Kynttilät, joissa on punaherukkauute raskauden aikana: miten niitä käytetään ja mihin ne asetetaan?

Uuden elämän synnyttäminen kohdussa on aina erittäin jännittävää raskaana olevalle naiselle, joka ajattelee tulevaa lastaan joka minuutti ja ryhtyy tiettyihin toimiin. Ei ole yllättävää, että hän joko hyväksyy tai hylkää lääkärin määräykset sikiölle aiheutuvan mahdollisen haitan näkökulmasta. Esimerkiksi belladonna-peräpuikkoja raskauden aikana lääkärit määräävät melko usein, vaikka lääkkeen käyttöaiheet eivät osoita sen hyötyjä tänä aikana. Ohjeita täydennetään kuitenkin lausekkeella, jonka mukaan lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Joten kumpi on oikeassa: lääkkeen merkinnät vai lääkärit, jotka määräävät belladonna-peräpuikkoja raskauden aikana ennen synnytystä? Ja miten peräpuikot peräpuikoille voivat auttaa raskaana olevia naisia heidän elämänsä tärkeimmän tapahtuman aattona?

Viitteitä rubefaattisten peräpuikkojen käyttö raskauden aikana

Aikaa on vielä hyvin vähän jäljellä, ja odottava äiti tapaa kauan odotetun vauvansa, jolle hän lauloi lauluja 9 kuukauden ajan, kertoi tarinoita ja johon kaikki hänen ilonsa ja unelmansa liittyivät. Lääkärit alkavat valmistaa häntä synnytykseen, jonka tulisi alkaa ajoissa ja edetä ilman komplikaatioita, jotta vauva syntyisi terveenä ja onnellisena. Ja sitten yllätys - lääkärit määräävät raskaana olevalle naiselle belladonna-uutetta juuri ennen synnytystä.

Niille, jotka eivät tiedä, tiedotamme, että tätä lääkettä valmistetaan peräpuikkojen muodossa, ja raskauden aikana peräpuikkojen käyttö on rajoitettua. Mutta tässä tapauksessa emme puhu emätinperäpuikoista, vaan peräsuolen peräpuikoista. Ja kysymykseen siitä, mihin belladonna-uutetta sisältävät peräpuikot asetetaan raskauden aikana, vastaus on yksiselitteinen: peräsuoleen peräaukon kautta. Tällainen peräpuikkojen asettaminen ei todennäköisesti vahingoita jo muodostunutta ja itsenäiseen elämään valmista lasta, ja on yksinkertaisesti tyhmää pelätä ennenaikaista keskenmenoa synnytyksen aattona.

Toisaalta raskaana olevat naiset saattavat olla hämmentyneitä itse lääkkeen käyttötarkoituksesta. Lääkkeen käyttöaiheissa todetaan selvästi, että sitä käytetään peräpukamien ja peräaukon halkeamien hoitoon. Siksi raskaana olevilla naisilla ei ole aavistustakaan, miten tällainen lääke voi auttaa heitä juuri ennen synnytystä, jos heillä ei ole peräpukamia tai haavaumia peräaukon alueella.

Ja silti äitiyssairaalan lääkärit määräävät jatkuvasti belladonna-uutetta käytettäväksi raskauden viimeisinä päivinä. Tämän lääkkeen farmakologisen vaikutuksen tutkimus auttaa ymmärtämään tällaisen pysyvyyden syytä.

Farmakodynamiikka

Belladonnaa sisältävät peräpuikot, joita lääkärit suosittelevat aktiivisesti raskauden aikana juuri ennen synnytystä, pidetään luonnollista alkuperää olevina lääkkeinä, koska ne perustuvat belladonna-kasvin juurista saatuun uutteeseen. Ehkä joku kauhistuu siitä, että myrkyllistä kasvia käytetään lääkinnällisiin tarkoituksiin. Mutta esimerkiksi homeopatiassa tällaista hoitoa pidetään normina. Ja apteekkarit ovat jo pitkään oppineet saamaan merkittäviä terveyshyötyjä mahdollisesti hengenvaarallisista kasveista.

Sama pätee belladonnaan. Tutkijat ovat jo kauan sitten havainneet tiettyjen aineiden – alkaloidien – kyvyn olla kipua lievittävä, kouristuksia estävä, tulehdusta estävä ja antiseptinen vaikutus. Ja belladonnan juuret sisältävät jopa kolmea tällaista ainetta. Atropiinin, geasciomiinin ja skopolamiinin ansiosta saavutetaan huomattava kolinolyyttinen vaikutus.

Belladonna-alkaloidit estävät m-kolinergisiä reseptoreita, minkä seurauksena hermoimpulssien johtuminen hidastuu ja sileiden lihasten kouristukset lievittyvät. On huomattava, että peräsuolen kautta käytettynä ensinnäkin paksusuolen lihakset rentoutuvat, sen sävy laskee ja kivuliaat kouristukset häviävät. Juuri tämä ominaisuus tekee belladonnasta laajalti suositun peräpukamien ja peräaukon halkeamien hoidossa, mikä on mainittu lääkkeen käyttöaiheissa peräpuikkojen muodossa.

Lääkärit ovat kuitenkin huomanneet, että belladonna-peräpuikoilla on voimakas kouristuksia lievittävä ja kipua lievittävä vaikutus paitsi paksusuoleen, myös kohdun lihaksiin, jotka sijaitsevat lähellä suolta. Kaikki tietävät, että synnytys on suuri synnytys, se on iloa kivun kautta, se on voimakkainta kivuliasta ponnistelua, joka muuten voi myöhemmin johtaa peräpukamiin.

Vahvojen synteettisten kouristuslääkkeiden ja kipulääkkeiden antaminen kohdussa on erittäin epätoivottavaa, koska lääkäreiden ja odottavan äidin tavoitteena on synnyttää terve lapsi. On vain yksi tie ulos - käyttää lääkkeitä paikallisesti ja suosia luonnollisia hoitokeinoja, koska tällaisten lääkkeiden imeytyminen on suhteellisen vähäistä, jotta ne vahingoittaisivat äitiä tai sikiötä.

Mutta paikallisesti sisäisten naisen lisääntymiselinten tapauksessa lääkkeen antaminen tarkoittaa lääkkeen antamista syvälle emättimeen, mikä on raskauden aikana mahdotonta hyväksyä. Mutta kohtu sijaitsee hyvin lähellä suolistoa, mikä tarkoittaa, että osa lääkkeestä todennäköisesti tunkeutuu suolen seinämään ja siihen. Näin syntyi ajatus synnytyksen helpottamisesta belladonnaa sisältävien peräpuikkojen avulla.

Mitä odotetaan vaikuttavan peräsuolen peräpuikkojen käyttöön synnytyksen valmistelussa?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun belladonna-peräpuikot on asetettu peräsuoleen, niiden vaikutusta voidaan odottaa seuraavan tunnin kuluessa. Monet potilaat kuitenkin väittävät, että heidän täytyi odottaa enintään 15–30 minuuttia. Alkaloidien kouristuksia lievittävä ja kipua lievittävä vaikutus kestää 2–6 tuntia, mikä on aivan riittävää, jos lääkettä käytetään välittömästi ennen synnytystä. Uskotaan, että synnytys tällä lääkkeellä on vähemmän kivulias, mikä tarkoittaa, että äidin väsymyksestä synnytyksen aikana ja sen perusteella tapahtuvasta työntövoiman heikkenemisestä johtuvien komplikaatioiden todennäköisyys, jotka johtavat sikiön hypoksiaan hitaan synnytyskanavan läpi kulkemisen aikana, on paljon pienempi.

Jos synnytys ei ala ajoissa tai hidastuu kohdun epätäydellisen laajentumisen vuoksi, belladonna-peräpuikot korvaavat keinotekoisen stimulaation. Ne auttavat lievittämään lisääntynyttä kohdun sävyä, sen seinämistä tulee joustavampia, mikä tarkoittaa, että synnytysprosessi on nopeampi ja helpompi.

Kohdun kudosten elastisuuden ja taipuisuuden lisääntyminen tuo mukanaan toisen edun. Tällaisissa olosuhteissa repeämien ja niihin liittyvän verenvuodon todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Samanaikaisesti peräpuikkojen käyttö peräpukamiin voi olla erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide tälle taudille. Peräpuikot auttavat tekemään ulosteesta pehmeämmän ja kevyemmän synnytyksen jälkeen, mikä estää ummetusta, josta raskaana olevat naiset ja äidit usein kärsivät synnytyksen jälkeen.

Peräsuolen peräpuikkojen käytön aikana elimistöön kohdistuva systeeminen vaikutus vähenee nollaan lääkkeen alhaisen imeytymisen vuoksi vereen, eli veriplasmassa voidaan havaita vain pieni osa alkaloideista, mikä ei aiheuta vaarallisia myrkyllisiä vaikutuksia.

[ 4 ]

Annostus ja antotapa

Tutkittuasi belladonna-peräpuikkojen viralliset ohjeet voit nähdä, että valmistaja ei suosittele tämän lääkkeen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkärit, jotka käyttävät aktiivisesti belladonna-peräpuikkoja synnytyksissä raskauden ja synnytyksen valmistelun aikana, pitävät tätä rajoitusta yksinkertaisena varotoimenpiteenä. Silti ajanjakso hedelmöityksestä vauvan syntymään pidetään naisen elämän tärkeimpänä aikana, jolloin erilaisten lääkkeiden käyttöön tulee suhtautua erityisen varoen.

Paikallisesti käytettävien valmisteiden imeytyminen ihon ja limakalvojen läpi on huomattavasti vähäisempää kuin suun kautta, lihakseen tai laskimoon annettavien lääkkeiden. Suun kautta otettuna vaikuttavat aineet imeytyvät pääasiassa mahalaukussa ja ohutsuolessa. Paksusuolessa imeytyminen on melko vähäistä.

Ja silti apteekkarit eivät sulje pois mahdollisuutta, että tietty määrä alkaloideja pääsee vereen. Ja koska nämä aineet voivat päästä äidin verestä sikiön elimistöön, on olemassa syntymättömän lapsen myrkytyksen riski.

On selvää, että lääkevalmistajat tekevät kaikki nämä johtopäätökset puhtaasti teoreettisesti. Synnytyslääkärit väittävät, ettei belladonna-peräpuikkojen käytön synnytykseen valmistautumisessa ole havaittu aiheuttavan negatiivisia vaikutuksia sikiöön. Käytäntö ei siis vahvista tätä teoriaa.

Ja jos otamme myös huomioon sen tosiasian, että lääkettä käytetään yksinomaan synnytyksen valmisteluun ja siksi sitä käytetään lyhyen aikaa, niin ei ole käytännössä mitään syytä huoleen.

Vaikka lääkärit vakuuttavat belladonna-peräpuikkojen turvallisuudesta raskauden aikana synnytyksen aattona, sinun ei pitäisi innostua liikaa tästä lääkkeestä, joka perustuu erittäin myrkylliseen kasviin. Valmistajat eivät suosittele belladonna-pohjaisten peräpuikkojen käyttöä yli viikon ajan.

Lääkkeen tehokkaan ja turvallisen annostuksen ja käyttötiheyden määrääminen peräpuikkojen muodossa on ehdottomasti lääkäreiden etuoikeus. Kaikki riippuu potilaan terveydentilasta, raskauden ominaisuuksista ja odottavan äidin hyvinvoinnista.

Ohjeiden mukaan peräpuikkoja käytetään enintään 3 päivässä. Peräpuikot tulee antaa yksi kerrallaan yliannostuksen välttämiseksi. Tiheys - 2-3 kertaa päivässä.

Kuinka käyttää belladonna-peräpuikkoja raskauden aikana? Kuten olemme jo havainneet, käyttöaiheista riippumatta peräpuikot työnnetään aina syvälle peräsuoleen. Mutta ennen niiden määränpään määrittämistä on suositeltavaa suorittaa luonnollinen tai keinotekoinen (peräruiskeella tai miedolla laksatiivilla) ulostaminen sekä pestä kädet ja peräaukon alue huolellisesti saippualla. Tämän jälkeen sinun on avattava läpipainopakkaus, poistettava siitä yksi peräpuikko ja työnnettävä se syvälle paksusuoleen peräaukon kautta.

Lääkkeen antamisen jälkeen on suositeltavaa pysyä vaakasuorassa asennossa vähintään puoli tuntia, jotta sulanut peräpuikko ei vuoda ennenaikaisesti.

Vasta

Lääkkeen käytön kiellon lisäksi raskauden ja imetyksen aikana belladonna-peräpuikoilla on muita vasta-aiheita. Todennäköisesti pieni osa vaikuttavista aineista, jotka edelleen tunkeutuvat elimistöön, voi vaikuttaa negatiivisesti potilaiden tilaan, joilla on tiettyjä sydän- ja verisuoni-, hormonitoiminta-, lisääntymis-, virtsatie- ja muiden järjestelmien patologioita.

Sydämen ja verisuonten toiminnan osalta riskiryhmään kuuluvat eteisvärinästä, takykardiasta, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, sydämen iskemiasta, vaikeasta valtimoverenpainetaudista ja verisuonten ateroskleroosista kärsivät. Toinen vasta-aihe on sydämen mitraaliläpän ahtauma (stenoosi).

Lääkkeen käyttöä eturauhasen adenoomaa sairastavilla miehillä pidetään vaarallisena, erityisesti jos virtsan ulosvirtaus on heikentynyt.

Umpieritysjärjestelmän osalta voidaan sanoa, että belladonna-peräsuolen peräpuikkoja ei ole määrätty tyreotoksikoosia sairastaville potilaille.

Lääkehoitoa ei myöskään suoriteta, jos potilaalla on suoliston tukkeuma erilaisten ruoansulatuskanavan patologioiden ja häiriöiden seurauksena.

Belladonna-valmisteita ei ole tapana määrätä myastheniaan, glaukoomaan, keuhkopöhöön, vakavaan verenvuotoon, suoliston tulehdusprosesseihin, vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin, yliherkkyyteen lääkkeen ainesosille, samoin kuin "laiskoihin" suoliin, joilla on heikentynyt peristaltiikka ja kohonnut ruumiinlämpö.

Sivuvaikutukset rubefaattisten peräpuikkojen käyttö raskauden aikana

Lääkkeen "Bellaria-uute" ohjeiden mukaan peräsuolen peräpuikkojen muodossa lääkkeen käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset voivat ulottua paitsi lisääntymisalueelle, myös muihin elimiin ja kehon järjestelmiin.

Esimerkiksi ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida belladonna-alkaloideihin suun kuivumisella, huomattavalla ruokahaluttomuudella, makuaistin häiriöillä, vatsakivulla, pahoinvoinnilla ja suolistohäiriöillä. Peräsuolen peräpuikkojen käytön taustalla on usein melko vakava ripuli, jota pidetään melko vaarallisena oireena raskauden alkuvaiheessa, koska se voi aiheuttaa tahattoman keskenmenon. Osittain tästä syystä ja myös belladonna-alkaloidien kehittyvälle sikiölle aiheutuvien myrkyllisten vaikutusten riskin vuoksi belladonna-peräpuikkoja ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.

Hermosto voi reagoida kasvialkaloidien tunkeutumiseen elimistöön kouristuksilla, näkö- ja akkommodaatiohäiriöillä, pupillien laajentumisella ja lisääntyneellä valoherkkyydellä. Myös päänsärky ja huimaus ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu puhehäiriöitä, hermostuneisuutta, unihäiriöitä ja hallusinaatioita. Mutta uneliaisuutta ja reaktioiden estyneisyyttä esiintyy useammin kuin muita oireita.

Sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä potilailla esiintyi sydämen rytmihäiriöitä, takykardiaa, sydämen sykkeen nousua ja sydänlihaksen iskemiaa. Harvinaisissa tapauksissa belladonna-alkaloidit aiheuttivat kohonnutta kallonsisäistä painetta ja glaukoomakohtauksia.

Muita oireita ovat: viskoosin, vaikeasti poistettavan ysköksen esiintyminen keuhkoputkissa, virtsaumpi kehossa, virtsaamisvaikeudet, kasvojen punoitus, kuumat aallot, lisääntynyt valoherkkyys ja vähentynyt hikoilu. On ollut tapauksia, joissa sappinesteen virtaus on hidastunut sappirakon sävyn heikkenemisen vuoksi.

Riittämättömän immuunivasteen tapauksessa voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, punoitusta, kutinaa ja kudosturvotusta. Peräaukon alueella voi esiintyä polttavaa tunnetta. Anafylaktisten reaktioiden todennäköisyys lääkkeen paikallisessa käytössä on erittäin pieni.

Jos puhumme sivuvaikutusten esiintymistiheydestä, ne ovat todennäköisemmin onnettomuus kuin osoitus vaarallisesta vaikutuksesta kehoon. Valituksia epämiellyttävistä oireista vastaanotettiin hyvin harvoin.

Yliannos

Lääkkeen yliannostus on mahdollinen, jos lääkettä käytetään suositeltuja annoksia suurempina annoksina. Tämä ilmenee lääkkeen sivuvaikutusten lisääntymisenä. Belladonnalla ei ole spesifistä vastalääkettä. Oireenmukainen hoito ja kolinomimeettien käyttöönotto ovat aiheellisia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Huolimatta belladonna-peräpuikkojen paikallisesta käytöstä raskauden aikana ja lääkkeen vähäisestä systeemisestä vaikutuksesta, sen käyttö tulisi koordinoida muiden lääkkeiden saannin kanssa, koska eri aineiden yhteisvaikutus voi joissakin tapauksissa olla negatiivinen ja vahingoittaa potilaiden terveyttä.

Siten samanaikainen hoito belladonna-uutteella ja MAO-estäjillä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä.

Vaikean kivun lievittämiseen käytettävien opioidien ja huumausaineiden vaikutuksia voidaan merkittävästi heikentää käyttämällä belladonnaa sisältäviä peräpuikkoja.

Belladonna-uutteen käyttö yhdessä haloperidolin, systeemisten kortikosteroidien ja nitraattiryhmän lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa silmänpaineen nousua.

Belladonna-uute voi heikentää oksprenolonin vaikutusta verenpainetaudin hoitoon. Samanaikainen käyttö sulfonamidien kanssa lisää munuaisvaurion riskiä, ja kaliumvalmisteiden ja tulehduskipulääkkeiden kanssa - ruoansulatuskanavan eroosioiden ja haavaumien sekä niihin liittyvän verenvuodon riskiä.

Yksi belladonna-alkaloideista, atropiini, voi vähentää suoliston peristaltiikkaa. Tämän seurauksena suun kautta otettavien lääkkeiden imeytyminen voi olla jonkin verran hitaampaa.

Belladonna-alkaloidit voivat heikentää spironolaktonin, minoksidiilin ja pilokarpiinin vaikutusta ja voimistaa nitsatidiinin vaikutusta. Askorbiinihappo ja oktadiini heikentävät atropiinin vaikutusta.

Samanaikainen käyttö sertraliinin tai penisilliiniantibioottien kanssa johtaa vaikutuksen molemminpuoliseen tehostumiseen. Kinidiini, novokaiiniamidi, difenhydramiini ja dipratsiini voimistavat alkaloidien kolinolyyttistä vaikutusta. Samaa voidaan sanoa kouristuslääkkeistä, Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä, joistakin antihistamiineista ja trisyklisistä masennuslääkkeistä.

[ 5 ], [ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä valmistajan määrittelemien säilytysolosuhteiden mukaisesti. Huoneen lämpötila, jossa lääkettä säilytetään alkuperäispakkauksessa, ei saa ylittää 25 astetta. Kynttilät on suojattava suoralta auringonvalolta, koska se johtaa lääkkeen ennenaikaiseen pilaantumiseen.

Erityisohjeet

Kun käytetään belladonna-pohjaisia peräpuikkoja, on otettava huomioon potilaiden tilan heikkenemisen mahdollisuus, joilla on sellaisia patologioita kuin eturauhasen adenooma ilman virtsaamishäiriöitä, Downin oireyhtymä, CP-vamma, refluksitauti, ruokatorven palleatyrä ja paksusuolen laajentuma (megakoloni).

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa iäkkäitä potilaita ja kroonisia keuhkosairauksia sairastavia potilaita.

Lääkettä ei käytetä pediatriassa, koska sen turvallisuudesta lapsille ei ole riittävästi tietoa.

Peräsuolen peräpuikkojen käytön aikana havaitaan psykomotoristen reaktioiden hidastumista, keskittymiskyky heikkenee, joten on parempi pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja suorittamasta työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomiota hoidon aikana.

Lääkkeen käytöllä raskauden alkuvaiheessa ei kannata ottaa riskejä. Peräpukamien, peräaukon halkeamien ja lisääntyneen kohdun sävyn hoitoon raskauden aikana on parempi käyttää belladonna-peräpuikkoja, vaan muita alkaloideja sisältämättömiä lääkkeitä, jotka määrää hoitava lääkäri. Lisääntyneeseen kohdun sävyyn voidaan suositella esimerkiksi Viburkol-peräpuikkoja.

[ 7 ]

Säilyvyys

Lääkkeen säilyvyysaika on suhteellisen lyhyt. Peräsuolen peräpuikot säilyvät tehokkaina 2 vuotta.

[ 8 ], [ 9 ]

Lääkkeen "Bellaria-uute" arvostelut peräpuikkojen muodossa

Lääkettä on vaikea arvioida, sillä siitä on saatavilla useita hyvin erilaisia ja joskus melko ristiriitaisia arvosteluja. Jotkut naiset kiittävät lääkäreitä arvokkaista neuvoista käyttää belladonna-peräpuikkoja raskauden aikana valmistautuakseen tärkeään tapahtumaan - vauvan syntymään, joka ei aina suju ongelmitta. Vakiintuneet äidit pitävät yllä mainittua lääkettä helppojen ja nopeiden synnytysten ansioksi. He väittävät, että peräsuoliperäpuikkojen ansiosta synnytys sujui ajallaan ja ilman komplikaatioita, kuten repeämiä ja verenvuotoa. Vastasyntyneilläkään ei havaittu poikkeavuuksia.

Toisilla naisilla ei yksinkertaisesti ole aavistustakaan, miten peräpukamia sisältävät peräpuikot voivat auttaa synnytyksessä. Heitä hämmentää se, että käyttöaiheissa ei edes vihjata niiden käytöstä synnytyksen helpottamiseksi. Ja itse lääkkeen koostumus pelottaa monia, koska kaikki tietävät belladonnan myrkylliset ominaisuudet.

Tietenkin on myös negatiivisia arvosteluja. Mutta ne eivät niinkään liity naiselle tai lapselle aiheutuvaan haitaan (kukaan ei ole peruuttanut lääkkeiden sivuvaikutuksia), vaan käytön tehottomuuteen (muuten, jotkut synnytyslääkäritkin ovat samaa mieltä belladonna-peräpuikkojen hyödyttömyydestä raskauden aikana). Mitäpä sitä sanomaan, jokaisen keho on yksilöllinen. Mutta vaikuttavatko muut kouristuslääkkeet kaikkiin samalla tavalla? Voit antaa tuhansia esimerkkejä siitä, että näin ei ole.

Lääkäreiden neuvot synnytykseen valmistautumiseen voivat olla hyvin vaihtelevia. Jotkut kannattavat synnytyksen keinotekoista stimulointia mekaanisesti tai kemiallisesti, kun taas toiset synnytyslääkärit pyrkivät helpottamaan naisten kohtaloa luonnollisten kouristuslääkkeiden avulla, joten he määräävät belladonna-peräpuikkoja raskauden aikana juuri ennen synnytystä. Mutta lääkäreillä ei ole oikeutta kieltää tai päinvastoin vaatia sellaisen lääkkeen käyttöä, jonka käyttöaiheet eivät vastaa tilannetta. He neuvovat, mutta lopullinen päätös jää silti naiselle, joka haaveilee terveen vauvan äidiksi tulemisesta.