Urospuolisten niveltulehdus

Urospuolisten sisäelinten syntyminen on patologia, joka esiintyy 10 prosentilla lapsista. Harkitse taudin ominaisuuksia, syitä, menetelmiä diagnosoimiseksi ja hoidettaessa vastasyntyneiden niveltulehduksen.

Lihaksen hernian ulkonäköön altistuneet ennenaikaiset imeväiset, potilaat, joilla on erilaiset synnynnäiset poikkeavuudet, sidekudoksen patologiat. Tauti esiintyy usein poikissa kuin tytöillä. Se voidaan yhdistää muiden vatsan seinämän, ortopedisten sairauksien, hermoston epämuodostumien ja selkäydinvamman vaurioihin.

Tämä patologia imeväisillä, on synnynnäinen. Sen tärkeimmät syyt ovat peritoneumin sidekudoksen heikkous ja vatsan seinien kehittyminen. Tyrä tytöillä liittyy väärä kiinnitys munasarja- ja ympäri nivelside kohdun, ja pojat - alenemisen kanssa viiveen kivespussin kivekset.

Inguinal hernia luokitellaan paikallistamisen mukaan:

• Inguinal - sijaitsee lähellä inguinal kanavan ulkoista avaamista.
• Pahovo-scrotal - sijaitsee kiven vieressä ja vaikuttaa kivespussiin.
• Kanatik - lähellä spermaattisia johtoja ei pääse kiveksen tasolle vaan laskeutuu kivespussiin.

Päänsärvyn sijaintipaikka:

• Suora - elimet tulevat ulos heikentyneen peritoneumin kautta, mutta eivät vaikuta sisäisen kanavan sisäiseen avautumiseen.
• Kosaya - kulkee spermaattisen johteen lähelle inguinal kanavan läpi.
• Yhdistetty - toisella puolella voi olla enemmän kuin kaksi patologiaa, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa.

Vastasyntyneillä lapsilla vino viilto on yleisempi, koska kaksi muuta hankitaan. Patologialla on useita ominaisuuksia, jotka vaikeuttavat sen diagnosointia ja hoitoa. Oireet eivät ilmesty heti, tämä johtuu siitä, että lapset viettävät vaakasuoraan ensimmäisten elinvuosien ajan. Vika ei ole vaaraton ilmiö, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja hengenvaarallisia seurauksia. Siksi ajankohtainen diagnoosi ja hoito takaavat normaalin kehityksen lapselle.

[1], [2], [3]

Unihäiriöiden aiheuttajat

20% tapauksista, joissa on pullistuneita elimiä lapsissa, liittyy perinnölliseen alttiuteen. Jos on olemassa sukututkimus, tauti liittyy sidekudoksen synnynnäiseen vioittumiseen.

Unihäiriöiden perimmäiset syyt:

• Vauvan ylipaino
• Estetty virtsaaminen
• Fyysinen ylikuuluminen (pitkittynyt itku ja itku, joka ei ole sallittua ensimmäisinä kuukausina)
• Vatsan seinämän vammat ja patologiat
• Postoperatiiviset arvet

Vian etiologia liittyy vaginaaliseen prosessiin - tämä muodostuminen, joka muodostuu sikiön kehityksestä 10-12 viikolla sen vatsaontelossa. Sen tehtävänä on alentaa alkion sukupuolielimet paikalleen. Patologiassa on peräsuolen portit, jotka muodostuvat inguinuaalisen kanavan ulkoreunasta. Pääkalvo on emättimen prosessi, jonka takaseinä on poikien siemennauha, omentum, pyöreä kohdun ligamentti ja suolet tytöissä.

[4], [5], [6], [7]

Synnyssä

Poikien ja tyttöjen niveltulehduksen mekanismilla on omat erityispiirteensä. Niinpä tyttöjen päänsärky saa munanjohtimen ja munasarjan, ja poikien - suolen silmukoita. Inguinalinen ulkonema on yleisempi poikissa, mikä johtuu siitä, että koska alentaminen, kivekset voivat vetää osan peritoneumista. Tästä johtuen on siirtymä, jonka seurauksena tasku muodostuu. Tytöillä häiriö johtuu kiinnityslaitteen luontaisesta heikkoudesta, joka pitää kohdun pyöreän nivelsiteen.

Synnynnäinen tyrä:

• Pojat - alkion muna ei muodostu kivespussin, ja vatsassa, mutta viidennen kuukauden se laskeutuu imusolmukkeet kanava, ja yhdeksäs kivespussin. Lantioputken läpi kulkeutunut keli vetää emättimen prosessiin, eli pieneen taskuun. Tämä prosessi on uloke, joka on suljettava ja suljettava. Jos näin ei tapahdu, esiintyy tyrä, koska peritoneumin ja kivespussin välisen kanavan välinen yhteys säilyy. Pareiden portit, joidenkin elinten ja suoliston silmukoita voidaan alentaa.
• Tytöt - alkio kohdussa sijaitsee sen normaalin anatomisen aseman yläpuolella. Kun sikiö kasvaa, kohdun laskee ja voi vetää peritoneumia muodostaen taitoksen. Se työntyy ja voi tunkeutua lantioputkeen.

Taudin hankittu muoto on harvinainen ja usein johtuen liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Sen kehitystä helpottaa eturaudan seinämän lihaskudosten heikkous.

Ärtyvän tyrden oireet vastasyntyneissä

Riippumatta syystä välilevytyrä, tyypillisiä merkkejä häiriö - on pullollaan nivusten alueella, mikä lisää harjoituksen aikana, itku, huutaminen, jännittyneisyys, ja muut olosuhteet, jotka lisäävät vatsaontelon sisäisen paineen. Unihäiriöiden oireet vastasivat täysin edellä mainittuja. Tyrä melko joustava, jossa on pehmeää, ja paine helposti vähentää vatsaonteloon. Jos se ei ole monimutkainen, korjaus ei aiheuta lapsen tuskallisia tunteita tai epämukavuutta.

Yleisin oireet herneen patologiassa imeväisillä:

• Vatsavaivo ja epämukavuus palpataessa lapsi alkaa olla oikukas ja itkeä.
• Kun muutat kehon asentoa, ulkonema muuttaa sen mittoja, mutta se sopii helposti.
• Pahoinvointi, oksentelu ja ilmavaivat.

Lapsen sukupuolesta riippuen vika voi muuttua, pojat saivat kivesän turvotusta ja tytöillä - lievitys lisääntyy. Tärkein syy siihen, miksi vanhemmat eivät hakeudu välittömästi lääketieteelliseen apuun, on se, ettei lapselle ole valitettavaa epämukavuudesta. Sairauden ulkoisten oireiden huomiotta jättäminen aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja rikkomuksia.

Ensimmäiset merkit

Vatsan ontelon lihasten vikoja ei näy välittömästi, mikä suuresti vaikeuttaa diagnoosimenettelyä. Ensimmäiset merkit liittyvät ruoansulatuskanavan poikkeavuuksiin, oksenteluun, pahoinvointiin, ilmavaivatukseen. Lantion alueella on pieni turvotus, joka lisääntyy lapsettomalla käyttäytymisellä, mutta katoaa levossa.

Taudin merkit:

• Varren ulkoneminen nivusalueella

Se on pyöristynyt muoto, kivuton palpataatio. Pyöreä muoto osoittaa, että tyrä ei ole vielä laskeutunut kivespussiin, soikea on inguinal ja scrotta patologia. Päänsärkyn pullistuminen lisääntyy vatsan kouristuksella.

• Lisääntynyt kivespusero

Tämä oire osoittaa nenäverenvuotoa ja sirontahäiriötä, joka esiintyy vain poikia.

• Yksi laastarin laajentaminen

Tämä merkki löytyy tytöistä ja osoittaa tyrkän laskun suurille lahoille.

• Vian korjaus

Patologia näkyy selvästi seisovassa asennossa, mutta vaakasuorassa se voidaan helposti ja kivuttomasti korjata.

Yleensä vaiva ei anna kivuliaita aistimuksia, mutta jos on olemassa rikkominen, kipu ja muut patologiset oireet lisääntyvät.

[8], [9]

Inguinal-scrotal hernia vastasyntyneissä

Jos elimiä ja kudoksia vatsaontelon ulkopuolella vatsan, se ilmaisee vian nivusissa tyrä, jos sisältö on laskettiin kivespussi, se on täynnä tai imusolmukkeet-kivespussin tyrä. Pikkulapsilla tämä patologia on yhteinen, koska anatomiset ominaisuudet lapsen ruumis. Tarkkoja syitä tähän ongelmaan on tunnistettu. Mutta lasku sävy imusolmukkeet rengas, mukana menetys elinten ja tapahtuu, koska monet tekijät.

Lihas- ja sirontaherna ilmaantuu lapsille johtuen alkion aiheuttajan loukkaamisesta. Tämä tapahtuu aikana, jolloin kivekset laskevat kivespussiin, yksi kives ei täysin laske ja vetää peritoneaalisen kudoksen takana. Tauti on käytännöllisesti katsoen oireeton, sen pääasiallinen oire on ulkoneminen yhdeltä puolelta nivusalueella. Jos on olemassa rikkomus, eli alkuperäinen patologia on monimutkaista, niin ihon yli kasvain on hyperemia, on teräviä kipuja.

Kroosion laajentumiselle ei ole rajoja, ts. Tauti ei kulje yksinään, vaan päinvastoin se etenee ja kasvaimen koko kasvaa. Taudin oireet riippuvat hernialpussiin saapuneista elimistä. Useimmiten se on ohutsuoli tai suuri omentum. Jos iso omentum pääsee laukkuun, on nivelten alueella kipuja. Kun suolisto on loukkaantunut, kipua lisäksi esiintyy suolen vajaatoiminnan oireita, kuten ummetusta, turvotusta, oksentelua.

Diagnoosi perustuu ulkoisiin tutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Hoito toteutetaan sekä varovaisesti että toiminnallisesti. Rikkomisen puuttuessa lapsi hoidetaan myöhemmällä siteella.

Tehosteet

Inguinalinen tyrä, kuten muutkin vastasyntyneet sairaudet, uhkaavat vakavia ongelmia. Seuraukset riippuvat lääketieteellisen hoidon ajankäytöstä. Jos patologia tunnistetaan myöhässä, se voi johtaa rikkomiseen. Loukkaantunut ulkonema rajoittaa tärkeitä verisuonia ja osaa elimestä. Tämä komplikaatio on vaarallista jättää huomiotta. Lapsi kärsii tuskallisista aistimuksista, on kuumetta, ummetusta, turvotusta, oksentelua.

Rikkominen ei sovi vatsaontelon sisään ja aiheuttaa vähäistä paineita kivuliaita aistimuksia. Jos hoitoa ei ole, epämukavuus kestää jonkin aikaa, mutta sitten kipu palaa uudistuneella voimalla. Tämä oireyhtymä osoittaa, että osa elimestä on kuollut, paikallisen verenkierto on rikki, hermopäätteet eivät toimi. Jos tässä vaiheessa poistaa nekroottista kudosta, sitten myöhemmin se voi johtaa tulehduksen, perforaatio suolen seinämän ja tunkeutumista ehdollisen patogeenisen mikrobikasvuston vatsaonteloon. Tätä taustaa vasten vauva alkaa peritoniitista, joka on hengenvaarallinen.

[10], [11]

Komplikaatioita

Vaarallisin ongelma, joka voi ilmetä hernian ennenaikaisessa hoidossa lapsessa, on rikkominen ja vakavat loukkaukset sisäelinten toiminnassa, mikä vaikuttaa myös vauvan kasvuun ja kehitykseen. Komplikaatiolle on ominaista puristamalla elin ja rikkoen sen verenkiertoa. Teriä ei lainkaan korjata, kasvain tulee kova ja aiheuttaa voimakkaita kipuja palpataation aikana. Tätä komplikaatiota hoidetaan kirurgisesti ja sen jälkeen toipumisreitti.

Tämä vika voi aiheuttaa vakavia seurauksia tytöille. Jos kyseessä on rikkominen, tämä aiheuttaa munasarjojen kuoleman jo varhaislapsuudessa. Tämän seurauksena - hormonaalinen epätasapaino, joka vaikuttaa lapsen yleiseen terveyteen ja fyysiseen kehitykseen kokonaisuutena.

[12], [13], [14]

Diagnoosi inguinal hernia vastasyntyneissä

Vatsan ontelon lihasten vikoja havaitaan erilaisilla menetelmillä. Unihäiriöiden diagnosointi vastasyntyneissä perustuu lapsen ja hänen vanhempiensa valituksiin sekä sairauden oireettomuuteen. Lääkäri suorittaa potilaan silmämääräisen tarkastelun, auskultation ja palpation. Tutkinnan aikana kirurgi voi havaita yksi- tai kaksipuolisen ulokkeen.

Kun palpata, lapsi ei tunne kipua, ja tyrellä itsessään on joustava, pehmeä sakeus. Kasvaimessa voi olla pyöreä tai soikea muoto, jälkimmäinen merkitsee inguinal- ja scrotal-leesiota. Tytöissä tyrä laskeutuu laakereihin ja deformoituu. Taudin diagnosoimiseksi lapsi ottaa veren ja virtsan testit. Peräpussi koostumuksen määrittämiseksi suoritetaan ultraääni.

[15], [16], [17],

Analyysit

Eri organisoitumien tunnistamiseen nivusissa käytetään erilaisia menetelmiä. Analyysit sisältyvät pakolliseen diagnostiseen koostumukseen. Ne ovat välttämättömiä, jotta saisimme tietoa lapsen kehon tilasta ja kirurgisesta hoidosta.

Imusolmukkeiden tärkeimmät testit:

• Veren ja virtsan yleinen analyysi
• EKG ja fluorografia
• Hepatiitti B: n ja C: n analyysi
• Wassermanin reaktio (syfilis-analyysi)
• Verityypin ja Rh-tekijän määritys
• hyytyminen

Näiden analyysien perusteella lääkäri tekee hoitosuunnitelman, valitsee lääkkeet ja leikkauksen tyypin.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kun vatsan ontelon imusolmukkeiden diagnoosi tehdään, instrumentaaliset menetelmät ovat erittäin tärkeitä. Instrumentaalinen diagnoosi antaa täydellisen kuvan potilaan kehon tilasta.

Tällaisella menettelyllä on hyvä informatiivisuus:

• Vatsan ultraäänitutkimus - määrittää sisäelinten kunnon ja peräsuolen koostumuksen.
• Vatsan ontelon kontrastin röntgenkuva - potilaalle annetaan bariumratkaisu ja sitten sarja röntgenkuvia. Näin voit määrittää muutoksia suolen sijainnissa ja paljastaa suolen tukkeutumisen.
• TT on välttämätön patologian koon ja peräsuolen sisällön luonteen määrittämiseksi.

Instrumentaalisen diagnostiikan suorittaminen on välttämätöntä taudin ensimmäisinä oireina. Tämä välttää kirurgiset toimenpiteet ja parantaa vikoja konservatiivisen hoidon avulla.

Differentiaalinen diagnostiikka

Joissakin tapauksissa herjen oireet ovat niin hämärtyviä, että se voi olla sekaisin muihin sairauksiin. Differentiaalinen diagnoosi on välttämätöntä erottaa toisistaan elinten prolapsi ja muut sairaudet. Lääkäri pyrkii erottamaan viistohöyrän suorasta viivasta suhteessa kivespussiin, muotoon ja lokalisointiin. Syöttämällä sormi inguinal kanavaan, alemman epigastric valtimon pulsaatio patologian ulkopuolelle määritetään suoralla muodolla ja polvi siitä viistosti.

Tärkein ero reisiluun tyrden ja nenäverenkierron välillä on se, että ensimmäinen on nenälihaksen alle ja toinen yläpuolella. Tauti on erotettava lipoosista, kasvaimista ja tulehduksellisista prosesseista imusolmukkeissa, kivesten tiputuksesta, spermaattisesta joesta ja paiseesta.

Sakeudessa lipoma on samanlainen kuin tyrä, mutta se sijaitsee lateraalisesti ihonalaisesta rintakehästä tai ihonalaisesta rasvakudoksesta.

• Kiveskuoppien pudotus ei sovi vatsan onteloon, sillä on selkeät rajat ja ei kasva kouristuksella.
• Suurentuneet imusolmukkeet ovat selkeästi erillään inguinal kanavan ulkosivulta ja niillä on tiheä koostumus. Patologia ei muutu kokoonsa puristettaessa.
• Imusolmukkeiden äkillistä muotoa leimaavat ihon punoittaminen solmujen yläpuolelle, niiden arkuus, turvotus.
• Spermaattisen johdon putoaminen voi vaikuttaa oireenmuotoiseen ulokkeeseen muistuttavaan imusolaan. Mutta se ei muuta kokoa, kun se kutistaa ja ei häiritse vatsan onteloa.
• Verenvuodon paksunnolle on tunnusomaista sivusuuntainen sijoittaminen suhteessa ulommaan aukkoon, joka on harvinainen palpataatiolla. Se ei muuta kokoa venyttämällä, sillä on tylpäinen ääni lyömäsoittimella.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Laskimotyynyn hoito vastasyntyneissä

Vatsan ontelon lihasten vian poistamiseksi käytetään erilaisia menetelmiä. Laskimotyynyn hoito vastasyntyneissä perustuu diagnoosin tuloksiin. Hoidossa on kaksi vaihtoehtoa - kirurginen ja konservatiivinen. Hoidon tyypin valinnassa lääkäriin liittyy komplikaatioiden, samanaikaisten sairauksien ja muiden kehon osien läsnäolo.

Tähtäimen ulokkeen poistamiseksi kokonaan, käytetään vain operaatiota, joka koostuu tällaisista manipuloinnista:

• Avattaessa pääsyn inguinal kanavaan.
• Työskentele panssaripussiin (erittyminen kudoksista ja poistamisesta).
• Ompelemalla ihon aukko, kun sitä suurennetaan tai tuhoutuu.
• Lantion kanavan restauroiva plasty.

Jokainen edellä mainituista vaiheista vaatii ohjausta koulutuksen paikallistamisen ja potilaan anatomisten piirteiden hallitsemiseksi. Koska riski vakavista komplikaatioista ja taudin uusiutumisesta on olemassa. Jos kyseessä on rikkominen, suoritetaan laparotomia.

Konservatiivinen hoito perustuu erityisten siteiden käyttämiseen. Tätä menetelmää sovelletaan vain, jos on olemassa asianmukaisia viitteitä:

• Suuret leikkauksen jälkeiset herniot, joiden uudelleentoistuminen on mahdotonta tai tulehduksen ja supistumisen vaara.
• Taudin uusiutuminen edellisen toimenpiteen jälkeen.
• Vasta-aiheet kirurgiseen hoitoon.

Mutta älä unohda, että side on menetelmä potilaan tilan väliaikaiseksi helpottamiseksi. Se estää hernian lisääntymistä ja vähentää rikkomisen riskiä. Kun sidoksen käyttö lopetetaan, sairauden merkit palaavat.

Lääketiede

Hengittömien elinten hoitaminen imeväisten nivusissa on monimutkainen prosessi. Lääkkeitä käytetään sekä konservatiivisessa hoidossa että elimen toipumisen jälkeen leikkauksen jälkeen. Lääkkeitä tarvitaan myös leikkauksen valmisteluun. Oikein valittuja lääkkeitä helpottavat toipumisaikaa ja auttavat siihen, että panssarivaunut sulkeutuvat.

Leikkauksen jälkeen lapselle on määrätty erityisiä ravintoaineseoksia, jotka nopeuttavat elpymistä ja vahvistavat kehoa. Huumeiden lisäksi vauvaksi määrätään yllään side, joka estää elinten menetyksen perehun avautumisessa. Vitamiinihoidon, immunostimulaattoreiden ja fysioterapian hoitomenetelmien yhdistelmä minimoi sairauden uusiutumisen.

Vaihtoehtoinen hoito

Sairauden hoidossa käytetään sekä klassisia että ei-perinteisiä menetelmiä. Vaihtoehtoinen hoito sisältää laitoksen komponenttien käytön, jotka ovat turvallisia elimelle, niillä on vähäiset vasta-aiheet ja haittavaikutukset.

• Nokta, hapan kala ja kaali, voit valmistaa voiteen poistaa kivuliaita aistimuksia. Jätä nokkosen lehdet ja sekoita ne rasvahappoiseen kermaan. Levitä tuotteen kerros runkoon, ylhäältä aseta kaalinlehti ja kiinnitä se kaula. On parempi käyttää lääkettä ennen nukkumaanmenoa, hoito on 3-4 viikkoa.
• Leikkaa kukkapenkki kukat, kaada kiehuvaa vettä ja anna sen valmistaa 1-2 tuntia. Tuote on suodatettava ja sitä käytetään tiivisteenä vaikutusalaan.
• Liota sidehihnaa tai sideharsoa peitattua kaalia suolaliuosta ja kiinnitä kipeästi. Pakkaus on vaihdettava 20-30 minuutin välein 2 tunnin ajan. Savun sijasta voit käyttää hapan kaalin lehdet.
• Päivitä pesualue vaurioituneella alueella kylmällä vedellä ja etikalla 1: 1. Sen jälkeen ruumiin tulee puristaa kuoren kuoren kuoresta 30-40 minuuttia. Tällaista hoitoa voidaan käyttää yhdessä klassisen hoidon kanssa.
• Valmista infuusiota kukkaviljelmien kukkia, 150 g kasvia, kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Liuos on annettava infuusiona 24 tunnin kuluessa. Lääke otetaan 100 g 3-5 kertaa päivässä ennen aterioita.

[30], [31]

Kasviperäinen hoito

Vaihtoehtoiset hoitomuodot auttavat poistamaan taudin merkit ja nopeuttamaan toipumisprosessia. Hoito yrtteillä voidaan tehdä vasta lääkärikäynnin jälkeen, sillä kaikki kasvit eivät ole yhtä hyödyllisiä lapselle.

Harkitse useita reseptejä kasviperäisiin nivusinherriaterapiaan:

• Ruusuke apila apilaa, kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 1-2 tuntia suljetussa säiliössä. Jäähdytyksen jälkeen liemi suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppiin jokaisen aterian jokaisena päivänä.
• Jauhot karusellin lehdet, 4 rkl agentti, kaada 500 ml jyrkkiä kiehuvaa vettä ja vaatia 1-2 tuntia. Valmis liemi suodatetaan ja otetaan 1/3 kuppi ennen aterioita.
• Yöllä kiinnitä inguinal hernia sanan lehtiin tai puristetaan murskattua nokkoslehteä. Tällaista lääkettä suositellaan käytettäväksi 1-2 kuukauden ajan yhdistettynä erityisen sidoksen aikaan päivän aikana.

Homeopatia

Homeopaattiset korjaustoimenpiteet liittyvät enemmän vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiin, sillä kaikki lääkärit eivät hyväksy tällaisten lääkkeiden käyttöä. Homeopatiaa voidaan käyttää vain lääkärin luvalla, joka valitsee lääkkeen erikseen jokaiselle potilaalle.

Harkitse suosittuja homeopaattisia lääkkeitä vatsan ontelon lihasten poistamiseen nivussassa:

• Alumiini - auttaa ummetuksesta suoliston häiriöiden vuoksi.
• Calcarea carbonica on tärkein lääkitys synnynnäisten hernian hoidossa. Yleensä se on määrätty potilaille, joilla on liiallinen paino, tunne lämpöä ja paineita leesioalueella.
• Cantharis - käytetään patologeissa, jotka johtuvat kroonisesta virtsan pidosta, toisin sanoen eturauhasen proliferaatiolla ja uretrin kaventumisella. Vähentää polttavaa kipua nivusiin, usein kiire virtsatessa.
• Lycopodium - nimittää oikealla puolella tyrä. Potilas valittaa vatsan seinän lihasten heikkoutta, ilmavaivoja, oksentelua.
• Nux vomica - käytetään ulkonemien hoitoon, johon liittyy krooninen ummetus ja kivulias tunteet peräsuolessa. Lääke on tehokas ruoansulatushäiriöissä.
• Fosfori - lääke on määrätty tyrestä, joka johtui kroonisesta tulehduksellisesta keuhkoputkitulehduksesta. Vahva yskä patologisesti vaikuttaa lihasten kuntoon, mikä aiheuttaa kohinan ilmenemistä lumen läpi, jonka kautta suolen silmukka putoaa.

Operatiivinen hoito

Tärkein tapa eliminoida tyrä nivusessa on toimenpide. Operatiivinen hoito mahdollistaa elinten anatomisen asennon ja normaalin toiminnan palauttamisen. Toimenpiteen tarkoitus on imusolmukkeen plasty. Hoitomenetelmä koostuu seuraavista vaiheista:

1. Käyttöalueelle pääsyn muodostaminen. Uroksessa on viistottu viilto ylhäältä ja yhdensuuntaisesti nenäliitoksen kanssa. Lääkäri lei- aponeurosis vino vatsalihasten, erottaa sen sisäinen läppä poikittainen, alempi ja vino lihakset ja spermatic johto, nivusside kourun aukon kunnes häpyluun tuberkkeli.
2. Tässä vaiheessa päänsärky erittyy ja poistetaan.
3. Ompeluhengas normaalikokoiseksi.
4. Lantion kanavan restauroiva plasty.

Plastiikkakirurgian menetelmän valinnassa lääkäri ottaa huomioon sen, että patologian tärkein syy on inguinalikanavan takaseinän heikkous. Suorat ja monimutkaiset ulkonemien muodot palautuvat vahvistamalla kanavaseinää syvälle renkaalle kaventamalla normaaleihin mittoihin. Tätä varten voidaan käyttää yhtä näistä menetelmistä:

• Bobrov-Girard -menetelmä perustuu nivusikan kanavan etuseinän vahvistamiseen. Spermaattisen johteen yli imusolmukkeeseen vatsan poikittaisten ja vinot lihasten reunat ommellaan.
• Spasokukotskin menetelmä on edellä kuvatun menetelmän muunnos. Sen tärkein ero on, että lihaksen lisäksi myös ulomman viistohäiriön aponeurosin ylempi läppi on ommeltu kanavaan.
• Menetelmä Bassini - herniuspussin poistamisen jälkeen alkaa inguinalikanan takareunan vahvistaminen. Kirurgi työntää spermaattisen johteen sivuun ja ompelee poikittaisten ja sisäisten viistot lihasten alareunan peritoneumin poikittaisliitoksella nivusiteeseen. Spermaattinen johto asetetaan uuteen lihaksen seinään.
• Laparoscopic hernioplasty - lääkäri tekee linguaalisen viillon peritoneum, edessä inguinal ligament. Jos tyrä on vino tai suurikokoinen, se katkaistaan kohdunkaulan kohdalla, Cooper ja papulaarinen ligamentti eristetään, rumpu on tuberkuliini. Tämän jälkeen synteettinen verkko asetetaan vahinkopaikalle ja ommellaan yhteen. Peritoneaalinen läppä palautetaan paikalleen ja kiinnitetään kiinnikkeiden ja saumojen avulla.

Ennaltaehkäisy

Mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin hoitaa. Unihäiriöiden ennaltaehkäisy vastasyntyneillä perustuu lapsen hoitoon. Positiivinen vaikutus on hieronta, jota voit tehdä itse tai soittaa ammattilaisen hierojalle. Terapeuttiset harjoitukset vatsalihaksia vahvistaen, estävät herneen ulostyön.

Ehkäisevät harjoitukset:

• Ota lapsi kahvaan ja jalkaan, käännä sitä varovasti vasemmalle ja oikealle puolelle.
• Laita lapsi fitballiin ja pidä häntä rintakehässä rullattaen palloa vatsaan ja takaisin.
• Ota vauva kädestä, levitä niitä erilleen ja vedä lapsen keho sinua kohti. Tässä asennossa lapsen pitäisi nostaa ylävartaloa ja päätä.
• Aseta vauva takapuolelle ja lämmin kädet myötäpäivään, eli suuontelot ajaavat hänen vatsaansa. Navan tulee olla kämmen keskellä.
• Aseta käsiisi vinot vatsan lihakset, eli kummallakin puolella ja hellävaraisesti hierotaan selästä takaisin napaan ja selkään.
• Suorita pientä kihelmöintiä napin ympärillä myötäpäivään. Tämä auttaa lihasten kehon vahvistamiseen.

Huomaa, että kädet hieronnan aikana pitävät olla lämpimiä, jotta lapsi tuntuu mukavalta. Suorita menetelmät paremmin 30 minuuttia ennen aterioita tai 1-2 tuntia syömisen jälkeen. Tällainen yksinkertainen voimistelu auttaa vahvistamaan vatsaontelon lihaksia.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä vauvan annokseen. On välttämätöntä valita ruokavalio, joka ei aiheuta ilmavaivoja, koliikkia tai ummetusta, koska se voi aiheuttaa tyräyksen ja vaikuttaa haitallisesti nykyisen hoidon hoitoon. Usein laittaa vauva vatsalle, tarkkailla ulosteen säännöllisyyttä ja välttää turvotusta tai ummetusta. Älä yritä antaa vauvaa itkemään ja itkemään, koska lisääntynyt paine vatsaontelossa voi laukaista elinten kulkeutumisen nivukseen.

Näkymät

Lapsilla esiintyvien elinten patologisen ulkonemisen tulos riippuu varhaisesta diagnoosista ja valituista hoitomenetelmistä. Yleensä vaivaa hoidetaan kirurgisesti, koska vain konservatiivisen hoidon käyttö voi johtaa hernian toistumiseen ja rikkoutumiseen, mikä heikentää merkittävästi hoidon tulosta.

Ennuste heikentyy leikkauksen aikana puristuneella ulonnalla. Taudin tämän version avulla elpymisen kesto kestää kauan, ja siihen liittyy erilaisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat haitallisesti lapsen kehon kasvuun ja kehittymiseen.

Unihäiriöt, jotka ovat jääneet leikkaamatta, ovat jopa vaarallisia. Siksi ensimmäisen sairauden merkkejä vanhempien tulisi ottaa lapsi lääkäriin ja suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset. Tämä vähentää hätätilanteissa esiintyvää riskiä. Viivästyttää käynti lääkäriin ja toimenpide ei ole välttämätöntä, koska se heikentää ennustetta elpymiseen.

[32]

ICD-10 -koodi

Prosessissa diagnoosi erilaisista sairauksista lapsipotilaille käyttäen kansainvälisen tautiluokituksen 10. Tarkistamista sekä määrittämistä sairauden aikuisilla.

Koodi μB 10: lle inguinal hernia:

• K00-K93 Ruoansulatuskanavan sairaudet
  • K40-K46 Hernia
    • K40 Inguinal hernia (vatsan tyrä)
    • K40.0 Kaksipuolinen nivussytytys, jolla on tukos ilman gangreenia (suolen tukkeuma)
    • K40.1 Kaksipuolinen verenvuoto hernian ja gangrenin kanssa
    • K40.2 Kaksipuolinen verenvuotoherne ilman esteitä tai gangreenia
    • K40.3 Yksipuolinen tai määrittelemätön nielemisherkku, jolla on tukos ilman gangreenia (suolen tukkeuma)
    • K40.4 Yksipuolinen tai määrittelemätön nielemisherkku, jossa on gangreeni
    • K40.9 Yksipuolinen tai määrittelemätön nielemätön tyrä ilman tukos tai gangreeni (Herniated hernia)