Kuorsaus raskauden aikana

Vaikka raskauden kuorsaus on väliaikainen ongelma, se voi silti aiheuttaa paljon epämukavuutta - sekä naiselle itseään että hänen välittömään ympäristölleen. Mitä voidaan tehdä eroon kuorsauksesta tai ainakin minimoida sen ilmenemismuodot? Onko tarpeen käsitellä sitä ollenkaan? Eikö sillä ole kielteisiä vaikutuksia raskausprosessiin? Näissä ja muissa kysymyksissä yritämme vastata tässä materiaalissa.

Epidemiologia

Raskauden kuorsaus häiritsee noin 60% naisista. Asiantuntijat pitävät sitä normaalina ilmiönä, etenkin raskauden viimeisinä viikkoina.

Jos tulevalla äidillä oli säännöllisiä tai jatkuvia kuorsauksia ennen raskautta, raskauden aikana ongelma voi pahentua: epämiellyttävä oire häiritsee useammin ja sen ilmenemismuodot ovat voimakkaampia.

Apneas, jotka tapahtuvat spontaanisti yöunen aikana, ovat erityisen vaarallisia. Nämä ovat säännöllisiä tahattomia hengityspysäkkejä, jotka kestävät 8-10 sekuntia, joskus hiukan pidempään. Tällaisten viivästysten lukumäärä yöllä voi saavuttaa 4 sataa kertaa. Ne voivat vaikuttaa merkittävästi hapen tarjonnan laatuun tulevalle lapselle.

Yleensä synnytyksen jälkeen ongelma katoaa.

Syyt kuorsaus raskauden aikana

Raskauden kuorsaus on yleinen ongelma. Se voi kuitenkin aiheuttaa useampi kuin yksi syy. Esimerkiksi sellaisia syitä on monia:

• Toksikoosi, gestoosi;
• Heikentynyt munuaisten toiminta, turvotus;
• Hormonaaliset muutokset;
• Veren määrän lisääntyminen verenkiertoelimessä;
• Vilustuminen, tartuntataudit.

Seuraavaksi puhumme siitä, mistä syistä tulee useimmiten kuorsauksen "syyllisiä".

• Ylipainoinen. Ei ole mikään salaisuus, että naiset yleensä painottavat raskauden aikana. Normin rajoja pidetään 10-15 kg: n painonnousun indikaattoreina koko raskausjakson ajan. Mutta sellaisissa parametreissa "sopivat" harvoiksi, koska se ei ole harvinaista, kun tuleva äiti saa jopa 35-45 kg. Osoittautuu, että hengityselimissä kasvavan sikiön mekaanista painetta täydentää vatsassa ja kaulassa sijaitsevien rasvakudosten paine.
• Nenän ja nielun limakalvon turvotus. Turvotusta voi aiheuttaa sekä kylmä tai tartuntatauti että hormonaaliset muutokset. Raskauden toisella puoliskolla joillakin naisilla on erityinen vuoto (sitä kutsutaan myös hormonaaliseksi), johon liittyy tukkoisia nenän kohtia, hengenahdistus. Vuotoisen nenän tai kurkkukipujen tapauksessa kuorsauksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
• Raskausdiabetes. Raskauden kuorsaus voi tapahtua hiilihydraattien heikentyneen ruuansulatuksen vuoksi, jota puolestaan provosoi hormonaalinen nousu.
• Haitalliset riippuvuudet. Tupakointi on vahva myrkyllinen tekijä, joka provosoi veressä hapen puutetta, myötävaikuttaa limakalvon turvotuksen esiintymiseen, joka ilmenee kuorsauksen muodossa.

Edellä olevien syiden lisäksi raskauden kuorsaus voi tapahtua stressin, hermoston hajoamisen, allergisten prosessien seurauksena. Ylähengitysteiden supistuminen voi johtua kroonisesta tonsilliitista, kilpirauhasen sairaudesta. Mutta ei aina syyt ovat niin vakavia. Usein ongelman provosoivat triviaalit tekijät: epämiellyttävä tyyny, epämiellyttävät unen olosuhteet (esimerkiksi huoneessa tapahtuvat tarttuvuus), tiukka vaatteet, ylensyöminen jne. [1]

Riskitekijät

Raskauden aikana kuorsaus tapahtuu todennäköisimmin ylipainoisilla odotettavissa olevilla äideillä tai niissä, jotka ovat saaneet vähintään viisitoista kiloa raskauden aikana. Jos kuorsaus on tapahtunut naiselle aikaisemmin, niin raskauden aikana hänellä on lisääntynyt apnea-riski - lyhytaikainen lopetus hengitys unessa. Ja tämä aiheuttaa jo monimutkaisemman ongelman, joka liittyy sikiön riskiin.

Tällaisten raskaana olevien naisten kuorsaus on yleisempää:

• Yliherkkä, taipumus allergisille reaktioille;
• Epänormaalilla kallon- ja leuan rakenteella;
• Kärsivät kroonisista hengityspatologioista, kuulovammaisten sairauksista;
• Kärsivät sydän-, maksa- tai munuaissairauksista;
• Joilla on krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kolmannen asteen adenoidiset liikakasvut.

Tulevat äidit, jotka tupakoivat tai juovat alkoholia, ovat vaarassa: Huonot tavat tulisi eliminoida ennen raskautta.

Synnyssä

Keskushermosto on vastuussa asianmukaisesta hengityksestä unen aikana. Keskushermosto varmistaa, että nielun limakalvo, uvula ja pehmeän kitalaen pinta koskettaa ja avoinna hengittämisen ja uloshengityksen aikana.

Asiantuntijat tunnistavat kaksi yleistä perimmäistä syytä, jotka selittävät kuorsauksen ulkonäön raskauden aikana:

• Hengitysteiden vähentynyt luumen - esimerkiksi tulehduksellisen tai allergisen prosessin seurauksena vieraan esineen esiintymisen vuoksi nenäsaalissa tai riskien turvotuksen vuoksi. "Syyllinen" voi olla myös toksemia, joka aiheuttaa paitsi raajojen turvotusta, myös limakalvon turvotusta.
• Lihasten sävyn väheneminen johtuu progesteronin hypertuotannosta, mikä on välttämätöntä raskauden normaalille kulkulle. Lisäksi kilpirauhashormoneissa on tässä tärkeä rooli.

Raskauden kuorsaus vaatii hengitysteiden ja lihaksen sävyn laadun tarkistamisen. Erityinen vaara on hengityksen apnea - joka tapahtuu kurkunpään seinämien pitkittyneen sulkemisen taustalla. [2]

Oireet kuorsaus raskauden aikana

Raskauden kuorsaan liittyy yleensä muita oireita, kuten raajojen turvotusta, hengenahdistusta (etenkin fyysisen aktiivisuuden jälkeen). Nämä oireet ovat erityisen yleisiä ylipainoisilla naisilla.

Jos kuorsaus liittyy tulehduksellisiin tai allergisiin prosesseihin, oireet ovat seuraava:

• Limakalvon nenän purkaus;
• Lacrimation;
• Kutiava ruumis;
• Kipu tai kuivuuden tunne kurkussa.

Joskus - esimerkiksi jos hengitysteet ovat liian kapeat - naiset voivat kokea huimausta, heikkoutta, hengenahdistusta ja nenäverenvuotoa. Jos näin tapahtuu, on suositeltavaa hakea lääkärin hoitoa viipymättä.

Ensimmäiset merkit siitä, että sinun tulisi hakea lääkärin hoitoa, ovat seuraavat

Jos odottava äiti herää usein unen aikana, ei saa tarpeeksi unta, tuntuu erittäin uniselta päivän aikana, jos hän löytää merkkejä sydän- ja verisuonisairauksista, hänen tulisi ehdottomasti käydä lääkärillä. Tällaiset merkit vaikuttavat toisiinsa liittymättömistä, mutta voivat osoittaa vakavia ongelmia, kuten keskus- tai obstruktiivinen uniapnea.

Naisen yöunen aikana hänet voidaan häiritä:

• Usein herätykset;
• Tukehtumisen tai hengenahdistuksen tuntemukset;
• Vaikeus nukahtaa;
• Nikturia, liiallinen hikoilu.

Kuorsauksen sivuvaikutukset osoittavat itsensä myös päivällä:

• Lisääntynyt väsymys, uneliaisuus;
• Ahdistus, ärtyneisyys, masennus;
• Sydämen rytmihäiriöt, päänsärky, huimaus;
• Turvotus, ympyrät silmien alla.

Jos kuvattuja merkkejä on läsnä, lääkäriin menemisen tulisi olla pakollista.

Kuorsaus myöhässä raskaudessa

On tiettyjä tekijöitä, joiden tiedetään vaikuttavan kuorsauksen esiintymiseen raskauden viimeisinä viikkoina. Tämä voi olla myöhäinen gestoosi, diabetes mellitus ja lisääntynyt verenpaine. Tässä tapauksessa päämerkki on turvotus - sekä raajat, kasvot että hengitystie.

Jos ongelma tapahtuu vähän ennen toimitusta, se ei aina osoita komplikaatioiden kehitystä: 90 prosentilla odotettavissa olevista äideistä tässä tilanteessa ei ole kielteisiä seurauksia. Vauvan syntymän jälkeen epämiellyttävät äänet unen aikana katoavat. 10 prosentilla naisista diagnosoidaan obstruktiivinen apnea-oireyhtymä, joka kehittyy hengitysteiden luumen tukkeutumisen vuoksi. Toisin sanoen nainen lopettaa hengityksen jonkin aikaa (yleensä muutama sekunti), minkä jälkeen hengitysliikkeet palautetaan. [3]

Kun obstruktiivinen uniapnea diagnosoidaan, voi olla joitain heikentymisiä, jotka vaikuttavat terveyteesi:

• Komplikaatiot synnytyksen aikana;
• Sydän- ja verisuonisairaus;
• Lapsen kehityshäiriöistä.

Älä kuitenkaan paniikkia: Monissa tapauksissa raskauden kuorsaus viime viikkoina ei tarkoita äidille ja vauvalle vaaran olemassaoloa. Ongelmat katoutuvat kokonaan melkein heti synnytyksen jälkeen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuorsauksen aikana ja erityisesti apnealla veren hapetusaste on merkittävästi huonontunut. Tällä on tietysti negatiivinen vaikutus sikiön tilaan, koska se kärsii myös hapenvajeesta.

Itse naisen suhteen, kun kuorsaus on raskauden aikana, hänellä on riski muodostaa vakavia terveysongelmia:

• Lisääntynyt verenpaine;
• Sydän- ja verisuonisairaus;
• Aivohalvaus;
• Masennustilat.

Raskas kuorsauksesta kärsivät odottavat äidit ovat riskiryhmässä diabeteksen kehittämiseksi mellitus ja preeklampsia. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaiset raskaana olevat naiset ovat todennäköisemmin kuin muissa keisarileikkauksen leikkauksessa.

Raskas kuorsaus, joka on välissä, apnean muodossa säännöllinen hengityspidike voi aiheuttaa näitä komplikaatioita:

• Sisäinen kehitysviive vauvoissa;
• Sikiön poikkeavuuksien alkaminen;
• Raskauden horju;
• Hengityshäiriöt vastasyntyneessä vauvassa.

Negatiivisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä diagnosoida ongelma ajoissa ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Diagnostiikka kuorsaus raskauden aikana

Ensinnäkin, sinun tulee olla valppaana, jos raskauden kuorsaus on voimakkaasti voimakkaasti, ja siihen liittyy määräajoin hengenahdistus. Muita epäsuotuisia oireita ovat huonot levoton uni, tukehtumistunnukset, apatia ja päänsärky päivän ensimmäisellä puoliskolla, energian menetys.

Raskaana olevan naisen kehon epäiltyjen toimintahäiriöiden tapauksessa on välttämätöntä suorittaa perusteellinen objektiivinen tutkimus, kuten polysomnografia tai sydänhenkilön seuranta unen aikana. Tietokoneistettu pulssioksimetria voi olla seulontamenetelmä, joka osoittaa obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän läsnäolon.

Polysomnografiaa pidetään kuorsausdiagnoosin päämenetelmänä. Tutkimus suoritetaan yöllä, kun potilas nukkuu, mikä mahdollistaa hengityselimen viivästymisen, kuorsauksen keston ja tiheyden, riippuvuuden kehon asennosta unen aikana ja niin edelleen. Saatujen tietojen purkamisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon ja antaa yksittäisiä suosituksia.

Useat yleiset diagnoosimenetelmät kuorsaan sisältävät ylähengitysteiden endoskopian. Menettely suoritetaan, kun potilas upotetaan lääkitykseen. Endoskoopin avulla ylähengityselimet tutkitaan huolellisesti, häiriöt ja patologiset muutokset kirjataan. [4]

Kuorsauksen diagnoosi ei vaadi erityistä valmistelua. Toimenpiteiden jälkeen potilas lähetetään yleensä kotiin. Lääkäri päättää konservatiivisen tai kirurgisen hoidon tarpeesta tulosten perusteella.

Hoito kuorsaus raskauden aikana

Raskauden kuorsaus voidaan hoitaa erilaisilla menetelmillä, koska jokaisella odottavalla äidillä on erilaisia syitä ongelmaan:

• Konservatiiviseen terapiaan sisältyy erilaisten lääkkeiden ja tarvikkeiden käyttö, jotka edistävät lihaksen rentoutumista unen aikana, helpottavat hengitystä, auttaen pitämään leuan oikeaa asemaa yöpelin aikana (puhumme erityisistä insertteistä, suunsuojuksista, suukappaleista jne.).
• Kaikille naisille ei ole määrätty kirurgista hoitoa, vaan vain tiukkojen indikaatioiden läsnä ollessa - esimerkiksi ylähengitysteiden, pitkänomaisen uvulan, adenoidiitin jne. Polyyppien tapauksessa radiowave- tai laser uvuulopalatoplastiaa käytetään terapeuttisena kirurgisena menetelmänä. Tällaista interventiota ei määrätä, jos apnea monimutkaista kuorsausta, koska postoperatiivisen uudistumisen aikana limakalvokudoksen turvotus voi estää ilman kulkemisen hengitysteille.
• SIPAP-terapia on erityisen laitteen käyttöä pehmeän kitalaen, nielun risat jne. Kudosten ylenkasvuun liittyvän kuorsauksen (apnea) eliminoimiseksi. Laite lisää hengityselinten painetta parantaen siten sen tapettia ja stimuloi sitä ilmavirran esteiden voittamiseksi. Laite lisää hengityselinten painetta parantaen siten sen läpäisevyyttä ja stimuloi esteiden ylittämistä ilmavirtauksella.
• Huumehoito koostuu lääkkeiden käytöstä, joiden tarkoituksena on hävittää niihin liittyvät patologiot, jotka voivat aiheuttaa kuorsauksen raskauden aikana. Tällaisia lääkkeitä ovat lääkkeet hormonaalisen tasapainon korjaamiseksi, verenpaineen stabiloimiseksi jne.

Jos tulevalla äidillä on ongelmia ylipainoon, häntä suositellaan noudattamaan ruokavaliota. Ruokavalion muutosten pääperiaatteet ovat seuraavat:

• Yksinkertaisten sokerien ja jauhotuotteiden sulkeminen;
• Lisäämällä ruokavaliossa proteiiniruokien, puuron, vihannesten ja hedelmien osuutta;
• Usein pienet ateriat.

On myös tarpeen luoda unen ja lepo-ohjelma, kävellä useammin raikkaassa ilmassa, harjoittaa kevyttä liikuntaa. Raskaana olevien naisten jooga on täydellinen tähän tarkoitukseen.

Kuinka päästä eroon kuorsauksesta raskauden aikana?

Ensinnäkin sinun tulisi yrittää päästä eroon kuorsauksesta raskauden aikana improvisoidulla keinolla. Esimerkiksi, on tarpeen vakauttaa huoneen kosteuden taso, avata ikkunat useammin tuuletusainetta varten, pyyhi lattia kostealla liinalla, vaihda ja ilmaa sänky, mukaan lukien tyynyt ja huovat. Lääkärit neuvovat kiinnittämään erityistä huomiota näihin suosituksiin:

• Yritä hengittää syvästi nenän hengityksen avulla. Ilman tulisi olla raikas ja puhdas, joten tuulettaa huone säännöllisesti ja nukkua ikkunan ollessa auki.
• Älä nuku selälläsi. On parempi nukkua vasemmalla puolella. On vielä parempi, jos käytät ortopedista tyynyä ja patjaa nukkumiseen.
• Älä syö tai juo yöllä ja katso painosi.
• Seuraa unihuoneesi kosteutta ja lämpötilaa. Optimaalinen kosteus on 50-60% ja optimaalinen lämpötila yöpalalle on +18- +20 ° C.
• Päivän aikana ja vähän ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa kävellä raikkaassa ilmassa.
• Jos sinulla on taipumus olla tukkoinen nenä, sinun tulisi huuhdella se suolaliuoksella ennen nukkumaanmenoa.
• Luopu tupakoinnista ja muista riippuvuuksista, äläkä ota lääkkeitä ilman lääkärin reseptiä.

Jos raskauden kuorsaus häiritsee sinua, yritä syödä oikein. Sulje ruokavaliosta mausteisia, suolaisia ruokia, makeisia. Tosiasia on, että tällainen ruoka ei vain vaikuta ylimääräisen painon esiintymiseen, vaan myös stimuloi turvotusta. [5]

Lääkkeitä, joita voidaan määrätä

Sonilux	Sitä viedään pitkään, kuukauden ajan, koska vaikutus havaitaan noin 14 päivää hoidon alusta. Lääkärin tarkkailema on pakollista koko hoidon ajanjakson ajan. Ota yksi kauha huumeita, juomavettä, noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. VAROITUS: Lääke voi aiheuttaa allergioita.
Snorex	Suihkailun muodossa olevaa lääkettä käytetään kerran päivässä: Päivän aikana puoli tuntia ennen aterioita tai yöllä ennen nukkumaanmenoa, 1-2 purisee osuman yläosassa, tonsilla, kurkunpään. Korjakeino pidetään biologisesti saatavana, eikä siihen yleensä liity sivuvaikutuksia.
Hiljainen yöpöytä	Lääkettä suihketta käytetään päivällä puoli tuntia ennen aterioita ja yöllä 1-2 injektiota nenänieluun. Ihmiskeho hyväksyy lääkkeen hyvin, eikä se aiheuta sivuvaikutusten kehitystä.
Meri	Käytä nenäpisarina, injektoimalla 1-2 tippaa jokaiseen sieraimeen ennen nukkumaanmenoa. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergia.
Apifarmin anti-Snayding	Luonnollinen valmistelu, joka estää nenän limakalvon kuivumisen, tippuvat nenään 2-3 kertaa päivässä 1-2 tippaa. Harvinaiset sivuvaikutukset ilmenevät yksilöllisissä yliherkkyysreaktioissa.

Ennaltaehkäisy

Raskauden aikana, jopa kuorsauksen puuttuessa, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä:

• Kaikkien lääkäreiden suositusten noudattaminen;
• Itsehallinnoinnin poistaminen;
• Ajankohtainen vierailu lääkärin kanssa hengitysteiden sairauden, tarttuvien patologioiden, allergisten prosessien tapauksessa;
• Nenänielun peseminen meriveden tai suolaliuoksen kanssa;
• Oikean asennon valitseminen yön lepoon (takaosasto ei ole toivottavaa);
• Huonojen tapojen välttäminen;
• Ylipainoinen korjaus.

Raskaana olevat naiset ovat erityisen herkkiä stressille ja mahdollisille sairauksille, joten on tärkeää estää heidän esiintymisensä etukäteen. Immuunijärjestelmää on tarpeen vahvistaa ja johtaa poikkeuksellisen terveellistä elämäntapaa.

Ennuste

Ennuste voi olla erilainen eri naisilla monista tekijöistä riippuen. Suurin osa raskaana olevista naisista on huolissaan, mukaan lukien suoraan kuorsauksen ääni, jonka he tekevät, kuten tulevat äidit tuntevat olevansa hankalia perheenjäsenten edessä "toisen puoliskonsa" edessä. Jokaisen naisen on kuitenkin ymmärrettävä, että kuorsaus raskauden aikana vaikuttaa sekä naisen vartaloon että sikiöön, pahenee tietyssä mielessä raskauden ja sikiön kehityksen aikana. Näyttääkö epäsuotuisat seuraukset toimintahäiriön syystä. Joissakin tilanteissa lääkärin on määrättävä asianmukaista hoitoa potilaalle ongelmasta.

Mikä uhkaa kuorsaus raskauden aikana useimmissa tapauksissa? Tämä on säännöllinen unen puute, jatkuva väsymyksen tunne, systemaattinen kipu pään, muistin hidastuminen ja heikentynyt keskittyminen. Monimutkaisemmissa tapauksissa sydämen ja verisuonitautien kehittyminen kehittyy hypoksia, verenpainetaudin ja sydäninfarktin riski kasvaa. Vaikeuksien välttämiseksi on edelleen tarpeen kuulla lääkäriä, etten häpeää ongelmasi: kuorsaus hoidetaan onnistuneesti, mukaan lukien raskaana olevat naiset.