Synnytyksen ominaisuudet

Ymmärtää luonne rikkoo ehkäisee samassa kohdun alkuvaiheessa sen kehitystä sekä tutkimuksen koordinoinnin, lujuus ja tiheys, kesto ja rytmi kohdun supistusten, olisi harkittava myös rikkomuksia kohdun sävy.

Kun tutkitaan dynamiikka kohdunkaulan laajenemisen aikana normaali toimitus menetelmä hysterography sisempi Lindgren uskotaan, että annostelun aikana kohdun on kaikkialla sama paine, koska riittävä määrä vettä kohdun synnytyksen aikana ja pysähtyy samassa paineessa tapahtuu niiden väliin. Lisäksi, kun käytetään Malmstroma kirjaaja myös havaittiin identtiseksi paineen aikana supistukset kohtuun ja alemman napa pää. Lindgren määrällisesti paineen ilmaisevan sikiön pään väliin kohdun seinämään ja muut painesuhteista osoitti, että eivät vastaa arvoja lapsivesi paine.

Kuten tiedetään, keisarileikkauksen lisääntyminen monissa maissa johtuu synnytyksen dystoosista tai sen, että kohdunkaulan laajeneminen ei ole edennyt. Jotta voidaan harventaa keisarinleikkauksella näissä raskaana oleville naisille tarjotaan aktiivinen hoito työvoimaa käyttävät suuria oksitosiiniannokset, mutta monet kätilöt ovat hyvin varovaisia näiden suositusten. Tämä johtuu tietämättömyydestä kohdunkaulan laajentumisen fysiologiasta. On osoitettu, että syntymän indusoida vaikutus, välinen paine pään ja kohdunkaula oli alhainen huolimatta riittävä kohdunsisäinen paine ja siksi normaali toimitus tarpeen vahvistaa oikean suhteen pään paine, alempi segmentti, ja kohdunkaula. Näiden kirjoittajien päätelmät olivat kuitenkin puhtaasti spekulatiivisia ilman riittäviä tosiseikkoja. Useimpien kirjoittajien aikaisempien teosten tulkintaongelmia on se, että ne eivät mitenkään paina voimaa kuin pään ja kohdun kohdunkaulan paine. Tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiivinen kohdunsisäinen paine vaihteli 5-121 mm Hg: n välillä. Art. (keskimäärin 41,75 ± 16,16 mmHg) ja aktiivinen voima on 0-ISO gwt (keskimäärin 35 ± 30,59). Tämä työ oli ensimmäinen tutkimus, jossa erityinen katetri mitattiin eri kohdissa sormen pään ja kohdunkaulan välillä vallitsevat voimat. Pään ja kohdunkaulan välinen aktiivinen voima on riippumaton kohdunsisäisestä paineesta. Siksi sikiön pään ja kohdunkaulan välisen suurimman lujuuden kehittyminen on todellinen mahdollisuus lopettaa työvoima luonnollisen syntymäkanavan kautta edes riittävän kohdun kohdalla eri naaraspuolisilla naisilla. Kohdunkaulan avautumisprosessi on seurausta kolmen pääkomponentin harmonisesta vaikutuksesta:

• kohtuun vaikuttavien osien kuoren sileiden lihasolujen supistumisen isometrinen hoito;
• verisuonisäiliöihin kerääntyneen myometrian määrä, verenkiertohäiriö ja veren kohdunkaula;
• optisen arvon vastustuskyky kohdunkaulan epämuodostumasta.

Kohdunkaulan laajennuksen variantteja tutkittiin kiireellisen työn aikana ja niiden kliininen merkitys määritettiin. Tässä edistäminen esittämisvälineillä osa sikiön kautta syntymän kanava on synkroninen prosessi kohdunkaulan laajentuma ja yhä suun avaamisen edistäminen esittää osan synnytyskanavan nopeutuu. Sikiön progressiivinen liike aktiivisessa työjaksossa havaitaan 3 cm: n etäisyydellä kohdun kurkun avaamisesta.

Uterus koostuu hyvin suuresta määrästä lihaksia, ja fysiologian yleisten lakien mukaan lihasten nimittäminen eläinrungossa - tuottaa työtä. Siksi työn aikana kohdun lihaksisto on kaikissa osissa aktiivinen ja muodostaa peristalttisia liikkeitä.

Nykyaikainen tutkimus on osoittanut mahdollisuuden kahden mekanismin kohdunkaulan laajentuma synnytyksen aikana: pitkittäinen supistuminen kohtu seinä, mikä kasvattaa kohdunsisäisen paineen ja radiaalijännitys kun siirrät pään kohdunkaula.

Tähän mennessä ei ole ollut mitään menetelmää, jolla voitaisiin mitata kohdunsisäinen paine ja säteittäinen jännitys. Tekijät rakensivat jännitemuuntimen, joka reagoi minimaalisesti kohdunsisäisen paineen kasvuun. Sormen pään ja äidin kohdunkaulan väliin sikiön pitkän akselin ympäri sijoitettiin koettimen, jossa oli neljä tällaista anturia. Koettimen lopussa kohdunsisäinen paineanturi mahdollisti amnioottisen paineen mittaamisen samanaikaisesti. Alustavat tutkimukset 20 naaraspuolisella naisella vahvisti mahdollisen säteilyjännityksen kohdunkaulan laajenemiseen.

Taistelujen tunnistamista raskauden aikana on tyypillistä, ettei yhtään yleistä kohdun tiivistymistä tapahdu ja joskus edetä. Lisäksi uskollisena seuraava kriteeri: jos sisäinen käyttöjärjestelmä on yhä ilmeinen, joten jos kohdunkaula ei ole alkanut väljähtyä, toimitus ei ole vielä tullut, taistella, vaikka ne ovat melko voimakkaasti huopa, pitäisi viitata kamppailut raskauden aikana. Kohdunkaulan tasoittamisen alku (aukon sisäisen nielun sivusta) on ensimmäinen merkki työn alkamisesta.

Muiden kliiniset kriteerit, on suositeltavaa tehdä ultraäänellä 45 minuuttia, jotta voidaan erottaa todellisen syntymän "false": läsnäolo Hengitä arviosta sikiön juoksuaika kohdunkaula piispa pisteet alle 9 osoittaa selvästi "false" työ. Uskotaan, että "vääriä" sukuihin todettu usein enemmän vysokostoyaschey sikiön pään ja noin 10% naisista, joilla pitkäaikainen piilevä faasi voidaan nimitystä "false" sukuihin. Kannoksen patologinen supistuminen (viivästynyt rentoutuminen) on tärkeä syy pään viivästyneeseen sisääntuloon lantion syvennykseen ja kohdunkaulan myöhäiseen heikentymiseen.

Synnynnäiset epäsäännöllisen supistumisrengasasennon seurauksena johtuvat ylemmän tai alemman sulkijalihaston paikallisesta patologisesta supistumisesta. On tärkeää ottaa huomioon latentin vaiheen siirtyminen synnytyksen aktiiviseksi vaiheeksi. Yksinkertaisissa synnytyksissä primääri- ja äidin naisilla on sama dynamiikka kohdun kurkun avautumisessa. Kohdunkaulan löytäminen on itsessään riittävän objektiivinen työvoiman kuvaamiseksi. Kun avataan 5 cm: n päähän, 90% synnyttäneistä naisista on aktiivisessa vaiheessa, kun aukko on alle 4 cm, 25% naisilla on vielä piilevässä työvaiheessa. On suositeltavaa diagnosoida aktiivisen vaiheen häiriöt, kun kohdunpoikasta avataan 5 cm.

Jotkut tekijät [Johnston, Greer, Kelly, Calder] uskovat, että F- ja E-sarjan prostaglandiinien ja niiden metaboliittien taso voidaan määrittää normaalilla synnytyksellä ja patologisella tasolla. Spontaani toimittaminen liittyy prostaglandiinien metaboliittien kasvuun veriplasmassa äidissä ja PGF ₂ on tärkeä kohdun aktiivisuuden stimulaattori ja sen suhteellinen puute johtaa työelämän toimintahäiriöön. Tällä hetkellä on kiinnitetty huomiota lantion ontelon rooliin sikiön pään liikkeessä fysiologisten sukujen tulkinnan aikana. Hydrostaattinen paine kohdun ontelossa on erityisen tärkeä. Vatsan seinämän ja seinämien lihasten supistumisvoimat vaikuttavat hydrotaattiseen paineeseen pienen lantion syvennyksessä ja stimuloivat sikiön pään etenemistä.

Viime vuosina on selvitetty useita kysymyksiä kohtuun kohdistuvan motorisen toiminnan ja veren virtauksen välillä kohtuun raskauden aikana. Kohtelun lisääntynyt veren täyttäminen vähentää myometrian toimintaa, mikä on samansuuntainen kotitalouden tutkijoiden kanssa. Amniotomy mukaan Brotanek, aina liitettävä pienentää veren virtausta ja kasvattaa kohdun sävy alkaa vasta, kun virtausnopeus on tasaantunut aiempaa alhaisempi leikkely kalvoja. Aktiivisessa annostusvaiheessa jokaista myometriumin supistumista edeltää veren virtauksen väheneminen kohtuun 30 sekunnin ajan. Kontrastin alkaessa sen taso alkaa tasoittaa, mutta taas laskee voimakkaasti heti kun kohdun supistumisvoima alkaa ylittää 30 mmHg. Art. Ja huippu verenkierron vähenemisenä supistumisen korkeudella (acme).

Kohtuun kohdistuvan matala-aktiivisuuden ja verenkierron välisen suhteen tutkiminen todetaan, että supistumisen aikana veren virtaus vähenee ja kohdun verenpaineen lasku pienenee entisestään. Vakavan supistumisen aikana kohdun vähimmäisverenkierto putoaa supistuvan käyrän laskevaan osaan. Lääkärit kutsuivat tätä "ilmiön hidastamasta kohdun verenkiertoa". Viimeinen on 20-40 sekuntia. Tällöin korostetaan mahdollisuutta kytkeä tämä ilmiö tyypin "dip 2" myöhäisten hidastuvuuksien kehittämiseen.

Havaintomme luonteesta kohtuaktiivisuuden mukaan kaksikanavaisen sisäinen hysterography osoittavat, että diastolesta (laskevalla käyrän osa kohdun supistuminen) heikkouteen työvoiman muuttumattomat kuin paljastaminen kohdun kurkun, joka voi olla yksi osa itsesääntelyn kohdun sairaudet ja siten johtaa alas kohdun verenvirtaus hetkellä määrittämistä laskevalla osalla käyrän leikkauksia. On mahdollista, että tämä voi johtua myös muutoksista itse muodon kohdun aikaan taistelun ja tauon välillä supistukset, kuten on esitetty ultraääni- tutkimuksissa. Kävi ilmi, että poikittaisen skannauksen aikana supistukset kohtu on pyöreä muoto, ja että tauko supistusten välillä kestää vaakasuora muna muoto. Teoriassa, voidaan olettaa, että lisääntynyt kohdunsisäinen paine antaa kohtu pallomainen muoto, joka on vahvistettu tässä tutkimuksessa. Lisäksi ultraääni on tunnistetun turvotusta nizhnezadney kohdun seinämään (runko) kohti ristiluun.

Uskotaan, että evoluution aikana on hemodynaaminen ihmisen kohdun järjestelmässä on mekanismi veren tallettaa sisäiseen verisuonten kohdun aluksia, jotka lopulta tullut väline aktiivisen muodostumisen suuruus hydrodynaamisen extraovular tilavuus ekspulsiruemogo kohdun runko ontelon lieriömäisen osan ontelon alemman segmentin, ja palauttaa useimmat tämän summan takaisin passiiviseen osaan synnytyspoltot, joka määrittää biomekaniikan kohdunkaulan laajentuma I- vaiheessa työvoiman ihmisillä.

Kohtelun moottoritoiminnan tärkeimmät parametrit synnytyksen aikana. Kohdun supistavan aktiivisuuden nykyaikaisten tietojen lyhyt katsaus osoittaa, että samat ilmiöt (parametrit), jotka kohdistuvat kohtuun moottoritoimintaan eri tehtävissä, saavat toisenlaisen tulkinnan. Eroa ei useinkaan voida pitää sakramentaalisen kaavan hengessä: jotkut tutkimukset antavat todellisen kuvan kohtuun liittyvän kontrastin aktiivisuuden luonteesta, kun taas toiset - vääristyneet. Tämä johtuu tietenkin siitä, että kohdun itsesäätelyn mekanismeissa on monia erilaisia, mutta tuntemattomia puolia ja kasvoja.

Menetelmää, jolla arvioitiin työn edistymistä kohdun kurkun avautumisessa, käytettiin eniten. Graafinen esitys kohdunkaulan avaamisesta työelämässä esitteli vuonna 1954 EA Friedman. Olisi kuitenkin tunnustettava, että tämän menetelmän käyttö ei aina anna selkeää korrelaatiota kohdun aktiivisuuden ja kohdun kurkun avaamisen välillä. Tämä johti joidenkin kirjoittajien väittämään, että kohdunajon hidas avautuminen riippuu pääosin pienestä, ei optimaalista kohdun aktiivisuudesta.

Erityisiä tietokoneohjelmia kehitettiin ja toteutettiin tarkoituksena synnytyksen ennustaminen hysterografisille tiedoille sekä kliinisille oireille. Tärkein vaikeus on määrittää kaikkein informatiivisimmat indikaattorit, joiden avulla voit nopeasti määrittää oikean diagnoosin työn alussa.

Yrittää matemaattinen analyysi kaikkein informatiivinen mukaiset ominaisuudet viiden kanavan ulompi hysterography otettiin esiin huomattavia epätasaisuutta laadulliset ja määrälliset indikaattorit kohdun supistusten synnytyksen aikana, yhdistettynä voimakkaaseen yksilöllistä vaihtelua dynamiikka ja kesto tärkein vaihe synnytyksen, joka merkittävästi vaikeuttaa yleisen partograficheskuyu ja tokograficheskuyu ominaisuudet sukuihin yleensä. Tämä todistaa toteutettavuus käytännössä ztapno dynaaminen analyysi sukujen niiden vaiheiden järjestelmällisesti ja partograficheskogo tokograficheskogo ohjata ottaen huomioon kohdunkaulan kunto ja järjestelmällisen vertailun amplitudin ja ajan parametrit äiti syklin parametrit tyypillisiä normaalille mutkatonta synnytyksen.

Yleisin ulkomaisen kirjallisuuden mitata kohdunsisäinen paine synnytyksen aikana on arviointimenetelmä kohdun aktiivisuuden Montevideo yksiköissä, kun keskimääräinen arvo kohdunsisäinen paine (amplitudin vähentäminen yli pohjataso) kerrotaan määrän monikerta kohdun supistusten 10 minuuttia.

Käytetään myös Alexandria-yksikköä, joka sisältää myös Montevideon yksikön lisäksi keskimääräisen vähennyksen kestoa minuutissa.

Myös "aktiivinen laskentamittausyksikkö" - sisäpainon jatkuvan käyrän alainen alue 10 minuutin kuluessa ja myös "yleinen planimetrinen yksikkö" - alue, joka ylittää käyrän aktiivisen paineen 10 minuutissa. Nämä menetelmät ovat kuitenkin erittäin työläs ja vaativat paljon aikaa hystogrammien analysoimiseen.

Kokonaispinta-ala käyrän kohdunsisäisen paineen voidaan hyödyntää mahdollisimman tehokkaasti, koska mielestä Miller, kohdun sävy ja amplitudi vähennykset voivat ilmoittaa täydellisemmin edistymisaste ilmaiseminen kohdun kurkkuun. Männyn aktiivisuus mitataan torr-minuuteissa (so. Mm Hg / min). Tämä menetelmä antaa suuren riippuvuuden kohdun aktiivisuuden ja kohdunkaulan avaamisen välillä, mitä ei voida saavuttaa muilla menetelmillä.

Kotimaisissa teoksissa pyritään myös analysoimaan hystogrammeja kvantitatiivisesti.

Erittäin tärkeänä taajuus supistukset, uskoo, että enemmän se tulee rytmi ja yhä tiheämmin, sitä enemmän kasvaa sävy kohdun supistusten välillä kunnes luodaan kompleksien diskoordinirovannyh hänen supistuksia. Kävi ilmi, että sävy normaalin toimituksen aikana vaihtelee hyvin hitaasti ja nousee noin 1 mmHg: lla. Art. Joka tunti yleisestä teosta. Sävyn lisääntymiseen liittyy aina enemmän supistuksia. Lääkärit ehdottavat, että taajuus sävy ja supistuminen toisistaan riippuvaisia, ja niiden luonne on yksi ja riippuu kohdun lihasten excitability. Ei voida korostaa, että tutkimustulosten mukaan kohdun sävy ei ole lisääntynyt merkittävästi ilman vastaavaa supistumista. Tämän perusteella ne päättelevät, että kaikki indikaattorit, joita käytetään arvioitaessa kohtuaktiivisuuden työvoiman, sävy muutokset määrällisesti vähiten demonstratiivipronominit mukaan sisäisen hysterography, puhumattakaan ulkona hysterography, ja vähäisemmässä määrin kuin muualla indikaattorit - koordinaatio, vahvuus, kesto, taajuus ja rytmi, joita voidaan välittömästi arvioida. Siksi tekijät epäilevät käytännön tarkoituksenmukaisuutta käyttää sävyjen muutoksia tärkeimpänä indikaattorina, joka määrittää erilaiset työelämän poikkeavuudet. Näin ollen kirjoittajat kyseenalaistavat käyttökelpoisuuden käyttää niitä luokituksia, joilla on epänormaalia työvoimaa, jossa kohtuun perustuva sävy perustuu.

Kuuluisa saksalainen tutkija N. Jung hänen kliinisissä ja kokeellisissa tutkimuksissaan tarttuu päinvastaiseen näkökulmaan. Tutkimuksemme vahvistaa myös sen. Tekijä esitteli käsitteen "tonic ja vaihe kaksinkertainen periaate kohtuun supistuminen." Ottaen huomioon kysymys tonic vaiheen ja kohdun järjestelmä, kirjoittaja toteaa, että pelkistys on puhtaasti tetaaninen supistuminen, voima supistuminen säädellään ensisijaisesti viritystaajuuden. Tutkimukset ohjaamalla mahdollisuuksia yksittäisten kuitujen osoittavat, että eläinten ja ihmisen kohdun vastaa lisäsi solunulkoista kalium- kalvon mahdollinen laskeminen lisäten samalla mekaaninen taajuus ja lepää tonusta. Jos potentiaali pienenee. Natriumkantaja on inaktivoidut, lihas reagoi vain tonicin kanssa lisä depolarisaatiolla. Näiden tulosten perusteella ei voida yksinkertaisesti selittää oksitosiinin aiheuttaman sävyn kohoamista lyhennetyllä rentoutusaikalla voimakkaan taajuuden lisääntymisen seurauksena.

Tutkimuksemme mukaan, kun heikkous työvoiman on merkitty syventää vakavuudesta metabolinen asidoosi, lasku kokonaispitoisuus nukleiinihappojen, kalium ja kalsium, sekä lisääntynyt aktiivisuus kreatiinikinaasi oksitotsinazy ja ahdistus. Käyttöönotto oksitosiinin puskurissa, joka sisälsi Tris, KCI, CaCI ₂ tietyissä suhteissa, normalisoi yleinen aktiivisuus, kuten on osoitettu kokeellisissa tutkimuksissa H. Jung. Lisäksi kirjoittaja kriittisen tarkastelun gisterogramm huomattava, että hoitopaikassa käyttöönoton jälkeen äitiys oksitosiinin sävy ei palauteta alkuperäiseen hyvin ja kun aika kuluu supistukset rennosti pidennetty ainakin kerran. Taajuuden ja sävyn lisääntyminen oksitosiinin antamisen jälkeen antaa samanlaisen kuvan kuin kaliumin depolarisaation jälkeen. Ensimmäinen kertoo N. Jungin riippuvuus vuonna 1957, depolarisoimalla, eli alentamalla kalvopotentiaalia, oksitosiinin vaikutuksella. Taajuus ja äänen voimistuminen sekä herätteen lisääminen liittyvät depolarisaation aiheuttaman kynnyksen alenemiseen. Tämä mekanismi vahvisti A. Csapo vuonna 1961 ja muut tekijät.

Tärkeää biokemialliset vaikutusmekanismit oksitosiinin kohtuun ovat vahvistaminen fosfoinositidiaineenvaihdunnan ja esto Adenylaattisyklaasiaktiivisuuden. On osoitettu, että vaikutus forskoliinin (adenylaattisyklaasiaktivaattorina), sekä muita aineita, jotka nostavat syklisen adenosiini-monofosfaatin solussa osoittaa osallistumista adenylaattisyklaasin järjestelmässä kohtulihaksen supistukset, erityisesti ylläpitää sävy.

Siten, tutkijat kehittynyt kohdun biokemia kanta vahvisti aiemmat havainnot, että ilmeisesti syklaasin järjestelmä on vastuussa tonic komponentin ja fosfoinositidi - vaihe- komponentti vähentää ihmisten myometrium. Näin ollen, nämä prosessit kontrolloida oksitosiinireseptoreissa, ja kautta vaikutukset solunsisäiseen prosesseihin ja toteuttamiseen tonic faasin komponentin vähentäminen on erittäin lupaava asetuksen työvoiman. Oksitosiinin estäjien tai jännittävien oksitosiinireseptorien eri alkutyyppien synteesin avulla voidaan aktivoida tai vähentää kohdun supistumisen selektiivi- sesti tonista tai faasikomponenttia.

Tämä osoittaa funktionaalisesti riippumatonta tonuksen keinoa kohdussa ja löysi suhdetta kalvon sävyn ja potentiaalin välillä.

Osoitetaan, että määräävän kontraktin aktiivisuuden kehittyminen myometrian tietyllä alueella riippuu stimulaation intensiteetistä, excitability -asteesta ja myös myometrian johtavuudesta. Keskusten, jotka aiheuttavat kohdun supistuksia pysyvään paikkaan, kohdistuu kritiikkiä, kun otetaan huomioon:

• paikallisten morfologisten piirteiden puuttuminen;
• runsaampi hermokuitujen jakautuminen kohdun segmentteihin;
• tunnetuista kokeellisista tutkimuksista, jotka osoittavat mahdollisuuden esiintyä potentiaalisten potentiaalisten osien kanssa missä tahansa myometrian osassa.

Niin sanotut "vaihe- (rytmiset) ja tonic-supistukset" toimivat toiminnallisesti erikseen toisistaan, vaikka läheinen funktionaalinen korrelaatio löytyy kalvon potentiaalin normaaleista ja keskiarvoista.

Äänen voimakkuutta ei kuitenkaan voida selittää pelkästään supistumien toissijaisella suurella taajuudella. Tämän tueksi asennossa johtaa Jung kliiniset havainnot kanssa tarkka analyysi lukuisia gisterogramm korkea ääni ja korkea supistusten tiheyteen, sen havainnon kanssa, yksittäisten pidemmän tauon välillä supistukset, sävy ei kuulu lisäksi näissä tapauksissa.

Nämä tutkimukset osoittavat, että on ennenaikaista kliinisesti luopua niistä luokituksista, joissa tonusmuutokset sijoitetaan tärkeimpänä indikaattorina, joka määrittää erilaiset työelämän poikkeavuudet. On olemassa runsaasti todisteita siitä, että normaalia työvoimaa voidaan havaita vain silloin, kun optimaalinen synnytystoiminta on 50-70 mmHg: n amplitudi. Art. Ja jonka supistustaajuus on vähintään 3 leikkausta 10 minuutissa.

Työvoiman heikkous sisäisen paineen dynamiikan mukaan on ominaista kohdun supistusten amplitudin parametreille, jotka ovat 25-30 mmHg. Art. Tai epänormaalin alhainen supistumistiheys - alle 3 taistelua 10 minuutissa. Jos kohdun toiminta on alle 100 yksikköä. Montevideo, työn eteneminen on tavallista hitaampaa. Tässä tapauksessa, jos kohdun supistukset ovat keskimäärin 50 mmHg. Art. Ja jaksoiden taajuus pidetään välillä 4 ja 5 supistuksia 10 minuutissa, I-jakson kesto on 3-6 tuntia.

Tärkeää huomata, että muutoksia happo-emäs-asema sikiön verta alusta tavaramerkki usein kohdun supistukset suurempi kuin 5 10 minuuttia, tai pohjapinta (jäljellä) kohdun sävy on yli 12 mm Hg. Art. Johtaa lasku pH: n, eli. E. Kasvu kohdun sopistusaktiivisuutta optimaalinen korkeampi aktiivisuus johtaa lisääntymisenä sikiön hypoksia, kohdun supistuminen toistetaan stressi sikiölle synnytyksen aikana.

Supistumisnopeus kasvaa 30 mmHg: sta. Art. Synnytyksen alussa jopa 50 mm Hg. Art. Ensimmäisen työvaiheen lopussa. Kontraatiotiheys kasvaa 3-5 leikkauksesta 10 minuutissa ja kohtuun perustason sävy 8-12 mmHg. Art. Primiparasissa kohdun supistusten intensiteetti on suurempi kuin niissä, jotka ovat kerrottuneet.

Kotitalouksien lääkärit ovat jo pitkään huomanneet työvoiman tehostamisen sivuliikkeen aseman sijaan, sikiön asema.

Caldeyro-Barcia (1960) laati "laki asentoon" kun nainen työn kyljellään (oikealle tai vasemmalle) - kohdun supistusten kasvavat samanaikaisesti lasku supistusten tiheyteen verrattuna naisten asemaa työn takana. Tästä on johdettu ja käytännön neuvoja - läsnä ollessa ns tachysystole (usein jaksoja) ja kohdun hypertonia, sekä läsnä koordinoimatonta kohdun supistusten aikana spontaanin työvoiman ja pieni tietojen kohdun kurkun (1 cm), on, toisaalta, pelkistämällä perus- sävy ja väheneminen supistusten tiheyteen ja voimakkuuden kasvuun kohdun supistusten. Toisaalta, kohdun supistukset koordinoidaan, mutta tämän vaikutuksen mekanismia ei ole tiedossa sivussa. Asento noudatetaan lakia 90% raskaana olevista naisista on spontaani työvoiman ja 76% - on oksitosiinin indusoi työvoimaa. Ero keskiarvoina asennon muutos on intensiteetti supistusten - 7,6 mm Hg. Art. Ja 0,7 leikkaukset 10 minuutin aikana supistusten taajuus. Mielenkiintoista on, että erot synnytystä aikana ja todettiin aikana käyttöönottoa.

Niinpä, kun esiintyy usein jaksot, yhdistettynä kohtuun kohonnut verenpaine, työntävä nainen on sijoitettava hänen puolelleen. Jotkut tutkijat, esimerkiksi Pinto, uskovat, että käsite mekaanisten liitosten toimintaa ja kohdunkaulan luovuttaminen on vasta lopussa II (poisto aikana) ja peräkkäisen aikana, mutta ei ole esitetty ilmaisemista.

Kohdun kontraktiivisen toiminnan pääasialliset indikaattorit ovat sävy ja hajoavuus. Kohtelun sävy voidaan arvioida palpataatiolla vatsaontelon tai tonometrin kautta.

Se huomattava, että tärkein ominaisuus kohdun aktiivisuuden tavanomaisen toimitus on saatavuus säännöllisiä ja koordinoituja kohdun supistukset, että etenemistä syntymän olisi lisääntynyt intensiteetti ja kesto ja pienenee alhaalta runkoon ja sitten - alemman kohdun segmentti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]