Kaksinkertainen kohtu ja raskaus

Kaksisormainen kohtu ja raskaus - todellinen synnytys- ja gynekologian ongelma, koska se on tämä patologia, joka aiheuttaa kolmanneksen sellaisten naisten vatsakipuista, joiden kohdussa on kehityshäiriöitä.

Kaksisolmukkainen kohtu on synnynnäinen anomalia. Kohtalo alkaa muodostaa alkion Mullerian kanavista noin kuudennesta raskausviikosta. Geeniteknisten tai teratogeenisten syiden takia nämä kanavat eivät sulautu, mikä johtaa jakautumiseen kohdun yläosassa ja sitten tyttö syntyy kohtuun bicornuate - kaksijalkainen kohtu. Ja aikuisten naisille, bicornylum, raskaus ja synnytys ovat ketju ongelmia lasten syntymän kanssa.

[1], [2], [3],

Verenvuoto 2. Kohtuun raskauden aikana

Tärkein syy verenvuodon bicornuate kohdun raskauden aikana pidetään etinen istukka, joka on seurausta implantaatio munasolun ei ole taka- ja sivuseinät elimen tai kohdun ja kohdun limakalvon sen alaosassa.

Implantoinnin jälkeen - kolmannen raskausviikon aikana - istukan muodostuminen alkaa, ja kohdun seinämän kudosten sisällä on vaskularisaatio, toisin sanoen lisäverisuonien muodostuminen. Jos sikiö on asettunut kohtuun liian matalaksi, istukka (jonka muodostuminen on päättynyt 13. Raskausviikolla) voi sulkea sisäisen nielunsa. Tämän seurauksena raskaana olevalla naisella on verinen vuoto tai verenvuoto (kipu alemman vatsaan). Ja tämä on abortin tärkein edeltäjä.

Kahdeksan sarveisen kohdun verenvuoto raskauden aikana on useimmiten 6-8 viikkoa raskauden jälkeen ja sitä esiintyy lähes 35 prosentilla raskaana olevista naisista. Istukan osittainen esitys havaitaan keskimäärin 40-45 prosentilla raskauden tapauksista kaksisäikeinen kohtu.

Jos verenvuotoa bicornuate kohdun raskauden aikana esiintyy raskauden loppuvaiheessa (jälkeen 30-32 viikkoa), sen etiologia on liittyy siihen, että osa istukan previa voi venyttää koon kasvaessa kohdun ja alkaa hilseillä.

Kaksinkertainen kohtu ja jäädytetty raskaus

Missed abortti - eli lakkaamisen sikiön kasvua ja kuolema - läsnäollessa raskaana olevan naisen kokonaan tai osittain kohdun on luonnollinen bicornuate epäsuotuisa lopputulos, jos kananmuna ei ole kiinnitetty itse kohdun seinämään ja väliseinä.

Tosiasia on, että näiden väliseinien kudoksilla ei ole verisuonia, joten alkio ei voi kehittyä normaalisti ja kuolee

Lisäksi välilevy bicornuate kohtu -, jossa alkio sijaitsee lähellä sitä - voi yksinkertaisesti häiritä luonnollista prosessia sikiön kasvun vuoksi tarpeeksi vapaata tilaa kohtuun.

Kaksisorvettu satula-utero ja raskaus

Kaksisarviainen satula-utero ja raskaus - tämän patologian pidetyistä vaihtoehdoista suotuisimmat. Se voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin.

Kätilöt sanoa, että tämän tyyppinen kohdun bicornuate myös mahdollisuus johtaa keskenmeno (mutta paljon vähemmän kuin kokonaan tai osittain bicornuate kohtu), ja häipyminen sikiön ja ennenaikainen synnytys. Joten, 15-25% raskaana olevista naisista, joilla on kohtu bicornuate satula työ alkaa paljon aikaisemmin kuin eräpäivänä. Tämä ei lisää vain vastasyntyneiden perinataalisen sairastavuutta vaan myös ennenaikaisten vauvojen kuolemaa.

Myös tämä synnynnäinen kohdun sisäinen patologia vaikuttaa sikiön asemaan, ja useimmiten lääkärit kertovat poikittaisesta tai vinosta esityksestä, jossa on välttämätöntä tehdä keisarileikkaus. Ja kun luonnollinen annostelu, kohtu kutistuu erittäin pahasti ja kestää kauan peittää.

Kaksinkertainen kohtu ja kaksoisrasva

Kaksosolujen raskaus kohtuun anatomisella rakenteella, tässä tapauksessa - kahden hornen kohdun läsnä ollessa ei ole suoraa syy-yhteyttä. Loppujen lopuksi kaksoset käsite on seurausta kahden follikkelin lannoitteesta, jotka ovat kypsyneet samanaikaisesti.

Kuitenkin eräiden raporttien mukaan kaksoset (yksi tai rasvoyaytsevoy) raskaus kehittyy useammin naisilla, joilla on kohtuun liittyvän anatomisen patologian. Tämän johtaa kuten patologian, kuten täydellinen kohdun haaroittumiskohdan - eli kun bicornuate kohdun väliseinän saavuttaa sisäinen os kohdunkaulan kanavan tai muodostaa kaksi erillistä onteloita.

Kaksisormainen kohtu ja kaksinkertainen raskaus kutsutaan kätilöiksi ryhmälle, jolla on erittäin suuri aborttiriski. Myös kohtuun kohdistuu repeämiä. Ja synnytykset 32-34 viikkoa raskauden kaksoset ovat 90%.

Monien vuosien kliinisen havainnon seurauksena on selvää, että kahden munasolun leviämisen todennäköisyys kaksoisrintaisella kohtu tai sen täydellinen haarautuminen on vain yksi tapaus miljoonasta.

Siinä tapauksessa, että bikiniini ja raskaus - lapsen kyvyn kestää ja synnyttää - ovat toisistaan poissulkevia käsitteitä, nainen voi suorittaa toimenpiteen kohtuontelon palauttamiseksi. Se on avoin (vatsan ontelon leikkauksella) tai hysteroscopic-metroplastialla. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana septum leikataan ja kohtu "rekonstruoidaan" yhdeksi syvennykseksi. Lähes 63 prosentissa kliinisistä tapauksista kohdun lisääntymiskyky on täysin palautunut.

Kaksinkertainen kohtu ja raskaus: ominaisuudet ja komplikaatiot

Kohdun sisäisen kehityksen prosessissa ilmenevien patologioiden joukossa kohdun bikourne on melko yleinen: se havaitaan noin 0,5 prosentissa raskauden ikäisistä naisista. Vaikuttaako tämä patologia kykyä kuvitella? Useimmat asiantuntijat väittävät, että bicornylum ja raskaus - siinä mielessä, että ne voisivat kuvitella - ovat molemminpuolisesti eksklusiivisia käsitteitä. Monet naiset, joilla on tällainen anatominen vika sukupuolielimissä, tulevat raskaaksi ja synnyttävät. Tässä koko piste on, kuinka muodonmuutos kohdun ontelo on.

Täydellä bicornuate kohdun sen onteloon on väliseinä (joskus kaksi kolmasosaa syvyys ontelon), joka jakaa kohtu kahteen osaan, ja hedelmät voi esiintyä yksi niistä. Epätäydellisessä kaksirenkaassa olevassa kohdussa on havaittavissa ontelon pieni jako yläosassaan. Ja ns. Satulamainen (tai kaareva) bicornate-utero on vain vähäinen masennus onkalon pohjalla.

On huomattava, että raskaus jollakin kolmesta tyyppisestä pohjukaissuolesta liittyy komplikaatioihin ja vaatii lisälääketieteellistä seurantaa. Riskit ovat niin epäsuotuisilla tuloksilla kuin tavanomaiset keskenmenot (keskenmeno on 45-50% tapauksista) ja jäädytetty raskaus (noin 5%).

Moninkertaiset kohtu ja raskaus ovat muita komplikaatioita. Tämä on virheellinen esitys sikiöstä ja ennenaikaisesta syntymästä. Sikiön gluteettinen esitys kirjataan 50 prosenttiin raskauksista, joissa on osittainen kaksirenkainen kohtu. Ja 40%: ssa on jalka-esitys, joka vaikeuttaa synnytyksen kulkua ja uhkaa vastasyntyneen tuhoutumisen.

Määrä keskostutkimuksillaan läsnä kohdun bicornuate vaihtelee 25%: sta 35%. Lääkärit selittävät tämän lisääntyneestä kohdun limakalvon kasvusta, jolla on epäsäännöllinen muoto. Tämän vuoksi syntymä alkaa aikaisin. Toinen tekijä, joka aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen - kyvyttömyys kannaksen ja kohdunkaula kestämään sisäistä painetta ja pitää kasvaa sikiön aikavälillä (tätä kutsutaan kohdunkaulan epäpätevyys kohtu). Joten keisarileikkaus tulee 65-70 prosenttiin tapauksista ainoa tapa ulos.

[4]