Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hemostasiogrammitutkimus, kun kyseessä ei ole raskaus.
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hemostasiogrammitutkimukset ovat tärkein testi autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi. Tällä hetkellä hemostasiologisten tutkimusten kirjo on melko laaja, mutta havaittujen sairauksien tulkinta voi olla monimutkaista. Näkökulmastamme käytännön työssä tromboelastogrammin, verihiutaleiden aggregaation ja kroonisen DIC-markkereiden (RCMC, PDF, dimeerit) määrittämisen kaltaisten parametrien tutkiminen on varsin informatiivista. Tromboelastografia voi olla kokoverestä tai plasmasta, joten vakioparametrit riippuvat käytetyistä laitteista ja ne tulisi laatia jokaisessa laboratoriossa erikseen.
Menetelmän periaate koostuu fibriinin muodostumisprosessien, sen vetäytymisen ja fibrinolyysin graafisesta rekisteröinnistä.
Verihiutaleiden aggregaatioaktiivisuuden arviointi suoritetaan fotoelektrisellä rekisteröinnillä, joka kuvaa tutkittavan verihiutalepitoisen plasmanäytteen valonläpäisykyvyn muutosten dynamiikkaa, kun se sekoitetaan aggregaatiota stimuloivien aineiden kanssa: adenosiinimonofosfaatin (ADP) liuos lopullisessa pitoisuudessa 1x103 M, kollageenisuspensio lopullisessa pitoisuudessa 0,04 mg/ml.
Liukoisten fibriinimonomeerikompleksien määritys suoritetaan protamiinisulfaatti- ja etanolitestillä. Fibriinimonomeerien läsnäolo osoittaa aktiivisen trombiinin kiertoa veressä.
Fibriinin ja fibrinogeenin hajoamistuotteiden (FDP) määritys suoritetaan hemagglutinaation estotestillä käyttäen antifibrinogeeniseerumia ja ihmisen fibrinogeenillä herkistettyjä punasoluja.
Tutkimustietojen ja lukuisten trombofiilisten häiriöiden diagnostiikkaa synnytyskäytännössä käsittelevän kirjallisuuden analyysin perusteella on tarpeen nostaa esiin kysymys siitä, että hemostaasijärjestelmän arvioinnin tulisi olla rutiinitutkimus synnytyskäytännössä, kuten veri- ja virtsakokeet ennen raskautta ja raskauden aikana. Vakavien synnytyskomplikaatioiden (istukan irtoaminen, kohdunsisäinen sikiökuolema, keskenmeno kaikilla raskauskolmanneksilla, raskauden toisen puoliskon vaikea toksikoosi, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen) ennustamis- ja hoitomahdollisuudet hemostaasin arvioinnin avulla raskauden alkuvaiheesta lähtien tekevät näistä tutkimuksista erittäin tärkeitä synnytyslääkärin työlle sekä synnytysklinikalla että synnytyssairaalassa. Puhumattakaan vakavien trombofiilisten komplikaatioiden, kuten tromboembolian tai koagulopatian aiheuttaman verenvuodon, ehkäisemisestä. Trombofiilisen anamneesin yhteydessä hepariinia käytettäessä on lisäksi tarpeen suorittaa seuraavat tutkimukset: verihiutaleiden määrän määritys; antitrombiini III:n, proteiinien C ja S sekä plasminogeenin aktiivisuuden määritys.
[