Ilmoittautuminen gynekologille raskauden ensimmäisten viikkojen aikana

Yleisin kysymys tilanteesta naiselle on: "Milloin rekisteröin raskauden ja mitä tarvitsen?". Rekisteröinti gynekologin kanssa ensimmäisinä raskausviikoina tapahtuu yleensä 2-4 viikon kuluttua ensimmäisestä kuukautisten viivästymisestä ja raskauden tosiasiasta (positiivinen raskaustesti tai hCG-analyysi). Tällöin synnytysaika on 6-8 viikkoa. Ilmoittautumisen yhteydessä on otettava yhteyttä naisten neuvontaan, joka sijaitsee paikallisessa poliklinikassa asuinpaikassa.

Samaan aikaan sinulla on oltava passi mukanasi ja mieluiten lääkärintodistus. Mitä voit tehdä, jos et asu asuinpaikassa? Voit rekisteröityä asuinpaikkasi kanssa tekemällä kahta asiaa. Ensinnäkin: mene naisten kuulemiseen asuinpaikassa ja pyydä lääkärin vastaanotosta asuinpaikassa kirjoittaessasi lausunnon. Toinen: mene naisten kuulemiseen asuinmittarista, kirjoita lausunto ja maksa palkka poissaolevista ihmisistä. Naisten kuulemistilaisuudessa sinulle annetaan gynekologi, joka tarkkailee raskauden kulkua synnytykseen saakka. Jos gynekologi jostain syystä ei järjestänyt, niin se voidaan vaihtaa toiseen, koska hän on aiemmin kirjannut hakemuksen.

Joten, tulit gynekologiisi, joka seuraa sinua. Mitä seuraavaksi? Ja sitten löydät lukuisia kysymyksiä, manipulaatioita, analyysi- ja tutkimussuunnat, outoja käsittämättömiä sanoja, suosituksia ja vinkkejä, joita kuvataan alla yksityiskohtaisesti.

Ensimmäisessä tapaaminen ja rekisteröinnin ensimmäisen raskausviikon gynekologi täyttää erityinen kortti raskaana (vaihto-kortti), jossa kaikki suunnitteluun menetelmiä ovat kiinteitä, testitulokset, lisätutkimuksia, raskaus tekijät raskauttavia molempia. Koko menettely voidaan jakaa viiteen vaiheeseen: 

1. Sairaushistoria; 
2. Fysiologisten tietojen mittaus; 
3. Gynekologinen tutkimus; 
4. Tarkastusten toimittaminen analyyseille ja lisätutkimuksille; 
5. Suositus.

[1]

Anamnestin kerääminen rekisteröinnissä gynekologiassa raskauden ensimmäisinä viikkoina

Tässä vaiheessa gynekologi kyselee ja kaappaa tiedonvaihdon kortti raskaana: nykyisten raskaus, toteutusmenetelmien, keskenmeno, abortti, yleinen tila potilaan terveydentilan, sairauksia ja toiminnan läsnäolo raskaana olevan naisen ja hänen sukulaistensa akuuttien ja kroonisten sairauksien, huonoja tapoja, työpaikka, työn tyyppi, elinolot ja perheen sosiaalinen asema. Kaikki nämä tiedot auttavat antamaan tiettyjä suosituksia ja laatimaan yksilöllisen suunnitelman raskauden hallitsemiseksi äidin ja lapsen terveydentilan maksimoimiseksi.

Fysiologisten tietojen mittaus, kun ne rekisteröidään gynekologin kanssa raskauden ensimmäisinä viikkoina

Tässä vaiheessa gynekologi mittaa:

• raskauden painon ja korkeuden (raskauden rasituksen hallitsemiseksi). Uskotaan, että normaali kasvu 9 kuukautta on noin 12 kg. Mutta tämä luku on suhteellisen suhteellinen. Jokainen organismi on yksilöllinen. Painonnousu raskauden ensimmäisinä viikkoina on noin 2 kg. Mutta jos naisella on myrkyllisyys, sitten ehkä laihtuminen.
• raskaana olevan naisen lantio (arvioida itse toimitusta). Yleensä lantion mitat mitataan erikoistyökalulla, joka on samanlainen kuin suuri pihdit. Lantion koon ilmaisimet osoittavat latinalaisia nimiä: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica ja Conjugata externa. Niinpä tavanomaiset lantion koon parametrit ovat: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Ottakaa myös huomioon kolmen ensimmäisen indikaattorin erotus, sen tulisi olla 3 cm.
• raskaana olevan naisen kohdunpohjan seisomisen korkeus (normaalin kohtuuden lisääntymisen arvioimiseksi). Tätä parametria mitataan selän pystyssä ja yleensä raskauden ensimmäisinä viikkoina 8-9 cm. Kasvanut indeksi voi viitata moninkertaiseen raskauteen, väärä raskausjaksoon ja polyhydramnioseihin. Alentunut indikaattori voi viitata sikiön kehittymisen tai epätyypillisen raskauden aikana.
• vatsan ympärysmitta (arvioida sikiön kasvun positiivista dynamiikkaa). Myös vatsan kehän kokoa käytetään myöhemmin raskauden suhteen sikiön likimääräisen massan määrittämiseksi.
• verenpaine (hypertension poissulkeminen). Useimmiten raskaana olevilla naisilla ensimmäisen raskausviikon aikana havaitaan alhainen verenpaine ja nopea pulssi. Jos potilas tuntee normaalisti, niin tätä ei pidetä patologiana. Mutta korkea verenpaine on erittäin vaarallinen. Hypertensio voi johtaa sellaiseen tilaan kuin preeklampsia, joka voi aiheuttaa istukan tukkeutumista, verenvuotoa ja jopa sikiön kuolemaa.

Gynekologinen tutkimus, kun hänet on rekisteröity gynekologin kanssa raskauden ensimmäisinä viikkoina

Kun rekisteröidyt gynekologin kanssa raskauden ensimmäisinä viikkoina, tuolilla on oltava gynekologinen tutkimus. Tässä menettelyssä gynekologi tutkii emättimen seinämiä, kohdunkaulaa ja ottaa kasvillisuuden. Vastikkeella voit määrittää tiettyjen infektioiden (trichomoniasis, nielu, gonorrhoea) läsnäolon ja, jos ne ovat saatavilla, määrätä hoidon oikea-aikaisesti. On olemassa sellainen myytti, että naistentautien naistentautien tutkiminen raskauden ensimmäisten viikkojen aikana ei ole mahdollista. Itse asiassa tämä ei ole täysin totta. Lääkäri ei tee karkeaa tutkimusta, mutta ymmärtää, että pystyt tekemään kaiken hienostuneen.

Kokeiden ja lisätarkastusten toimittaminen, kun rekisteröidyt gynekologin kanssa raskauden ensimmäisinä viikkoina

Kun rekisteröidyt, lääkäri antaa sinulle useita ohjeita eri testeistä, nimittäin:

• yleinen verikokeessa - hemoglobiinin määrän arvioimiseksi ja anemian eliminoimiseksi sekä piilevien tulehdusprosessien tunnistamiseksi raskaana olevalle naiselle;
• virtsa - sitoutumismääritys arvioimiseksi yleinen kunto munuaiset ja poistaminen akuuttien ja kroonisten sairauksien virtsateiden (kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti), sekä ohjaus tason asetonissa toxicosis;
• analyysi RW: stä - pakollinen analyysi sulkemiseksi pois kuppion läsnäolosta, kuppion läsnäollessa, keskenmäärän todennäköisyys tai kuolleen lapsen syntymä korkea;
• verikokeessa HIV: lle - pakollinen analyysi, jonka avulla tunnistetaan riski sikiön supistamisesta tämän taudin kanssa;
• veritesti hepatiitti B: lle - pakollinen analyysi sikiövaurion lisääntyneen riskin tunnistamiseksi;
• hepatiitti C: n verikoke ei ole pakollinen analyysi, mutta suositeltavaa havaita sikiön kohdunsisäinen infektio;
• analyysi kilpirauhashormonien ja vasta-aineiden suhteen - ei pakollinen analyysi, mutta suositeltu normaali TSH-indeksi on erittäin tärkeä lapsen elinten ja järjestelmien täydelliselle muodostumiselle;
• verikokeesta sokerille - diabetes mellituksen sulkemiseksi;
• analyysi veriryhmälle ja äitien Rh-tekijä - pakollinen analyysi, joka estää Rh-konfliktin ja äidin ja lapsen välisen mahdollisuuden veriryhmien välillä;
• veren biokemian analyysi - pakollinen analyysi maksan ja munuaisten toiminnan diagnosoimiseksi ja niiden patologioiden poistamiseksi;
• koagulogrammi - ei pakollinen analyysi, mutta suositeltavaa, heikkoa hemostaasia todennäköisesti keskenmeno on suuri;
• verta TORCH-infektioiden vasta-aineiden (toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes - pakollinen analyysi, kaikki nämä sairaudet vaikuttavat suoraan sikiön normaaliin kehitykseen;
• virtsan bakteriologinen viljely - ei pakollista analyysiä, mutta suositellaan, bakteriuria tunnistamiseksi ja oikea-aikaiseen hoitoon.

Samoin gynekologi voi määrätä tällaisia lisätarkastuksia:

• ultraäänitutkimus - kohdun tai ektopaattisen raskauden määrittäminen, raskauden keston selvittäminen, raskauttavien tekijöiden tunnistaminen, kuten sävy ja muut.
• Kardiologi - äidin sydän.

Ensimmäisen vastaanoton lääkärin gynekologi antaa ohjeita tällaisten kapeiden asiantuntijoiden rutiinitutkimukseen:

• ENT - kroonisten ENT-infektioiden sulkeminen pois;
• silmälääkäri - arvioida raskaana olevan naisen visio, jolla on suuri näkövammaisuus, keisarileikkaus voi olla kysymys toimituksesta;
• endokrinologi - arvioida kilpirauhashormonien ja verensokerin testien tulokset ja sulkea pois kilpirauhasen ja haiman sairaudet;
• hammaslääkäri - arvioimaan hampaiden terveyttä ja poistamaan sairaudet, koska raskauden aikana kalsium ja fosfori pestään pois;
• terapeutti - tunnistaa ja hoitaa yhteishäiriöitä.

[2], [3]

Suositukset rekisteröinnistä gynekologin kanssa ensimmäisten raskausviikkojen aikana

Kun ensimmäinen seurakunta äitiysneuvolassa gynekologi määrätä erityisiä vitamiineja raskaana oleville naisille ja muut (tarvittaessa) lääkkeitä, jotka vastaa kaikkiin kysymyksiin, nimittää seuraavat ulkonäkö ja meni koulunkäyntiä odottaville äideille, jossa opit paljon kiinnostavaa tietoa oikeasta tasapainoisen ravitsemus ja elämäntapa raskauden aikana. Samoin gynekologi voi tarvittaessa järjestää sairausloman ja kirjoittaa todistuksen järjestelmän helppoudesta.