Ibuprofeeni raskauden aikana 1, 2, 3 raskauskolmanneksen aikana

Lisääntyminen on kunniallinen ja erittäin vastuullinen tehtävä, joka on uskottu naiselle elämän alusta lähtien. Kuinka paljon onnea ja ilon aiheita pieni olento tuo kotiin omaksuttuaan vanhempiensa piirteet. Mutta ennen kuin tämä onni saapuu taloon toisen vanhemman sylissä, se on yhdeksän kuukauden ajan vahvasti yhteydessä äitiinsä, jonka kohdussa hedelmöitys tapahtui yhtenä perheen onnellisimmista päivistä. Odottavalle äidille tämä on erittäin tärkeä ajanjakso, koska raskaus ei suojaa häntä suruilta ja sairauksilta. Mutta monet lääkkeet, jopa ne, joita olemme tottuneet ottamaan lähes päivittäin pienimmästäkin syystä (esimerkiksi ibuprofeeni, aspiriini, parasetamoli, Analgin ja jotkut muut), voivat olla haitallisia vauvalle tai aiheuttaa keskenmenon. Siksi odottavat äidit usein miettivät, onko lääkäreiden niin vilpittömästi rakastaman ibuprofeenin ottaminen raskauden aikana vaarallista? Miten sen käyttö voi vaikuttaa sikiön terveyteen?

Voinko käyttää ibuprofeenia raskauden aikana?

Raskausuutinen, varsinkin jos sitä on kauan odotettu, hartaasti hartaasti pyydetty, Jumalalta pyydetty, kirjaimellisesti nostaa naisen taivaaseen. Mutta ajan myötä euforian tunne hieman laantuu, eikä arki aina ole iloinen tilalle. Naisen kehon uudelleenjärjestely, hormonitasojen muutos tekevät naisesta entistä alttiimman erilaisille sairauksille. Ei ole syyttä lääkärit suosittelevat vahvasti itsestä huolehtimista raskauden aikana, enemmän lepoa, hypotermiaa ja ylikuormitusta, jotka heikentävät jo ennestään horjuvaa vastustuskykyä.

Mutta harvat naiset, jotka ovat hyviä kotirouvia ja kodin hoitaja, joiden harteilla lepää miehensä ja perheensä huolenpito, eivät voi olla tekemättä mitään. Ja vaikka odottava äiti olisi sinkku, hänellä ei ole yhtään vähemmän huolia, koska hänen on pakko olla sekä kodin emäntä että elättäjä. Naiset eivät yksinkertaisesti löydä rauhaa ja hiljaisuutta. Kauppa-, torilla- ja työmatkat, kotityöt ja huolet läheisten elämästä ja terveydestä eivät kulje jäljettömiin, ja jossain vaiheessa raskaana oleva nainen alkaa voida huonosti: päänsärkyä ilmenee, kuume nousee, häntä vaivaavat kamala väsymys ja lihaskivut. Tällaiset oireet voivat olla merkki vakavasta väsymyksestä ja ylityöstä, tai ne voivat viitata naisen kehoon päässeen infektioon.

Raskauden aikaiset hammassärkyvalitukset eivät myöskään ole harvinaisia. Niitä voi esiintyä myös naisilla, joilla ei ollut erityisiä hampaiden ongelmia ennen raskautta. Raskaana olevien naisten hammassärkyyn voi olla useita syitä. Näitä ovat luonnolliset hormonitasojen muutokset tänä aikana, aineenvaihdunnan muutokset (fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöt) ja siitä johtuva vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos, joista osan sikiö ottaa itse, sekä olemassa olevien hampaiden ja ikenien sairauksien paheneminen.

Kipu ja kuume ovat tulehduskipulääkkeiden (NSAID) vaikutusaluetta, ja monet meistä ovat jo pitkään korvanneet niillä vanhat kipulääkkeet. Ja ensi silmäyksellä lääkkeissä ei ole erityistä eroa, koska molemmilla ryhmillä on kipua lievittävä, kuumetta alentava ja tulehdusta estävä vaikutus, joka ilmenee vaihtelevassa määrin. Ja jos eroa ei ole, ihmistä ohjaavat lääkkeen hinta ja turvallisuus.

Nykyään edullisin ja turvallisin kipu- ja kuumelääkkeistä on "Ibuprofeeni", ja lääkäreiden mukaan tälle lääkkeelle on ominaista myös harvinaisin sivuvaikutusten kehittyminen. Teoriassa, jos lääkkeellä on vähän sivuvaikutuksia ja ne ilmenevät harvoin, lääke ei todennäköisesti aiheuta merkittävää haittaa elimistölle. Ei ole syyttä, että se on saavuttanut niin laajan käyttöalueen.

Mutta olemme jo sanoneet, että lääkkeet, joita käytämme menestyksekkäästi ja ilman seurauksia jokapäiväisessä elämässä, eivät välttämättä ole niin turvallisia raskauden aikana. Ibuprofeenin osalta lääkkeen valmistajat eivät näe erityistä vaaraa odottavalle äidille ja kohdussa olevalle lapselle, joten he eivät sulje pois sen käyttöä raskauden aikana. Mutta samalla he rajoittuvat varaukseen, että lääkettä saa käyttää vain lääkärin määräyksellä tai hänen luvallaan.

Tällaiset varaukset ymmärrettävästi hälyttävät raskaana olevia naisia, jotka ovat aiemmin hakeneet helpotusta kipuun ja kuumeeseen juuri tästä lääkkeestä, ja he alkavat aktiivisesti tiedustella, onko ibuprofeeni haitallista raskaana oleville naisille vai onko varaus vain tapa pelata varman päälle ja olla kantamatta vastuuta tulehduskipulääkkeiden käytön seurauksista odottaville äideille?

Ymmärtääksemme näitä ongelmia meidän on ymmärrettävä, mitä ibuprofeeni on, missä tapauksissa sen käyttöä suositellaan ja mitkä ovat sen käytön ominaisuudet raskauden aikana. Yritetään myös ymmärtää, mitä riskejä lääkkeen säännöllinen käyttö voi aiheuttaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Ibuprofeeni raskauden aikana

"Ibuprofeenia", kuten mitä tahansa ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID), pidetään hellävaraisimpana lääkkeenä tulehdukseen, kipuun ja kuumeeseen. Verrattuna hormonaalisiin lääkkeisiin, tulehduskipulääkkeitä pidetään turvallisempina, eikä niillä ole käytännössä lainkaan vakavia sivuvaikutuksia, joita olisi hoidettava pitkään. Ei ole yllättävää, että tällaisia lääkkeitä on käytetty laajalti kaikissa tapauksissa, joissa tarvitaan kivunlievitystä ja kudostulehduksen hoitoa.

Ibuprofeenin käyttöaiheet tulehduskipulääkkeiden koodina sisältävät seuraavat patologiat:

• Nivelreuma (systeeminen sairaus, joka vaikuttaa pieniin niveliin ja johon liittyy kipua, ruston ja lihaskudoksen tulehdusta sekä niiden degeneratiivisia prosesseja).
• Nivelrikko (verisuonisairaus, johon liittyy ruston ja luukudoksen asteittaista tuhoutumista, johon liittyy kudosten turvotusta ja terävää kipua vaurioituneella alueella minkä tahansa liikkeen yhteydessä).
• Bechterewin tauti (krooninen systeeminen patologia, jonka oireita ovat ajan myötä lisääntyvä kipu ja lannerangan tulehdusprosessi),
• Kihti (taudin tyypillinen piirre on säännölliset niveltulehduskohtaukset, joiden oireita ovat nivelalueen kudosten tulehdus ja turvotus, kudosten hyperemia, kipu).
• Radikuliitti (tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa selkärangassa sijaitseviin ja sen aukkoihin tuleviin hermojuuriin; sille on ominaista voimakas lävistävä kipu).
• Bursiitti (nivelten limakalvojen tulehduksellinen prosessi, johon liittyy kipua).
• Hermosärky (perifeeristen hermojen vaurio, johon liittyy tulehdus ja kipu vaurioituneella alueella, vaikka heijastuneen kivun esiintyminen on myös mahdollista),
• Myalgia (lihaskipu, joka johtuu hypertonisuudesta ja kehittyy usein tulehdusprosessiksi).

Kuten voimme nähdä, "ibuprofeenia" pidetään yhtenä tehokkaista lääkkeistä tuki- ja liikuntaelimistön sekä hermo-lihasjärjestelmän degeneratiivisten ja tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Sen kykyä lievittää tulehdusta ja kipua käytetään myös vammojen hoidossa (esimerkiksi iskun aiheuttama kudostulehdus, ihon, lihasten ja luiden vauriot haavoissa ja murtumissa osana monimutkaista hoitoa). Lisäksi gynekologit määräävät lääkettä usein kivuliaisiin kuukautisiin (osana monoterapiaa tai osana monimutkaista hoitoa algomenorreaan).

Raskauden aikana voi esiintyä joitakin edellä kuvatuista sairauksista, mutta ibuprofeenin käyttö tässä tapauksessa on perusteltua, jos lääkäri määrää lääkkeen ottaen huomioon naisen tilan. Mutta on myös joitakin muita sairauksia, jotka voivat vaivata odottavaa äitiä, vaikeuttaa raskauden kulkua ja peittää sen ennenaikaisen keskeyttämisen riskin.

Raskaus on ajanjakso, jolloin naisen kehon kuormitus kasvaa merkittävästi. Toisaalta hormonitasot ja aineenvaihdunta muuttuvat, mikä heikentää vastustuskykyä. Toisaalta monien elintärkeiden elinten, erityisesti ruoansulatuselinten, kuormitus kasvaa. Ei ole yllättävää, että raskauden aikana eri paikoissa esiintyvien tulehdusprosessien kehittymisen riski kasvaa.

Ei ole tarpeen jäädä jälleen kerran murehtimaan sitä tosiasiaa, että raskaana olevan naisen olemassa olevat krooniset sairaudet pahenevat. Lisäksi voi ilmetä uusia patologioita, kuten adnexiitti (lisäkkeiden tulehdus) tai proktiitti (peräsuolen limakalvon tulehdus).

Adneksiitti voi kehittyä opportunistisen mikroflooran aktivoitumisen taustalla, joka on osa kehon sisäistä ympäristöä, tai sen voivat laukaista vaarallisemmat infektiot, jotka yleensä tarttuvat sukupuoliteitse. Tauti voi ilmetä raskauden aikana tai pahentua tänä aikana (jos diagnoosi on tehty aiemmin) yleisen immuniteetin heikkenemisen taustalla. Mutta oli miten oli, tämä tauti on uhka sekä äidille että kohdussa olevalle lapselle, koska se lisää merkittävästi keskenmenon riskiä ja leviää muihin lisääntymisjärjestelmän elimiin.

Taudin aiheuttaneen infektion torjumiseksi lääkärit määräävät antibioottihoidon. Ja oireet, kuten voimakas puristava kipu ja tulehdus, ovat edelleen antispasmodisten ja tulehduskipulääkkeiden tehtävä, joista suosituin ja useimmin määrätty on ibuprofeeni.

Toinen sairaus, josta odottavat äidit usein kärsivät, on peräsuolentulehdus. Suolistotulehduksen laukaisee yleensä ummetus, jota pidetään raskaana olevien naisten vitsauksena. Kohdussa kasvava vauva alkaa vähitellen puristaa ruoansulatuselimiä, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa. Odottava äiti alkaa kärsiä vatsan painosta ja ummetuksesta.

Myös mahalaukun, maksan ja haiman tulehdussairaudet sekä suoliston dysbakterioosi voivat vaikuttaa ruoansulatushäiriöihin. Peräsuolen pysähtyneet prosessit puolestaan aiheuttavat sen limakalvon tulehdusta.

Tämän patologian myötä raskaana oleva nainen alkaa tuntea kipua peräsuolessa, joka voi säteillä alaselkään tai välilihaan, hänellä voi olla kuumetta, heikkoutta jne. "Ibuprofeeni" raskauden aikana auttaa naista selviytymään näistä oireista, mutta sitä ei pidetä tärkeimpänä lääkkeenä taudin hoidossa.

Tähän mennessä olemme puhuneet vakavista ja vaarallisista sairauksista, joita nainen voi kohdata raskauden aikana, mutta naiset eivät kohtaa niitä yhtä usein kuin kaikkialla läsnä olevia hengitystieinfektioita. Ja jälleen kerran, kuumeeseen ja lihaskipuihin raskauden aikana lääkärit usein ehdottavat "Ibuprofeenia".

On selvää, että tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö pelkissä infektiosairauksissa ei ole tehokasta, varsinkin sieni- ja bakteeriperäisissä sairauksissa. Näissä sairauksissa lääke auttaa lievittämään vain pääoireita, esimerkiksi vaarallista kuumetta. Virussairauksissa ibuprofeeni ei ainoastaan alenna kuumetta (ja lämpötila voi nousta jopa yli 39 asteeseen, mikä on vaarallista sekä äidille että sikiölle) ja lievitä päänsärkyä, vaan se myös antaa keholle mahdollisuuden kerätä tarvittavat voimat virusten torjumiseksi. Mutta tiedämme, että paras lääke viruksiin on hyvin toimiva immuunijärjestelmä.

Raskaana olevien naisten päänsärkyä voivat aiheuttaa paitsi vilustuminen ja virukset. Jatkuvat huolet perheestä, raskauden kulusta ja erilaisista vaaroista, jotka odottavat naista tänä aikana, aiheuttavat hermostunutta jännitystä ja sen seurauksena migreeniä. Myös ibuprofeeni voi auttaa raskauden aikaiseen päänsärkyyn.

On selvää, että tämä ei ole ainoa lääke, joka auttaa tässä tilanteessa. Mutta pieni sivuvaikutusten riski nostaa sen jälleen mieltymysten listan kärkeen aikana, jolloin odottavan äidin kehon häiriöt vaikuttavat väistämättä sikiön terveyteen ja kuntoon hänen kohdussaan.

Samasta syystä hammaslääkärit voivat suositella ibuprofeenia raskauden aikana hammassärkyyn (hermostunut, kariesin ja hampaan juurien tulehduksen aiheuttama, hoidon tai hampaanpoiston jälkeen), ikenien tulehdukseen ja muihin raskaana olevilla naisilla mahdollisesti esiintyviin sairauksiin. Tätä lääkettä pidetään edullisempana kuin Nimesil, Aspiriini, Tempalgin, Ketanov ja muut voimakkaat lääkkeet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Julkaisumuoto

Tuskin on montaa kotilääkekaappia, joissa ensiapulääkkeiden joukossa ei olisi Ibuprofeeni-nimisiä tabletteja. 50 tabletin pakkaus, jonka hinta tuskin ylittää kahdenkymmenen hryvnian rajan, on melkoinen edullisuus. Ja ottaen huomioon, että lääke auttaa moniin sairauksiin ja terveysongelmiin, se on todellakin monille pelastus.

Apteekeista löytyy myös vaatimattomampia pakkauksia, joissa on eri valmistajien tabletteja. Pakkaus voi sisältää 1, 2 tai 5 läpipainopakkausta, joissa kussakin on 10 tablettia. Tablettien annos on kuitenkin vakio. Jokainen tabletti sisältää 0,2 g vaikuttavaa ainetta.

Ibuprofeenitabletit eivät kuitenkaan ole tämän yleismaailmallisen tulehduskipulääkevalmisteen ainoa muoto. Tabletin muodossa olevalla lääkkeellä on kova kuori, joka estää sitä liukenemasta ennenaikaisesti ja vahingoittamasta mahalaukun limakalvoa. Sitä ei ole tarkoitettu murskattavaksi.

Yhden tabletin annos lasketaan potilaalle, joka painaa vähintään 20 kilogrammaa. On selvää, että tämä suhteellisen turvallisen lääkkeen vapautumismuoto on hankala pienten lasten hoidossa. Alle 6-vuotiaille nuorille potilaille on saatavilla erilainen lääkemuoto. Lasten "Ibuprofeeni" on sisäiseen käyttöön tarkoitettu suspensio, jota valmistetaan eri tilavuuksina olevissa pulloissa: 90-125 ml (yhteensä 5 vaihtoehtoa).

Joskus tätä lääkemuotoa kutsutaan siirapiksi. Sitä käytetään lasten hoitoon kuuden kuukauden iästä alkaen (ja joskus aikaisemmin, jos vauvan lämpötila nousee rokotuksen jälkeen) ja jopa 12-vuotiaaksi asti. Periaatteessa lasten "ibuprofeenia" voidaan ottaa raskauden aikana, jos tämä muoto tuntuu sopivammalta odottavalle äidille, mutta tehokas annos tulee keskustella lääkärin kanssa ottaen huomioon, että 5 ml lääkettä sisältää 0,1 g ibuprofeenia.

Suspensiota voidaan käyttää paitsi sisäisesti myös peräsuoleen (peräsuoleen mikroklysterien muodossa proktiitin ja adnexitin hoidossa) tai ulkoisesti (lihas- ja nivelsairauksien hoidossa). Joskus apteekista löytyy myös lääkemuotoja, kuten peräpuikkoja, jotka on myös tarkoitettu asetettavaksi peräsuoleen. Peräpuikkojen annostus on suunniteltu alle 2-vuotiaiden lasten hoitoon ja sitä käytetään vauvoilla 3 kuukauden iästä alkaen.

Lihas- tai hermokivun ja nivelten tulehdus-rappeumasairauksien yhteydessä tulehduskipulääkkeiden sisäinen käyttö ei välttämättä anna toivottua vaikutusta. Tässä tapauksessa paikallinen hoito on merkityksellisempää, ja se suoritetaan käyttämällä Ibuprofeeni-lääkettä ulkoiseen käyttöön tarkoitetussa muodossa kivun ja tulehduksen alueella: voide, kerma tai geeli.

Huolimatta siitä, että nämä ovat ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja muotoja, niiden käyttö on sallittua vain raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella ja sitten lääkärin luvalla, joka tarkkailee naista tänä aikana. Kolmannella kolmanneksella "Ibuprofeenin" ulkoisten muotojen käyttöä pidetään erittäin ei-toivottavana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamiikka

Mainitsimme, että ibuprofeeni on yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä (NSAID). Steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, joilla on pieninä annoksina analgeettisia (kipua lievittäviä) ja kuumetta alentavia (antipyreettisiä) vaikutuksia, mutta annoksen suurentamisen myötä niillä alkaa olla voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Tulehduskipulääkkeiden vaikutus on hieman heikompi kuin kortikosteroidien, mutta näillä lääkkeillä ei ole hormonaalisille lääkkeille tyypillisiä sivuvaikutuksia.

Ibuprofeenin farmakodynamiikka vastaa useimpien tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismia. Lääkkeen vaikuttavaa ainetta pidetään syklo-oksigenaasi-isoentsyymien 1 ja 2 estäjänä, jotka osallistuvat aktiivisesti prostaglandiinien synteesiin. Prostaglandiineille on muiden toimintojen lisäksi ominaista välittäjän rooli tulehdusprosesseissa eli ne edistävät tulehduksen ylläpitoa ja leviämistä.

Ibuprofeeni estää COX-isoentsyymien tuotantoa ja hidastaa niihin liittyviä reaktioita, mikä johtaa prostaglandiinien tuotannon vähenemiseen ja tulehdusprosessin lievittymiseen. Prostaglandiini E2:n esto, joka vaikuttaa hypotalamuksen soluihin ja häiritsee lämmönsäätelyprosessia, antaa lääkkeelle kuumetta alentavan vaikutuksen. COX:n ja prostaglandiinien esto on palautuva prosessi, joten lääkkeen vaikutuksen päätyttyä kaikki kehon reaktiot palautuvat. Ajan myötä prostaglandiinisynteesi vähenee luonnollisesti.

Ibuprofeenivalmisteiden käyttö kihtiin johtuu sen kyvystä estää virtsahapposuolakiteiden fagosytoosia, jotka kerääntyvät niveliin taudin aikana.

Lääkkeellä on tulehdusta ja kuumetta alentava vaikutus COX-estäjän ansiosta. Lisäksi sen kuumetta alentava vaikutus on tehokkaampi kuin yhtä suositun parasetamolin ja siihen perustuvien lääkkeiden. Lääkkeen kipua lievittävä vaikutus johtuu sen muista ominaisuuksista, ja tulehduskipulääkkeenä ibuprofeeni on erityisen merkityksellinen tulehdusprosessien aiheuttamaan kipuun.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun ibuprofeeni pääsee vatsaan suun kautta, se ei pysy siellä pitkään ja imeytyy nopeasti vereen suoliston luumenissa. Lääke alkaa vaikuttaa vielä nopeammin, kun sitä annetaan peräsuoleen, jolloin vältetään tulehduskipulääkkeiden ärsyttävä vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämiin. Paikallisesti käytettynä lääke tunkeutuu helposti ihoon ja pehmytkudoksiin, kerääntyy sairastuneisiin kudoksiin ja tunkeutuu vereen.

Kun lääke imeytyy suoleen, vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä havaitaan 1–1,5 tunnin kuluttua ja nivelnesteessä 2,5–3 tunnin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on 2 tuntia. Lääkkeen tulehdusta estävä vaikutus kestää 8 tuntia. Ei-tulehduksellisen kivun kipua lievittävä vaikutus kestää yleensä 2–3 tuntia.

Lääke metaboloituu maksassa, mutta erittyy elimistöstä munuaisten kautta. Raskauden aikana joillakin naisilla alkaa olla vakavia munuaisongelmia, erityisesti raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, joten "ibuprofeeni" voi aiheuttaa jonkin verran haittaa tällaisille potilaille, mikä aiheuttaa lisärasitusta sairaalle elimelle. Tämä näkökohta otetaan kuitenkin huomioon lääkkeen ohjeiden "vasta-aiheet" -osiossa, ja odottavien äitien tulisi ehdottomasti kiinnittää huomiota näihin tietoihin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annostus ja antotapa

Jos annostus ja antoaika ovat niin tärkeitä lääkkeelle "Ibuprofeeni", koska ne vaikuttavat sen turvallisuuteen odottavalle äidille, kannattaa harkita tätä asiaa tarkemmin. Koska raskaana olevat naiset käyttävät useimmiten tällaista lääkeainetta tabletteina päänsäryn tai hammassäryn sekä korkean ruumiinlämmön hoidossa, puhutaanpa niistä ensin.

On huomattava, että lääkkeen käyttöohjeissa ei ole määritelty tiukkoja aikarajoja lääkkeen ottamiselle. Lääkkeen ottamisen ja ruokailun välisten välien osalta ei ole erityisiä ohjeita. Lääkärit suosittelevat tablettien ottamista aterioiden ulkopuolella, vaikka tällä on vain vähän vaikutusta lääkkeen farmakokinetiikkaan. Jos naisella on ruoansulatuskanavan tulehduksellisia tai haavaisia sairauksia, on parempi ottaa tabletit aterioiden aikana.

Tablettien pureskelua tai murskausta ei suositella, koska se vain lisää niiden ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon. Tabletti niellään kokonaisena ja huuhdellaan alas riittävän määrän veden (vähintään ½ lasillista) kanssa.

Ohjeiden mukaan aikuisille potilaille, joilla on erilaisia sairauksia, voidaan määrätä kerta-annos 2-4 tablettia (400-800 mg). Lääkkeen ottotiheys on 2-4 kertaa päivässä. Suurin sallittu vuorokausiannos on 4 tablettia.

Mutta kuten käytäntö osoittaa, 1-2 tablettia riittää alentamaan lämpötilaa ja hoitamaan kohtalaista kipua. Annosten välisen ajan ei tulisi olla alle 4 tuntia.

Raskauden aikana ibuprofeenia tulee ottaa pienimmällä tehokkaalla annoksella. Yleensä päänsärkyyn riittää yksi tabletti 2 tai 3 kertaa päivässä. Korkean kuumeen hoitoon voi tarvita 3-4 annosta, ja lääkeannoksen pienentämiseksi iho on pyyhittävä kostealla, viileään veteen kastetulla liinalla.

Lääkärit neuvovat ottamaan lääkettä kivunlievitykseen enintään viisi päivää peräkkäin ja vilustumiseen - 1–3 päivää.

Jos nainen mieluummin ottaa suspension, on parempi ottaa se aterioiden jälkeen. Koska 5 ml suspensiota sisältää 100 mg ibuprofeenia, kerralla tulee ottaa 10–20 ml lääkettä. Annosten välinen aika on sama kuin tableteilla.

Lihas-, neurologisten ja nivelkipujen hoitoon voidaan käyttää ulkoisesti ibuprofeenia sisältäviä aineita, vaikka raskauden kolmannella kolmanneksella joudut luopumaan tällaisista lääkkeistä. Tuubista puristetaan 5–10 cm pitkä geeliliuska (voide, kerma) hoidettavalle alueelle ja hierotaan huolellisesti ihoon. Päivässä voidaan tehdä jopa 4 toimenpidettä, mutta raskauden aikana on parempi noudattaa vähimmäisannosta ja käyttää lääkettä enintään 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on yleensä 2–3 viikkoa, mutta lasta odottavan naisen tulisi keskustella hoidon kestosta lääkärinsä kanssa.

[ 22 ]

Käyttö Ibuprofeeni raskauden aikana raskauden aikana

Aika, jolloin pieni ihminen kasvaa ja kehittyy naisen kohdussa, on ajanjakso, jolloin naisen on myös oltava erityisen varovainen ottaessaan erilaisia lääkkeitä. Loppujen lopuksi jopa ne lääkkeet, joita pidetään suhteellisen turvallisina raskauden aikana (esimerkiksi sama "Ibuprofeeni"), voivat joissakin tilanteissa aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa.

Kun puhutaan ibuprofeenin turvallisuudesta raskauden aikana, tarkoitetaan enimmäkseen toista raskauskolmanneksta, jolloin keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski on suhteellisen pieni. Tämä on turvallisin ajanjakso, jolloin sikiön tärkeimmät elintärkeät järjestelmät ovat jo muodostuneet, joten lääkkeiden käyttö aiheuttaa harvemmin lapsen kehityshäiriöitä.

On sanottava, että ibuprofeenilla ei ole havaittu olevan myrkyllisiä tai teratogeenisia vaikutuksia sikiöön. Tutkimukset osoittavat, että lääkkeen käyttö ei voi aiheuttaa sikiökuolemaa kohdussa tai aiheuttaa mutaatioita, jotka myöhemmin johtavat vammaisuuteen. Mutta tiedemiehet eivät sulje pois sitä mahdollisuutta, että lääke säännöllisesti käytettynä voi aiheuttaa pieniä häiriöitä, kuten sydämen tai vatsanpeitteiden rakenteen poikkeavuuksia lapsella.

Asiantuntijoiden keskuudessa ei ole yksimielisyyttä ibuprofeenin käyttömahdollisuudesta raskauden alkuvaiheessa. Pieninä määrinä sitä pidetään sikiölle vaarattomana, ja lapsen kehityshäiriöitä voidaan odottaa vain pitkäaikaisen käytön yhteydessä, joten lääkärit eivät kiellä lääkkeen käyttöä tällä hetkellä, vaan pyytävät vain rajoittamaan sen käyttöä mahdollisimman paljon. Esimerkiksi ota yksi tabletti tulehduskipulääkkeitä vain korkeisiin kuumeisiin ja kipuihin, joita ei voida lievittää turvallisilla kansanlääkkeillä.

Ibuprofeenin käytön rajoittaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei kuitenkaan liity pelkästään tähän. On epäilty, että lääkkeen ottaminen voi olla riskitekijä keskenmenolle. Tällaisten tapausten tilastot perustuvat kuitenkin pääasiassa keskenmenoihin, jotka tapahtuivat lähes välittömästi hedelmöittymisen jälkeen ensimmäisten parin viikon aikana. Siksi lääkärit suhtautuvat siihen epäillen epäillen, että tällaiset epäonnistumiset voisivat johtua lääkkeen ottamisesta ennen hedelmöittymistä ovulaation aattona. Lääkkeen aiheuttamat muutokset kohdun limakalvossa voivat aiheuttaa hedelmöitetyn munasolun hylkimisen elimessä. Ne voivat myös aiheuttaa häiriöitä lapsivesipussin (istukan) kudosten muodostumisessa, minkä seurauksena alkion ei voida pitää kiinni.

Oli miten oli, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on olemassa vaara, eikä sitä voida sivuuttaa. Vähemmän vaarallisena tänä aikana pidetään "parasetamolia", jota voidaan ottaa päänsärkyyn ja hammassärkyyn sekä kuumeen alentamiseen. Se ei kuitenkaan todennäköisesti selviä voimakkaasta hampaiden ja ikenien kivusta. Lääkärit eivät syyttä suosittele hampaiden hoitamista jo ennen raskautta, eikä vain siksi, että karies on infektion lähde äidille ja hänen syntymättömälle lapselleen, vaan myös siksi, että kohtalaisen ja vaikean kivun hoitomahdollisuudet raskauden aikana ovat rajalliset.

Ibuprofeeni on vaarallinen myös raskauden viimeisten kolmen kuukauden aikana. Vaikka se ei olekaan kouristuksia lievittävä, se voi hidastaa kohdun seinämien supistumisprosessia, mikä vaikeuttaa merkittävästi synnytystä. Kun synnytyksen aika koittaa, estrogeenien tuotanto naisen elimistössä lisääntyy, mikä lisää kohdun reseptorien herkkyyttä asetyylikoliinille. Juuri asetyylikoliini aiheuttaa kohdun seinämien supistumista synnytyksen aikana, mikä mahdollistaa sikiön liikkumisen synnytyskanavassa. Ibuprofeenin uskotaan voivan estää synnytyksen stimuloimiseksi tarvittavien hormonien toimintaa, joten sen käyttöä ei suositella 30. raskausviikon jälkeen.

Lääkkeessä havaittiin myös toinen epämiellyttävä ominaisuus. Kohdunsisäisellä kaudella sikiön keuhkovaltimo on yhteydessä aortankaareen valtimotiehyen kautta, joka päättyy eteisten väliseinän aukkoon. Näin ollen sikiön laskimoveri voi sekoittua valtimoveren kanssa, mikä on välttämätöntä lapsen ollessa äidin kohdussa, jossa se ei voi hengittää keuhkojen avulla ja siten saada elimistölle tarvittavaa happea. Sen ansiosta veri kiertää keuhkoissa.

Lapsen syntymän jälkeen, kun vauva alkaa hengittää itsenäisesti, keuhkotiehyen tarve, joka nimettiin löytäjänsä Botallovin mukaan, katoaa. Yleensä aukko, jonka kautta laskimo- ja valtimosuonet ovat yhteydessä toisiinsa, kasvaa liikaa muutaman tunnin tai päivän kuluessa vauvan syntymästä. Äidin ibuprofeenin käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella voi aiheuttaa keuhkotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen. Loppujen lopuksi juuri ibuprofeenin estävät prostaglandiinit hidastavat keuhkotiehyen sulkeutumista. Jos keuhkotiehyt sulkeutuu ennenaikaisesti prostaglandiinien puutteen vuoksi, sikiölle voi kehittyä kohonnut keuhkoverenpainetauti, joka usein johtaa oikean kammion vajaatoimintaan ja ennenaikaiseen kuolemaan.

Ibuprofeenia käyttävillä naisilla voi kehittyä lapsiveden määrä (oligohydramnios). Lapselle tämä uhkaa munuaisten toimintahäiriöitä, jotka voivat kehittyä munuaisten vajaatoiminnaksi. Myös tulehduskipulääkkeiden antikoagulanttivaikutus aiheuttaa synnytyksen aikana vakavan ja pitkittyneen verenvuodon riskin. Lisäksi veren viskositeetin laskua voidaan havaita jo pienillä annoksilla.

On selvää, että tällaiset raskauden aikaiset intohimot eivät todennäköisesti johdu yhdestä Ibuprofen-tabletista päänsärkyyn tai hammassärkyyn. Eri asia on, ratkaiseeko odottava äiti myöhemmissä vaiheissa monia ongelmiaan tällä lääkkeellä. Raskauden kolmannella kolmanneksella jopa paikallisesti käytettävät muodot ovat vaarallisia, vaikka tässä tapauksessa lääkkeen imeytyminen vereen on vähäisempää kuin suun kautta otettavan.

Ja kuitenkin, ennen kuin turvaudut ibuprofeeniin ilman erityistä tarvetta, kannattaa miettiä sata kertaa mahdollisia seurauksia itsellesi ja lapsellesi. Lääkärit määräävät "ibuprofeenia" raskauden aikana tänä aikana vain vakavissa tilanteissa, jotka uhkaavat naisen elämää ja terveyttä, jos ei ole mahdollista hoitaa vielä turvallisemmilla lääkkeillä. Tässä tapauksessa hoitojakson tulisi olla minimaalinen, jotta vältetään lääkkeen pitkäaikaisen käytön seuraukset.

Ibuprofeenia ei kannata ottaa hellittämättä raskauden toisen kolmanneksen aikana. On eri asia, jos odottava äiti käyttää ibuprofeenia vaikean päänsäryn tai hammassäryn lievittämiseen, kuin toinen asia, jos hän käyttää lääkettä minkä tahansa vaivan hoitoon. Raskauden aikana on yleensä suositeltavaa käyttää pillereitä vähemmän. Esimerkiksi vadelmahillo-tee tai herukanoksista tehty keitos auttaa hyvin vilustumiseen ja kuumeeseen. Päänsärkyyn ja samaan vilustumiseen selviää lehmus- tai minttuteellä. Suolaliuos auttaa hammassärkyyn, ja lihas- ja nivelkivut lievittyvät, jos levität kaalin- tai banaaninlehteä kipeälle alueelle.

Gynekologi voi määrätä ibuprofeenihoitojakson, jos naisella on riski keskenmenoon kohdun seinämien supistumisen vuoksi, joka johtuu hormonaalisesta epätasapainosta. Se on tarkoitettu aikana, jolloin sikiö ei ole vielä elinkelpoinen. Tämä on välttämätön toimenpide raskauden ylläpitämiseksi, ja sitä voidaan määrätä toisella kolmanneksella.

Mutta palataanpa ibuprofeenin käytön vasta-aiheisiin. Huolimatta siitä, että ibuprofeenia pidetään suhteellisen turvallisena lääkkeenä 14. raskausviikosta 30. viikkoon asti, kaikki naiset eivät pysty siihen. Ruoansulatuskanavan sairauksien, verisairauksien sekä maksa- ja munuaissairauksien paheneminen tulee todennäköisesti esteeksi tällaiselle hoidolle. Ja vasta-aiheiden laiminlyönti johtaa odottavan äidin tilan heikkenemiseen, mikä on erittäin epätoivottavaa raskauden aikana, kun kehon kuormitus on jo valmiiksi suuri. Heikentynyt keho ei ehkä yksinkertaisesti selviydy sille annetusta tehtävästä, useat elintärkeät elimet alkavat toimia virheellisesti, ja lääkärit voivat päättää keskeyttää raskauden tarkoituksella, mikä uhkaa naisen henkeä ja terveyttä.

Vasta

Tätä lääkitysohjeiden osaa ei tule jättää huomiotta paitsi raskaana oleville naisille, myös muille henkilöille. Loppujen lopuksi se käsittelee patologioita ja tiloja, joissa jopa normaaleissa olosuhteissa turvallinen lääke voi aiheuttaa vakavaa haittaa ihmisten terveydelle.

Ennen kuin otat ensimmäisen ja sitä seuraavat Ibuprofen-tabletit raskauden aikana (tämä koskee myös muita vapautumismuotoja), sinun on tiedettävä, että lääkärit neuvovat kieltäytymään lääkkeen ottamisesta seuraavissa tapauksissa:

• maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten patologioiden pahenemisen yhteydessä missä tahansa lokalisoinnissa (erosiiviset gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus jne.),
• vakavan ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä, joka yleensä diagnosoidaan verisen oksentelun ja ripulin yhteydessä,
• jos naisella on aiemmin ollut asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön aikana aspiriinitriadiksi kutsuttu oireyhtymä: astmakohtauksia, urtikariaa, vuotavaa nenää (riniitti),
• peräsuolen peräpuikkojen muodossa olevaa muotoa ei käytetä akuutissa muodossa esiintyvien tulehduksellisten suolistosairauksien tapauksissa,
• jos potilaalla on diagnosoitu hypokalemia tai kaliumin puutos elimistössä,
• veren hyytymishäiriöiden yhteydessä, kun verenvuotoriski kasvaa, mukaan lukien perinnölliset sairaudet,
• vakavien maksa- ja munuaissairauksien tapauksessa, kun niiden toimintakyky on heikentynyt huomattavasti, mikä voi johtaa ibuprofeenin aineenvaihdunnan häiriintymiseen ja sen kertymiseen elimistöön, ja tämä on riskitekijä sivuvaikutusten ja kehon myrkytyksen kehittymiselle,
• jos on yliherkkyyttä vaikuttavalle aineelle ja muille annosmuodon aineosille,
• jos aiemmin on esiintynyt intoleranssireaktioita muiden tulehduskipulääkkeiden käytön aikana.

Sorbitolia sisältävää suspensiota ei suositella potilaille, joilla on perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi.

Joissakin sairauksissa lääkkeen ottaminen ei ole kiellettyä, jos lääkettä otetaan pieninä annoksina ja epäsäännöllisesti. Puhumme ruoansulatuskanavan tulehduksellisista ja erosiivis-ulseratiivisista patologioista remissiovaiheessa, maksa- ja munuaissairauksista, joissa elimet ovat riittävän toimintakykyisiä (ja raskaana olevien naisten usein esiintyvä munuaistulehdus - pyelonefriitti), sekä veritaudeista, kuten leukopeniasta ja anemiasta. Tässä tapauksessa on noudatettava varovaisuutta, jotta ei pahenneta olemassa olevia sairauksia ja pahenneta tilaa. Jotkut lääkkeen sivuvaikutukset voivat olla vaarallisia kuulo- tai näkövammaisille.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sivuvaikutukset Ibuprofeeni raskauden aikana

Olemme jo selventäneet kysymyksen siitä, miksi sinun ei pitäisi jättää huomiotta ibuprofeenin ja muiden lääkkeiden käytön vasta-aiheita raskauden aikana. On aika tutustua sivuvaikutuksiin, joita nainen voi kokea lääkkeen ottamisen aikana. Useimmiten alla kuvatut oireet ilmenevät lääkkeen suun kautta olon taustalla.

Lääkkeen suun kautta ottaminen voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan reaktioita. Pahoinvointia (harvemmin oksentelua), vatsakipua ja -vaivoja, lisääntynyttä kaasunmuodostusta, suolistohäiriöitä (yleensä ripulia) voi esiintyä. Jos naisella on jo diagnosoitu ruoansulatuskanavan tulehdussairauksia ja niiden pahenemisen riski on olemassa, voi esiintyä eroosiota ja haavaumia elinten limakalvoilla, mahalaukun ja suoliston seinämien puhkeamista sekä verenvuotoa ruoansulatuskanavasta. On raportoitu tapauksia, joissa on valitettu suun limakalvon voimakasta kuivuutta ja arkuutta, pieniä haavoja ikenissä ja suutulehduksen kehittymistä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa haiman ja maksan kudosten tulehduksen.

Hengityselimet voivat reagoida tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön kehittämällä hengenahdistusta, ja lisääntyneen lääkeherkkyyden myötä bronkospasmi on mahdollinen. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä verenpaine ja syke voivat nousta. Heikkosydämisillä naisilla lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tai pahentaa sydämen vajaatoimintaa.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä myös päänsärkyä ja huimausta, käsittämättömän ahdistuksen ja ärtyneisyyden esiintymistä, unihäiriöitä( unettomuutta tai päinvastoin lisääntynyttä uneliaisuutta).Joillakin potilailla voi esiintyä hallusinaatioita, sekavuutta, aseptista aivokalvontulehdusta, mutta tämä tapahtuu yleensä hermoston olemassa olevien sairauksien tai autoimmuunisairauksien taustalla.

Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi myös vaikuttaa negatiivisesti virtsajärjestelmään. Munuaisten toimintahäiriöstä johtuvat virtsarakon tulehdukset, polyuria ja turvotusoireyhtymä ovat mahdollisia. Munuaissairauksia sairastavilla naisilla ibuprofeenin usein toistuva käyttö voi aiheuttaa akuutin elinvaurion.

Lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta kehittää veren patologioita tulehduskipulääkkeiden käytön aikana: anemia, trombosytopenia, leukopenia jne. Potilaat voivat myös valittaa tinnitusta ja kuulon heikkenemistä, näön hämärtymistä, silmien kuivumista limakalvoilla, kasvojen ja silmäluomien turvotusta sekä lisääntynyttä hikoilua.

Käytettäessä voidetta tai geeliä paikallisesti, voidaan odottaa pääasiassa allergisia reaktioita. Jos naisella havaitaan lisääntynyt herkkyys tulehduskipulääkkeille, voi kehittyä jopa bronkospasmi, mutta yleensä kaikki rajoittuu ihon punoitukseen ja turvotukseen, ihottuman esiintymiseen siinä, tuntemuksiin, kuten pistelyyn tai poltteluun lääkkeen levityskohdassa.

Olemme listanneet useimmille tulehduskipulääkkeille tyypilliset sivuvaikutukset, mutta ibuprofeenia pidetään turvallisimpana tästä lääkeryhmästä raskauden aikana, koska edellä luetellut oireet esiintyvät paljon harvemmin (alle 1 %:lla potilaista) kuin muita tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytettäessä. On sanottava, että ibuprofeenin sivuvaikutukset kehittyvät yleensä joko potilaan olemassa olevien sairauksien taustalla tai säännöllisen ja pitkäaikaisen suurten annosten käytön yhteydessä tai elimistön yksilöllisten ominaisuuksien seurauksena, jotka yksinkertaisesti hylkivät lääkkeen.

[ 20 ], [ 21 ]

Yliannos

Todennäköisesti harvat ihmiset voivat yllättyä väitteestä, että suurten lääkeannosten ottaminen voi aiheuttaa tällaisen ilmiön kuin yliannostus, jolle on ominaista epämiellyttävien oireiden esiintyminen eri elimissä ja järjestelmissä. "Ibuprofeeni", vaikka sitä pidetään enemmän tai vähemmän turvallisena lääkkeenä, ei ole tässä tapauksessa poikkeus.

On totta, että raskauden aikana, kun lääkkeitä tulee käyttää erityistä varovaisuutta noudattaen ja pieninä annoksina, Ibuprofeenin yliannostuksen riski on minimaalinen, mutta naisella tulisi silti olla käsitys siitä, mitä hän saattaa kohdata, jos hän vahingossa ottaa liian suuren annoksen lääkettä.

Tutkimusten mukaan yliannostusriski on olemassa, jos henkilö ottaa yli 80 mg ibuprofeenia painokiloa kohden, eli alle 60 kg painavalle naiselle 2400 mg:n annos (12 tablettia) olisi liian suuri. Mutta edes tällaisella annoksella yliannostusoireita ei aina esiinny.

Jos oireita ilmenee neljän tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, ne todennäköisesti rajoittuvat pahoinvointiin, oksenteluun, ylävatsakipuun ja ripuliin (melko harvinainen oire). Harvemmin potilaat valittavat tinnitusta, päänsärkyä ja ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkejä.

Vakavammissa ja vaarallisemmissa oireissa ilmenee vakavaa myrkytysoireita (15 tablettia tai enemmän). Uhri kokee huimausta, avaruudellisen suuntautumisen menetystä, näköhäiriöitä, verenpaineen ja ruumiinlämmön laskua, sekavuutta, uneliaisuutta, ataksiaa, hengitysvajausta ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa. Harvinaisissa tapauksissa potilaat vaipuvat uneliaaseen uneen tai koomaan.

Lievän yliannostuksen hoito rajoittuu mahahuuhteluun ja aktiivihiilen antamiseen, jos lääkkeen ottamisesta on kulunut lyhyt aika. Jos imeytyminen vereen on jo tapahtunut, käytetään emäksisiä liuoksia edistämään ibuprofeenin happamien metaboliittien nopeaa erittymistä virtsaan. Vaikeita yliannostustapauksia hoidetaan sairaalassa käyttämällä pakotettua diureesia, hemodialyysiä ja muita tehokkaita menetelmiä.

On selvää, että raskauden aikana nainen ei todennäköisesti käytä lääkettä annoksina, jotka voivat aiheuttaa vakavaa myrkytystä, joka on vaarallista sekä äidille että sikiölle. Mutta jopa lievän yliannostuksen seuraukset voivat olla tuhoisia, koska äidin nopeasti ohimenevät oireet eivät ole verrattavissa vaaraan, jonka suuret lääkeannokset aiheuttavat syntymättömälle lapselle.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Katsotaanpa nyt tietoja, jotka auttavat tekemään ibuprofeenihoidosta tehokasta ja turvallista paitsi raskauden aikana, myös synnytyksen jälkeen ja sitä seuraavana aikana. Lääkkeiden ohjeissa on tällainen kohta, johon yleensä harvat kiinnittävät erityistä huomiota ymmärtämättä sen merkitystä. Puhumme lääkkeiden yhteisvaikutuksista eli mahdollisuudesta käyttää lääkettä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, koska jotkut yhteisvaikutukset voivat olla kaikkea muuta kuin hyödyllisiä.

"Ibuprofeeni" kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan, joille on tiettyjä rajoituksia:

• Niitä ei tule ottaa yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, joka on tunnettu antikoagulantti. Ibuprofeeni ja muut tulehduskipulääkkeet voivat vähentää tämän lääkkeen pienten annosten spesifistä vaikutusta, mutta annoksen suurentuessa molempien lääkkeiden sivuvaikutusten riski kasvaa merkittävästi.
• Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ei määrätä samaan luokkaan kuuluvien lääkkeiden kanssa. Tämä lisää myös sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Tarkastellaan nyt ibuprofeenin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ja haittavaikutuksia, joita voi esiintyä tällaisen lääkeyhdistelmän kanssa:

• Ei-hormonaalisten ibuprofeenin ja tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö lisää verenvuotoriskiä.
• "Ibuprofeeni", kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi vähentää verenpainelääkkeiden tehoa. Angiotensiini II -antagonistien tai angiotensiinikonvertaasin estäjien samanaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden kanssa voi vaikuttaa negatiivisesti munuaisten tilaan, varsinkin jos naisella on jo ollut ongelmia tämän elimen kanssa.
• Diureetit voivat lisätä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) toksisia vaikutuksia munuaisiin, mikä voi johtaa elinten vajaatoimintaan.
• Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) samanaikainen käyttö veren viskositeettia alentavien antikoagulanttien kanssa voimistaa tätä spesifistä vaikutusta. Tämä tarkoittaa, että ibprofeenin ja varfariinin tai minkä tahansa muun antikoagulantin yhteiskäyttö on riskitekijä vakavalle, vaikeasti tyrehtyvälle verenvuodolle.
• Käyttö verihiutaleiden vastaisten aineiden ja SSRI-lääkkeiden kanssa lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.
• Sydänglykosideja käyttävillä potilailla ibuprofeeni, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi voimistaa sydämen toimintahäiriöitä vaikuttamalla munuaisten glomerulaariseen suodatukseen ja lisäämällä glykosidien pitoisuutta veressä, mikä johtaa jälkimmäisten yliannostukseen ja lisääntyneeseen toksisuuteen.
• Litiumin käyttö lääkkeiden kanssa voi johtaa jälkimmäisen pitoisuuden nousuun veriplasmassa, mikä johtaa myöhemmin neurologisten ja psykopaattisten oireiden ilmenemiseen.
• "Ibuprofeeni" voi lisätä sytostaattisen metotreksaatin pitoisuutta veressä, jonka yliannostuksella on myrkyllinen vaikutus munuaisiin, mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, estää hematopoieesia, aiheuttaa tulehdusreaktioita maksassa, limakalvojen ärsytystä, pahoinvointia ja oksentelua sekä vaarallisten neurologisten oireiden esiintymistä.
• Yhdistettynä ibuprofeeni lisää immunosuppressiivisen siklosporiinin munuaistoksisuutta.
• Jos nainen ei halua lapsia tulevaisuudessa ja turvautuu ehkäisyyn suun kautta, hänen on tiedettävä, että kaikki tulehduskipulääkkeet vähentävät raskaudenkeskeyttämiseen käytettävän antigestageenin "Mifepristonin" tehoa. Lääkkeiden ottamisen välisen ajan tulisi olla vähintään 8-12 päivää.
• Ibuprofeenin käyttö saattaa lisätä immunosuppressiivisen takrolimuusin munuaistoksisuutta.
• "Ibuprofeeni" voi aiheuttaa kehon myrkytystä samanaikaisesti zidovudiini-nimisen viruslääkkeen kanssa, mikä voi aiheuttaa hematoomia kehossa ja veren kertymistä nivelpusseihin, mutta nämä oireet ovat yleisempiä hemofiliapotilailla.
• Ibuprofeenin ja kinoloni-antibioottien käyttö lisää kohtausten kehittymisen riskiä.

[ 27 ]

Varastointiolosuhteet

Mutta on myös tärkeää ymmärtää, että lääkkeellä on ohjeissa mainitut vaikutukset koko säilyvyysajan vain, jos säilytysolosuhteita noudatetaan. Lääke "Ibuprofeeni", joka on sallittu myös raskauden aikana, ei vaadi erityisolosuhteita. Se säilyy täydellisesti huoneenlämmössä, mutta on suositeltavaa suojata sitä suoralta auringonvalolta ja kosteudelta. Jos talossa on lapsia, heille ei myöskään saa antaa pääsyä lääkkeeseen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Säilyvyys

Kun otamme päänsärky- tai hammassärkylääkkeitä, kiinnitämme harvoin huomiota niiden viimeiseen käyttöpäivään. Haluamme vain päästä nopeasti eroon kivuliaasta oireesta, mikä on tärkeämpää kuin pelko myrkytyksestä lääkkeellä, jonka viimeinen käyttöpäivä on jo umpeutunut.

Raskauden aikana tällaista käyttäytymistä voidaan kutsua äärimmäisen epäviisaaksi. Loppujen lopuksi naisen tulisi ajatella paitsi itseään, myös sitä pientä olentoa, joka on tiukasti kiinni hänessä napanuoralla eikä vielä pysty suojaamaan itseään vaikeuksilta. On tärkeää ymmärtää, että vain lääkettä, jonka viimeinen käyttöpäivä ei ole vanhentunut, voidaan pitää suhteellisen turvallisena.

Ibuprofeenitablettien ja -voiteen säilyvyysaika on siis 3 vuotta, geelin ja suspension - 2 vuotta. Mutta jos suspensiopullo avattiin, se on käytettävä kuuden kuukauden kuluessa.

Ibuprofeenin analogit

On sanottava, että "Ibuprofeeni"-nimiset tabletit ovat edullisin tulehduskipulääkkeiden (NSAID) valikoima, jossa on tätä vaikuttavaa ainetta, jota pidetään turvallisimpana raskauden aikana parasetamolin ohella. Aiemmin oli erittäin suosittua määrätä "aspiriinia" kuumeeseen ja kipuun, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen teratogeenisen vaikutuksen sikiöön, ja lääkärit ovat kieltäytyneet määräämästä sitä raskaana oleville naisille.

Mitä tulee muihin lääkkeisiin, joiden vaikuttava aine on ibuprofeeni, niitä on melko paljon. Tässä on joidenkin niiden nimet, jotka voivat korvata suositun "ibuprofeenin" raskauden aikana:

• "Arviprox" tabletteina 200 mg
• "Arofen" lasten suspensio 100 mg/5 ml
• "Bolinet" poreilevien tablettien muodossa 200 mg
• Suspensio "Bofen" 100 mg/5 ml
• Suspensio "Brufen" ja "Brufen forte" 100 ja 200 mg ibuprofeenia 5 ml:ssa
• Kapselit "Gofen", "Eurofast", "Ibunorm" 200 mg
• Suspensio "Ibunorm baby" 100 mg/5 ml
• Ibuprex-kapselit ja -tabletit 200 mg
• Ibuprom Sprint -kapselit ja lasten suspensio Ibuprom lapsille ja Ibuprom lapsille Forte 100 ja 200 mg ibuprofeenia 5 ml:ssa
• Ibutex-tabletit 200 mg
• Suspensiot "Ibufen" ja "Ibufen forte" 100 ja 200 mg/5 ml
• Kapselit "Ibufen Junior" 200 mg.
• Tabletit "Ivalgin" 200 mg
• Lasten suspensio "Imet" 100 mg/5 ml
• Tabletit "Irfen" ja "Caffetin Lady" 200 mg
• Suspensio "Nurofen" ja "Nurofen Forte" 100 ja 200 mg ibuprofeenia 5 ml:ssa
• Tabletit ja kapselit "Nurofen" tai "Nurofen Express" 200 g
• Orafen-suspensio, 100 mg ibuprofeenia / 5 ml

Tämä on luettelo lääkkeistä, joilla on turvallinen annos raskauden aikana. Kaikki ne sisältävät vaikuttavana aineena ibuprofeenia ja eroavat toisistaan vain hinnan ja apuaineosien suhteen.

Mutta päänsäryn ja kuumeen hoitoon sopii varsin hyvin miedosti vaikuttava lääke, kuten parasetamoli. Tämä on kuumetta alentava lääke, jolla on lievä kipua lievittävä ja lievä tulehdusta estävä vaikutus. Samannimisten tablettien, jotka sisältävät 200 tai 325 mg parasetamolia, lisäksi samalla nimellä valmistetaan 325 mg:n kapseleita, siirappia ja suspensiota, jotka sisältävät 120 mg parasetamolia 5 ml:ssa.

Kaikkia näitä lääkemuotoja voidaan käyttää raskauden aikana, mutta jälleen ilman väärinkäyttöä, koska sekä parasetamolia että ibuprofeenia ei voida käyttää suurina annoksina ja pitkään raskauden aikana. Jos sinulla on kotona lääkkeitä, kuten Panadol, Tylenol, Rapidol, Milistan, joiden vaikuttava aine on parasetamoli, niitä voidaan käyttää myös raskauden aikana kipuun ja kuumeeseen, mutta turvallinen annos on joka tapauksessa keskusteltava lääkärin kanssa. Mutta sinun on ymmärrettävä, että vakavissa lihas- ja nivelkivuissa parasetamolilääkkeet eivät juurikaan auta, tai niiden annostusta on lisättävä merkittävästi, mikä ei ole toivottavaa raskauden aikana, ja tässä tapauksessa sinun on välittömästi käännyttävä ibuprofeenin puoleen.

Apteekissa odottavalle äidille voidaan tarjota myös yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät kaksi vaikuttavaa ainetta: ibuprofeenia ja parasetamolia. Yksi näistä lääkkeistä on Ibuklin. Toisaalta lääkkeellä on melko houkutteleva koostumus, koska se yhdistää parasetamolin tehokkaan kuumetta alentavan vaikutuksen ja ibuprofeenin voimakkaan tulehdusta estävän vaikutuksen, ja se selviytyy hyvin eri lokalisoitujen ja voimakkuuksisten kipujen kanssa.

Mutta toisaalta, jos otat Ibuklinia tabletteina, jotka on tarkoitettu aikuisten hoitoon, sinun on tiedettävä, että jokainen tabletti sisältää 400 mg ibuprofeenia ja 325 mg parasetamolia, eli itse asiassa nainen ottaa kerrallaan 3 tablettia: 2 ibuprofeenia ja 1 parasetamolia. Tällaista lääkeannosta voidaan pitää turvallisena vain raskauden toisella kolmanneksella, jos se otetaan kerran.

Raskauden aikana huolehtivat äidit käyttävät paremmin ibuprofeenia tai parasetamolia erikseen pieninä annoksina, ja voit ottaa lasten "Ibuclinia", koska yksi tämän muodon tabletti sisältää vain 100 mg ibuprofeenia ja 125 mg parasetamolia, jota pidetään täysin hyväksyttävänä annoksena, vaikka ottaisitkin 2 tablettia kerrallaan hätätilanteessa.

Raskauden kolmannella kolmanneksella kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää vain viimeisenä keinona ja silloinkin lääkärin luvalla ja hänen määräämällään annostuksella. Tämä ajanjakso on tärkein, koska se on itse asiassa valmistautumista vauvan syntymään, ja vauvan terveys riippuu pitkälti siitä, kuinka sujuva synnytys sujuu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Lääkkeen arvostelut

Lääkäreiden ja odottavien äitien arviot lääkkeestä "Ibuprofeeni" ja sen turvallisuudesta raskauden aikana ovat enimmäkseen myönteisiä. Monet gynekologit ovat yleensä skeptisiä väitteestä, että lääke voi alkuvaiheessa aiheuttaa keskenmenon, uskoen, että raskausongelmat koehenkilöillä alkoivat todennäköisimmin ovulaation ja hedelmöityksen aikaan, joten ibuprofeenin ottaminen on vaarallisempaa tänä aikana.

Lääkärit usein neuvovat hoitamaan päänsärkyä ja hammassärkyä ibuprofeenilla jo raskauden alkuvaiheessa. Heidän mielestään kipua ei pitäisi sietää, varsinkaan odottavan äidin, ja ibuprofeeni on tässä tapauksessa kahdesta pahasta pienempi. Lääkärit kuitenkin korostavat, että raskaana olevan naisen tulisi käyttää tulehduskipulääkkeitä vain viimeisenä keinona, kun muut lääkkeettömät menetelmät eivät anna tuloksia. Loppujen lopuksi on olemassa monia erilaisia tapoja rauhoittaa minkä tahansa paikan kipua ja alentaa yli 38 astetta noussutta kuumetta. Samalla tieto kivun ja kuumeen kansanhoitomenetelmistä on edelleen hyödyllistä naiselle, joka myöhemmin käyttää tätä tietoa hoitaakseen lastaan, joka on vihdoin nähnyt päivänvalon.

Vaikean kivun sattuessa lääkärit usein suosittelevat ibuprofeenia lääkkeeksi, jolla on minimaalinen sivuvaikutusten riski. Mutta pitääkseen odottavan äidin poissa perusteettomasta intohimosta lääkettä kohtaan, he voivat pelotella häntä sanomalla, että lääkkeen säännöllisellä käytöllä lapsi kärsii hapenpuutteesta. Emme ryhdy arvioimaan, kuinka totta tämä väite on (heikolla synnytyksellä on todellakin hypoksian riski), mutta tässä tapauksessa ei ole turhaa pelata varman päälle. Pelko lapsen tulevaisuudesta estää naista käyttämästä lääkkeitä väärin, ja hän ottaa niitä vain viimeisenä keinona etsien muita tapoja torjua kipua ja kuumetta. Joten älkäämme tuomitko välittäviä lääkäreitä ankarasti.

Mitä tulee odottaviin äiteihin itseensä ja heidän asenteeseensa lääkkeeseen "Ibuprofeeni", harvat heistä voivat valittaa sivuvaikutusten esiintymisestä lääkkeen ottamisen aikana. Ja silti naiset mieluummin hoitavat lääkettä varoen, ottaen enintään 2-3 tablettia päivässä. Jotkut jopa rikkovat tabletin annoksen pienentämiseksi.

Lasten "ibuprofeeni"-valmisteilla tehdyistä kivunlievityksistä on hyviä arvosteluja. Naiset pitävät lasten annosta, joka on kaksi kertaa tai useampia kertoja pienempi kuin aikuisten annos, turvallisempana. Ja usein se osoittautuu varsin riittäväksi, jotta nainen voi paremmin.

Kuten voimme nähdä, ibuprofeeni raskauden aikana on täysin saatavilla oleva ja melko turvallinen menetelmä vaivojen hoitoon, jos sitä käytetään hätäapuna eikä tarvittaessa tai ei välttämättä. Tämän ymmärtävät hyvin sekä gynekologit että odottavat äidit, joille vauvan henki ja terveys ovat ennen kaikkea. Ja sen, että raskauden aikana lääkkeiden ottaminen tulisi suorittaa vain lääkärin luvalla, tulisi olla sääntö kaikille naisille, jotka haaveilevat terveistä jälkeläisistä. Siksi kannattaa ottaa etukäteen äitiysneuvolan lääkärin puhelinnumero eikä hävetä vaivata häntä tällaisilla kysymyksillä.