Minulla on diabetes, voinko tulla raskaaksi nyt?

Voit tehdä päätöksen itse tai kuunnella lääkärin neuvoja. Kummassakin tapauksessa nämä tiedot auttavat sinua arvioimaan tilanteen realistisesti ja keskustelemaan mahdollisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on diabetes ja haluat lapsen, lue seuraavat ohjeet huolellisesti:

• Onko verensokeritasosi normaali vai korkeampi (alhaisempi)? Odottavien äitien, joilla on diagnosoitu diabetes, verensokeritaso tulisi pitää mahdollisimman lähellä normaalia ennen raskautta. Tämä vähentää synnynnäisten epämuodostumien, ennenaikaisen synnytyksen ja muiden komplikaatioiden riskiä saada vauva. Tarkista verensokeritasosi päivän mittaan varmistaaksesi, että ne ovat normaalirajoissa. Jos ne eivät ole, käytä ehkäisyä, kunnes ne ovat normaalit.
• Käytätkö diabeteslääkkeitä? Lääkärisi saattaa vaihtaa ne insuliiniin tai muihin lääkkeisiin ennen raskautta. Jos noudatat lääkärisi ohjeita, varmista, että uudet lääkkeet hallitsevat verensokeritasojasi ennen kuin harkitset raskautta.
• Käytätkö insuliinia? Keskustele lääkärisi kanssa ennen raskautta, jotta hän voi tarvittaessa muuttaa annostusta tai antotapaa. Jos valitset oikean annoksen ennen raskautta, verensokerin vaihteluiden riski raskauden aikana pienenee merkittävästi.
• Käytätkö lääkkeitä muihin sairauksiin? Keskustele tästä lääkärisi kanssa ennen raskautta, jotta hän voi vaihtaa lääkitystäsi tai lopettaa sen käytön.
• Onko diabetes aiheuttanut munuaissairautta tai vaikuttanut näköösi? Jos on, raskaus voi vain pahentaa terveyttäsi. Korkea verenpaine puolestaan voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen raskauden aikana.
• Onko sinulla jo lapsia? Jos on, onko diabetes vaikuttanut heidän kehitykseensä?
• Käytätkö B6-vitamiinia (foolihappoa)? Päivittäisten monivitamiinien ja foolihappoa sisältävien raskausvitamiinien ottaminen vähentää synnynnäisten epämuodostumien riskiä lapsella.

Mitä diabeteksen kanssa pitäisi tehdä ennen raskautta?

Raskaus voi olla komplikaatioton, jos verensokeritasosi normalisoituvat ennen raskautta, verenpaine on normaali eikä munuaisongelmia ole. Verensokeritasojen hallinta vähentää synnynnäisten epämuodostumien, ennenaikaisen synnytyksen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Asiantuntijat suosittelevat verensokeritasojen normalisointia 3–6 kuukautta ennen raskautta. Tätä varten sinun tulee liikkua aktiivisesti, syödä terveellisiä ruokia, laihtua tarvittaessa ja ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Mistä sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa?

Valmistelut

On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi, että suunnittelet raskautta. Jos käytät diabeteslääkkeitä, lääkärisi voi korvata ne insuliinilla tai muilla lääkkeillä. Jos pistät insuliinia, keskustele lääkärisi kanssa, jotta hän voi tarvittaessa muuttaa annostusta tai antotapaa (insuliinipumppu tai injektio). Sinun tulee myös kertoa lääkärillesi lääkkeistä, joita käytät muiden sairauksien hoitoon. Keskustele kaikesta tästä lääkärisi kanssa ennen raskautta, jotta hän voi muuttaa hoitoa tai kieltää niiden käytön sikiön vahingoittumisen välttämiseksi.

Seulonta

Jos sinulla on diabetes, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Tämä on erityisen tärkeää ennen raskauden suunnittelua. Seulontatesteihin kuuluvat:

• Näön diagnostiikka retinopatian (verkkokalvon ei-tulehduksellisen vaurion) oireiden varalta.
• Veri- ja virtsakokeet munuaissairauden selvittämiseksi.
• Verenpaineen mittaus. Korkea verenpaine voi aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana ja vahingoittaa syntymätöntä lasta sekä aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen (koska istukka vaurioituu).
• Verensokeritesti. Tarvittaessa lääkäri antaa suosituksia verensokeritasojen seurannasta ennen raskautta ja raskauden aikana.

Hoitamaton diabetes ja miten se vaikuttaa raskauteen.

Hoitamaton diabetes lisää raskauden aikaisten komplikaatioiden riskiä sekä äidillä että vauvalla.

Mahdollisia komplikaatioita

• Synnynnäiset epämuodostumat
• Ennenaikainen synnytys
• Matala verensokeri
• Keltatauti
• Normaalia suuremman painon omaavan lapsen syntymä, mikä johtaa vastasyntyneen terveysongelmiin.
• Vauvan syntymä, jonka syntymäpaino on alhainen korkean verenpaineen, munuaissairauden ja istukan epänormaalin toiminnan vuoksi.
• Kuolemaan johtava lopputulos, vaikkakin tämä tapahtuu hyvin harvinaisissa tapauksissa, koska useimmat raskaana olevat naiset käyttävät insuliinia verensokeritasojensa hallintaan.

Odottavan äidin riskitekijät:

• Ennenaikainen synnytys.
• Munuaissairaus, jos kreatiniinitaso on 2,0 mg/dl.
• Korkea verenpaine raskauden aikana.
• Näön heikkeneminen, joka voi normalisoitua pian lapsen syntymän jälkeen.

Raskaus ja diabetes: Raskauden suunnittelu

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on tyypin 1 tai 2 diabetes ja haluat tulla äidiksi. Sinun tulisi normalisoida verensokeritasosi ennen raskautta ja ylläpitää sitä kaikki 9 kuukautta. Vain tässä tapauksessa sinun ja tulevan vauvan terveys on turvattu.

Keskeiset kohdat

• Jos sinulla on diabetes ja suunnittelet raskautta, palauta verensokeritasosi normaaliksi. Tämä auttaa sinua välttämään ennenaikaisen synnytyksen ja vauvasi synnynnäisten epämuodostumien riskiä sekä ylläpitämään terveyttäsi.
• Tarkista verensokeritasosi usein.
• Liiku säännöllisesti ja syö terveellisesti. Tämä auttaa sinua ylläpitämään terveellistä painoa tai tarvittaessa laihtumaan ennen raskautta.
• Ennen raskautta, ota foolihappoa sisältäviä lisäravinteita. Tämä vähentää vauvan hermostoputken sulkeutumishäiriöiden riskiä.
• Jos käytät itsehoitolääkkeitä, muista keskustella lääkärisi kanssa niiden lopettamisesta tai vaihtamisesta muihin lääkkeisiin ennen raskautta.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa tämä haitallinen tapa itse tai lääkärin avulla, koska tupakalla on kielteinen vaikutus lapseen ja se lisää komplikaatioiden riskiä raskauden aikana.
• Jos sinulla on munuaissairaus tai heikko näkö, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, sillä nämä tilat voivat pahentua huomattavasti raskauden aikana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Miten suunnitella raskautta, jos sinulla on diabetes?

Jos sinulla on diabetes ja suunnittelet äitiyttä, ryhdy toimiin terveydentilasi parantamiseksi välittömästi ennen lapsen saamista. Tämä auttaa sinua ja vauvaasi välttämään komplikaatioita raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Ensimmäinen asia on normalisoida verensokeritasosi. Säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus ja lievä painonpudotus voivat auttaa tässä.

Sinulla on diabetes. Mitä sinun tulisi ottaa huomioon raskauden aikana?

Raskauden ensimmäisinä viikkoina vauvan elimet alkavat muodostua. Korkea verensokeri vaikuttaa vauvan kehitykseen, ja vauva voi syntyä synnynnäisten epämuodostumien kanssa. Mutta jos diabetes on hallinnassa, poikkeavuuksien riski vauvalla pienenee merkittävästi. Useimmat naiset saavat tietää olevansa raskaana vasta useiden viikkojen kuluttua. Jos verensokeri ei ole normaali tänä aikana, ennenaikaisen synnytyksen riski tällaisilla naisilla kasvaa merkittävästi. Siksi on niin tärkeää olla varovainen raskautta suunniteltaessa, ettei diabetes vahingoita sinua eikä tulevaa vauvaasi.

Korkea verenpaine voi myös aiheuttaa:

• Ylipainoisen vauvan synnyttäminen. Jos äidillä oli korkea verensokeri raskauden aikana, se voi siirtyä vauvalle. Vauva on ylipainoinen ja siksi synnytys on monimutkainen.
• Vauvan synnyttäminen matalalla verensokerilla. Tämä tapahtuu, kun vauvan elimistö tuottaa enemmän insuliinia poistaakseen ylimääräisen sokerin verestä raskauden aikana. Joissakin tapauksissa vauvan elimistö jatkaa insuliinin tuotantoa myös syntymän jälkeen. Tämä puolestaan johtaa alhaiseen verensokeriin. Hoitamattomana vauvan terveys on vaarassa.

Keltatauti, jonka seurauksena silmien iho ja kovakalvo muuttuvat kellertäviksi. Keltataudin kehittymiseen liittyy sappipigmenttien ryhmään kuuluvan aineen, bilirubiinin, lisääntynyt pitoisuus veressä. Sillä on tyypillinen kullankeltainen väri, ja se on hemoglobiinin ja joidenkin muiden veren komponenttien hajoamistuote. Tätä sairautta esiintyy usein lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, joilla on korkea verensokeri.

Miten verensokeri normalisoidaan ennen raskautta?

Ensinnäkin sinun itsesi tulisi olla tästä kiinnostunut. Ota yhteyttä lääkäriisi ja yritä saada verensokeritasosi lähemmäksi normaalia ennen raskautta. Tätä varten sinun tulisi:

• Syö tasapainoista ruokavaliota. Jos olet ylipainoinen ennen raskautta, sinun tulisi laihtua jonkin verran, 5–10 kg ja normalisoida verensokeritasosi. On monia tapoja hallita syömisen aikaa ja määrää. Ravitsemusterapeutti ja lääkärisi voivat auttaa sinua tässä.
• Liiku säännöllisesti. Liiku vähintään 30 minuuttia joka päivä. Kun liikut, kehosi säätelee verensokeria imemällä sitä intensiivisen liikunnan aikana ja sen jälkeen. Liikunta auttaa ylläpitämään tervettä painoa, alentamaan korkeaa kolesterolia ja nostamaan HDL-tasoa (hyvää kolesterolia) sekä alentamaan korkeaa verenpainetta. Kävely, juokseminen, pyöräily ja uinti ovat hyviä diabeetikoille. Keskustele lääkärisi kanssa ennen liikuntarutiinin aloittamista.
• Ota lääkkeitä tai insuliinia tarkasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Muista kertoa lääkärillesi, että suunnittelet raskautta. Sinun tulee myös kertoa hänelle muista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien itsehoitolääkkeet.
• Tarkista verensokerisi säännöllisesti. Tämä auttaa sinua selvittämään, miten lääkkeet, liikunta ja ruokavalio vaikuttavat verensokerisi. On myös tärkeää ottaa foolihappoa ennen raskautta ja raskauden aikana, mikä puolestaan auttaa ehkäisemään vauvasi hermostoputken sulkeutumisen.
• Jos poltat, yritä luopua tästä huonosta tavasta. Tupakka voi vahingoittaa lasta ja lisätä taudin pahenemisriskiä.
• Jos sinulla on munuaissairaus tai heikko näkö, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, sillä nämä tilat voivat pahentua huomattavasti raskauden aikana.