Kuorsaus raskauden aikana

Vaikka kuorsaus raskauden aikana on tilapäinen ongelma, se voi silti aiheuttaa paljon epämukavuutta - sekä naiselle itselleen että hänen lähiympäristölleen. Mitä voidaan tehdä kuorsauksen poistamiseksi tai ainakin sen ilmentymien minimoimiseksi? Onko sitä ollenkaan tarpeen hoitaa? Eikö sillä ole kielteistä vaikutusta raskausprosessiin? Näihin ja muihin kysymyksiin yritämme vastata tässä materiaalissa.

Epidemiologia

Kuorsaus raskauden aikana vaivaa noin 60 % naisista. Asiantuntijat pitävät sitä normaalina ilmiönä, etenkin raskauden viimeisinä viikkoina.

Jos tulevalla äidillä oli säännöllistä tai jatkuvaa kuorsausta ennen raskautta, niin raskauden aikana ongelma voi pahentua: epämiellyttävä oire vaivautuu useammin ja sen ilmenemismuodot ovat selvempiä.

Erityisen vaarallisia ovat apneat, jotka ilmenevät spontaanisti yöunien aikana. Nämä ovat säännöllisiä tahattomia hengityspysähdyksiä, jotka kestävät 8-10 sekuntia, joskus hieman pidempään. Tällaisten viivästysten määrä yön aikana voi olla 400 kertaa. Ne voivat vaikuttaa merkittävästi tulevan lapsen hapen saannin laatuun.

Yleensä synnytyksen jälkeen ongelma häviää.

Syyt kuorsaus raskauden aikana

Kuorsaus raskauden aikana on yleinen ongelma. Se voi kuitenkin johtua useammasta kuin yhdestä syystä. Tällaisia ​​syitä on monia, esimerkiksi:

• toksikoosi, gestoosi;
• heikentynyt munuaisten toiminta, turvotus;
• hormonaaliset muutokset;
• veren tilavuuden kasvu verenkiertojärjestelmässä;
• vilustuminen, tartuntataudit.

Seuraavaksi puhumme siitä, mitkä syyt tulevat kuorsauksen "syyllisiksi".

• Ylipainoinen. Ei ole mikään salaisuus, että naiset lihoavat yleensä raskauden aikana. Normin rajoja pidetään 10-15 kg:n painonnousun indikaattoreina koko raskauden ajan. Mutta sellaisiin parametreihin "sopii" harva, koska ei ole harvinaista, kun tuleva äiti lihoa jopa 35-45 kg. Osoittautuu, että kasvavan sikiön mekaanista painetta hengityselimiin täydentää vatsassa ja niskassa olevien rasvakudosten paine.
• Nenän ja nielun limakalvojen turvotus. Turvotus voi johtua sekä vilustumisesta tai tartuntatautista että hormonaalisista muutoksista. Raskauden toisella puoliskolla joillakin naisilla on erityinen vuotava nenä (jota kutsutaan myös hormonaaliseksi), johon liittyy tukkoisia nenäkäytäviä, hengenahdistusta. Nenän vuotavassa tai kurkkukivussa kuorsauksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
• Raskausajan diabetes. Kuorsaus raskauden aikana voi johtua hiilihydraattien heikentyneestä ruuansulatuksesta, mikä puolestaan ​​johtuu hormonaalisesta noususta.
• Haitalliset riippuvuudet. Tupakointi on vahva myrkyllinen tekijä, joka aiheuttaa hapenpuutetta veressä, edistää limakalvon turvotuksen ilmaantumista, joka ilmenee kuorsauksena.

Edellä mainittujen syiden lisäksi kuorsaus raskauden aikana voi johtua stressistä, hermoromahduksista, allergisista prosesseista. Ylempien hengitysteiden supistumisen voi aiheuttaa krooninen tonsilliitti, kilpirauhasen sairaus. Mutta syyt eivät aina ole niin vakavia. Usein ongelman aiheuttavat vähäpätöiset tekijät: epämiellyttävä tyyny, epämukavat nukkumisolosuhteet (esimerkiksi tukkoisuus huoneessa), tiukat vaatteet, ylensyöminen jne. [1]

Riskitekijät

Raskauden aikaista kuorsausta esiintyy todennäköisimmin raskaana olevilla äideillä, jotka ovat ylipainoisia tai jotka ovat lihoneet raskauden aikana viisitoista kiloa tai enemmän. Jos nainen on kuorsannut aiemmin, niin raskauden aikana hänellä on lisääntynyt apnean riski – lyhytaikainen hengityskatkos unessa. Ja tämä luo jo monimutkaisemman ongelman, joka liittyy sikiölle aiheutuvaan riskiin.

Tällaisten raskaana olevien naisten kuorsaaminen on yleisempää:

• yliherkkä, altis allergisille reaktioille;
• epänormaali kallon ja leuan rakenne;
• kärsivät kroonisista hengityselinten sairauksista, kuuloelinten sairauksista;
• kärsivät sydän- ja verisuoni-, maksa- tai munuaissairauksista;
• joilla on krooninen tonsilliitti, poskiontelotulehdus, kolmannen asteen tai sitä korkeampi adenoidikasvu.

Tulevat äidit, jotka tupakoivat tai juovat alkoholia, ovat vaarassa: huonot tavat tulee poistaa ennen raskautta.

Synnyssä

Keskushermosto on vastuussa oikeasta hengityksestä unen aikana. Keskushermosto huolehtii siitä, että nielun limakalvo, uvula ja pehmeä kitalaen pinta koskettavat ja avautuvat sisään- ja uloshengityksen aikana.

Asiantuntijat tunnistavat kaksi yleistä perimmäistä syytä, jotka selittävät kuorsauksen esiintymisen raskauden aikana:

• Hengitysteiden luumenin heikkeneminen - esimerkiksi tulehdus- tai allergisen prosessin seurauksena, vieraan esineen esiintymisen vuoksi nenäkäytävässä tai risojen turvotuksen vuoksi. "Syyllinen" voi olla myös toksemia, joka aiheuttaa raajojen turvotuksen lisäksi myös limakalvon turvotusta.
• Lihasjännityksen lasku johtuu progesteronin liiallisesta tuotannosta, mikä on välttämätöntä normaalille raskauden kululle. Lisäksi kilpirauhashormoneilla on tässä tärkeä rooli.

Kuorsaus raskauden aikana edellyttää hengitysteiden läpinäkyvyyden ja lihasjänteen laadun tarkistamista. Erityinen vaara on apnea - hengityksen pysähtyminen, joka tapahtuu kurkunpään seinämien pitkittyneen sulkeutumisen taustalla. [2]

Oireet kuorsaus raskauden aikana

Raskauden aikana kuorsaukseen liittyy yleensä muita oireita, kuten raajojen turvotusta, hengenahdistusta (etenkin fyysisen rasituksen jälkeen). Nämä oireet ovat erityisen yleisiä ylipainoisilla naisilla.

Jos kuorsaukseen liittyy tulehduksellisia tai allergisia prosesseja, oireet ovat seuraavat:

• limainen nenävuoto;
• kyyneleet;
• kutiava vartalo;
• kipua tai kuivuuden tunnetta kurkussa.

Joskus - esimerkiksi jos hengitystiet ovat liian kapeat - naiset voivat kokea huimausta, heikkoutta, hengenahdistusta ja nenäverenvuotoa. Jos näin tapahtuu, on suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon viipymättä.

Ensimmäiset merkit siitä, että sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon, ovat seuraavat

Jos odottava äiti herää usein nukkuessaan, ei nuku tarpeeksi, tuntee olonsa erittäin uniseksi päivällä, jos hän havaitsee merkkejä sydän- ja verisuonitaudeista, hänen tulee ehdottomasti käydä lääkärissä. Tällaiset merkit näyttävät riippumattomilta, mutta voivat viitata vakaviin ongelmiin, kuten keskushermostoon tai obstruktiiviseen uniapneaan.

Naisen yöunien aikana häntä saattaa häiritä:

• toistuvat heräämiset;
• tukehtumisen tai hengenahdistuksen tunne;
• vaikeus nukahtaa;
• nikturia, liiallinen hikoilu.

Kuorsauksen sivuvaikutukset näkyvät myös päiväsaikaan:

• lisääntynyt väsymys, uneliaisuus;
• ahdistuneisuus, ärtyneisyys, masennus;
• sydämen rytmihäiriöt, päänsärky, huimaus;
• turvotus, ympyrät silmien alla.

Jos kuvatut merkit ovat läsnä, lääkärin käynnin pitäisi olla pakollista.

Kuorsaus raskauden loppuvaiheessa

On tiettyjä tekijöitä, joiden tiedetään vaikuttavan kuorsauksen esiintymiseen raskauden viimeisinä viikkoina. Tämä voi olla myöhäinen gestoosi, diabetes mellitus ja kohonnut verenpaine. Tässä tapauksessa tärkein merkki on turvotus - molemmat raajat, kasvot ja hengitystiet.

Jos ongelma kuitenkin ilmenee vähän ennen synnytystä, se ei aina osoita komplikaatioiden kehittymistä: 90 prosentilla odottavista äideistä tässä tilanteessa ei ole kielteisiä seurauksia. Vauvan syntymän jälkeen epämiellyttävät äänet unen aikana katoavat. 10 %:lla naisista diagnosoidaan obstruktiivinen apneaoireyhtymä, joka kehittyy hengitysteiden ontelon tukkeutumisen vuoksi. Eli nainen lakkaa hengittämästä joksikin aikaa (yleensä muutaman sekunnin ajan), minkä jälkeen hengitysliikkeet palautuvat. [3]

Kun obstruktiivinen uniapnea diagnosoidaan, voi olla joitain terveydellesi vaikuttavia vaurioita:

• komplikaatiot synnytyksen aikana;
• sydän-ja verisuonitauti;
• lapsen kehityshäiriöstä.

Älä kuitenkaan panikoi: monissa tapauksissa kuorsaus raskauden aikana viimeisten viikkojen aikana ei osoita vaaran olemassaolosta äidille ja vauvalle. Ongelma katoaa kokonaan melkein heti synnytyksen jälkeen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuorsauksen aikana ja erityisesti apnean yhteydessä veren hapetusaste huononee merkittävästi. Tällä on tietysti negatiivinen vaikutus sikiön tilaan, koska se kärsii myös hapen puutteesta.

Mitä tulee itse naiseen, kuorsauksen ilmaantuessa raskauden aikana hän on vaarassa muodostaa vakavia terveysongelmia:

• kohonnut verenpaine;
• sydän-ja verisuonitauti;
• aivohalvaus;
• masennustiloja.

Raskaasta kuorsauksesta kärsivät raskaana olevat äidit ovat riskiryhmässä sairastua diabetekseen ja preeklampsiaan. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaisille raskaana oleville naisille tehdään todennäköisemmin keisarileikkaus.

Voimakas kuorsaus, johon liittyy ajoittainen hengityksen pidättäminen apnean muodossa, voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• kohdunsisäiset kehitysviiveet vauvassa;
• sikiön epämuodostumien alkaminen;
• horjuva raskaus;
• hengityshäiriöt vastasyntyneellä vauvalla.

Kielteisten seurausten välttämiseksi on tarpeen diagnosoida ongelma ajoissa ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Diagnostiikka kuorsaus raskauden aikana

Ensinnäkin sinun tulee olla valppaana, jos kuorsaus raskauden aikana on voimakkaasti korostunutta, johon liittyy ajoittain hengityksen pidättämistä. Muita epäsuotuisia oireita ovat huono levoton uni, tukehtumistuntemukset, apatia ja päänsärky vuorokauden alkupuolella, energian menetys.

Jos raskaana olevan naisen kehossa epäillään toimintahäiriöitä, on suoritettava perusteellinen objektiivinen tutkimus, kuten polysomnografia tai sydän-hengityksen seuranta unen aikana. Tietokoneistettu pulssioksimetria voi olla seulontamenetelmä, joka osoittaa obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän olemassaolon.

Polysomnografiaa pidetään pääasiallisena kuorsauksen diagnoosimenetelmänä. Tutkimus suoritetaan yöllä, kun potilas on unessa, mikä mahdollistaa hengitysviiveiden esiintymisen, kuorsauksen keston ja tiheyden, riippuvuuden kehon asennosta unen aikana ja niin edelleen. Saatujen tietojen purkamisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon ja antaa yksilöllisiä suosituksia.

Useisiin yleisiin kuorsauksen diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu ylempien hengitysteiden endoskopia. Toimenpide suoritetaan, kun potilas on upotettu lääkeuneen. Endoskoopin avulla ylempiä hengityselimiä tutkitaan huolellisesti, häiriöt ja patologiset muutokset kirjataan. [4]

Kuorsauksen diagnoosi ei vaadi erityistä valmistelua. Toimenpiteiden jälkeen potilas lähetetään yleensä kotiin. Lääkäri päättää tulosten perusteella konservatiivisen tai kirurgisen hoidon tarpeesta.

Hoito kuorsaus raskauden aikana

Raskauden aikana kuorsausta voidaan hoitaa eri menetelmillä, koska jokaisella odottavalla äidillä on erilaiset syyt ongelmaan:

• Konservatiivinen hoito sisältää erilaisten lääkkeiden ja tarvikkeiden käytön, jotka edistävät lihasten rentoutumista unen aikana, helpottavat hengitystä ja auttavat pitämään leuan oikean asennon yölevon aikana (puhumme erityisistä lisäosista, suusuojaista, suukappaleista jne.).
• Kirurgista hoitoa ei määrätä kaikille naisille, vaan vain tiukkojen indikaatioiden yhteydessä - esimerkiksi ylempien hengitysteiden polyyppien, venyneen uvulan, adenoidiitin jne. tapauksessa. Radioaalto- tai laser-uvulopalatoplastiaa käytetään terapeuttisena kirurgisena menetelmänä . Tällaista toimenpidettä ei määrätä, jos apnea vaikeuttaa kuorsausta, koska leikkauksen jälkeisen regeneraation aikana limakudoksen turvotus voi estää ilman pääsyn hengitysteihin.
• Sipap-hoito on erityisen laitteen käyttöä kuorsauksen (apnean) poistamiseksi, joka liittyy pehmytkielen kudosten, nielurisojen jne. liikakasvuun. Laite lisää hengityselinten painetta, mikä parantaa sen läpikulkua ja stimuloi sitä voittaa esteet ilmavirrassa. Laite lisää painetta hengityselimessä, mikä parantaa sen läpäisevyyttä ja stimuloi esteiden ylittämistä ilmavirran avulla.
• Lääkehoito koostuu lääkkeiden käytöstä, joiden tarkoituksena on poistaa niihin liittyvät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kuorsausta raskauden aikana. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka korjaavat hormonitasapainoa, stabiloivat verenpainetta jne.

Jos tulevalla äidillä on ongelmia ylipainon kanssa, häntä suositellaan noudattamaan ruokavaliota. Ruokavalion muutosten pääperiaatteet ovat seuraavat:

• Yksinkertaisten sokerien ja jauhotuotteiden poissulkeminen;
• Proteiiniruokien, puuron, vihannesten ja hedelmien osuuden lisääminen ruokavaliossa;
• usein, pienet ateriat.

On myös tarpeen luoda uni- ja lepoohjelma, kävellä useammin raittiissa ilmassa, harjoittaa kevyttä liikuntaa. Raskaana olevien naisten jooga on täydellinen tähän tarkoitukseen.

Kuinka päästä eroon kuorsauksesta raskauden aikana?

Ensinnäkin sinun tulee yrittää päästä eroon kuorsauksesta raskauden aikana improvisoiduin keinoin. Esimerkiksi on tarpeen vakauttaa huoneen kosteustaso, avata useammin ikkunat tuuletusta varten, pyyhkiä lattia kostealla liinalla, vaihtaa ja tuulettaa sänky, mukaan lukien tyynyt ja peitot. Lääkärit neuvovat kiinnittämään erityistä huomiota näihin suosituksiin:

• Yritä hengittää syvään käyttämällä nenähengitystä. Ilman tulee olla raikasta ja puhdasta, joten tuuleta huone säännöllisesti ja nuku ikkuna auki.
• Älä nuku selällään. On parempi nukkua vasemmalla kyljellä. On vielä parempi, jos käytät ortopedistä tyynyä ja patjaa nukkumiseen.
• Älä syö tai juo yöllä ja tarkkaile painoasi.
• Tarkkaile makuuhuoneesi kosteutta ja lämpötilaa. Optimaalinen kosteus on 50-60 % ja optimaalinen lämpötila yölepolle +18 - +20°C.
• Päivän aikana ja vähän ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa käydä kävelyllä raittiissa ilmassa.
• Jos sinulla on taipumus tukkoiseen nenään, huuhtele se suolaliuoksella ennen nukkumaanmenoa.
• Luovu tupakoinnista ja muista riippuvuuksista äläkä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä.

Jos kuorsaus raskauden aikana häiritsee sinua, yritä syödä oikein. Sulje pois ruokavaliosta mausteiset, suolaiset ruoat, makeiset. Tosiasia on, että tällainen ruoka ei vain edistä ylipainon ilmaantumista, vaan myös stimuloi turvotusta. [5]

Lääkkeet, joita voidaan määrätä

Sonilux	Sitä käytetään pitkään, kuukauden ajan, koska vaikutus tulee havaittavaksi noin 14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Lääkärin valvonta on pakollista koko hoidon ajan. Ota yksi mittalusikallinen lääkettä juomaveden kanssa noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Varoitus: lääke voi aiheuttaa allergioita.
Snorex	Suihkeen muodossa olevaa lääkettä käytetään kerran päivässä: päivällä puoli tuntia ennen ateriaa tai illalla ennen nukkumaanmenoa, 1-2 painallusta osumalla ylämaiseen, risoihin, kurkunpäähän. Lääkettä pidetään biologisesti saatavana, eikä siihen yleensä liity sivuvaikutusten kehittymistä.
Silent Night Spray	Suihkeen muodossa olevaa lääkettä käytetään päivällä puoli tuntia ennen ateriaa ja yöllä 1-2 injektiota nenänieluun. Ihmiskeho hyväksyy lääkkeen hyvin, eikä se aiheuta sivuvaikutusten kehittymistä.
Tyrniöljy	Käytä nenätippoina, pistämällä 1-2 tippaa kumpaankin sieraimeen ennen nukkumaanmenoa. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergia.
Apifarm kuorsauksen esto	Luonnollinen valmiste, joka ehkäisee nenän limakalvon kuivumista, tippa nenään 2-3 kertaa päivässä 1-2 tippaa. Harvinaiset sivuvaikutukset ilmenevät yksittäisinä yliherkkyysreaktioina.

Ennaltaehkäisy

Raskauden aikana, jopa kuorsauksen puuttuessa, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä:

• kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen;
• kaiken itselääkityksen poistaminen;
• oikea-aikainen käynti lääkäriin hengitystiesairauksien, tarttuvien patologioiden, allergisten prosessien yhteydessä;
• Nenänielun pesu merivedellä tai suolaliuoksella;
• oikean asennon valinta yölevon aikana (selkäasento ei ole toivottavaa);
• välttää huonoja tapoja;
• ylipainon korjaus.

Raskaana olevat naiset ovat erityisen herkkiä stressille ja kaikille sairauksille, joten on tärkeää estää niiden esiintyminen etukäteen. On välttämätöntä vahvistaa immuunijärjestelmää ja elää poikkeuksellisen terveellistä elämäntapaa.

Ennuste

Ennuste voi olla erilainen eri naisilla monista tekijöistä riippuen. Useimmat raskaana olevat naiset ovat huolissaan, mukaan lukien suoraan kuorsauksen ääni, jonka he aiheuttavat, kun tulevat äidit tuntevat olonsa kiusaksi perheenjäsentensä edessä, "toisen puolisonsa" edessä. Jokaisen naisen on kuitenkin ymmärrettävä, että kuorsaus raskauden aikana vaikuttaa sekä naisen kehoon että sikiöön, mikä pahentaa tietyssä mielessä raskauden ja sikiön kehitystä. Epäsuotuisten seurausten ilmaantuminen riippuu toimintahäiriön syystä. Joissakin tilanteissa lääkärin on määrättävä asianmukaista hoitoa potilaan poistamiseksi ongelmasta.

Mikä uhkaa kuorsausta raskauden aikana useimmissa tapauksissa? Tämä on säännöllistä unen puutetta, jatkuvaa väsymyksen tunnetta, systemaattista päänsärkyä, muistin hidastumista ja keskittymiskyvyn heikkenemistä. Monimutkaisemmissa tapauksissa kehittyy sydän- ja verisuonisairaudet, hypoksia, verenpainetaudin ja sydäninfarktin riski kasvaa. Ongelmien välttämiseksi on silti tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, häpeämättä ongelmaasi: kuorsausta hoidetaan onnistuneesti, myös raskaana olevilla naisilla.