Lapsettomuuden syyt

Lapsettomuus voi olla miehen tai naisen oire.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Miehen hedelmättömyys

Jonkin aikaa on kulunut, ja ongelmat, jotka estivät sinua ajattelemasta lapsen hankkimista, ovat ratkenneet: urasi on ohi, taloudellinen tilanteesi on vakiintunut, asunto-ongelmasi on ratkaistu. On korkea aika saada lapsi. Mutta... Valitettavasti usein käy niin, että monet menestyneet, rakastavat pariskunnat kohtaavat lapsettomuuden ongelman.

Kun ihmiset puhuvat hedelmättömyydestä, he yleensä tarkoittavat naisen hedelmättömyyttä ja unohtavat, että miehen hedelmättömyys on syynä hieman alle 50 prosenttiin näistä surullisista tilastoista.

Koska miehen lisääntymisjärjestelmä on yhtä haavoittuvainen kuin naisen, siihen voivat vaikuttaa haitallisesti monet tekijät. Näitä ovat ympäristö (tai pikemminkin sen epäsuotuisat tekijät), erilaiset sairaudet, huonot tavat ja stressi. Lisäksi hedelmätön mies ei yleensä koe mitään epämiellyttäviä tuntemuksia, hän pitää itseään täysin terveenä ja on erittäin yllättynyt, kun lääkäri tarjoaa hänelle spermogrammianalyysin.

Tosiasia on, että useimmissa tapauksissa miehen hedelmättömyys johtuu spermatogeneesin (siittiöiden kypsymisen) häiriintymisestä. Tämä on sekretorista hedelmättömyyttä. Yleisin syy (noin 50 %) on kivesten verenkierron häiriintyminen, joka liittyy siemenjuovien laskimoiden laajenemiseen - kiveskohju. Toiset 35 % miehen hedelmättömyyden tapauksista johtuvat sukupuolielinten tartunta- ja tulehdussairauksista. Autoimmuuni hedelmättömyys on paljon harvinaisempaa, koska elimistön immuunijärjestelmä itse vaurioittaa kivesten ja siittiöiden kudosta. Ja hedelmättömyys johtuu hyvin harvoin perinnöllisistä sairauksista.

Miehen hedelmättömyys ilmenee siis kyvyttömyytenä hedelmöittää, vaikka yhdyntää ei olisikaan. Syyt: siittiöiden puuttuminen (azoospermia), siemennesteen puuttuminen (aspermia), elävien siittiöiden osuuden väheneminen siemennesteessä (nekrospermia). On todettu, että jos siittiöiden liikkuvuus on alle 75 % (niiden kokonaismassasta), voidaan puhua miehen hedelmättömyydestä.

Avioliittoa pidetään hedelmättömänä, jos raskaus ei synny vuoden kuluessa säännöllisen yhdynnän jälkeen hedelmällisessä iässä olevilla henkilöillä ilman ehkäisyä. Molemmat osapuolet on tutkittava. Hedelmällisyys on "huippu" sekä miehillä että naisilla 24 vuoden iässä. Siksi yli 35-vuotiaiden miesten tulisi aloittaa tutkimukset viipymättä.

Nykyaikaiset diagnostiset ja hoitomenetelmät tarjoavat suotuisan ennusteen. Mutta vaikka diagnoosi olisikin pettymys, ei kannata menettää toivoa. Nykyään on kehitetty tehokkaita hoitomenetelmiä vakavimpiin miesten hedelmättömyyden tapauksiin.

Naisen hedelmättömyys

Naisen hedelmättömyys voi olla primaarista ja sekundaarista. Primaariselle hedelmättömyydelle on ominaista raskauden puuttuminen naisen elämänhistoriasta (anamneesista). Sekundaarinen hedelmättömyys tarkoittaa, että naisella on ollut raskauksia, jotka ovat päättyneet synnytykseen, abortteja, kohdunulkoisia raskauksia, ja sen jälkeen raskautta ei tapahdu yhden tai useamman vuoden säännöllisen seksuaalisen aktiivisuuden jälkeen ilman ehkäisyä.

Tilastot ovat osoittaneet, että primaarisessa lapsettomuudessa yleisimmät syyt ovat hormonaalinen epätasapaino (3 kertaa useammin), sekundaarisessa lapsettomuudessa - sukupuolielinten tulehdusprosessit (yleisin on munanjohtimien hedelmättömyys).

Naisten hedelmättömyyden syitä voivat olla sekä sukupuolielinten sairaudet että ekstragenitaalisairaudet (infektiot, päihtymykset, työperäiset vaarat, säteily jne.) sekä naisen olosuhteet ja elämäntavat (huono ravitsemus, vitamiininpuutos, jatkuvasti korkea hermostollinen jännitys, psykosomaattiset häiriöt ja niihin liittyvät sairaudet - verenpainetauti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava jne.). Usein naisten hedelmättömyys johtuu kohdun ja ulokkeiden tulehdussairauksista. Tässä tapauksessa yksi tällaisten tulehdusprosessien merkeistä on kipu ja valkovuoto.

Kohdunkaulan eroosio ja kohdunkaulan kanavan tulehdus (endokervisiitti) vähentävät hedelmöittymisen mahdollisuutta; kohdunkaulan liman koostumuksen muutokset estävät siittiöiden pääsyn kohtuonteloon. Kohdun vartalon kasvaimet (myoomat), joihin liittyy veristä vuotoa emättimestä ja verenvuotoa, vaikuttavat tiettyyn rooliin naisten hedelmättömyydessä. Sukupuolielinten synnynnäiset epämuodostumat (munasarjojen puuttuminen jne.) ovat myös hedelmättömyyden syy. Lisäksi joillakin pariskunnilla voi esiintyä niin sanottua "biologista yhteensopimattomuuden häiriötä", jonka seurauksena raskaus ei tapahdu.

Naisten toissijaisen hedelmättömyyden syiden joukossa etualalla on kuitenkin munanjohtimien hedelmättömyys: tulehdusprosessin (esimerkiksi tippurin aiheuttaman etiologian) seurauksena munanjohtimet tulevat läpäisemättömiksi kohdun tai ampullaaristen osien sulkeutumisen vuoksi; siittiöt eivät pääse munasoluun, eikä munasolu pääse munanjohtimeen ja kohtuun.

Joskus vatsaontelon tulehdusprosessit (monimutkainen umpilisäkkeen tulehdus) johtavat kiinnikkeiden muodostumiseen, minkä seurauksena munasolu ei pääse munanjohtimeen. Hormonaalisen (endokriinisen) hedelmättömyyden, joka on toiseksi yleisin sekundaarinen hedelmättömyys, syitä voivat olla:

• kuukautiskierron häiriöt munasarjojen säätelyn ja ovulaatiotoiminnan muutosten seurauksena (kystat, kasvaimet), kun ovulaatiota ei tapahdu;
• ovulaation puuttuminen aivolisäkkeen follikkelia stimuloivien (FSH) ja luteinisoivien (LH) hormonien tuotantoon vaikuttavien häiriöiden vuoksi.

Esitetyt tiedot mahdollistavat nuorelle pariskunnalle, edellyttäen että he suunnittelevat perhettään vastuullisesti ja asiallisesti (ei sanoin), mahdollisuuden hakea lääkärin neuvoja gynekologilta ja aloittaa lapsettomuuden syiden diagnosoinnin.

Primaarisen lapsettomuuden tapauksessa tutkimus aloitetaan miehestä – tutkitaan siittiöt. Jos tutkimuksessa voidaan sulkea pois miehen hedelmättömyys, tutkitaan nainen. Koska primaarisen lapsettomuuden pääasiallinen syy on hormonaaliset häiriöt, tutkimus aloitetaan yleensä hormonaalisilla tutkimuksilla. Jos hormonaalinen toiminta ei ole heikentynyt, tutkitaan munanjohtimien avoimuus.

Sekundaarisessa lapsettomuudessa diagnostiset testit alkavat yleensä munanjohtimien avoimuuden selvittämisellä. Jos munanjohtimet ovat hyvin auki, naiselle tehdään hormonaalinen tutkimus. Hoito suoritetaan havaitun patologian mukaan, mutta nykyaikaisissa olosuhteissa diagnostiikka ei suinkaan rajoitu kahteen osoitettuun alueeseen. Tarvittaessa sitä käytetään kaikilla nykyaikaisilla resursseilla, mukaan lukien lääketieteellinen geneettinen neuvonta jne., jne., mikä lopulta avaa valoisan ja hedelmällisen polun kohdennetulle hoidolle, varmistaen raskauden kehittymisen, mukaan lukien keinotekoisen raskauden.

On kuitenkin erityisesti korostettava, että lisääntymisiässä tärkein ongelma on sukupuolitautien saamisen riski, sillä niistä voi tulla merkittävä hedelmättömyyden syy. Siksi sukupuolitauteja koskevat perusasiat voivat auttaa vastavihittyjä valitsemaan pysyvän seksuaalisen parisuhteen, joka varmistaa heidän oman terveytensä, kehittyvän sikiön ja vastasyntyneen terveyden säilymisen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]