Raskauden ennenaikainen keskeytys

Raskauden ennenaikainen keskeyttäminen on käsite, joka sisältää raskauden keskeyttämisen naisen pyynnöstä ennen kahdennentoista raskausviikkoa sekä lääketieteellisistä syistä ennen kahdennenkymmenennentoisen raskausviikon alkua. Keinoja ja menetelmiä on monia, mutta on tarpeen tietää kunkin käyttöaiheet ja menetelmien käytön ominaisuudet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raskaudenkeskeytyksen erityispiirteet eri tilanteissa

Abortista puhuttaessa ei pidä heti vihjata johonkin kauheaan, olipa kyse sitten teknologiasta tai itse prosessia koskevista ennakkoluuloista. Jokainen raskaus on yksilöllinen, ja lapsen hengen säilyttämisestä päättävät sen vanhemmat. Siksi tärkein tavoite on valita sopivin menetelmä, joka varmistaa minimoimaan komplikaatiot tulevaisuudessa.

Raskaudenkeskeyttämisen enintään kahdentoista viikon kohdalla voi kuka tahansa nainen halutessaan suorittaa. Tällaisen toimenpiteen indikaatioina voivat olla naisen toiveen lisäksi sikiön puoleinen patologia, joka havaitaan näin varhaisessa vaiheessa. Jos sikiön synnynnäistä patologiaa ei voida havaita ennen kahdentoista viikon ikää, ja se vahvistetaan myöhemmin, naiselle tarjotaan raskaudenkeskeytys 22. viikkoon asti. Näin ollen raskaudenkeskeytyksen indikaatioita varhaisessa vaiheessa ovat naisen toive, mutta ennen kahdennentoista viikon ikää, tai abortti lääketieteellisistä syistä, joka voidaan suorittaa ennen kahdennenkymmenennentoisen viikon ikää. Aborttia myöhemmässä vaiheessa pidetään rikoksena, koska sikiö on muodostunut ja tämän ajanjakson jälkeen sitä pidetään täysin elinkelpoisena. Lääketieteellisistä raskaudenkeskeytyksen indikaatioista puhuttaessa yleisin syy on lapsella havaittu geneettinen patologia. Yleensä Downin syndrooma diagnosoidaan hyvin tässä vaiheessa. Tässä tapauksessa ensimmäisen ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella voidaan olettaa tämä patologia, ja sitten 22. raskausviikkoon asti suoritetaan invasiivisia diagnostisia menetelmiä - lapsivesipunktiota ja lapsivesileikkausta. Näin diagnoosi voidaan vahvistaa ja naiselle tarjotaan raskauden ennenaikaista keskeyttämistä, ja päätöksen tekee nainen itse. Myös mikä tahansa muu geneettinen patologia voi olla osoitus - Edwardsin oireyhtymä, Patau-oireyhtymä, trisomia sukupuolikromosomeissa, synnynnäiset kallon ja sydämen epämuodostumat ja paljon muuta. Mutta joka tapauksessa, vaikka tämä onkin osoitus, päätöksen tekevät vanhemmat arvioituaan kaikki riskit ja seuraukset.

Raskauden ennenaikaisen keskeyttämisen vasta-aiheet rajoittuvat äidin ja lapsen vasta-aiheisiin. Yksi vasta-aiheista on sisäisten sukupuolielinten tulehdussairaudet akuutissa vaiheessa, jotka varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa voivat aiheuttaa vakavia tulehduskomplikaatioita ja jopa septisen tilan. Myös äidin puolella vasta-aiheita ovat verisairaudet, joihin liittyy sen alhainen hyytyvyys, hemofilia B, idiopaattinen trombosytopeninen purppura. Muiden sairauksien osalta kyseessä on sidekudoksen systeemisten sairauksien akuutti kulku tai pahenemisvaihe. Keuhkojen ja munuaisten akuuttien tulehdussairauksien aikana ei voida suorittaa invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä.

Sikiön vasta-aiheet rajoittuvat toimenpiteen aikaan eli raskauden keskeyttämistä ei suoriteta myöhemmässä vaiheessa.

Mitä tulee tämän asian oikeudelliseen puoleen, raskauden keskeyttäminen on suoritettava sekä lapsen äidin että isän suostumuksella, ja jos lapsen isä on sitä vastaan, sitä voidaan pitää vasta-aiheena.

Raskauden ennenaikaiseen keskeyttämiseen valmistautuminen koostuu yleisistä toimista, jotka on suoritettava millä tahansa menetelmällä, ja joissakin tapauksissa tarvitaan erillistä valmistautumista, joka riippuu aborttitavasta. Ja menetelmät voivat vaihdella toteutusajasta ja -olosuhteista riippuen.

[ 4 ], [ 5 ]

Raskauden varhaisen keskeyttämisen perusmenetelmät

Raskauden alkuvaiheessa käytetyt keskeytysmenetelmät voidaan jakaa lääketieteellisiin ja kirurgisiin, ja jälkimmäiset voivat puolestaan olla pieniä kirurgisia toimenpiteitä ja leikkauksia.

Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys varhaisessa vaiheessa tarkoittaa eri vaikutusmekanismeja omaavien lääkkeiden käyttöä keinotekoisen abortin aloittamiseksi. Eri lääkkeet vaikuttavat eri tavoin. Tämä määrää anto-olosuhteet, raskauden keskeytyksen ajan, jolloin niitä voidaan antaa, sekä tärkeimmät käyttöön liittyvät varotoimet. Raskaudenkeskeytystabletit varhaisessa vaiheessa on tarkoitettu pääasiassa systeemisiin vaikutuksiin, ja myös peräpuikkojen farmakologista muotoa voidaan käyttää.

• Postinor on yleinen lääke, jota käytetään suojaamattoman yhdynnän aikana. Parhaan tehon saavuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon joitakin vaikutuksen piirteitä. Tämä lääke on gestageenien johdannainen. Lääkkeen ottamisen jälkeen gestageenivaikutuksensa ansiosta se auttaa estämään ovulaatioprosessia, vähentää kohdun limakalvojen rauhasten toimintaa ja pahentaa munasolun normaalin kiinnittymisen edellytyksiä. Tällainen ovulaatioprosessin viivästyminen estää raskauden kehittymisen, koska siittiöt kuolevat jo ennen munasolun irtoamista. Jos hedelmöitys on jo tapahtunut, lääkkeellä ei ole vaikutusta eikä se tässä tapauksessa ole tehokas. Siksi tällaisen hätätapauksen raskauden välttämiseksi tärkein edellytys on tablettien käyttö ovulaatiota edeltävänä aikana ja niiden ottaminen kolmen päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä.

Tämän lääkkeen tehokkuus, kun sitä otetaan ensimmäisen 24 tunnin aikana yhdynnän jälkeen, on yli 90 % ja 72 tunnin kuluttua noin 50 %. Siksi tarkemman vaikutuksen saavuttamiseksi tabletit on otettava ensimmäisenä päivänä. Lääke on saatavilla farmakologisessa muodossa 75 milligramman tabletteina, kaksi kappaletta pakkauksessa. Lääkkeen ottaminen tulee aloittaa välittömästi suojaamattoman yhdynnän jälkeen - yksi tabletti suun kautta, ja viimeistään 12 tunnin kuluttua ensimmäisestä - ja toisesta lääkeannoksesta. Sivuvaikutuksia ovat mahdolliset pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus ja oksentelu. Jos tämän ehkäisymenetelmän aikana ilmeni ruoansulatushäiriöitä, tehon saavuttamiseksi on otettava sama annos. Myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Lääke voi vaikuttaa myöhempään kuukautiskiertoon, jolloin kuukautiset voivat viivästyä, mutta enintään viikon, sekä veristä vuotoa emättimestä.

Lääkkeen ottamisen vasta-aiheet ovat alle 16-vuotiaat, raskauden aikana käytettävät, eikä Postinoria voida käyttää pysyvänä ehkäisymenetelmänä.

Postinor ei siis ole niinkään raskaudenkeskeytys, vaan pikemminkin hätäehkäisy.

• Oksitosiini on naisen elimistön erittämä luonnollinen hormoni. Se ei ole tarkoitettu raskauden keskeyttämiseen, vaan pikemminkin raskaana olevan naisen tilan hallintaan.

Normaalioloissa hypotalamus erittää oksitosiinia koko raskauden ajan, mutta sen pitoisuus on korkeimmillaan juuri ennen synnytystä. Tämä varmistaa normaalin synnytystoiminnan, koska oksitosiini stimuloi kohdun supistuksia. Siksi oksitosiinia voidaan käyttää raskauden keskeyttämiseen, mutta erityisolosuhteissa. Sitä voidaan käyttää myöhemmin, kahdentoista viikon kuluttua, mutta vasta kohdunkaulan avautumisen jälkeen. Näin ollen tätä lääkettä voidaan käyttää aborttiin vain lääketieteellisistä syistä ja vain sairaalassa. Tässä tapauksessa kohdun supistukset stimuloituvat ja abortti tapahtuu luonnollisena synnytysprosessina. Tämä raskaudenkeskeytysmenetelmä ei ole tehokkain; tällaisissa tapauksissa tulisi suosia kirurgisia menetelmiä.

Oksitosiinia käytetään parenteraalisessa muodossa, useimmiten sitä käytetään lihaksensisäisesti kymmenen vaikutusyksikön annoksena. Lääkettä ei voida käyttää, jos kohdussa on arpia.

• Progesteroni on luonnollinen ihmisen hormoni, jota naisen munasarjat erittävät ja joka varmistaa raskauden normaalin kulun.

Se auttaa estämään ovulaatiota raskauden aikana ja parantaa myös kohdun limakalvon trofiaa, mikä lisää hedelmöitetyn munasolun kiinnittymisen tehokkuutta. Siksi tämän hormonin analogeja ei käytetä raskauden keskeyttämiseen, vaan sen antagonisteja. Progesteronia voidaan käyttää ehkäisymenetelmänä monimutkaisissa ehkäisymenetelmissä.

• Duphaston on lääke, joka sisältää luonnollista progesteronihormonia. Sitä käytetään uhkaavan keskenmenon yhteydessä, joten käsitys sen tehokkuudesta raskaudenkeskeyttämisessä ennenaikaisesti on virheellinen.
• Sinestrol on hormonaalinen aine, jolla on samanlainen vaikutus kuin estrogeenilla, koska se toimii samalla tavalla kuin follikuliini. Lääkkeen vaikutusmekanismi on lisätä estrogeenien pitoisuutta ja niiden vaikutusta kohdun limakalvoon. Normaaliolosuhteissa raskauden aikana progesteronin taso nousee ja estrogeenin taso laskee, mikä varmistaa kohdun ja istukan normaalin toiminnan.

Kohonneiden estrogeenitasojen tai suhteellisen progesteronivajeen yhteydessä lihaskuidut aktivoituvat ja kohtu alkaa supistua. Tässä tapauksessa Sinestrolin käyttö johtaa kohdun supistumiseen ja keskenmenon eli raskauden keskeytymisen alkamiseen. Tämä hoitomenetelmä on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa, koska verenvuoto on mahdollinen. Lääke on saatavilla tabletteina, mutta raskauden keskeyttämiseen käytetään useammin injektiomuotoja. Tässä tapauksessa lääkkeen antoreitti on lihaksensisäisesti järjestelmän mukaisesti, mutta kokonaisannosta ei saa ylittää - enintään 3 grammaa. Naisen voinnin seuranta on tarpeen. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia dyspeptisten oireiden muodossa - pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu sekä verenvuoto sukupuolielimistä ja muutokset rintojen toiminnassa.

• Genale on mifepristonilääke, progesteronireseptorin antagonisti. Tätä lääkettä käytetään useimmiten yhdessä misoprostolin kanssa lääketieteelliseen aborttiin.

Lääkkeen vaikutusmekanismi on estää kohdun reseptorien toimintaa progesteronille, ja suurina annoksina lääke stimuloi myometriumin supistumista ja munasolun poistumista kohdunontelosta. Lääke lisää myös reseptorien herkkyyttä prostaglandiineille, mikä lisää deciduan hylkimistä. Siksi lääkettä on käytettävä yhdessä prostaglandiinien kanssa. Lääkkeen käyttö raskaudenkeskeyttämiseen varhaisessa vaiheessa on mahdollista vain raskauden 49. päivään asti, paras vaihtoehto on neljäs tai viides raskausviikko. Lääke on saatavilla 200 milligramman tabletteina, joita on kolme tai kuusi kappaletta pakkauksessa. Lääke otetaan sairaalassa 600 milligramman annoksella eli kolme tablettia kerrallaan kevyen aamiaisen jälkeen. Sen jälkeen potilasta on tarkkailtava tunnin tai kahden ajan sivuvaikutusten varalta. Pahoinvointi, oksentelu, alavatsakipu ja kohdun vuoto ovat mahdollisia. Sitten potilas lähetetään kotiin ja hän tulee seuraavana päivänä jatkamaan - toiseen vaiheeseen.

• Misoprostoli on prostaglandiini E:n analogi, joka on raskaudenkeskeytyksen toinen vaihe. Lääke stimuloi suurina annoksina kohdun supistumista, ja mifepristonin vaikutuksesta tapahtuvan deciduan hyljinnän jälkeen lääke edistää munasolun jäännösten vapautumista.

Lääke otetaan 24 tuntia ensimmäisen vaiheen jälkeen 400 mikrogramman annoksena eli kahtena tablettina. Tämän jälkeen alkaa verinen vuoto kuukautisten kaltaisesti, jos raskausaika on 4-5 viikkoa. Tällainen vuoto kestää kolmesta päivästä korkeintaan kolmeen viikkoon. Tilannetta on seurattava, koska anemia ja muut sivuvaikutukset, kuten kohdun verenvuoto, ovat mahdollisia. Näin raskaus keskeytetään käytettäessä lääkkeitä - Mifepristoni tai Zhenale yhdessä misoprostolin kanssa.

Tällaiset lääkkeillä tehdyt raskaudenkeskeytysmenetelmät ovat myös tehokkaita, mutta niitä tulisi käyttää edellä mainituissa olosuhteissa ja myös lääkärin valvonnassa, jolloin niiden tehokkuus on korkea ja komplikaatioiden riski pienin. Joka tapauksessa ei pidä unohtaa tällaisen lääkkeellisen abortin mahdollisia komplikaatioita, koska voi olla epätäydellisiä keskenmenoja tai sikiökalvojen jäänteitä, joten on välttämätöntä käydä lääkärintarkastuksessa tällaisen abortin jälkeen, mieluiten ultraääniohjauksessa. Ennen kuin päätetään tällaisista raskaudenkeskeytysmenetelmistä, on tarpeen arvioida kaikki raskauden olosuhteet, sen kesto, vasta-aiheet ja valita sitten paras menetelmä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Raskauden alkuvaiheen kirurginen keskeytys

Kirurgisia raskaudenkeskeytysmenetelmiä käytetään silloin, kun raskauden kesto estää lääketieteellisen abortin käytön. Kaikki kirurgiset menetelmät voivat olla minimaalisesti invasiivisia – tämä on sikiön tyhjiöimu, sekä laajemmat kirurgiset toimenpiteet. Siksi kirurgisten raskaudenkeskeytysmenetelmien pääasiallinen käyttöaihe on myöhemmät kuukaudet – viidennen viikon jälkeen, kun lääketieteellistä aborttia ei tehdä. Kirurgisen raskaudenkeskeytyksen tärkeimmät vasta-aiheet ovat ensinnäkin kohdunulkoinen raskaus. Tässä tapauksessa tällaista raskautta ei ole mahdollista poistaa, vaan se voi aiheuttaa vain voimakasta verenvuotoa. Kohdunkaulan kysta tai kohdun endometrioidikysta on myös vasta-aihe tälle toimenpiteelle. Tässä tapauksessa kysta voi repeytyä traumaattisesti, mikä edistää verenvuodon tai komplikaatioiden kehittymistä leikkauksen jälkeen.

Raskauden kirurgisen keskeyttämisen valmistelu varhaisessa vaiheessa on joitakin erityispiirteitä verrattuna lääketieteellisiin menetelmiin. On tarpeen suorittaa kattava tutkimus naiselle tuolissa, selvittää mahdollinen raskauden kesto viimeisten kuukautisten päivämäärään mennessä ja suorittaa myös lisätutkimusmenetelmiä. On välttämätöntä tehdä ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan määrittää tarkasti raskauden kesto, munasolun tarkka sijainti ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen, mikä on välttämätöntä itse aborttiprosessin määrittämisen jatkotaktiikalle. Erittäin tärkeä valmisteluvaihe on emättimestä otetun sivelynäytteen bakterioskooppinen tutkimus. Tämä mahdollistaa tulehdusprosessin poissulkemisen ja mahdollistaa invasiivisten toimenpiteiden suorittamisen ilman sisäisten sukupuolielinten nousevan infektion riskiä. Juuri tämä valmistelu sulkee pois mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa - tämä on pätevän raskaudenkeskeytyksen tärkeä etu verrattuna epäluotettaviin kotimenetelmiin.

Sikiön alipaineleikkaus on kirurginen toimenpide raskauden keskeyttämiseksi jopa kahdeksannella raskausviikolla. Toimenpide on saanut nimensä toimenpiteen teknologian mukaan. Tässä tapauksessa, yleisanestesiassa, useimmiten kohdunkaula avataan ensin prostaglandiineilla tai laminaarianestesialla. Tämä mahdollistaa jatkotoimenpiteet. Sitten ultraääniohjauksessa asetetaan erityinen anturilla varustettu laite, joka tarkentaa hedelmöittyneen munasolun kiinnityskohtaa kohdun limakalvolla. Tämä laite on kytketty tehokkaaseen laitteeseen, joka vetää puoleensa hedelmöitettyä munasolua kuin pölynimuri, mutta se on 30 kertaa tehokkaampi. Näin hedelmöittynyt munasolu fermentoituu ja imeytyy sisään, jolloin kohdun limakalvolle jää leesio. Tämän jälkeen verenvuoto on yleensä vähäistä, ja sen tyrehdyttämiseen voidaan käyttää oksitosiinia, mutta tämä vain tarvittaessa. Se on koko toimenpide, joka vie vähän aikaa, ja jos komplikaatioita ei ole, nainen voi mennä kotiin seuraavana päivänä.

Jos raskausaika on yli kahdeksan viikkoa, varsinkin jos se on yli kaksitoista viikkoa, suoritetaan kohdun kirurginen leikkaus. Tässä tapauksessa valmistelu on pakollista, sitten yleisanestesia. Itse leikkauksen tekniikka perustuu kohdun ontelon kaapimiseen erityisellä instrumentilla - kuretilla. Tällaisen leikkauksen haittana on, että lääkäri ei näe tekemäänsä sisältäpäin, ja koko kohdun limakalvon toiminnallinen kerros vaurioituu. Tämän jälkeen naisen tulisi olla jonkin aikaa lääkärin valvonnassa, koska verenvuotoriski on tällaisessa leikkauksessa suurempi.

Raskaudenkeskeytys kahdentoista viikon jälkeen suoritetaan ottaen huomioon, että sikiöllä on jo muodostunut istukka ja ruumiinosia. Tässä tapauksessa voidaan suorittaa pieni keisarileikkaus transvaginaalisella tavalla tai ennenaikaisen synnytyksen stimulointi. Stimulaatiota ei voida suorittaa, jos sikiöllä on ollut keisarileikkaushistoria tai kohdussa on arpi. Tässä tapauksessa suoritetaan transvaginaalinen leikkaus. Tällaisen abortin tekniikka on seuraava. Nainen asetetaan yleisanestesiaan. Sitten, kohdunkaulan avaamisen jälkeen, suoritetaan lapsivesileikkaus erityisillä välineillä - jo muodostunut sikiökalvo avataan. Sitten, kun sikiö veteineen laskeutuu lantionontelon pohjalle, se poistetaan pihdeillä tai imulla - näin sikiö poistuu kohtuontelosta. Jos sikiökalvot eivät tule ulos, kohdun supistuksia voidaan stimuloida oksitosiinilla - viisi tai kymmenen vaikutusyksikköä.

Nämä ovat tärkeimmät raskauden kirurgisen keskeyttämisen menetelmät varhaisessa vaiheessa. Niitä tulisi suosia, jos on liian myöhäistä tehdä lääkkeellinen abortti, mutta on tarpeen valmistautua tämän tyyppiseen aborttiin.

Raskauden ennenaikaisen keskeyttämisen seuraukset ja komplikaatiot

Raskauden spontaani keskeytys varhaisessa vaiheessa tapahtuu usein niille, jotka haluavat säilyttää raskauden. Kyseessä on keskenmeno ja voi aiheuttaa verenvuotoa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Siksi on tärkeää tietää, mitkä ovat tämän ilmiön tärkeimmät merkit. Raskauden keskeytymisen merkit varhaisessa vaiheessa ilmaantuvat usein äkillisesti, ja ne voivat johtua myös fyysisestä rasituksesta. Tällöin alavatsassa ilmenee kipua, joka on särkevää, vedtävää ja terävää, ja johon liittyy veristä vuotoa emättimestä, jonka voimakkuus vaihtelee. Tällöin voi esiintyä myös pahoinvointia, oksentelua, huimausta, yleistä heikkenemistä ja verenpaineen laskua. Kaikki tämä on otettava huomioon ja hakeuduttava välittömästi hoitoon.

Raskaudenkeskeytyksen jälkeiset seuraukset voivat olla varhaisia ja myöhäisiä. Varhaiset seuraukset johtuvat itse aborttitoimenpiteestä, ja useimmiten kyseessä on verenvuoto. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen vaikutusta ja annosta on vaikea kontrolloida riittävän kohdun supistumisen aikaansaamiseksi, mutta samalla supistuksen ei tulisi olla liiallista. Siksi on tarpeen seurata naista tällaisten komplikaatioiden esiintymisen varalta. Vakavampia komplikaatioita ovat epätäydellinen keskenmeno, jonka jälkeen sikiökalvojen osat jäävät kohtuun. Tämä voi aiheuttaa deciduan tiheän sisäänkasvun kohtuun ja sitä seuraavan rypäleluomen muodostumisen. Tämä on erittäin vaarallinen patologia, jolle on ominaista pahanlaatuinen kasvu ja huono ennuste. Siksi on välttämätöntä seurata kirurgista tai lääkkeellistä raskaudenkeskeytystä ultraäänellä.

Nousevassa infektiossa tai kroonisen infektiolähteen aiheuttamassa vauriossa voi esiintyä erilaisia tulehduksellisia komplikaatioita. Tässä tapauksessa tällainen komplikaatio ilmenee lämpötilan nousuna leikkauksen jälkeisenä aikana, myrkytysoireyhtymänä ja märkäisenä valkovuotona. Tämä vaatii vakavia toimenpiteitä ja antibakteerisen hoidon määräämistä. Joskus, jos naisella on kroonisia infektiopesäkkeitä, antibiootteja voidaan määrätä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tällaisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Ennenaikaisen raskaudenkeskeytyksen myöhäiskomplikaatioita esiintyy seuraavien raskausyritysten aikana. Tällöin kohtuonteloon voi muodostua kiinnikkeitä, jotka vaikeuttavat munasolujen siirtymistä ja hedelmöitystä. Näitä komplikaatioita esiintyy useammin kirurgisen kaavinnan ja useiden aborttien jälkeen. Tämä on erittäin vakava komplikaatio, joka vaatii pitkäaikaista lapsettomuushoitoa, joka ei aina ole tehokasta.

Ammatillisesti komplikaatioitta tehdyn abortin jälkeinen kuntoutusjakso kestää kolme päivää, ja tältä ajalta on mahdollista saada sairauslomaa. Naisen lisääntymisjärjestelmän kuntoutus kestää kuitenkin paljon kauemmin, ja tämä koskee erityisesti psyykkistä tilaa. Kohdun ja sen toiminnallisen sisäkerroksen palautuminen tapahtuu kuukauden aikana seuraaviin kuukautisiin asti, jolloin kaikki hedelmöittyneen munasolun jäänteet ja vaurioitunut kohdun limakalvo voivat tulla ulos kuukautisvuotohiukkasten kera. Tämän jälkeen tapahtuu suurentuneen kohdun involuutio. Myös munasarjoista puhuttaessa ne alkavat toimia normaalisti kuukauden kuluttua abortista.

Naisen mielenterveyskuntoutukseen tulisi sisältyä moraaliset ja eettiset näkökohdat sekä aviomiehen että hoitavan lääkärin tuki - tämä on tärkeä vaihe naisen toipumisessa, jota ei pidä laiminlyödä. Tarvittaessa sinun tulee hakea neuvoa psykoanalyytikolta.

Sukupuolielinten hoito abortin jälkeen voidaan suorittaa normaalisti, mutta on suositeltavaa noudattaa enemmän hygieniatoimenpiteitä sekä sukupuolihygieniaa ja sulkea se tilapäisesti pois kuntoutuksen ajaksi seuraaviin kuukautisiin asti. Raskaus tulisi lykätä aikaisintaan kuuden kuukauden ja mieluiten vuoden kuluttua raskaudenkeskeytyksestä.

Raskauden keskeyttäminen varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeä askel, joka on harkittava huolellisesti ja päätettävä mahdollisimman vähäisellä terveydellä. Siksi perusteellinen tutkimus ja gynekologin konsultaatio ovat välttämättömiä, ja vasta sen jälkeen on aloitettava menetelmän valinta. Raskauden keskeyttämisen menetelmät varhaisessa vaiheessa voivat olla lääkkeellisiä - jopa 49 päivään asti, ja silloin on parempi suosia kirurgisia. Vaikka kansanmenetelmiä on olemassa, niitä ei tule käyttää ilman asiantuntijan konsultointia, koska ne aiheuttavat suuren riskin omalle terveydelle.

[ 9 ], [ 10 ]