Sikiön tilan objektiivisten indikaattoreiden seuranta ultraäänen avulla

Ultraäänimenetelmän mahdollisuudet ovat seuraavat:

Sikiön aseman ja vallitsevan värin määrittäminen. Vaikeuksia esitysosan määritelmän kanssa on tavallisesti havaittavissa lihavissa naisissa, polyhydramniosilla, joilla on voimakas ja usein esiintyvät taistelut. Tällaisissa tilanteissa, korkealla seisomalla pinnalla, emättimen tutkiminen ei myöskään ratkaise epäilyksiä.

Sikiön biometria. Sikiön massan synnytyksen määrittäminen on erittäin tärkeätä lääkärille, joka johtaa toimitusta. Tietäen sikiön arvioidusta painosta on erityisen tärkeää lantionkäsittelyssä, jos on merkkejä raskauden ennenaikaisesta lopettamisesta. Tätä varten AV Rudakov ehdottaa menetelmää, joka valitettavasti polyhydramniosilla ja liikalihavuudella antaa suuren määrän diagnoosivirheitä.

Sikiön painon arvioimiseksi ultraäänellä on välttämätöntä mitata pään epätyypillinen koko riittävän tarkasti. Opasta, tämä koko valitaan, koska se on kaikkein informatiivinen. Ensiksikin biparietal-koon suhde sikiön painoon verrattuna muihin mitattuihin koihin verrattuna on vakiintuneimpia numeerisia arvoja; toiseksi, vain kallon luut vain temporaalisessa parietaalisessa alueessa sijaitsevat verrattain suurella etäisyydellä rinnakkain ja siten saadaan selkeä kuva soikeasta. Käytimme seitsemää kaavaa, joista me valitsimme luotettavin.

Pienellä sikiön koolla ennustettu massa oli pääsääntöisesti suurempi kuin todellinen massa; Suurissa hedelmissä havaittiin käänteisiä suhteita, eli on muistettava, että pienillä hedelmillä niiden todellinen massa on suurempi kuin ennustettu, suurilla hedelmillä - vähemmän. Sikiön massan määrittämisessä ratkaiseva merkitys ei ole mitattujen parametrien luonne, vaan mittausten tarkkuus; joiden paino on 4000 g, bateriaetal-koon tarkka mittaaminen mahdollistaa massan ennustuksen riittävän tarkasti. Suurten hedelmien massan ennustamiseen liittyvät kysymykset edellyttävät edelleen kehitystä.

Sikiön pään koon ja äidin lantion koon välisen suhteen määrittäminen. Kun käytät ultraääni menetelmää, voit samanaikaisesti nähdä symphysis ja rintakehä ja siten mitata todellinen konjugaatti on korkea seisova pään. Pituuden biparietal koon mittaaminen tulevaisuudessa voimme arvioida todennäköisyyden, että äidin lantion koon ja sikiön pään välinen ero on todennäköinen. On erityisen tärkeää tietää lantion sikiönäytöksillä tai diabeteksen äidin diabetes, kun jopa pieni epätasapaino voi johtaa vakaviin sikiö- ja vastasyntyneisiin vauvojen vammoihin tai kuolemantapaukseen.

Useiden raskauksien määritelmä. Useiden synnytysten diagnoosi työajan aikana on merkittävästi vähemmän tärkeä kuin raskauden aikana. Ultrasound on tarkin tapa diagnosoida useita raskauksia, alkaen 6 viikon ääneen 100% luo useita raskauksia. Se ei ainoastaan mahdollista suorittaa varhainen diagnoosi useita raskauteen, mutta myös luonteen määrittämiseksi hedelmien kehityksen biometristen tunnisteiden määrä istukat (mono- tai dichorionic tyyppi istukan-) ja amniononteloon (mono- tai diamnioticheskaya kaksoset).

Ultraäänitutkimuksella voidaan erottaa useita raskauksia polyhydramniosta, virtsarakon ajasta ja suuresta sikiöstä. Optimaalinen menetelmä järjestäminen varhaisen diagnoosin useita raskaus on suorittaa ultraääni diagnoosi (seulonta), t. E. Massa seulonta kaikista naisista, joilla on tietty alue 16-20 viikkoa raskauden, joka voi samanaikaisesti havaita sikiön poikkeavuuksien, istukan lokalisointi, ja muut.

Sikiöiden aseman ja asennon oikea-aikainen määrittäminen esitetään keisarileikkauksen (poikittaisasento, lantion esitys jne.) Merkintöjen määrittämisessä.

Aiemmin tärkein menetelmä moninkertaisten raskauksien diagnosoimiseksi epäselvissä tapauksissa oli röntgenkuvaus sekä hedelmän tausta ja elektrokardiografia. Ensimmäinen menetelmä ei ole jossain määrin toivottavaa, ja toinen menetelmä ei ole kovin informatiivinen ja sitä voidaan käyttää pääasiassa raskauden myöhässä.

Määritelmä polyhydramnios. Paljon vettä on fysiologinen raskauden toisen raskauskolmanneksen alussa. Ilmentyillä polyhydramniosilla on vaikea määrittää raskausajan, sikiön koko ja epämuodostumien esiintyminen. Diagnoosi perustuu koiran seinämän ja suuren vyöhykkeen hedelmää, jossa ei ole heijastuksia. Hedelmän ja pään osat ovat epätavallisen löysät jonkin matkan päässä rungon kuvasta.

Sikiökehityksen poikkeavuuksien määrittäminen. On vaikea liioitella ja mahdollisesti tarvittavat varhaisen sikiödiagnostiikkaa sikiön poikkeavuuksien ilmaistu. Tällaisissa tilanteissa raskaus tulisi lopettaa ennenaikaisesti, erityisesti silloin, kun se esiintyy komplikaatioiden kanssa. Ajallaan diagnoosi poikkeavuuksien hallita pelastaa naisen useista kirurgisten toimenpiteiden synnytyksen aikana, erityisesti - keisarinleikkauksella. Ultraäänellä diagnosoidaan luotettavasti kallon luun ja muita epämuodostumia sikiön kehitykseen (sikiön askites, polykystinen sikiön munuainen, sikiön vatsan kasvaimet, urogenitaalinen poikkeavuudet ja muun järjestelmän.).

Anencefalia ilmaistaan parhaiten pitkittäistasossa, koska poikittaisessa asennossa kallon pohjan kuva voi simuloida pään pyöreää kuvaa. On tärkeää saada pääkallon kuva, jonka jälkeen pään virheellinen konfiguraatio on helposti havaittavissa. Tällaisissa tapauksissa polyhydramniosia löytyy usein.

Hydrocefaluksen diagnosoimiseksi on tarpeen määrittää pään bateriaetal koko; diagnoosin vähimmäisarvo raskauden koko pituudeltaan on 11 cm. Pään ja rintakehän mittasuhteiden vertailuissa määritetään epäsuhta. Samoin perustetaan myös mikrokefaliadiagnoosi.

Istukan sijainnin määrittäminen. Normaali kesto teko syntymästä, alhaiset korot rodousilivayuschey terapiassa harvemmin kirurgisia toimenpiteitä synnytyksen aikana, epänormaali verenvuoto järjestyksessä ja varhaisen postnataalisella jaksolla ja lasten syntyminen osavaltiossa hypoksia istukan lokalisoinnin kehossa kohdun mahdollista ajatella tällaista sijaintinsa kuin suotuisimmat. Sitä suositellaan raskaana oleville naisille yhteydessä lokalisoinnin istukan kohdussa pohjaan heikkouden työn tai muiden obstetrista extragenital patologia ajoissa esille toimituksen keisarinleikkauksella.

Ultraäänitutkimusta käytettäessä diagnoosi tehdään seuraavien oireiden perusteella:

• paljon pisteitä määritetään lisää sokeita sikiön ja kohdun seinämän välillä;
• sikiön edessä olevan istukan reunan kuva on jaksottainen viiva (heijastuminen korionilevystä), varsinkin kun istukka sijaitsee etuseinässä. Samanaikaisesti määritetään istukan kypsyyden aste. Villon korion ekokogeniteetin muutosten perusteella kolmessa vaiheessa kypsyys erottuu raskauden eri vaiheissa. Yksinkertaisessa raskaudessa jokainen vaihe vastaa tietyn ajanjakson (vaihe I - 12-31 viikkoa, II vaihe - 32-36 viikkoa, III vaihe - 37-40 viikkoa). Raskaana olevien naisten myrkyllisyydestä puolet heistä havaitsee korion (akustisen tiheyden) ekogeenisyyttä raskauden ajan. Raskaana olevien naisten vakavaan myrkyllisyyteen liittyy tyypillisimmin korion ennenaikainen echogenisuus.

Tärkeimmät indikaatiot istutusta varten ovat:

• Epäily placenta previa. Sen kuva on erityisen selkeä täydellä virtsarakolla ja erittäin pysyvällä esittävällä osalla (pää), jos istukka ei ole kohdun takapinnalla;
• Epäily on tavanomaisen istukan ennenaikaisesta irtoamisesta. Diagnoosin menestys riippuu istukan katoamisasteesta;
• Kun lantio on paikallaan kohtuun leikkauksen jälkeen, jos istukka sijaitsee kohdun etuseinässä eli alueella, jossa on arpi. Nämä naiset työvoiman aikana usein tunnistavat konkurssimerkit.

[1], [2], [3], [4], [5]