Proteiini virtsassa raskauden aikana

Raskaana olevat naiset joutuvat tekemään suuren määrän erilaisia testejä, joista tärkeässä sijassa on virtsan proteiinipitoisuuden analysointi. Proteiini virtsassa raskauden aikana voi olla syy perusteellisiin lisätutkimuksiin monien mahdollisten sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Proteiinin syyt virtsassa raskauden aikana

Mitkä voisivat olla syyt proteiinin esiintymiseen virtsassa, jota ei normaalisti pitäisi olla?

Kuten tiedetään, veri suodattuu munuaisten kautta: kaikki elimistölle turhat aineet kulkeutuvat virtsaan, ja välttämättömät aineet (erityisesti proteiini) jäävät vereen. Jos suodatus kuitenkin häiriintyy, proteiini ei käy läpi tarvittavaa valintaa ja päätyy virtsaan. Tähän voi olla monia syitä:

• munuaisten tulehdusprosessi (pyelonefriitti) - virtsan proteiinin esiintymisen lisäksi siellä havaitaan myös ylimäärä leukosyyttejä, mahdollisesti myös punasoluja, tilaan liittyy ruumiinlämmön nousu, kipu alaselässä;
• munuaisglomerulien tulehduksellinen sairaus (glomerulonefriitti) - johon liittyy merkittävä punasolujen ja proteiinin määrän lisääntyminen virtsassa. Taudin kulusta riippuen munuaiskipu ja hypertermia ovat mahdollisia;
• Nefropatia (tai preeklampsia) on vakava raskaudenaikainen komplikaatio, joka voi ilmetä raskauden kahdennellakymmenennellä raskausviikolla. Preeklampsia vaikeusaste määräytyy raskauden keston ja kliinisten oireiden voimakkuuden mukaan; tautiin liittyy turvotusta ja kohonnutta verenpainetta. Tämä patologinen tila voi johtaa raskaana olevan naisen aivoödeemaan ja eklampsiakohtauksiin sekä kohdunsisäisiin kehityshäiriöihin ja jopa vauvan kuolemaan.

Joskus proteiinifraktioiden esiintyminen virtsassa (ei kovin suurina määrinä) voi johtua virheellisestä materiaalin keräämisestä analyysiä varten: tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa ottaa virtsa uudelleen.

Proteiinipitoisuudet virtsassa raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla kyky havaita ei-kriittinen määrä proteiinia virtsassa voi olla normaali: päivittäinen virtsaneritys voi sisältää noin 0,08 g. Lievien stressaavien tilanteiden, fyysisen rasituksen jälkeen erittyneen proteiinin määrä voi nousta 0,2 grammaan, vaikka normaalit arvot raskauden aikana sallivat lukeman 0,14 g/l.

Monet asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että virtsan proteiinimäärän nousu yli 0,033 g/l on ensimmäinen varoitusmerkki kiireellisten toimenpiteiden toteuttamisesta raskauden aikaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Raskaus lisää munuaisten ja virtsateiden kuormitusta, mutta valitettavasti keho ei aina selviä siitä.

20. raskausviikosta alkaen kasvava kohtu voi häiritä munuaisten ja virtsateiden normaalia verenkiertoa. Tämä voi edistää tulehdusreaktion muodostumista virtsateissä. Siksi, jos virtsatesteissä havaitaan proteiinia, suositellaan säännöllisiä käyntejä urologin tai nefrologin vastaanotolla koko raskauden ajan.

Proteiinin jälkiä virtsassa raskauden aikana

Pienen proteiinimäärän havaitseminen virtsassa (alle 0,14 g/l) voidaan pitää hyväksyttävänä normina: joskus se on yksinkertaisesti harhaanjohtava tai fysiologinen proteinuriatyyppi.

Harhaanjohtavaa proteinuriaa voi esiintyä, kun virtsa kerätään väärin analyysia varten:

• Vain aamuvirtsa kerätään;
• näytteenkeräysastian on oltava puhdas ja kuiva;
• On tarpeen noudattaa intiimin hygienian sääntöjä - ennen näytteen ottamista sinun on pestävä itsesi;
• Jos valkovuotoa on, on suositeltavaa käyttää tamponia keräyksen aikana, jotta vuoto ja virtsa eivät sekoitu;
• Pesun aikana älä käytä antiseptisiä aineita, furatsiliinia, kaliumpermanganaattia tai yrttiuutteita.

Fysiologisen proteinurian syyt ovat seuraavat:

• merkittävien määrien proteiinipitoisten elintarvikkeiden (maitotuotteet, liha, munat) kulutus;
• liikunta, mukaan lukien pitkät kävelyt;
• stressaavat tilanteet, voimakkaat emotionaaliset tilat;
• vilustuminen päivää ennen testiä;
• kylmä tai kontrastisuihku aamulla, hypotermia.

Jos virtsassa havaitaan proteiinin jälkiä, testin uusiminen seuraavana päivänä voi olla suositeltavaa noudattaen kaikkia virtsan keräämistä koskevia sääntöjä.

Proteiinia virtsassa raskauden jälkeen

Synnytyksen jälkeinen proteiinin jäännösmäärä, johon liittyy gestoosin kehittyminen, on varsin hyväksyttävää. Raskauden päättymisen jälkeen ilmennyt proteinuria voi kuitenkin viitata siihen, että virtsatiejärjestelmä ei kyennyt toipumaan munuaisiin kohdistuneista merkittävistä kuormituksista raskauden aikana. Tulehdusreaktio on saattanut pahentua, mutta ilman testejä ja lisätutkimuksia on vaikea arvioida tilanteen vakavuutta.

Mahdollisia proteinurian syitä raskauden jälkeen ovat komplikaatioiden kehittyminen ja tiettyjen patologisten tilojen lisääminen:

• korkea verenpaine;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• tulehdukselliset leesiot, virtsaamishäiriöt (pyelonefriitin, glomerulonefriitin ilmiöt);
• kasvainten muodostuminen ja kasvu munuaisissa;
• tarttuva vaurio;
• traumaattinen munuaisvaurio;
• usein hypotermia;
• myrkytys ja päihtymys;
• autoimmuunipatologian kehittyminen.

Proteiinin havaitseminen virtsassa synnytyksen jälkeen vaatii pakollisia lisätutkimuksia ja konsultaatiota pätevän lääkärin kanssa. On suositeltavaa suorittaa useita vertailevia virtsakokeita, joiden perusteella on mahdollista seurata patologian kehityksen dynamiikkaa ja arvioida tilanteen vakavuutta.

Lisääntyneen proteiinin hoito virtsassa raskauden aikana

Kohonneiden proteiinifraktioiden hoidon periaatteet virtsassa riippuvat suoraan proteinurian välittömistä syistä ja havaitun proteiinin määrästä. Joskus raskauden loppuvaiheessa, kun proteiinipitoisuus on kriittinen ja voi aiheuttaa ei-toivottuja komplikaatioita, lääkärit turvautuvat synnytyksen hätästimulaatioon tai keisarileikkaukseen, mikä usein auttaa pelastamaan vauvan ja vähentämään äidin kehon kuormitusta.

Naisia, joilla oli virtsatieongelmia ennen raskautta, tulisi seurata asiantuntijan (nefrologin tai urologin) toimesta.

Terapeuttisten toimenpiteiden on välttämättä sisällettävä:

• paineindikaattoreiden jatkuva seuranta;
• suolaisten ruokien, sokerin ja proteiinituotteiden kulutuksen rajoittaminen;
• lisää riittävästi vihanneksia ja hedelmiä päivittäiseen ruokavalioon;
• juomajärjestelmän tulisi olla rajoitettu, mutta sitä ei tulisi minimoida - nesteen puute voi johtaa kehon myrkytyksen oireiden lisääntymiseen ja munuaisten toimintahäiriöihin;
• älä pakota itseäsi merkittävään fyysiseen aktiivisuuteen - lyhyet kävelyretket ja kevyet harjoitukset riittävät;
• Sinun tulisi välttää hypotermiaa, vilustumista ja stressaavia tilanteita.

Lääkehoito proteiinin havaitsemiseksi virtsassa määräytyy yksinomaan lääkärin toimesta potilaan kattavan tutkimuksen perusteella.

Sinun tulee kohdella kehoasi varoen, erityisesti raskauden aikana, ja olet vastuussa paitsi itsestäsi myös syntymättömästä lapsestasi. Jos virtsassasi on proteiinia raskauden aikana, muista kertoa siitä lääkärillesi, vaikka tuntisitkin olosi hyväksi eikä mikään vaivaisi sinua. Näin voit pelastaa tulevan lapsesi terveyden ja hengen.