Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hoare Atresian talteenotto
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Khoaanien synnynnäinen atresia johtuu siitä, että alkion aikakaudella mesaani kudos, joka peittää choanin lumen kalvona, ei täysin tai osittain liukene. Yhdessä 7000 tapauksesta vastasyntynyt vauva ei pysty hengittämään nenän läpi. Vika on diagnosoitu syntymähetkellä, kun molemmat kulkut ovat tukossa. Jos yksi pass on estetty, diagnoosi voidaan tehdä myöhemmin, yleensä silloin, kun vain yksi sieraimen vuoto vuotaa. Khohaanien talteenotto liittyy kirurgiseen toimenpiteeseen. Tässä tapauksessa CT-tarkistus tehdään diagnoosin vahvistamiseksi.
Yleiskatsaus leikkaustyypeistä
Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi voi suorittaa sen kahdella tavalla: transnazalno (instrumenttien käyttöönotto sierainten kautta) tai transpalatally (taivaan leikkaus), ottaen huomioon nenän kanavien anatomia. Toimenpide suoritetaan nenän läpi, jos kudokset tukevat kanavat ja leikkaus tehdään taivaalla, jos luut ovat tukkeutuneet. Kummassakin tapauksessa koan lumen muodostuu nenän stenttien avulla, jotka poistetaan 6 kuukauden kuluttua.
Postoperatiivinen ajanjakso
Leikkauksen jälkeen vauva voi hengittää normaalisti ja voidaan syöttää pullosta. Vastasyntynyt jää sairaalaan havainnoimalla muutaman päivän, vanhemmat lapset, joilla on vain yksi nenän kautta kulkeva reitti, puretaan hieman aikaisemmin. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti, miten huolehditaan nenän kautta, jotta lapsi voi hengittää vapaasti stenttien läpi, kunnes ne uutetaan. Älä myöskään unohda mahdollisia komplikaatioita (tulehdusprosessia tai verenvuotoa), joiden havainnointiin sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan. Nenästenttien uuttamisen jälkeen lääkäri tarkastaa hengitysteiden endoskoopin.
Miksi se pitäisi tehdä
Toimenpiteen aikana nenäputket avataan niin, että lapsi voi hengittää vapaasti tulevaisuudessa. Vastasyntyneiden elämän ensimmäisinä viikkoina voi hengittää vain nenän kautta (paitsi itku).
Toimen tehokkuus
Yleensä toiminta antaa erinomaisen tuloksen. Useimmissa tapauksissa tarvitaan vain yksi kirurginen toimenpide, mutta harvinaisissa tapauksissa - toistuva toimenpide (kun nasaukot suljetaan uudelleen).
[Riskitekijät
Yleensä riski on tarve toistuvaan toimintaan, jos nenän kanavat suljetaan uudelleen. Yleensä on merkityksetön komplikaatioiden riski - verenvuoto tai tulehdus. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, joilla on yleinen anestesia, on pieni riski. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos lapsella on verenvuoto, korkea kuume, pussi virtaa ja vauva ei pysty hengittämään nenän läpi, koska stentit tukkeutuvat. Harvoissa tapauksissa käytön aikana nenäkäytävät ja kallo ovat loukkaantuneet.
Ajattele
Toimenpide voidaan siirtää 2-3 vuodeksi, jos yksi kanavista estetään. Tranasal-interventio on nopeampaa kuin transpalital, mutta sillä on myös suurempi riski sulkea nenän kautta.