Paraovarian kysta raskauden aikana

Munasarjan parovarianinen kysta raskauden aikana on vaarallinen, koska jos lääkäri ei valvo sitä asianmukaisesti tai diagnostisen virheen vuoksi, se voi monimutkaistua raskaana olevalle naiselle vaarallisilla olosuhteilla, kuten: kystan varren vääntyminen, kystisen muodostuman ontelon repeämä, märkiminen, mikä johtaa akuutin vatsan kehittymiseen.

Se esiintyy missä iässä tahansa ja voi johtaa munanjohtimen muodonmuutokseen. Tämän tyyppiselle kystalle on ominaista melko hidas kasvu eikä se ole altis pahanlaatuisuudelle.

[ 1 ], [ 2 ]

Paraovariaalisen kystan syyt raskauden aikana

Paraovariaalinen kystan kehittymisen syy raskauden aikana on ulokkeiden tubulusten epänormaali kehitys huonon ekologian tai äidin lääkkeiden käytön tai stressin vuoksi. Tämän seurauksena ulokkeisiin muodostuu ontelo - paraovariaalinen kysta, joka on peitetty sisäpuolelta litteällä epiteelillä ja sisältää nestettä, jossa on paljon limaista ainetta. Kystan verenkierto tapahtuu munanjohtimen verisuonten ja kystan seinämien kautta. Myös paraovariaalinen kysta esiintyy hyvin harvoin hypotalamuksen ja kilpirauhasen hormonaalisen säätelyn häiriöiden vuoksi missä tahansa iässä.

Sen kehittymistä voivat kiihdyttää lämpimän kylvyn ottaminen, pitkäaikainen auringossa oleskelu, solariumien liikakäyttö, abortit, kohdun ulokkeiden krooninen tulehdus, umpierityselinten, erityisesti kilpirauhasen, sairaudet (tyreotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta) ja sukupuolitaudit.

Parovarian kysta raskauden aikana esiintyy ontelon muodostumisena munasarjan lisäkkeestä.

Usein kystat löydetään ensimmäisen kerran nuorella iällä. Niiden kasvua provosoivat hormonaaliset sairaudet ja varhainen sukupuolikehitys.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paraovariaalisen kystan oireet raskauden aikana

Kystan seinämät ovat ohuet ja hieman liikkuvat, eivätkä tällaiset kystat ilmene millään tavalla ennen kuin ne vääntyvät tai repeävät. Sisällä kysta on täynnä kirkasta nestettä. Kaikki komplikaatiot alkavat ummetuksella ja virtsaamishäiriöillä, joskus vatsa kasvaa. Sitten esiintyy särkeviä kipuja alavatsassa, jotka säteilevät alaselkään, veristä valkovuotoa ja epänormaalia verenvuotoa, mikä on hyvin pelottavaa raskaana oleville naisille, mutta todellisuudessa se ei ole merkki keskenmenon uhasta, vaan oire munasarjan paraovariaalisesta kystasta.

Oireeton pieni paraovariaalinen kysta raskauden aikana ei vaadi hoitoa. Jos se havaitaan raskauden aikana eikä se häiritse sinua millään tavalla, sitä tarkkaillaan. Jos se häiritsee sinua, synnytyksen jälkeen tehdään leikkaus, jossa se poistetaan laparoskopian aikana. Synnytys suoritetaan varovasti, yrittäen olla muuttamatta asentoa äkillisesti.

Paraovariaalisen kystan komplikaatiot raskauden aikana

Kystan repeämiseen liittyy aina pahoinvointia, oksentelua, korkeaa kuumetta ja verenvuotoa. Iho kalpenee, havaitaan takykardiaa ja rytmihäiriöitä, kipua tunnustelussa, kaasun ja ulosteen kertymistä, tiheää virtsaamistarvetta ja ripulia.

Kun kysta vääntyy, verisuonet voivat puristua ja seurauksena voi olla nekroosi. Tällöin kehittyy voimakas kivun aiheuttama sokki, jota ei voida lievittää kipulääkkeillä. Nainen voi kuolla. Useimmiten kystan siirtyminen ja vääntyminen tapahtuu urheilun ja intensiivisten kotitöiden aikana.

Paraovariaalisen kystan märkiminen tapahtuu tartuntaprosessin leviämisen seurauksena kystisen muodostuman onteloon. Tämän komplikaation oireet ilmenevät yleisen myrkytyksen merkkeinä, vatsakipuna ja peritoniitin merkkien ilmaantumisessa.

[ 6 ], [ 7 ]

Vasen paraovariaalinen kysta raskauden aikana

Raskauden aikana vasemmanpuoleinen paraovariaalinen kysta sijaitsee munasarjojen ja kohdun välissä, toisella puolella, nivelsiteissä. Se aiheuttaa kipua vasemmalla alavatsassa, koska se voi venyä raskauden aikana. Lääkärit suosittelevat paraovariaalisten kystojen poistamista raskaussuunnitteluvaiheessa. Suuret kystat voivat vääntyä ja repeytyä raskauden aikana. Jos raskauden aikana havaittu kysta on yli 6 cm kokoinen, sameaa sisältöä sisältävä ja tulehtunut, on suositeltavaa poistaa se.

Kystaa ei voida hoitaa muuten kuin leikkauksella. Kystan uusiutumisen riski on nolla. Se ei myöskään koskaan rappeudu syöväksi.

Paraovariaalisista kystoista kärsivät naiset rekisteröidään apteekkiin. Mutta lääkärit rauhoittavat: paraovariaalisella kystalla ei voi olla suoraa negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun. On tärkeää ehkäistä komplikaatioita. Pienellä kystalla voi selvitä raskaudesta, mutta suuri kysta on parempi poistaa raskauden keskivaiheilla, jolloin anestesia ei vaikuta sikiöön yhtä haitallisesti kuin raskauden alkuvaiheessa.

Oikea paraovariaalinen kysta raskauden aikana

Oikeanpuoleinen parovarianinen kysta esiintyy 5 %:lla raskauden aikana olevista naisista. Jos sinulla on parovarianinen kysta, pidättäydy auringonotosta ja solariumissa käymisestä. Voimakkaasti kasvava kysta voidaan poistaa raskauden neljännellä kuukaudella aiheuttamatta haittaa lapselle. Kipu alavatsassa ja alaselässä oikealla ovat suoria merkkejä kystan poistamisesta laparoskooppisella leikkauksella. Se ei jätä jälkiä eikä vaadi yleisanestesiaa, ellei kysta repeä ja sen sisältö vuoda vatsaonteloon.

Jos sinulla on diagnosoitu paraovariaalinen kysta, sinun tulee välttää äkillisiä käännöksiä ja hyppimistä.

Paraovariaalisen kystan diagnosointi raskauden aikana

Raskauden aikainen paraovariaalinen kysta havaitaan ultraäänellä tai gynekologisessa tutkimuksessa tuolissa. Yleensä paraovariaalinen kysta havaitaan vain toiselta puolelta. Hyvin harvoin molemmat munasarjat ovat vaurioituneet.

On tunnettuja tapauksia pienten paraovariaalisten kystojen spontaanista resorptiosta, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

Joskus käy niin, että epäpätevä ultraääniasiantuntija voi sekoittaa paraovariaalisen kystan kasvaimeen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paraovariaalisen kystan hoito raskauden aikana

Useimmissa tapauksissa paraovariaalisten kystojen hoito raskauden aikana suoritetaan laparoskooppisesti. Laparoskopia on hellävarainen leikkaus, jossa viilto tehdään häpyluun yläpuolelle. 90 % gynekologisista leikkauksista tehdään laparoskooppisesti asettamalla mikroinstrumentteja pienten viiltojen läpi: sterilointi sitomalla munanjohtimet, munasarjan, polyyppien ja kohdun poisto, munanjohtimien auki pysymisen palauttaminen, endometrioosin hoito jne. Leikkausaluetta käsitellään, ja lääkäri tekee useita enintään 7 mm:n viiltoja. Vatsaontelo täytetään hiilidioksidilla, ja vatsan etuseinämä nostetaan sisäelinten yläpuolelle, mikä helpottaa pääsyä leikkaukseen. Kuva lähetetään näytölle. Lämpö- ja laserkoagulaattoreiden käyttö vähentää verenhukkaa. Lyhyt kuntoutusaika ja arveton iho, lievempi kipu, merkittävä kiinnikkeiden todennäköisyyden väheneminen ja kudosten verenkierron minimaalinen häiriö ovat laparoskooppisen tekniikan kiistattomia etuja verrattuna avoimeen leikkaukseen. Jos leikkaus tehdään päivällä, nainen voi jo kävellä itsenäisesti illalla. Toimintakyky palautuu kahden viikon kuluessa.

Munanjohtin sijaitsee paraovaarikystan vieressä, lähes sen vieressä. Siksi on tärkeää olla vahingoittamatta sitä. Munanjohtimen vaurioituminen johtaa hedelmättömyyteen. Siksi laparoskooppinen menetelmä on parempi. Tällaisen leikkauksen jälkeen on aina mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen eikä uusiutumisia tapahdu. Munanjohtimen ja munasarjan verenkierto ei vaurioidu, joten voit helposti tulla uudelleen raskaaksi.

Jos leikkaus tehdään "vanhanaikaiseen tapaan" vatsan viillon kautta skalpellilla, leikkauksen jälkeisenä aikana voi esiintyä komplikaatioita, kuten verenvuotoa. "Mielenkiintoisen tilanteesi" vuoksi lääkärit voivat pitää sinut sairaalassa pitkään vatsan alueen kystan poistoleikkauksen jälkeen. Laparoskopian jälkeen sinut kotiutetaan yleensä kolmantena päivänä. Laparoskooppisessa toimenpiteessä instrumentit asetetaan sisään yhdessä videokameran kanssa.

Paraovariaalisten kystojen ehkäisy raskauden aikana

Parovarian kystaa ei voi estää raskauden aikana – se muodostuu äidin kohdussa. Mutta vain gynekologinen tutkimus tuolissa tai ultraäänitutkimus voi havaita olemassa olevan kystan.

On huomattava, että komplikaatioiden välttämiseksi ja kirurgisen toimenpiteen estämiseksi paraovariaalinen kysta raskauden aikana vaatii dynaamista seurantaa.