Verenvirtaus napanuoran valtimossa työaikana
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että sydäntutkimuksella ei ole merkittäviä etuja obstetrisen stetoskoopin tavanomaiseen sikiön auskultaatioon verrattuna. Näin ollen vuonna 1988 American Obstetricians and Gynecologists -yhdistyksen johtopäätökset päättelivät, että sikiön määräaikainen auskultaatio on "yhtä tehokas kuin sähköinen seuranta korkean riskin potilaiden valvonnassa työaikana". Tästä huolimatta monet synnytyskeskukset valvovat synnytystä. Patologisen KIT: n ja sikiön asidoosin välillä on huono yhteys, mutta sikiön asidoosin mahdollisuus on suurempi patologisen CTG: n kanssa.
Alhainen vaihtelevuus on myös heikosti korreloitu sikiön asidoosin kanssa, ja ennuste voi olla enintään 5% sikiöistä. Kun synnytyksen aikana tapahtuu takykardia tai hidastuvuus, pH: n 7,20 ennustetaan nousevan 30 prosenttiin. Myöhän hidastuvuudet antavat sappion asidoosin ennustamisen 30-40%: n välillä. Myöhän hidastuvuudet ja Apgarin pisteytyksen 7 ja vähemmän ennustaminen ovat enemmän riippuvaisia dekleraation koosta kuin mitatut suhteelliset mitat kohdun supistuksilla.
Lisäksi CTG: n käyttö työelämässä ei vähentänyt perinataalikuolleisuutta, vaan pelkästään alentuneita vastasyntyneitä vaurioita. Tästä syystä sikiön CTG ja CBS ovat välttämättömiä työtä tekeville naisille, joilla on suuri riski optimaalisen työvoiman hallinnasta. Esimerkiksi Englannissa alle puolet synnytyskeskuksista käyttää CTG: tä ja fetaa- lista COC: tä. Vain alhaiset pH-arvot napanuorassa korreloivat alhaisten Apgar-pisteiden kanssa, mutta pH ja Apgar eivät voi ennustaa vastasyntyneen neurologisia sairastumisia. Näin ollen säännöllisesti esiintyvä synnytyksen hypoksia ei aiheuta merkittävää yhteyttä uusiin vastasyntyneen lapsen seuraavaan neurologiseen lopputulokseen. Jatkuva seuranta parantaa 1: n potilaan tilaa 1000: sta, joita seurattiin työaikana, mutta keisarileikkauksen ja synnytyksen pihdit ovat lisääntyneet huomattavasti.
Mittaa veren virtauksen napavaltimoon vielä edullisemmin kuin havaitsemisraja CTG kärsimystä (hätä) sikiön synnytyksen aikana, koska sikiön hädässä 12 kertaa lisääntyneestä keisarinleikkauksella. Pulssin indeksi työn aikana ei muutu merkittävästi. Taistelujen aikana se muuttuu vain, jos sikiöllä on sydämen syke. Indeksi muutokset useimmin havaittu sikiön aliravitsemus, ja niin tarkka määritelmä verenvirtauksen napavaltimoon on tärkeää ennustaa sikiön aliravitsemus, ja puute loppudiastolinen veren virtausta 80% tuottaa hypoksia ja 46%: n riskin havaitsemiseksi.
Kun myöhässä toimitus tykytys indeksi kasvoi 20% sisäisen kaulavaltimon aikana hyperoxygenation äiti (60% O 2 hengitysteitse) on markkeri haitallinen tapahtuma viivästyy toimitukset sikiölle.
[