koska autonominen hermosto säätelee sekä kohdun sävyä että paksusuolen liikkuvuutta samoilla hermokuiduilla, jotka muodostavat hermopunoksia lantion alueella: kohdun ja emätinsuolen, sigmasuolen (joka sijaitsee kohdun takana) ja peräsuolen. Menemättä näihin vatsaontelon ja lantion elinten anatomisiin ja fysiologisiin yksityiskohtiin, jokapäiväisessä elämässä turvotusta pidetään raskauden merkkinä.
Toinen raskauden "yllätys" on haiman aktiivisempi toiminta ja lisääntynyt entsyymien eritys, jotka ovat välttämättömiä ruoan täydelliselle sulatukselle. Ja muutokset suoliston työssä ilmenevät paitsi sen hidastumisena, myös ruoan orgaanisten aineiden perusteellisempana hajoamisena, minkä seurauksena muodostuu kaasuja. Tämän seurauksena odottava äiti tuntee väistämättä turvotusta ensimmäisen kolmanneksen aikana. Useimmat naiset (edellä mainituista syistä) kärsivät ummetuksesta, joka johtaa myös ilmavaivoihin.
Raskaana olevat naiset muuttavat usein ruokailutottumuksiaan, esimerkiksi he syövät enemmän makeisia, jatkavat mausteisen ja rasvaisen ruoan syömistä tai alkavat syödä liikaa. Ja kaikki yrittävät rikastuttaa ruokavaliotaan vitamiineilla ja syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä. Suolisto reagoi tähän kaikkeen lisäämällä kaasunmuodostusta. Ja progesteroni, jonka taso alkaa nousta istukan liittyessä sen synteesiin (ensimmäisen kolmanneksen lopussa), jatkaa työtään. Joten turvotus toisella kolmanneksella on lähes taattu.
Raskauden pituuden kasvaessa sikiö kasvaa, ja kasvava kohtu alkaa painaa kaikkea vatsaontelossa ja lantiossa olevaa. On selvää, että myös suolisto saa sitä. Älä siis ylläty, jos tunnet turvotusta raskauden kolmannella kolmanneksella.
Turvotuksen oireet ja diagnoosi raskauden aikana
Kaikkea lisääntyneen kaasunmuodostuksen aiheuttamaa suoliston oireyhtymää ei tietenkään tarvitse kuvailla yksityiskohtaisesti. On kuitenkin muistettava, että sen ensimmäiset oireet ilmenevät epämukavuutena ja täysinäisyyden tunteena ylävatsassa (usein sanotaan, että vatsa on turvonnut). Tätä seuraavat oireet, kuten kurniminen vatsassa ja tiheä kaasunmuodostus peräsuolesta (ilmavaivat). Voi esiintyä myös röyhtäilyä, päänsärkyä, purskahtelevaa vatsakipua tai koliikkia, joka johtuu kertyneiden kaasujen liikapaineesta, sekä refleksikipua sydämen alueella.
Raskaudenaikaisen ilmavaivojen mahdollisia seurauksia ovat heikkouden tunne, letargia, huono ruokahalu ja uni, ja komplikaatioita - ilman riittäviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - voidaan ilmaista kohdun lihasten sävyn lyhytaikaisena lisääntymisenä.
Vatsan pingotuksen diagnosointi raskauden aikana perustuu raskaana olevien naisten valituksiin, ottaen huomioon heidän anamneesissaan olevat ruoansulatuskanavan sairaudet sekä täydelliset tiedot heidän päivittäisestä ruokavaliostaan. Testejä (ulosteen analyysi) voidaan tarvita, jos raskaana oleva nainen valittaa kipua navan alueella ja lääkäri epäilee helmintiaasia, joka voi myös aiheuttaa vatsan pingotusta.
Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan, jos sydänalueella esiintyy usein kipua. Tämän jälkeen käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa – tehdään elektrokardiografia (EKG).
Kuka ottaa yhteyttä?
Turvotuksen hoito raskauden aikana
Lääkkeitä, joita määrätään potilaille, joilla on liiallinen suoliston kaasunmuodostus - enterosorbentteja Sorbex, Karbolong ja Polyphepan, suoliston liikkuvuutta stimuloiva Motilium - ei voida käyttää raskaana oleville naisille.
Näiden lääkkeiden raskaudenaikaisen turvotuksen hoidossa, jota jotkut lääkärit ehdottavat, on otettava huomioon se, että niitä ei ole kliinisesti testattu nisäkkäillä, eikä niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta raskaana olevilla naisilla yksinkertaisesti ole riittävästi tietoa.
Mutta on olemassa käsitys, että vaahdonestoainetta Espumisania (Simetikoni, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) voidaan käyttää raskauden aikana - pinta-aktiivisen aineen polydimetyylisiloksaanin (siloksaanipolymeeri) ja hydratoidun piidioksidin (E551) perusteella. Vaikka käyttöohjeet osoittavat, että näiden lääkkeiden käytöstä raskaana olevien naisten hoidossa ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia. Mutta koska lääke ei imeydy ruoansulatuskanavaan, niin (lainaamme) "ei odoteta vaikuttavan negatiivisesti sikiöön". Ja FDA:n mukaan simetikonin yleisimmät sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan oireet, kuten ripuli, röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu.
Homeopatia on myös vasta-aiheista raskauden aikana. Siksi kansanhoito eli hoito karminatiivisella vaikutuksella varustetuilla yrteillä on edelleen.
Näihin lääkekasveihin kuuluvat kamomilla (kukat), tilli ja fenkoli (hedelmät eli siemenet), kumina ja korianteri (hedelmät). Niistä valmistetaan otaria tai hauduketta (teelusikallinen lasillista kiehuvaa vettä kohden), jota haudutetaan noin tunnin ajan ja juodaan pitkin päivää. Muista, että tilli voi alentaa verenpainetta. Kokeneet yrttilääkärit ja fytoterapeutit neuvovat välttämään kamomillateen liiallista käyttöä raskauden aikana mahdollisen verenvuodon vaaran vuoksi. Ja jos apteekista ostettu karminatiiviseos sisältää oreganoa, raskaana olevien naisten ei tule juoda sitä.
Voit löytää reseptin persiljanjuurihaudukkeelle, jota suositellaan turvotukseen. Mutta raskaana olevien naisten on myös ehdottomasti kiellettyä juoda tätä juomaa: persilja tunnetaan voimakkaana keskenmenon aiheuttajana.
Ruokavalio turvotukseen raskauden aikana
Syö oikein: pieniä annoksia, mutta vähintään 5–6 kertaa päivässä. Ja vältä tuotteita, jotka voivat pahentaa ongelmaa.
Vain raskauden aikaisen turvotuksen hoitoon tarkoitettu ruokavalio, eli oikeanlaisten ruokien syöminen, voi vähentää raskaudenaikaisen ilmavaivojen ilmenemismuotoja mahdollisimman paljon. Ja koska niitä on enemmän kuin "vääriä", on helpompi muistaa ruoat, jotka aiheuttavat turvotusta raskauden aikana. Tälle "mustalle listalle" kuuluvat: eläinrasvat; ruisleipä ja tuore vaalea leipä sekä hiivataikinaleivonnaiset; mannasuurimot, hirssi, ohrahiutaleet, kaurapuuro ja maissisuurimot; maito ja jäätelö; palkokasvit (mukaan lukien maapähkinät); kaikki kaali; pinaatti, retiisi ja piparjuuri; sipulit (raa'at); viinirypäleet (rusinat), päärynät, aprikoosit, makeat omenat. Myös hiilihapotetut makeat juomat ja kaikki kaasua sisältävät kivennäisvedet ovat kokonaan poissuljettuja.
Synnytyslääkärit ja ravitsemusterapeutit väittävät, että turvotuksen paras ehkäisy on tasapainoinen ruokavalio, fermentoitujen maitotuotteiden ja riittävän veden kulutus, aktiivinen elämäntapa (ilman vasta-aiheita) ja myönteinen asenne ilman tarpeetonta huolta.
Tilastojen mukaan kolme neljästä raskaana olevasta naisesta kärsii suolisto-ongelmista. Turvotus raskauden aikana ei kuitenkaan ole sairaus eikä uhkaa äidille tai syntymättömälle lapselle, vaan aiheuttaa vain tilapäistä epämukavuutta.