Kystat raskauden aikana - tyypit ja hoitomenetelmät

Raskaudenaikainen kysta on ontelo, joka voi muodostua minkä tahansa sisäelimen sisään sekä ennen raskautta että sen aikana. Kysta on useimmiten täynnä nestettä, jonka sisältö riippuu sen muodostumismekanismista ja kudoksesta tai elimestä, johon kysta muodostui.

Kystojen esiintymiselle on monia syitä, ne voivat esiintyä kehossa olevien loisten läsnä ollessa, vammojen jälkeen, hormonaalisen epätasapainon, aineenvaihduntahäiriöiden jne. vuoksi. Raskaana olevan naisen yleisestä kunnosta, kystan sijainnista, koosta, kasvunopeudesta, siitä, häiritseekö kysta elimen toimintaa, onko se monimutkainen vai ei, valitaan hoitotaktiikka - konservatiivinen hoito (kystan seuranta, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, kompressioiden käyttö, punktion suorittaminen) tai sen kirurginen poisto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Onko raskaus mahdollista kystan kanssa?

Monet naiset ovat huolissaan siitä, onko raskaus mahdollinen kystan kanssa. Raskaus kystan kanssa on yleensä mahdollinen. Koska kystat ovat usein toiminnallisia, ne ilmestyvät ja katoavat ajoittain itsestään. Raskautta voivat haitata useat munasarjakystat (polykystiset) ja endometrioidkystat. Tällaisten kystojen poistaminen kuitenkin maksimoi kyvyn tulla raskaaksi, ja tätä varten on mentävä gynekologille, joka määrää sopivan hoidon - kystan kirurgisen poiston ja konservatiivisen hoidon, jolla pyritään poistamaan kystan muodostumisen syyt.

Munasarjakysta ja raskauden suunnittelu

Munasarjakysta ja raskauden suunnittelu on erittäin tärkeä asia, ja naisen tulisi ratkaista se yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. On kystat, jotka on ensin poistettava ja vasta sitten aloitettava raskauden suunnittelu. Näitä ovat endometrioidkystat, multippelikystat, paraovariaaliset kystat, kohdunkaulan kystat ja dermoidikystat. Ihannetapauksessa kysta on ensin hoidettava ja vasta sitten suunniteltava lapsi, jotta raskauden aikana ei tarvitse huolehtia kystan käyttäytymisestä - katoaako se vai alkaako se kasvaa ja vaikeutua tulehduksen, vääntymisen ja verenvuodon vuoksi, jotka vaikuttavat negatiivisesti raskauden kulkuun, naiseen itseensä ja lapseen. Yleensä toiminnallisten kystojen (follikulaaristen ja luteaalisten) esiintyminen ei ole vasta-aihe raskauden suunnittelulle.

Miten kysta vaikuttaa raskauteen?

Kystan vaikutus raskauteen huolestuttaa monia naisia, joilla on diagnosoitu kysta.

• Kysta ei välttämättä vaikuta raskauden kulkuun tai sikiön kehitykseen millään tavalla; lisäksi jotkut kystat, kuten toiminnalliset, voivat hävitä itsestään raskauden aikana.
• Raskauden aikana kysta voi alkaa kasvaa kooltaan, mikä lisää komplikaatioiden riskiä - kystan varren vääntymistä, kystan tulehdusta ja märkimistä, sen repeämistä ja verenvuotoa, mikä vaikeuttaa merkittävästi raskauden kulkua ja vaikuttaa negatiivisesti raskaana olevaan naiseen ja sikiön tilaan.

Raskaus kystan poiston jälkeen

Raskaus kystan poiston jälkeen on parasta suunnitella tietyn hormonitasojen normalisointia varten annetun hoitojakson jälkeen. Tämä kestää kahdesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen, ja munasarjojen toiminnan palauttaminen kestää suunnilleen saman verran. Kun raskaus tapahtuu kystan poiston jälkeen, naisen tulee ilmoittautua viipymättä ja olla säännöllisesti lääkärin seurannassa.

Kystan oireet raskauden aikana

Kystan oireet raskauden aikana voivat olla poissa tai epäspesifisiä - painon tunne ja kipu alavatsassa, lannerangan alueella on mahdollista. Kystan voimakkaat oireet ilmenevät, kun se on monimutkainen (märkäminen, vääntyminen, repeämä). Tällaisissa tapauksissa esiintyy lämpötilan nousua, akuuttia kipua alavatsassa, paineen laskua, tajunnan heikkenemistä, kylmää hikeä ja kalpeaa ihoa. Tämä vaatii välitöntä leikkausta.

Kysta raskauden alkuvaiheessa

Raskauden alkuvaiheessa oleva kysta voidaan havaita ultraäänellä. Yleensä raskauden alkuvaiheessa kystalla ei ole negatiivista vaikutusta naisen tai lapsen kehoon. Lisäksi uskotaan, että kystojen esiintyminen raskauden alkuvaiheessa on normaali variantti naisen kehon uudelleenjärjestelyn vuoksi. Usein raskauden alkuvaiheessa havaitut kystat voivat hävitä. Kun kysta havaitaan raskauden alkuvaiheessa, sitä on seurattava huolellisesti mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi ajoissa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oikean tai vasemman munasarjan kysta raskauden aikana

Oikean tai vasemman munasarjan kysta raskauden aikana on yleensä oireeton. Raskaana olevalle naiselle ei oikeastaan ole väliä, missä kysta sijaitsee - oikealla vai vasemmalla. Kliinisissä ilmentymissä voi olla eroja, jos kysta on monimutkainen. Oikean munasarjan kystan komplikaatiossa akuutti kipu vaivaa enemmän oikealla puolella, ja umpisuolen läheisyys voi muistuttaa umpilisäkkeen tulehdusta. Vasemman munasarjan kystan komplikaatiossa akuutti kipu voi tuntua enemmän vasemmalla puolella.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Corpus luteum -kysta (luteaali) raskauden aikana

Raskauden aikainen keltarauhaskysta ei yleensä vaikuta munasarjaan millään tavalla. Munasarjan keltarauhaskysta on toiminnallinen ja muodostuu nesteen kertymisen seurauksena keltarauhasen paikalle repeytyneen follikkelin seurauksena. Harvinaisissa tapauksissa kysta voi täyttyä verellä. Se esiintyy hormonaalisten häiriöiden taustalla ja häviää lähes aina itsestään.

Keltarauhaskysta ei ilmene kliinisesti, mutta joskus voi esiintyä epäspesifisiä oireita, kuten painon tunnetta ja kipua alavatsassa ja alaselässä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa keltarauhaskystan monimutkaistuu vääntymisen tai repeämisen seurauksena, johon liittyy akuuttia kipua, paineen laskua, kalpeaa ihoa ja joka vaatii leikkausta.

Jos keltarauhaskysta havaitaan raskauden aikana, ei ole syytä paniikkiin, koska tässä tapauksessa kysta toimii keltarauhasen tavoin eli tuottaa progesteronihormonia, joka on välttämätön raskauden ylläpidolle ja asianmukaiselle kululle. Kysta eroaa keltarauhasesta vain rakenteeltaan. Yleensä keltarauhaskysta on olemassa jopa 12. raskausviikkoon asti ja häviää sitten vähitellen. Tämä johtuu siitä, että keltarauhaskystan tehtävän suorittaa nyt muodostunut istukka. Mutta joka tapauksessa kystan huolellinen seuranta on välttämätöntä koko raskauden ajan ultraäänellä.

Endometrioidinen munasarjakysta ja raskaus

Endometrioidinen munasarjakysta ja raskaus ovat kiistanalainen aihe. Valtaosassa tapauksista uskotaan, että tämä kysta voi olla hedelmättömyyden syy, vaikka raskaana olevilla naisilla on tämän tyyppinen munasarjakysta. Mikä on endometrioidinen kysta? Endometrioidinen munasarjakysta on yksi endometrioosin oireista, jossa kohdun sisäkerroksen (endometriumin) solut sijaitsevat niille epätyypillisissä paikoissa, tässä tapauksessa munasarjassa. Endometrioidinen kysta, erityisesti pieni, ei välttämättä ilmene kliinisesti ja se havaitaan sattumalta ultraäänitutkimuksessa. Suurilla kystoilla voidaan havaita seuraavat oireet:

• kuukautiskierron häiriöt,
• tiputtelu on mahdollista ennen kriittisiä päiviä ja niiden jälkeen,
• voimakasta kipua kriittisinä päivinä,
• kipu yhdynnän tai ulostamisen aikana,
• kyvyttömyys saada lasta.

Endometrioidikystan poiston jälkeen raskauden mahdollisuudet ovat erittäin korkeat. Lisäksi mitä aikaisemmin tällaisen kystan hoito suoritetaan, sitä vähemmän traumaattinen se on, sitä parempi tulos ja suotuisa ennuste.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Miksi endometrioidikysta voi johtaa hedelmättömyyteen?

• Endometrioosiin liittyy aina naisen hormonaalisen taustan häiriö, joka voi johtaa hedelmättömyyteen.
• Kystan aiheuttama muuttunut munasarjan rakenne johtaa sen toiminnan häiriintymiseen. Koska endometrioosille on ominaista kiinnikkeiden muodostuminen, johon liittyy sidekudoksen lisääntyminen, minkä seurauksena munasolu ei pysty poistumaan munasarjasta ja sen hedelmöityksestä tulee mahdotonta.

Mutta on tapauksia, joissa tällainen kysta havaitaan raskaana olevalla naisella ja tällainen raskaus päättyy terveen lapsen syntymään. Siksi ei ole aina oikein sanoa yksiselitteisesti, että endometrioidikysta johtaa hedelmättömyyteen, vaikka kaikki riippuu endometrioosin asteesta.

Kun tämäntyyppinen kysta havaitaan ensimmäisen kerran ultraäänitutkimuksessa, raskaana olevan naisen ei pitäisi huolehtia liikaa, koska tällaisissa tapauksissa kysta on pieni, ei aiheuta epämukavuutta eikä vaikeuta raskauden kulkua. Mutta on syytä kiinnittää enemmän huomiota raskaana olevan naisen tilaan sekä lääkäreiden että hänen itsensä näkökulmasta. Usein lapsen syntymän jälkeen naiselle tarjotaan tämän kystan poistamista.

Follikulaarinen munasarjakysta ja raskaus

Munasarjojen follikulaarinen kysta ja raskaus – mikä on niiden suhde? Follikulaarinen kysta on toiminnallinen ja syntyy, kun ovulaatiota ei jostain syystä tapahdu ja munasolun kypsymiskohtaan muodostuu nestemäinen pussi. Ja koska ovulaatiota ei tapahtunut, lapsen hedelmöitys ei tapahdu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että raskaus olisi täysin mahdotonta, ovulaatio voi tapahtua toisessa munasarjassa, mikä johtaa raskauteen. Tapauksissa, joissa raskaus tapahtuu follikulaarisen kystan läsnä ollessa, se voi edetä ilman komplikaatioita, varsinkin jos kysta on pieni (enintään 6 cm). Lisäksi kysta voi kadota itsestään 15.–20. raskausviikkoon mennessä. Mutta joskus follikulaarisen kystan läsnäolo on vaarallinen raskaana olevalle naiselle, koska kysta, varsinkin jos se on suuri (yli kahdeksan senttimetriä) ja kasvaa edelleen, voi vaikeutua seuraavilla tavoilla:

• Munasarjan tai kystan varren vääntyminen, joka tapahtuu kehon asennon muuttuessa. Kystan puolella nivusissa ilmenee akuuttia kipua, verenpaineen laskua, kylmää hikeä ja pelon tunnetta. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
• Kystan repeämä (10–15 %:ssa tapauksista), joka ilmenee terävänä, viiltävänä kipuna. Hätäkirurginen hoito on aiheellista.
• Sisäinen verenvuoto, joka ilmenee, kun kysta repeää verisuonen kohdalta. Kliininen kuva riippuu verenvuodon vakavuudesta; ihon kalpeus, verenpaineen lasku, letargia ja lamaantuneisuus aina sokkitilaan asti ovat mahdollisia. Hoito on yleensä kiireellinen leikkaus.

Follikulaarisen kystan mahdollisten komplikaatioiden vuoksi raskaana olevaa naista on seurattava tarkasti ultraääniohjauksessa. Jos kysta suurenee, harkitaan sen kirurgista poistamista - laparoskooppisesti tai vatsan viillon avulla komplikaatioiden välttämiseksi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovarian kysta ja raskaus

Parovarianinen kysta ja raskaus eivät yleensä ole este toisilleen. Koska tällainen kysta, jos se havaitaan ja hoidetaan ajoissa, säilyttää kyvyn tulla raskaaksi. Parovarianinen kysta ei muodostu itse munasarjaan, vaan sen lähellä oleviin kudoksiin. Tämä kysta on hyvänlaatuinen, ja jos se on suuri, vääntyminen, repeäminen ja märkiminen ovat mahdollisia, kuten muidenkin kystojen kohdalla, mikä aiheuttaa komplikaatioita.

Pieni parovarianinen kysta ei ilmene kliinisesti ja se havaitaan sattumalta ultraäänitutkimuksessa. On parempi poistaa tällainen kysta ensin ja suunnitella raskaus vasta sitten. Parovarianinen kysta havaitaan usein vasta raskauden aikana, mikä vaatii sen erittäin huolellista seurantaa, koska raskauden aikana parovarianinen kysta voi kasvaa ja saavuttaa jättimäisiä kokoja (10–30 cm) kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.

Tällaisen kystan hoito on vain kirurgista, koska paraovariaalinen kysta ei häviä itsestään eikä lääkkeiden vaikutuksesta. Kysta poistetaan useimmiten laparoskooppisesti, harvemmin laparotomialla (vatsan etuseinän viilto). Kun tämä kysta havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana, on suositeltavaa poistaa se laparoskooppisesti odottamatta kystan suurenemista.

Kohdunkaulan kysta (endocervix) ja raskaus

Kohdunkaulan kysta (endocservikaalikysta) ja raskaus eivät yleensä ole este toisilleen. Kohdunkaulan kysta (retentiokysta) on liman täyttämä ja laajentunut kohdunkaulan rauhanen, joka syntyy kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan tulehdusprosessien, vammojen ja infektioiden seurauksena:

• abortit,
• synnytys,
• kohdunsisäisten laitteiden läsnäolo,
• instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Kohdunkaulan kysta ei rappeudu pahanlaatuiseksi, ei vaikuta hormonaalisiin muutoksiin eikä raskauden kulkuun eikä sikiön kehitykseen. Kystaan voi kuitenkin kehittyä viruksia ja bakteereja, joihin liittyy tulehdusprosessin kehittyminen kohdunkaulassa, emättimessä, kohdunontelossa, sen putkissa ja munasarjoissa, mikä voi olla kohdunulkoisen raskauden tai hedelmättömyyden aiheuttaja. Myös suuret kystat kohdunkaulassa voivat aiheuttaa kohdunkaulan kanavan ahtautumista, ja tämä toimii lisätekijänä hedelmättömyydelle. Endokervikaalinen kysta ei parane itsestään eikä lääkkeiden avulla; se on poistettava - kirurgisesti tai radioaaltomenetelmällä, laserilla tai kryoterapialla.

Raskauden aikana havaittu kohdunkaulan kysta ei häiritse synnytyksen kulkua eikä synnytyksen kulkua. Tämän kystan hoito aloitetaan synnytyksen jälkeen, kun verinen vuoto loppuu. Kysta avataan ja tyhjennetään. Joskus, jos kysta sijaitsee kohdunkaulan viillon (tai repeämän) kohdalla synnytyksen aikana, sen eheys voi vaarantua ja avautua itsestään.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Istukan kysta raskauden aikana

Istukan kysta raskauden aikana on seurausta tulehdusprosessista:

• raskauden alkuvaiheet – istukan kystan muodostuminen on adaptiivinen reaktio, joka suojaa tulehduksen vaikutuksilta ja sitä pidetään normaalina varianttina (jopa 20 viikkoa).
• Istukan kystan muodostuminen raskauden loppuvaiheessa viittaa äskettäiseen tulehdusprosessiin istukassa.

Istukkakysta ei ole verenkiertoa ja se on erillään koko istukasta. Yksittäisten pienten istukkakystojen tapauksessa tämä ei vaikuta sikiön tilaan. Mutta jos kystat ovat useita ja suuria, voi esiintyä istukan vajaatoimintaa, sikiö ei välttämättä saa tarpeeksi happea, mikä vaikuttaa sen kehitykseen. Tällaisissa tapauksissa sikiön ja istukan vajaatoimintaa ehkäistään määräämällä asianmukaisia lääkkeitä. Raskaudenhoidon taktiikat istukkakystojen läsnä ollessa valitsee synnytyslääkäri-gynekologi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Toiminnallinen kysta ja raskaus

Toimiva kysta ja raskaus voivat esiintyä onnistuneesti rinnakkain. Tämä kysta on yleisin kystisen muodostuman muoto ja yksi turvallisimmista. Se on yleensä pienikokoinen ja kykenee resorboitumaan itsestään. Se ei aiheuta kliinisiä oireita. Toimiva munasarjakysta jaetaan:

• Follikulaarinen - muodostuu munasolun kypsymispaikalle tapauksissa, joissa ovulaatiota ei ole tapahtunut.
• Luteaali - muodostuu keltarauhasen tilalle follikkelin repeämisen jälkeen (keltarauhaskysta).

Raskaus voi tapahtua toiminnallisen kystan taustalla. Tällaisen kystan esiintyminen raskauden aikana ei yleensä häiritse sen kulkua eikä vaikuta sikiön kehitykseen. Mutta joskus kystan kasvaessa se voi aiheuttaa komplikaatioita - kystan tai munasarjan varren vääntymisen, kystan repeämisen ja verenvuodon, johon liittyy voimakas kliininen kuva - akuutti kipu, verenpaineen lasku, kalpea iho, kylmä hiki jne. Monimutkainen kysta vaatii kiireellisen leikkauksen. Siksi toiminnallisen kystan esiintyminen raskaana olevalla naisella vaatii tarkkaa ultraääniseurantaa koko raskauden ajan. Jos epäillään kystan asteittaista kasvua, voidaan harkita sen poistamista raskaana olevalta naiselta odottamatta komplikaatioita. Mutta joissakin tapauksissa toiminnallinen kysta häviää itsestään raskauden aikana.

Munasarjojen dermoidikysti ja raskaus

Munasarjan dermoidikysta ja raskaus vaativat huolellista seurantaa. Dermoidikysta on hyvänlaatuinen munasarjakasvain, joka syntyy alkionkehityksen häiriintymisen seurauksena. Dermoidikystaa edustavat ihmiskehon kudokset - iho, hiukset, kynnet, hampaat jne. 90 %:ssa tapauksista tällainen kysta on yksipuolinen. Dermoidikystan tyypillinen piirre on sen jatkuva, hidas kasvu. Siksi mitä nopeammin se poistetaan, sitä parempi.

Kun dermoidikysta havaitaan ensimmäisen kerran raskauden aikana, sitä on seurattava tarkasti. Tällainen kysta ei vaikuta lapsen kehitykseen, mutta se voi vaikeuttaa raskauden kulkua. Koska kohdun kasvuun liittyy elinten, mukaan lukien dermoidikystan, siirtymistä, mikä voi johtaa sen vääntymiseen, kuristumiseen ja iskeemisiin, nekroottisiin muutoksiin tai sen eheyden rikkoutumiseen. Siksi raskauden aikana havaittu dermoidikysta poistetaan. Kysta poistetaan 16 raskausviikon jälkeen, ellei ole viitteitä sen aikaisemmasta poistamisesta. Joskus lääkärin harkinnan mukaan, dermoidikystan koosta riippuen, sitä voidaan tarkkailla, ja se poistetaan synnytyksen jälkeen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Munuaiskysta raskauden aikana

Munuaiskysta raskauden aikana vaatii lääkärin tarkkaa huomiota.

• Jos kysta on yksittäinen (yksinäinen), pieni eikä munuaisten hypertensio ole monimutkainen, raskaus on mahdollista, etenee ilman komplikaatioita ja päättyy onnistuneesti.
• Polykystisen munuaissairauden esiintyminen – suuri määrä kystoja molemmissa munuaisissa – on epäsuotuisa raskauden kulun kannalta. Polykystinen munuaissairaus on perinnöllinen ja harvinainen sairaus, ja raskauden jatkuminen tässä sairaudessa päätetään yksilöllisesti munuaisten toimintahäiriöiden vakavuudesta riippuen. Usein polykystistä munuaissairautta sairastaville naisille ei suositella raskautta, koska heille on ominaista munuaisten vajaatoiminnan varhainen kehittyminen, jota raskaus pahentaa ja joka pahentaa myös kroonista pyelonefriittia. Polykystistä munuaissairautta sairastavilla potilailla valtimoverenpainetauti ja eklampsia kehittyvät usein raskauden loppuvaiheessa, ja on myös mahdollista, että tämä vika periytyy lapselle.
• Useiden kystojen esiintyessä munuaispyramideissa (sienimäinen munuainen) munuaisten vajaatoimintaa ei yleensä kehity. Tämä patologia on kahdenvälinen ja sille on ominaista lannerangan alueen kipu, hematuria ja pyuria. Raskaus tällä patologialla on mahdollinen, ja sen kulku on yleensä suotuisa. Pyelonefriitin paheneminen raskauden aikana on mahdollista.

Bartholinin rauhasten kysta raskauden aikana

Raskauden aikainen Bartholinin rauhaskysta on rajoittunut eritteen kertyminen emättimen eteisessä sijaitsevaan rauhaseen sen tiehyen tukkeutumisen vuoksi. Kysta syntyy seuraavista syistä:

• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot - klamydia, tippuri, trikomoniaasi,
• epäspesifiset infektiot - streptokokki, E. coli,
• heikentynyt immuniteetti,
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen,
• vammat karvanpoiston aikana,
• tiukkojen alusvaatteiden käyttäminen,
• kroonisten infektiopesäkkeiden esiintyminen kehossa.

Jos kysta ei ole monimutkainen, se on käytännössä kivuton ja on turvotus suurten häpyhuulten alueella (sen alaosassa). Pieni Bartholinin kysta on oireeton ja havaitaan vahingossa gynekologin tutkimuksessa.

Kystan komplikaatioiden todennäköisyys on suuri – se kasvaa kooltaan, märkii ja muodostaa paiseen. Tämä ilmenee kliinisesti tilan heikkenemisenä, lämpötilan nousuna ja kipuna välilihassa. Siksi raskauden aikana havaittu Bartholinin rauhaskysta poistetaan – se puhkaistaan ja sisältö imetään pois (tämä koskee komplisoitumatonta kystaa).

Jos kysta on monimutkainen, se avataan ja tyhjennetään. Tässä tapauksessa voidaan määrätä antibioottihoitoa sen aiheuttaneesta infektiosta (spesifinen tai epäspesifinen) riippuen, koska infektiot, erityisesti spesifiset - trikomoniaasi, gonokokki jne. - voivat aiheuttaa sikiönkehityshäiriöitä. Jos infektiota ei ole, mikä vahvistetaan laboratoriotiedoilla, dysbakterioosi on mahdollinen ja emättimen mikroflooran normalisointi on tarpeen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Hammaskysta raskauden aikana

Hammaskysta raskauden aikana on riittävän vakava sairaus, joka voi pahentua. Varhaisessa vaiheessa oleva hammaskysta voidaan havaita vain radiologisesti, kliinisiä oireita ei ole. Oireet ilmenevät vasta, kun kysta monimutkaistuu - se tulehtuu ja märkii, ja tämä on lisäinfektion lähde, joka voi vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun. Tässä suhteessa hammaslääkärit suosittelevat, että ennen raskauden suunnittelua tehdään suun röntgentutkimus, jotta suuontelon olemassa olevat ongelmat voidaan poistaa nopeasti ja siten poistaa infektiopesäkkeet.

Havaittu hammaskysta on poistettava, mutta valitettavasti raskaus ei ole hyvä aika tällaisille toimenpiteille. Siksi, jos leikkausta on mahdollista lykätä, on parempi odottaa. Mutta jos hammaskystassa on tulehdusta ja märkimistä, se on poistettava välittömästi märkäisen infektiolähteen poistamiseksi ja sen leviämisen estämiseksi, jotta raskauden kulku ei pahene. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen kysta poistetaan erikseen, hampaan kärki resektoidaan tai hammas poistetaan yhdessä kystan kanssa.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Raskaus ja rintakysta

Raskaus ja rintakystat ovat täysin yhteensopivia. Rintakysta raskauden aikana voi kadota, pysyä muuttumattomana tai kasvaa. Rintakystan ilmestyminen tai suureneminen raskauden aikana liittyy naisen hormonaalisen tilan muutokseen – estrogeenin ja prolaktiinin lisääntymiseen. Yleensä raskaus ja imetys eivät kuitenkaan vaikuta rintakystaan.

Pienten kystojen esiintyminen rintarauhasessa raskauden aikana ei vaadi hoitoa. Jos havaitaan suuri kysta, voidaan harkita sen puhkaisua, minkä jälkeen kystan onteloon johdetaan ilmaa seinämien kiinnittämiseksi yhteen.

Rintakystaa sairastaville naisille suositellaan tasapainoista ruokavaliota aineenvaihdunnan normalisoimiseksi (ns. antiestrogeeninen ruokavalio) - vähärasvaista lihaa, maitotuotteita, kalaa, vihanneksia ja hedelmiä sekä viljatuotteita. On tarpeen minimoida rasvaisten ruokien, suklaan ja kahvin saanti, jotka johtavat kolesterolin nousuun ja sitä kautta estrogeenien muodostumiseen. Raskaana olevien naisten, joilla on rintakysta, tulisi olla säännöllisesti gynekologin seurannassa.

Kilpirauhasen kysta ja raskaus

Kilpirauhasen kysta ja raskaus eivät yleensä vaikeuta toisiaan. Kilpirauhasen kysta ilmenee usein raskauden aikana seuraavista syistä:

• jodin puute kehossa,
• hormonitasojen muutokset,
• heikentynyt immuniteetti,
• mahdolliset tulehdusprosessit kilpirauhasessa,
• hermostunut jännitys.

Pienellä kilpirauhaskystalla ei ole kliinisiä oireita. Kun kysta kasvaa lähellä olevien elinten puristumisen vuoksi, voi esiintyä seuraavia oireita: kurkkukipua, yskää, nielemisvaikeuksia, epämukavuutta niskassa. Jos kystaan liittyy tulehdusta ja märkimistä, lämpötila nousee ja yleistila huononee, mikä vaatii kirurgista toimenpidettä, mutta tämä tapahtuu erittäin harvoin. Pohjimmiltaan raskauden aikainen kilpirauhaskysta ei vaadi hoitoa eikä vaikeuta sen kulkua. Sitä on kuitenkin tarpeen seurata huolellisesti koko raskauden ajan (tunnustelu, kilpirauhasen ultraääni, kilpirauhashormonien verikoe). Suuren ja mutkattoman kystan poisto lykätään synnytyksen jälkeiseen aikaan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kokkigeaalinen kysta raskauden aikana

Raskauden aikainen häntäluukysta on hyvin harvinainen, sillä sitä esiintyy naisilla kolme kertaa harvemmin kuin miehillä. Häntäluukysta (epiteelinen häntäluutie) on synnynnäinen ihon epämuodostuma, joka poistetaan yksinomaan leikkauksella.

Kysta voi olla olemassa pitkään oireettomana. Kystan komplikaatioiden sattuessa – bakteeri-infektion lisääntyminen, märkiminen, fistulan muodostuminen, kipu ristiluun ja häntäluun alueella, lämpötilan nousu ja yleisen hyvinvoinnin häiriintyminen – tarvitaan kirurginen toimenpide ja sitä seuraava antibioottihoito. Siksi, jos häntäluun kysta havaitaan ennen raskautta, on parempi poistaa se suunnitelmallisesti odottamatta komplikaatioita. Jos häntäluun kysta havaitaan raskauden aikana, sen hoidosta päättää synnytyslääkäri-gynekologi yhdessä kirurgin kanssa.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Emättimen kysta raskauden aikana

Raskauden aikainen emättimen kysta esiintyy useimmiten nesteenpoiston seurauksena. Yleensä emättimen kysta on oireeton, mutta sitä on seurattava koko raskauden ajan. Yleensä tällaista kystaa ei poisteta raskauden aikana. Joskus raskaana oleville naisille, joilla on suuri emättimen kysta, tehdään punktio ja sen sisältö imetään pois, mutta tämä ei kestä kauan, koska kysta täyttyy myöhemmin uudelleen eritteellä ja sen määrä kasvaa. Se poistetaan radikaalisti synnytyksen jälkeen. Tapauksissa, joissa emättimen kysta voi häiritä synnytystä luonnollisen synnytyskanavan kautta, raskaana olevalle naiselle tehdään keisarileikkaus.

Aivokysti raskauden aikana

Aivokystan esiintyminen raskauden aikana ei ole yleinen ongelma. Jos kysta on ollut ennen raskautta pitkään, raskaus ei välttämättä vaikuta siihen, mutta on mahdollista, että kysta alkaa kasvaa. Usein aivokystan läsnä ollessa, kuten minkä tahansa muun aivosairauden yhteydessä, tehdään keisarileikkaus. Koska se on optimaalinen synnytystapa aivosairauden olosuhteissa sekä naiselle että lapselle. Synnytyskanavan kautta synnyttäminen on vaarallista, koska nainen voi menettää tajuntansa ja ponnistamisen aikana kysta myös jännittyy, mikä voi johtaa sen repeämiseen.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Munasarjojen pidätyskysta ja raskaus

Munasarjan ja raskauden aikaiset retentiokystit ovat melko yleisiä, eivätkä ne yleensä häiritse toisiaan. Retentiokystit syntyvät munasarjatiehyiden tukkeutumisesta, mikä johtaa eritteen kertymiseen. Tällaisten kystojen syynä on useimmiten munasarjojen tulehdusprosessi. Retentiokystit voivat olla follikulaarisia, luteaalisia ja paraovaarisia, ja niitä voi esiintyä myös endometrioosin yhteydessä. Tällaisten kystojen salakavalaisuus on se, etteivät ne välttämättä ilmene millään tavalla, vaan voivat myöhemmin mutkistua ja vahingoittaa kehoa, joten ne vaativat dynaamista seurantaa, erityisesti raskauden aikana. Vaikka suurin osa retentiokystoista on luonteeltaan toiminnallisia, ne pystyvät häviämään itsestään eivätkä vaikuta negatiivisesti raskauden kulkuun.

Paraurethral-kysta raskauden aikana

Parauretraalinen kysta (Skenen rauhaskysta) muodostuu virtsaputken suuaukon lähelle tulehdusprosessien tai vammojen seurauksena. Komplisoitumaton kysta ei aiheuta kliinisiä oireita ja se havaitaan vahingossa gynekologisessa tutkimuksessa. Raskauden aikana esiintyvä parauretraalinen kysta ei yleensä vaikuta synnytyksen kulkuun tai etenemiseen. Vain suuren koon tapauksessa on mahdollista muuttaa synnytyksen taktiikkaa keisarileikkauksen suuntaan, mikä on erittäin harvinaista. Jos parauretraalinen kysta ei ole tulehduksellinen eikä aiheuta kipua, sitä ei kosketeta raskauden aikana. Leikkauksen jälkeen voi muodostua ahtaumia ja arpikudosta, jotka eivät välttämättä kestä synnytyksen aikaista kuormitusta, mikä johtaa pienten häpyhuulten repeämiin ja tarttuu parauretraalialueeseen ja itse virtsaputkeen.

Kystan repeämä raskauden aikana

Kystan repeäminen raskauden aikana on erittäin vakava komplikaatio ja esiintyy hyvin harvoin, jos kysta havaitaan ennenaikaisesti ja raskaana oleva nainen ei hakeudu lääkärin hoitoon ennenaikaisesti (myöhäinen ilmoittautuminen, asianmukaisten tutkimusten puute).

Yleisen tilan jyrkkä heikkeneminen viittaa kystan repeämiseen - lämpötilan nousu, akuutti kipu alavatsassa, mahdollinen verenvuoto sukupuolielimistä, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan hämärtyminen, kalpea iho, verenpaineen lasku. Kun kysta repeää, sen sisältö voi päästä vatsaonteloon, johon liittyy suuri peritoniittiprosentti. Ja tämä on todellinen uhka sekä raskaana olevan naisen että sikiön terveydelle ja hengelle. Tämä komplikaatio vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Siksi tällaisen vakavan komplikaation välttämiseksi on tarpeen ilmoittautua ajoissa, tehdä kaikki tarvittavat tutkimukset ja olla synnytyslääkärin-gynekologin tiukassa valvonnassa koko raskauden ajan, varsinkin jos havaitaan kysta, jopa vaarattomin.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Onko kysta vaarallinen raskauden aikana?

Onko kysta vaarallinen raskauden aikana – vaikea kysymys. Kukaan ei tiedä, miten kysta muuttuu raskauden aikana. Kysta voi pysyä muuttumattomana tai jopa hävitä, mikä tapahtuu useimmissa tapauksissa ja raskaus päättyy hyvin. Mutta jos kysta alkaa kasvaa, siitä tulee vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle, koska siitä voi tulla monimutkainen ja se on poistettava kirurgisesti raskauden aikana raskaana olevan naisen ja lapsen terveyden ja hengen pelastamiseksi.

Mitä tehdä, jos sinulla on kysta raskauden aikana?

Mitä tehdä kystan kanssa raskauden aikana, on kysymys, jonka jokainen kystan kanssa raskaana oleva nainen kysyy itseltään. Tärkeintä ei ole panikoida, vaan kiinnittää tarkkaa huomiota omaan vointiinsa ja terveydentilaansa, käydä säännöllisesti gynekologin tutkimuksissa ja tehdä testejä (ultraääni, tarvittavat laboratoriokokeet). Pienimmistäkin kehon muutoksista on ilmoitettava lääkärille, jotta ongelma voidaan diagnosoida nopeasti ja aloittaa hoito sekä ehkäistä kystan mahdolliset komplikaatiot (vääntyminen, repeämä, verenvuoto). Näin suojelet itseäsi ja tulevan lapsesi terveyttä.

Mitä tehdä, jos lääkäri sekoitti raskauden kystaan?

Raskautta ja kystaa ei voi sekoittaa, varsinkin ultraäänitutkimuksessa. Vain erittäin kokematon ja epäpätevä asiantuntija voi tehdä tällaisen virheen.

Kystojen hoito raskauden aikana

Kystan hoitoa raskauden aikana ei yleensä tehdä, varsinkin jos kyseessä on toimiva ja pieni kysta, joka voi hävitä itsestään. Pohjimmiltaan raskauden aikana valitaan havainnointitaktiikka säännöllisellä ultraäänitutkimuksella. Mutta kasvavien kystojen kohdalla, kun on olemassa komplikaatioiden (vääntö, repeämä, verenvuoto) riski, voidaan suorittaa kystan punktio ja sisällön imeminen tai poistaminen laparoskopialla, harvemmin laparotomialla, ja sen jälkeen määrätä antibioottihoito. Kystan kirurginen poisto suoritetaan raskauden toisella kolmanneksella (16-18 viikon jälkeen), ja poisto aikaisemmissa vaiheissa lisää keskenmenon riskiä.

Munasarjakystan laparoskopia raskauden aikana

Munasarjakystan laparoskopia raskauden aikana on tarvittaessa optimaalisin ja turvallisin menetelmä kystan poistamiseksi sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle. Laparoskopia on vähän traumaa vaativa kirurginen leikkaus, joka tarjoaa erinomaisen näkyvyyden ja merkittävän sisäelinten kasvun pienillä aukoilla vatsan etuseinämässä. Troakaarin avulla vatsan etuseinämään tehdään kolme aukkoa, yhteen aukkoon työnnetään kamera, jonka kautta kuva näkyy monitorilla, ja kahteen muuhun aukkoon työnnetään erityisiä kirurgisia instrumentteja, joiden avulla kysta poistetaan.

Kystan poisto raskauden aikana

Kystan poisto raskauden aikana tehdään useimmiten hätätapauksissa, kun kystan kanssa on komplikaatioita vääntyminen, tulehdus tai verenvuoto ja on välttämätöntä pelastaa raskaana olevan naisen ja sikiön henki. Kystan poisto raskaana olevalta naiselta voidaan suorittaa laparoskopialla (useimmiten) ja laparotomialla - vatsan etuseinämän viillon kautta. Anestesia voi olla paikallinen, alueellinen ja yleinen. Anestesian valinta riippuu kustakin yksittäisestä tapauksesta ja kirurgisen toimenpiteen laajuudesta.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]