Työvoiman ennuste ja sisäinen isterografia

Kaksikanavaisen sisäisen isterografian menetelmä mahdollistaa työn ennustamisen koko syntymäprosessille. On riittävää rekisteröidä kohdunsisäisen paineen 2 kanavien 30-60 minuutin alusta toimitus, ja vertaa sitten levy kohdunsisäinen paine pohjan ja alemman kohdun segmentti. Kun kohdun supistumisen amplitudi suhde ennustaa työvoiman kulkua. Jos amplitudi kohdun supistusten suurempi kuin alemman segmentin kuin pohjan kohtu, synnytys tapahtuu ja etenee normaalisti, ja jos amplitudi kohdun supistusten kohtuun pohjan yläpuolella kuin alapäässä, tai se on - on heikkous työvoiman toimintaa.

Niinpä normaalin annon kohdalla kohdunsisäinen paine alemman segmentin alueella avautuessaan kohdun kaulaan 2-4 cm on 43,63 ± 1,01 mmHg. Artikkeli.; 5-7 cm - 48,13 + 1,05 mm Hg. Artikkeli.; 8-10 cm - 56,31 ± 1,01 mmHg. Art.

Kohtan alaosassa 36,6 ± 0,9 mm Hg. Artikkeli, 40,7 ± 0,76 mm Hg. S. 47,15 ± 1,4 mm Hg. Art. (p <0,05).

Käytettäessä lääkärin käyttämistä matkan kohdun limakalvon aktiivisuuden nopean arvioinnin aikana käytetään seuraavaa kaavaa:

E = Ea × E / T (ehdollinen el.), D

E on kohtuun kohdistuvan taipumuksen tehokkuus perinteisissä yksiköissä, E on summan matemaattinen merkki, f on yksikön vähennyksen amplitudi g / cm ^{2: ssa}, ja T on prosessin aika, jota analysoidaan sekunneissa.

Tehokkuutta kohdun aktiivisuuden kasvaa etenemisen lajittelee, pohjan kanssa kohtu toimii tehokkaammin kuin runko, ja kehon - on tehokkaampi kuin alempi segmentti kohtu, vaikka ei kaikissa tapauksissa nämä erot ovat tilastollisesti merkitseviä.

Täten, kohdunkaulan voimakkaasti lyhennetyn kohdun funktionaalisen kohtuun vaikuttavan vaikutuksen alaosassa oli 13,5 ± 0,43, kehon - 13,2 ± 0,45 ja kohdun matalampi segmentti - 7,4 ± 0,18. Kun kohdunleuan aukko on 2-4 cm, vastaavasti 29,8 ± 0,51; 18,8 ± 0,39 ja 13,8 ± 0,28.

Kun kohdunajon aukko on 5-7 cm, vastaavasti: 30,4 ± 0,63; 19,4 ± 0,48; 14,0 ± 0,31.

Kun kohdunajon aukko on 8-10 cm, vastaavasti: 36,2 ± 0,59; 24,1 ± 0,32 ja 16,8 ± 0,32.

Nykyinen tutkimus osoittaa, että normaali amnion paine nousee raskauden edetessä ja amnioottisen nesteen määrä nousee 22 viikkoon, eikä sitten muuttu merkittävästi. Amniotista paineita ja sen muutoksia, jotka liittyvät kohdun aktiivisuuteen, tutkitaan 40 vuoden ajan.

Amniotic paine polyhydramnios aikana on korkea ja matala - alhainen vedenkorkeus. Erilaisia komplikaatioita raskauden aikana välittää amyotrooppinen paine. Täysikasvuisella raskaudella ja alkuvaiheessa työvoiman alkuvaiheessa perustason sävy on 8-12 mm Hg. Art. Gibb (1993) esittää, että sisäinen hysterography käytettävä klinikalla on enintään 5% kaikista syntymistä, varsinkin naisilla, joilla kohdun arpi, takapuoli, vuonna multiparous, tehottomuuteen kohdun supistusten aiheuttama syntymän ja antaa syntymät käyttäen oksitosiinia.

Sikiön arvioinnissa on tärkeää ottaa huomioon kliiniset tiedot siitä korkeudesta seisoo kohdun eri vaiheissa raskauden. Alla on raskauden ehdot, kohtuun pohjan korkeus cm (symphysis-bottom) luottamusvälein:

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtuun kohdistuvan korkeuden mittaaminen ei paranna pienikokoisten lasten syntymän ennustusta. Samalla Indira et ai. (1990), osoitettiin, että kohdun raja-arvon pysyvyyden korkeus symphysis-arvona on todellinen parametri hedelmän koon arvioinnissa.

On myös tärkeää ottaa huomioon raskaana olevat ja intranaaliset tekijät, jotka voivat johtaa erilaisiin trauman muodostumiseen vastasyntyneen lapsen kohdalla. Väestössä loukkaantuneen lapsen riski on 1/1000 vastasyntyneelle ja riskitekijöiden ollessa läsnä - 1/100 vastasyntyneelle. Patterson et ai. (1989) näihin riskitekijöihin kuuluvat:

• raskaana olevien naisten anemia;
• synnytyksen verenvuodot raskauden aikana;
• keuhkoastma;
• läsnäolo meconium-seoksella amyotroosissa;
• pään laajentaminen;
• posteriorinen näkymä silmänräpäyksessä;
• sikiön ahdistus (kärsimys);
• olkapäiden dystoosi.

[1], [2], [3], [4]