Happo-emäksen sikiön tila
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sikiön hengitys suoritetaan kaasunvaihdolla posero-istukan kautta diffuusiolla. Äidin verestä on absorboitunut happea ja aineenvaihduntatuotteiden vapautuminen siihen. Sikiön veripuskurijärjestelmä neutraloi happamia ja emäksisiä aineenvaihduntatuotteita. Kehittämiseen hypoksian sikiön veri kertyy hapettunut tuotteita aineenvaihduntaa, joka ensimmäisten vaiheiden neutraloidaan puskurin sikiön verenkiertoon ja sammumisen sen resursseja aiheuttaa voimakas metabolinen asidoosi, joka on ilmaistu pH: n aleneminen, kasvun pohja vaje, vähentää puskuria ja standardi bikarbonaatit, build-up CO 2: n osapaine .
Näin ollen veren sikiön ja sen happo-emäs-tilan (CBS) hengitystoiminnan määrittäminen on tärkein ja luotettavin kriteeri sikiön patologian paljastamiseksi.
Tutkimuksessa happo-emäs-aseman sikiöverta tällä hetkellä laajalti käytetty menetelmä Zalingei ehdotettu 1962, Methods ydin koostuu tutkimuksessa happo-emäs-tila microportions verta otetaan esittää osaa sikiön pre-heparinisoituja kapillaari riittävän tietojen kohdun kaulan (ei alle 4 cm). Tutkimus suoritetaan mikro-Astrop-laitteella. Kun pH 7,25 ja yli sikiöveri hypoksiaa kysyi, mutta tuloksia voidaan pitää luotettavina vain seuraavien 15-30 minuuttia. Sikiön veren pH: n nopea väheneminen on huono prognostinen merkki. Yhä asidoosi oireita sikiön verta istukan ja on aktivointi entsyymien ja väheneminen pitoisuus RNA: ta ja DNA: ta, mikä johtaa alentuneeseen aktiivisuuteen myofibriileistä. Siksi sikiön hypoksia on aina mahdollista työvoiman heikkouden vuoksi. Aktiivinen hoito työvoiman rodostimulyatsii myös johtaa lasku sikiön veren pH ja siten sen hypoksia.
Sikiön happopohjaisen tilan komponenttien määrittäminen on luotettavan osoitin sen tilasta. On kuitenkin korostettava, että Zaling-määrityksellä, jolla on suuri diagnostinen arvo, on myös useita haittoja, jotka vaikeuttavat tai jopa mahdottavat sen soveltamista joissakin tapauksissa. Näitä haittoja ovat kyvyttömyys suorittaa tutkimusta koko sikiön virtsarakon, pienet kohdunkaulan aukot ja istukan heikko kiinnittyminen. Lisäksi on olemassa vaara sikiön infektiosta, jossa esiintyy usein näytteenottoa ja muutoksia happopohjaisessa tilassa, kun koemateriaali on kosketuksissa ympäröivän hapen kanssa. Myös puutteisiin liittyy myös tarve käyttää kehittyneitä diagnostisia laitteita.
Zaling-määrityksessä esiintyvien puutteiden esiintyminen kannustivat etsimään menetelmiä sikiön tilan määrittämiseksi, korreloitiin tärkeysjärjestyksessä ja puuttuivat näistä puutteista. Yhden äidin ja sikiön verenkierron läsnäolo mahdollisti sen, että sikiön diagnoosi voitaisiin tunnistaa äidin veren happopohjaisen tilan tiedoista. Kuitenkin raskaana olevien ja äitiyspotilaiden veren COS-tutkimusta ei voida pitää luotettavana kriteerinä sikiön tilan määrittämiseksi.
[