Varhaisraskauden ultraäänitutkimus

Ultraäänitutkimusta raskauden alkuvaiheessa määrätään poikkeuksetta kaikille. Monet naiset ovat huolissaan siitä, että ultraääniaallot voivat vahingoittaa juuri kehittyvää kehoa. Ultraäänen haitalliset vaikutukset, erityisesti raskauden aikana, nostetaan usein esiin, ja asiantuntijat ovat joskus täysin vastakkaisia mielipiteitä tästä asiasta.

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on tehty useita tutkimuksia tällä alalla eri maissa. Kaikki asiantuntijat ovat tulleet samaan johtopäätökseen: kohtuullisina annoksina ultraääni ei aiheuta vaaraa äidille eikä hänen syntymättömälle lapselleen.

Raskaana oleville naisille tehdään yleensä vatsan ultraäänitutkimus eli vatsaontelon pinnan läpi. Lämpötila anturin ja ihon kosketuskohdassa voi nousta hieman, mutta tällä ei ole negatiivisia seurauksia. Yleensä ultraäänitutkimus kestää noin 3–5 minuuttia, minkä jälkeen lääkäri mittaa parametrit ja tunnistaa patologiat monitoriin tallennetusta kuvasta.

Viime aikoina raskaana olevan naisen ultraäänitutkimus voidaan tehdä suositussa 3D-muodossa. Riskien kannalta tavallisen ja 3D-ultraäänen välillä ei ole eroa. Tämän tyyppisen ultraäänen etuna on, että saat fotorealistisen kuvan sikiöstä. Tällainen kuva on varsin tärkeä, jos epäillään lapsen geneettisiä patologioita. Yleensä tällainen ultraäänitutkimus tehdään kuitenkin vanhempien pyynnöstä, jotka haluavat nähdä vauvansa mahdollisimman hyvin. Vaikka ultraäänen haitallisuutta ei ole todistettu, on silti suositeltavaa tehdä se vain asiantuntijan määräämällä tavalla, ei omasta pyynnöstä.

Raskaana oleville naisille määrätään yleensä kolme ultraäänitutkimusta. Tämä on vähimmäismäärä, jos raskaus etenee normaalisti. Jos epäillään erilaisia patologisia prosesseja, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia. Yleensä raskauden alkuvaiheessa, jos on olemassa kohdunulkoisen raskauden tai alkion kuoleman riski, gynekologi voi lähettää naisen toiseen ultraäänitutkimukseen.

Milloin ultraääni tehdään raskauden alkuvaiheessa?

Ultraääni raskauden alkuvaiheessa määrätään kaikille naisille poikkeuksetta alkion patologioiden ja sairauksien havaitsemiseksi ajoissa. Yleensä ensimmäinen ultraäänitutkimus määrätään 12-13 viikolla, jolloin on mahdollista arvioida sikiön tilaa ottaen huomioon kehityksen anatomiset ominaisuudet, määrittää kaulusalueen paksuus, jolla on mahdollista todeta Downin oireyhtymän esiintyminen.

Tällä hetkellä ultraäänitutkimuksissa käytetään kahdenlaisia antureita: transabdominaalista ja transvaginaalista. Ensimmäisellä anturityypillä lääkäri suorittaa tutkimuksen vatsaontelon pinnan läpi, toisella tyypillä emättimen kautta. Raskauden alkuvaiheessa voidaan käyttää kumpaakin anturia. Transvaginaalinen anturi on informatiivisempi, koska se tuodaan lähemmäksi kohtua ja mahdollistaa selkeän kuvan saamisen monitoriin. Tällaisen anturin käyttöä pidetään kuitenkin vaarallisena raskaana olevalle naiselle, koska se lisää kohdunkaulan avautumisen ja sitä kautta keskenmenon riskiä, vaikka tälle ilmiölle ei ole tieteellistä näyttöä.

Raskauden ensimmäisinä viikkoina tehdään ultraäänitutkimus hedelmöitetyn munasolun sijainnin määrittämiseksi kohdunontelossa, alkioiden lukumäärän diagnosoimiseksi, mahdollisten raskauskomplikaatioiden (keskenmenon uhka), naisen sisäelinten epämuodostumien tai sairauksien tunnistamiseksi, jotka voivat merkittävästi vaikeuttaa raskautta (hyvänlaatuiset kasvaimet, kaksisarveinen kohtu, kohdunsisäinen väliseinä jne.).

Ultraääni-indikaattorit raskauden alkuvaiheessa

Ultraäänitutkimuksen tekemiseen raskauden alkuvaiheessa on useita syitä. Ensinnäkin, 12. raskausviikosta alkaen, kun nainen saa ensimmäisen lähetteen tutkimukseen, voidaan määrittää odotettu synnytysaika (2–3 päivän tarkkuudella). Myös tässä vaiheessa alkion koon perusteella voidaan arvioida sen tilaa ja kehitystä. 12 viikon jaksoa pidetään optimaalisena mahdollisten patologioiden, kuten Downin oireyhtymän, havaitsemiseksi. 12 viikolla kaulusalueen paksuuden perusteella voidaan olettaa tämän sairauden esiintyvän syntymättömällä lapsella. Aikaisemmissa vaiheissa tätä ei voida havaita, ja myöhemmissä vaiheissa sitä on vaikea määrittää. Tänä aikana lääkäri voi tutkia perusteellisesti lapsen ympäristöä (istukan ja kohdun tilaa, lapsiveden laatua ja määrää jne.). Kaikki nämä tiedot raskauden ensimmäisinä viikkoina ovat tärkeitä sikiön oikean kehityksen ja raskauden kulun määrittämisessä.

Yleensä ultraäänitutkimuksen jälkeen lääkäri kuvailee sikiön tilaa yleisesti, minkä jälkeen hän antaa täytetyn lomakkeen, jota on melko vaikea ymmärtää, varsinkin henkilölle, joka ei ole perehtynyt lääketieteeseen. On kuitenkin olemassa useita ohjeita, jotka auttavat määrittämään, eteneekö raskaus normaalisti ja kehittyykö lapsi vai onko olemassa poikkeamia. 12–13 raskausviikolla istukan ei pitäisi olla vielä kypsässä tilassa, eikä itse kohtun pitäisi olla kunnossa. Kaulusalueen koon tulisi olla 2,5–3 mm, jos luku on normaalia korkeampi, kyseessä voi olla kromosomisairauksia. Lapsiveden määrä lasketaan kohdun seinämän ja alkion välisen etäisyyden perusteella, ja sen tulisi olla 2–8 cm. Tässä vaiheessa sikiön sykkeen (HR) tulisi olla noin 11–180 lyöntiä minuutissa, ja sen koko, joka mitataan tässä vaiheessa häntäluusta päälaelle, on 4,7–5,9 cm (CTE). Munan sisähalkaisijan (ID) tulisi olla 53–60 mm.

Ensimmäisen ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella 12–13 viikolla määritetään myös pikkuaivojen koko, sikiön paino ja pituus sekä pään ja sydämen mitat. Jos kuitenkin on edelleen pieniä eroja, älä heti vaivu epätoivoon. Ensinnäkin sinun on selvitettävä tämä asia lääkärisi kanssa, koska jotkut indikaattorit ovat vain likimääräisiä, eikä poikkeama normista mihinkään suuntaan ole osoitus raskauden keskeyttämisestä.

Raskaana olevalle naiselle ei suositella ultraäänitutkimusta ennen 12 viikkoa ilman erityisiä syitä (epäilty kohdunulkoinen raskaus, jäätynyt sikiönkehitys).

Ensinnäkin siksi, että hedelmöittynyt munasolu on kiinnittymisvaiheessa ennen tätä ajanjaksoa, ja kohtu tarvitsee maksimaalisen levon tänä aikana. Ultraäänitutkimuksen informaatiosisältö ennen 12 viikkoa on erittäin alhainen. Lisäksi tutkimuksessa on suuri virheriski.

Päätös ultraäänitutkimuksen tekemisestä raskauden alkuvaiheessa tulisi naisen ja lääkärin välillä tehdä yhdessä. Jos lääkäri suosittelee tutkimusta ennen 12. raskausviikkoa, hänellä on perusteet epäillä patologiaa. Ultraääntä ei kuitenkaan voi tehdä vain oman uteliaisuutensa tyydyttämiseksi. Kolme ultraäänitutkimusta koko raskauden aikana, joka etenee ilman poikkeamia, on aivan riittävä. Kaikki lisätutkimukset tulisi tehdä vain äärimmäisessä tarpeessa ja vain asiantuntijan suosituksesta.